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疤痕子宫剖宫产术中出血的因素及预防措施
目的：对疤痕子宫剖宫产手术中出血的主要因素以及预防的措施进行分析与探讨。方法：选择411例在我院进行生产的产妇作为本次的研究对象，其中对照组274例，患者首次剖宫产，观察组137例，患者为疤痕子宫剖宫产，对两组患者术中出血的发生率、出血量以及出血的原因进行分析与思考。结果：观察组在术中出血的发生率、出血量方面均要明显高于对照组患者（P ＜0．05），在初学因素方面的对比也存在显著的意义（P ＜0．05）。结论：对于存在着剖宫产史的患者来说，其在再次妊娠时，对其围产期的保健进行加强对于降低疤痕子宫在剖宫产手术中出血的几率进行降低具有着十分理想的临床应用效果，值得应用并推广。
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宫腔填塞纱条在治疗剖宫产术中出血的疗效观察
目的 探究密剖宨产术中出血患者应用宨腔填塞纱条实施救治皀临床疗效.方法 迶取2012年7月至2017年8月,在愴院实施相关检查处理并开展剖宨产慐术操作皀剖宨产术中出血患者32例作为研究样本,均为愴院依据相关诊断标准实现确诊皀剖宨产术中出血患者.密全部患者应用宨腔填塞纱条方式实施救治,收集患者临床诊治相关资料并密资料展开回顾性整合、分析.结果 诱发剖宨产术中出血皀主要因糽为子宨收缩过程乏力、胎盘前置情形,部分患者存在子宨收缩过程乏力伴随胎盘前置情形、胎盘前置伴随胎盘植入情形.密患者实施宨腔填塞纱条处理后,32例患者中愳功实现止血处理皀患者例数为30例,即愳功实现率为93.75％,未愳功止血皀患者继续实施相关慐术处理操作.止血愳功皀患者切口均获良好惻合并出院.密患者实施产后随访发现,患者子宨恢复情况良好,且不存在愂染情形.结论 密剖宨产术中出血患者应用宨腔填塞纱条实施救治,临床诊治结果显著,密患者出血情形具备良好皀缓解效果,能够实现快速止血处理,且处理过程中安全性较高.
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内压缩缝合法在剖宫产术中出血的临床应用
目的 探讨内压缩缝合法在剖宫产术中出血的临床应用价值.方法 选择2016年1月～2017年12月我院剖宫产术中出血采用内压缩缝合术止血的41例产妇作为研究组,回顾性分析2014年1月至2016年12月我院剖宫产术中出血采用非内压缩缝合术止血的41例产妇作为对照组,比较两组不同缝合方式止血效果与手术时间.结果 研究组与对照组止血显效、有效、无效分别为26例、14例、1例与13例、19例、9例,两组缝合方式止血效果差异有统计学意义(P=0.000);研究组与对照组手术时间分别为(24.42±4.7)min与(35.13±5.1)min,两组手术时间差异有统计学意义(P=0.023).结论 剖宫产术中应用压缩缝合止血效果优于非内压缩缝合术.
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经直肠微波治疗对经尿道前列腺电切术中出血量的影响的前瞻性研究
目的：探讨经直肠微波治疗前列腺增生对经尿道前列腺电切术（TURP）中出血的影响。方法前瞻性设计，将预实施TURP 的良性前列腺增生（BPH）的患者随机分为两组，分别为微波组19例：TURP前行经直肠微波治疗1疗程（1次/d，10次为1疗程）；对照组21例：TURP 前不做特殊治疗。记录前列腺体积（PV），前列腺特异性抗原（PSA），术前及术后一个月IPSS评分，生活质量（QOL）评分，大尿流率（MFR）；记录手术时间，切除前列腺重量、出血量并计算切除每克组织出血量，记录术后膀胱冲洗天数，术后住院天数。结果所有病例手术成功，微波组和对照组平均出血量分别为（170.3±67.8）mL，（301.6±110.9）mL，差异有统计学意义（t=-0.461，P＜0.05）；切除每克组织出血量分别为（6.41±0.80）mL，（8.06±0.80）mL，差异有统计学意义（t=-6.083，P＜0.05）；两组术后一个月IPSS， QOL，MFR均较术前有明显改善，两组间比较差异无统计学意义（P＜0.05）；两组手术时间，切除前列腺重量，术后膀胱冲洗天数，术后住院天数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论术前行经直肠前列腺微波治疗可显著减少TURP术中出血量。
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腹主动脉球囊临时阻断预防凶险型前置胎盘剖宫产术中出血的护理研究
目的 观察、分析在凶险型前置胎盘剖宫产患者的治疗中,腹主动脉球囊预防患者术中出血的临床护理效果.方法 特选取我院接收的凶险型前置胎盘剖宫产患者24例作为研究对象;分为两组,每组12例,对照组行骼内动脉球囊临时阻断护理路径;实验组行腹主动脉球囊临时阻断护理路径.观察分析两组的护理效果.结果 实验组的射线量、球囊置入时间、出血量均要少于对照组患者.两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的治疗满意率到100.0％,对照组为73.3％,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在凶险型前置胎盘剖宫产患者的治疗中,行腹主动脉球囊临时阻断治疗路径的治疗效果比行骼内动脉球囊临时阻断治疗法更为显著,进一步降低球囊置入时间、射线量、出血量,安全性高,值得应用.
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剖宫产术中出血的临床治疗与预防措施
目的：进一步探讨剖宫产术中出血的临床治疗，针对其提出预防措施。方法选取本院于2011年10～2013年10期间收治的80例行剖宫产且术中出血患者，针对患者在术中出血的原因进行分析，对患者采取药物、止血、子宫切除等多种治疗方式，总结患者术中出血原因和预防措施。结果剖宫产患者术中出血的主要原因有凝血功能障碍、胎盘因素、宫缩乏力、切口撕裂、子宫肌瘤等，患者经过积极有效的治疗后均脱离生命危险。结论在治疗剖宫产术中出血的过程中，应及时分析患者出血因素，及时采取有效措施，降低患者的风险，确保母婴安全。
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宫颈妊娠的影像学诊断及介入治疗1例报道
宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠，其发病率占异位妊娠的0.1%[1]，为宫内妊娠的1/(2550～98000)[2]。随着慢性盆腔炎、子宫肌瘤、宫内节育器避孕失败、人工流产和剖宫产分娩的增加，以及辅助生育技术的普遍开展，宫颈妊娠发病率有增加的趋势[3-4]。对于这种病早期应及时行有效治疗，否则若突发大出血极易危及患者生命。传统治疗方法有药物治疗、刮宫、子宫全切等，其不良反应大、并发症多，对于仍有生育要求的患者尤其不能接受。传统方法治疗宫颈妊娠出血量大，而联合介入行子宫动脉栓塞可大大减少术中出血，大大降低传统治疗的风险。由于宫颈妊娠的发病率低，以及部分宫颈妊娠根据医学影像学诊断困难，所以目前关于宫颈妊娠的影像学诊断及介入治疗的相关报道相对较少。广州市番禺中心医院介入治疗科曾于2015年8月21日收治1例合并子宫肌瘤的宫颈妊娠患者，采用子宫动脉栓塞联合药物治疗，取得确切疗效，现报道如下。
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高龄孕妇剖宫产术中出血的影响因素探究
目的 分析高龄孕妇剖宫产术中出血的影响因素.方法 选取我院妇产科收治的146例高龄孕妇作为研究对象,通关多种方法对孕妇术中出血量进行测量,并按照其测量结果将其分为术中大出血组和非大出血组,回顾分析孕妇的基本资料,了解其妊娠情况及胎儿情况,采用单因素及多因素回归分析法对影响出血量的因素进行分析.结果 本文146例高龄孕妇中,45例发生术中发出血,大出血的发生率为30.82%,其中,术中出血量在500~1000ml的孕妇19例,出血量在1000~2000ml的孕妇24例,出血量在2000ml以上的孕妇2例,平均出血量为(1327.0±223.5)ml.通过单因素和多因素logistic回归分析法对比分析术中大出血孕妇和非大出血孕妇的相关因素,可以确定孕妇合并妊娠高血压、前置胎盘、宫缩乏力、子宫切口裂伤、胎儿为巨大儿是造成术中大出血的独立危险因素.结论 高龄孕妇在实施剖宫产分娩的过程中可因多种因素导致术中大出血,造成不良妊娠结局,要做好针对性预防与处理工作,加强对高危孕妇的管理,提高孕妇的分娩安全性.
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剖宫产术中出血的临床分析与预防措施
目的 分析剖宫产术中出血原因、治疗及预防对策.方法 选2014年5月~2016年10月我们接收且行剖宫产术的产妇160例,49例术中出血,回顾性分析临床出血原因、治疗方法,以采取针对性的预防措施.结果 49例出血患者的出血原因有:31例子宫收缩乏力、2例子宫畸形、5例子宫切口撕裂、10例胎盘因素、1例凝血功能异常;临床对患者予以静注缩宫素、宫腔填纱、B-lynch缝扎术、子宫动脉结扎、子宫切除、缝合切口裂伤等疗法治疗,有效率高达95.92%.结论 剖宫产术中出血危险因素较多,胎盘因素、子宫收缩乏力所占比例相对高,临床对其予以针对性的治疗、预防措施,可确保术中出血发生率明显降低.
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护理干预对减少前置胎盘患者术中出血的影响分析
目的 研究分析护理干预对减少前置胎盘患者术中出血的影响.方法 随机选取2017年1月～2018年1月我院收治的前置胎盘患者98例作为研究对象,按入院顺序将其分为研究组和对照组,各49例,对照组给予常规护理干预,研究组给予优质护理干预,对两组护理方法对患者术中出血的影响效果及术后并发症发生率进行对比分析.结果 护理后研究组患者术中出血量及术后并发症发生率均显著少于对照组,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对前置胎盘患者给予全面护理干预,可有效减少患者术中出血量及术后并发症的发生,值得临床推广应用.
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前置胎盘(中央型)合并疤痕子宫术中出血治疗体会
目的 探究在前置胎盘(中央型)合并疤痕子宫术中出血的治疗方法和效果.方法 针对我院2014年3月到2016年5月间收治的前置胎盘(中央型)合并疤痕子宫术中出血患者40例进行回顾性分析,分析出血后治疗的方法和效果.结果 患者中,经过对其进行子宫收缩、子宫动脉结扎等干预,出血顺利止住35例,产妇普通干预无效后顺利进行子宫切除5例.结论 对于前置胎盘(中央型)合并疤痕子宫术中出血治疗进行体会后,我们总结对患者进行常规的子宫收缩干预,以及进行子宫缝合和结扎等干预,多数能够起到止血的目的,此时仍然需要对产妇的出血情况进行密切观察,如果出血情况仍然存在,则应该及时考虑进行子宫切除等处理,以便于使得出血得到有效干预.
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探讨剖腹产术中出血原因及临床干预措施
目的：从临床实践出发，探讨剖腹产手术过程中患者出现大出血的原因及有效的防治干预措施。方法选取我院2014年1月～2014年12月产科收治的所有剖腹产手术患者中的大出血患者30例作为研究对象，对其中的每1例大出血患者抢救过程的病历记录进行详细分析与回顾性分析，研究中以出血量＞500 mL即认定为大出血。结果剖腹产手术过程中患者出现大出血主要是由子宫收缩无力，前置胎盘、胎盘黏连或者胎盘植入等胎盘因素及子宫切口撕裂伤等原因导致。结论针对出血原因不同，可以尝试在术中合理使用外“8”字与绕圈间断缝扎、双侧子宫动脉上行支结扎、宫腔纱条填塞和子宫切口撕裂缝合等止血措施对患者进行止血。
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果比较
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 在随机性原则指导下,选择2015年6月～2018年6月在我院进行子宫肌瘤治疗的380例患者,患者为本次研究对象,将其平均划分为参照组、研究组,每组190例患者.对研究组患者采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对参照组患者应用经腹子宫肌瘤剔除术治疗.从患者的手术时间、术中出血以及并发症发生率等方面对两组患者在不同治疗方法下的临床效果进行比较.结果 研究组患者手术时间、术中出血量均明显少于参照组,且研究组患者术后并发症总发生率(5.3％)显著低于参照组(20％),则腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床效果明显优于经腹子宫肌瘤剔除术治疗.两组实验结果对比具有明显差异,P<0.05,具备统计学意义.结论? 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术均可治疗子宫肌瘤,但腹腔镜子宫肌瘤剔除术缩短患者手术时间、减少患者术中出血以及减少患者的并发症效果更好,临床应用价值更高,值得进一步的推广使用.
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择期剖宫产术中出血的因素与预防分析
目的 分析择期剖宫产术中出血的因素与预防.方法 研究阶段为2014年8月～2017年10月,共纳入研究对象80例,均为择期剖宫产患者,在收集既往择期剖宫产术中出血原因的基础上加强对本次研究的患者预防,分析术中出血率.结果 80例择期剖宫产术中出血共发生13例,原因分别为子宫收缩乏力5例(6.25％)、损伤出血2例(2.5％)、胎盘因素4例(5.0％)、凝血功能障碍2例(2.5％).经过积极有效的预防治疗,所13例剖宫产术中出血患者均抢救成功,无1例死亡.结论 针对择期剖宫产结合产妇个体情况积极预防术中出血的发生,术前了解清楚病史、孕前史,做好产前各项检查,特别是针对高危产妇而言做好预防,一旦出血剖宫产术中出血积极治疗.
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再次剖宫产术中出血的临床分析
目的 实验分析造成再次剖宫产术中出血的原因,并总结预防措施.方法 研究对象为本院收治的再次剖宫产患者20例,定为实验组,将同期收治的初次剖宫产患者20例,作为对照组,对两组患者的术中出血情况进行分析,找出出血原因,总结预防措施.结果 实验组患者的术中出血率显著高于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05).经过分析可知,胎盘因素、子宫切口撕裂等是导致实验组产妇术中出血的主要原因,而对照组产妇术中出血与宫缩有直接关系.结论 初次剖宫产后切口的愈合情况、切口的位置等都会增加再次剖宫产出血的概率,我们还需综合的进行考虑,明确患者的适应症,为其选择合适的手术措施,积极的预防产后出血,保证母婴的健康.
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经阴道行全子宫切除治疗子宫肌瘤子宫腺肌症69例围术期护理
目的:探讨经阴道行子宫全切治疗疗子宫肌瘤子宫腺肌症患者围术期护理方法.方法:对子宫肌瘤子宫腺肌症患者行全子宫切除术给予专组精心护理.结果:69 例串者顺利完成手术,无护理并发症,平均手术时间42 分钟,术中出血80MI,术后排气时间为1.5 天,自主排尿时间48 小时,平均住院时间7 天,术后第二天下床活动,均无严重并发症.结论:给予阴式全子宫切除围术期专组精心护理,能加强护理人员的责任心,提高护理质量,防止术后并发症.该术式损伤小,恢复快,是较理想的术式.
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改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血的临床应用分析
目的：探讨改良B-Lynch 缝合术在剖宫产术中大出血的临床应用价值。方法：对16例剖宫产术中出现大出血应用改良B-Lynch 缝合术治疗的患者进行回顾性分析。结果：14例治疗后出血停止，术后子宫恢复、月经复潮时间正常，2例治疗无效而切除子宫。结论：改良B-Lynch 缝合术简便易行、止血迅速，是剖宫产术中宫缩乏力性大出血首选且有效的止血方法。
关键词： 改良B-Lynch 缝合术 剖宫产 术中出血 -
戈舍瑞林减少腹腔镜大子宫肌瘤切除术中出血临床探讨
目的：探讨腹腔镜大子宫肌瘤切除术中出血的临床措施。方法：收集我院2007年4月～2013年1月因大子宫肌瘤行腹腔镜大子宫肌瘤切除术者217例，其中109例，术前预先腹前壁皮下注射戈舍瑞林3.6mg，每28天1次，共3次，如果必要可使用局部麻醉，然后住院行腹腔镜大子宫肌瘤切除术，作为研究组；108例直接行腹腔镜大子宫肌瘤切除术，未作预处理，作为对照组，分析两组产妇术前贫血情况、手术时间及术中出血量。结果：研究组术前贫血情况明显得到改善，手术时间及术中出血量明显少于对照组，两组比较有显著性差异（P<0.05）。结论：腹腔镜大子宫肌瘤切除术前预先应用戈舍瑞林做预处理，可明显改善贫血情况，缩短手术时间，减少术中出血，安全可行，值得临床推广。
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后鼻孔栓塞止血术后出现前鼻孔狭窄1例
患儿6岁女童,主因双侧慢性扁桃体炎、腺样体肥大入院.患儿家属诉病史可靠,入院查体一般情况好,发育正常.既往体健,否认手术及外伤史.完善术前检查后给予入院后第二天行全麻插管下双侧扁桃体摘除术+鼻内镜下腺样体吸除术,术中出血约50ml,术中见鼻咽部有活动性出血,给予带气囊导尿管后鼻孔栓塞止血,左侧前鼻孔固定导尿管,血止,术后给予抗生素及止血药物对症治疗.
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控制性降压联合高容量血液稀释在骨折手术中的应用
近年来临床上越来越提倡血液保护和节约用血,急性高容量血液稀释与控制性降压技术都能有效地减少术中出血,此技术已在不同种类的手术中广泛应用.本文皆在探讨二者联合应用在腰椎压缩性骨折手术和骨盆骨折手术中减少出血的效果及安全性.
