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替扎尼定治疗肌筋膜疼痛综合征效果分析
目的 探讨肌筋膜疼痛综合征采用替扎尼定治疗的临床效果.方法 选择我院2009年1月至2011年1月收治的肌筋膜综合症患者60例,随机分为2组,对照组给予安慰剂治疗,观察组采用替扎尼定治疗,对2组临床资料进行回顾性分析.结果 在疼痛评分基础值比较上,2组无明显差异,在治疗后第4w、第8w,与基础值比较,观察组评分降低为(33±11.7)分和(14±3.3)分,疼痛改善明显,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组评分降低仅为(43±12.4)分和(45±11.8)分.2组间差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组.观察组无为1例,轻微为1例,一般为10例,好为8例,很好为10例,改善率为96.7％.对照组无为8例,轻微为15例,一般为5例,好为2例,很好为0例,改善率为73.3％.2组改善率比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组均无严重并发症发生.结论 在对筋膜疼痛综合征采用替扎尼定进行治疗时,疼痛明显缓解,生活质量改善明显,有镇静和辅助睡眠作有,其中嗜睡为其轻微副作用,经处理后缓解,无其它严重并发症发生,明显提高了患者生存质量.
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氢化可的松联合替扎尼定对硬膜外麻醉后腰背痛的疗效分析
目的:评价氢化可的松联合替扎尼定治疗硬膜外麻醉后腰背痛的疗效及安全性.方法:硬膜外麻醉后腰背痛患者112例；随机分为两组,治疗组59例,给予氢化可的松片(20 mg,qd)及替扎尼定(40 mg,tid)口服,对照组给予安慰剂(淀粉片)口服；通过视觉模拟评分(VAS)评定患者治疗前、治疗后第3天、第7天的疼痛情况,观察药物疗效及不良反应.结果:两组患者治疗后3d,7d休息时痛及运动时痛均较治疗前减轻(P＜0.05),而治疗组运动时痛症状减轻优于对照组(P＜0.05).治疗组患者发生轻度嗜睡副作用较对照组多(P＜0.05),胃肠副反应则显著低于对照组(P＜0.05).结论应用氢化可的松联合替扎尼定,能有效缓解硬膜外麻醉后腰背痛的发生.
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替扎尼定治疗肌筋膜疼痛综合征的临床观察
目的:用双盲、安慰剂对照试验来评价盐酸替扎尼定治疗肌筋膜疼痛综合征的临床疗效.方法:67例肌筋膜疼痛综合征患者在完成了1周的单盲服用安慰剂的基础治疗后,被随机分入替扎尼定组(n=34)和安慰剂组(n=33).所有患者都完成了8周的治疗.在基础值、治疗后第4周、第8周用视觉模拟评分法(VAS)记录患者的疼痛程度,并对患者的生存质量改善和安全性进行评价.结果:替扎尼定组比安慰剂组有明显的优势:疼痛改善率51.9%:11.8%(P<0.05),患者的生存质量改善率91.2%明显好于18.2%(P<0.05),副作用包括嗜睡、眩晕、口干和无力等的发生率为10%,但是没有患者因副作用而退出试验.结论:替扎尼定是一种能有效治疗肌筋膜疼痛综合征的药物.
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两种解痉药配合物理疗法对脑卒中后肌张力影响的比较
肌张力是指肌肉静止状态时的紧张度,是维持肢体位置,支撑体重的重要保证,也是维持肢体运动控制能力,空间位置,进行各种复杂运动的必要条件[1].肌张力异常增高是脑卒中后偏瘫的特征性表现,是牵张反射效应增高的结果,多由中枢神经系统受损后引发.临床上表现为反射亢进、肌力降低、运动控制和协调功能障碍、出现典型上肢屈曲和下肢伸直痉挛模式、易疲劳,重者会严重影响日常生活能力和生存质量[2].目前肌痉挛的治疗包括物理疗法、药物治疗和手术介入.药物治疗的方式包括了口服和注射,国内常用的口服抗痉挛药物有替扎尼定、巴氯芬等.我们观察这两种药物结合康复物理治疗对脑卒中后肌痉挛的效果,比较这两种药物疗效的差异,以合理地指导康复临床用药.
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替扎尼定联合康复训练治疗脊髓损伤下肢痉挛的临床体会
目的：观察替扎尼定联合康复训练治疗脊髓损伤下肢痉挛的效果。方法：重点分析我院收治的50例脊髓损伤合并下肢痉挛患者的病历资料，将患者随机分成对照组及治疗组各25例。对照组采用综合康复训练法治疗，观察组采用替扎尼定和综合康复训练法治疗。通过改良的巴氏指数评定法（MBI）和Ashworth分级法评定患者的日常生活能力、肌张力变化。结果：2组脊髓损伤下肢痉挛患者的生活自理能力显著提高，肌张力显著降低，治疗组的疗效远远高于对照组（P＜0.05）。结论：同时采用综合康复训练法和替扎尼定治疗脊髓损伤并下肢痉挛患者的疗效显著，在很大程度上改善了下肢痉挛症状，提高了生活自理能力，值得推荐。
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三种抗痉挛药物治疗卒中后肢体痉挛的疗效比较
目的 对替扎尼定、巴氯芬、乙哌立松治疗卒中后肢体痉挛的疗效和不良反应,进行比较和评价. 方法 采用前瞻性随机对照研究,选取住院治疗的103例卒中患者,按数字法随机分为替扎尼定组30例、巴氯芬组25例、乙哌立松组22例及对照组26例.用药前和用药后4、12周,采用改良Ashworth 评分表、Fugl-Meyer评价表(FMA)、改良Bathel指数,分别对肌张力、运动功能、日常生活活动能力(activity of daily living, ADL) 进行评价. 结果 ①患者上肢和下肢用药后12周,3个治疗组与对照组相比,改良Ashworth评分均有降低,均P<0.05.与治疗前比较,替扎尼定组、巴氯芬组、乙哌立松组、对照组上肢平均降低分数分别为0.8±0.6、0.7±0.6、0.7±0.4、0.4±0.4,下肢平均降低分数依次为0.8±0.6、0.7±0.5、0.7±0.5、0.5±0.5;但3个药物组间比较,P>0.05.②上肢FMA评分显示,4个组患者治疗前、后评分比较,均P>0.05;下肢FMA评分显示,4组患者在治疗后12周比治疗前显著提高.平均增加分数依次为5±3、6±5、5±4、4±4,均P<0.05.4组间两两比较,均P>0.05.③改良Bathel指数显示,4组患者的分数在治疗后12周与治疗前比较,均P<0.05,平均增加分数依次为 27±12、25±14、25±12、21±11,3个药物组与对照组比较,均P<0.05.④所有患者治疗前后血、尿常规,肝肾功能检查均在正常范围.不良反应的发生率,嗜睡:替扎尼定组为10%,巴氯芬组为8%;胃肠道不适:替扎尼定组为6.7%,巴氯芬组为8%,乙哌立松组为4.5%;血压降低:替扎尼定组为6.7%,巴氯芬组为8%;全身乏力:乙哌立松组为22.7%.所有患者在减量或停药后症状均缓解. 结论 替扎尼定、巴氯芬和乙哌立松均有较明显的降低肌张力、缓解痉挛的作用,疗效无差异.在功能恢复方面,三者均未显示有明显作用.三种药物安全性均较高.
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华法林与替扎尼定联用致月经不止
1例51岁女性风湿性心脏病并发脑栓塞患者持续口服华法林抗血栓治疗约1年,剂量由2.25 mg/d渐减至1.5 mg/d,因右侧上肢出现痉挛,同时加服替扎尼定2 mg,3次/d(第1周2 mg,2次/d).约20 d后,患者月经来潮,但历时20余天不能停止.遂停服替扎尼定(华法林继续服用),5～6 d后月经停止.实验室检查结果:凝血酶原时间19.5 s,凝血酶原活动度64 9%,凝血酶原时间比值1.56,国际标准化比值1.61,部分凝血活酶时间37.2 s,凝血活酶时间13.5 s,纤维蛋白原3.8 g/L.患者继续原剂量服用华法林.随访1年,患者未再出现月经经期延长和经量增加的情况.
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替扎尼定联合酒石酸美托洛尔不良反应1例报道
患者:男,70岁,有高血压病史20年,因脑梗塞1月于2010年9月1日入我院神经内科.入院查体:血压150/100mmHg,心率84次/分.入院后因患侧肌张力升高口服替扎尼定2 mg bid,因血压控制欠佳及心电图、动态心电图检查均发现多发室性早搏,2010年9月27日我科会诊后加用酒石酸美托洛尔12.5 mg tidpo,2010月10月30日因肌张力控制不满意,替扎尼定用量改为4 mg bid po,至2010年11月4日患者出现头晕,当时测心率为53次/分,将酒石酸美托洛尔减为6.25 mg bid po,但症状无好转,2010年11月8日测心率48次/分,血压90/55mmHg.
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氟哌噻吨美利曲辛联合替扎尼定治疗肌紧张性头痛的观察
目的 分析氟哌噻吨美利曲辛联合替扎尼定治疗肌紧张性头痛的效果.方法 128例肌紧张性头痛患者,随机分为观察组和对照组,各64例.对照组应用替扎尼定,观察组在对照组基础上加用氟哌噻吨美利曲辛.观察并比较两组负面情绪、头痛程度及生活质量.结果 观察组负面情绪与头痛程度评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组心理功能(65.2±5.6)分、躯体功能(80.5±9.5)分、社会功能(68.0±2.8)分、认知功能(66.8±5.8)分,均高于对照组的(48.8±4.5)、(64.3±5.8)、(51.5±3.2)、(50.5±5.5)分(P<0.05).结论 替扎尼定联合氟哌噻吨美利曲辛在缓解患者负面情绪与头痛程度上具显著效果,且可提高患者生活质量.
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针灸与替扎尼定联合治疗脑卒中后肌痉挛疗效观察
目的 探讨针灸联合替扎尼定治疗脑卒中后肌痉挛的临床疗效.方法 将60例脑卒中偏瘫后肌痉挛患者随机分为对照组30例,进行针灸治疗;治疗组30例,加用口服替扎尼定治疗;两组进行比较.结果 与对照组比较,治疗组改善脑卒中后肌张力显著降低(P<0.05).结论 针灸结合替扎尼定治疗脑卒中后肌痉挛是有效的方法,值得推广.
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盐酸替扎尼定治疗外伤性蛛网膜下隙出血所致头颈部疼痛的疗效分析
目的 观察盐酸替扎尼定治疗外伤性蛛网膜下隙出血所致头颈部疼痛的临床疗效.方法 90例确诊为外伤性蛛网膜下隙出血患者,按随机抽样法分为治疗组和对照组,每组45例.治疗组患者在腰椎穿刺脑脊液置换及常规治疗基础上,口服尼莫地平片加盐酸替扎尼定片,对照组患者口服尼莫地平片加一般镇痛药,14d后观察疗效.结果 治疗组治疗前视觉模拟量表(VAS)评分为(5.73±1.82)分,对照组为(5.47±1.91)分,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗后VAS评分为(2.21±1.35)分,对照组为(4.22±2.85)分,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后VAS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组头颈部疼痛患者症状明显改善,未发生明显不良反应.结论 在常规治疗的基础上加用盐酸替扎尼定可明显提高蛛网膜下隙出血所致头颈部疼痛的疗效,缩短疗程.
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替扎尼定在治疗痉挛方面的研究进展
替扎尼定是一种咪唑啉间二氮杂环戊烯衍生物,结构与可乐定相似.它的抗痉挛作用是通过激活其α2肾上腺素能作用,抑制α运动神经元和降低运动反射来实现的.也有报道称,替扎尼定的作用是一种突触前抑制,通过减少脊髓兴奋性神经递质的释放和降低这些兴奋性神经递质对其受体的作用而减少脊髓α和γ运动神经原的兴奋性.
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替扎尼定治疗紧张性头痛的临床疗效
随着社会压力的加大,人们心情焦虑、急躁时常发生,使紧张性头痛在成人中越来越常见,尤以女性群体中常见.紧张性头痛的发生可能与头颈部肌肉长时间持续收缩有关[1].替扎尼定对于骨骼肌的松弛作用效果很好[2].本研究对替扎尼定治疗紧张性头痛的临床疗效进行分析.
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替扎尼定联合卡马西平治疗三叉神经痛的临床护理分析
目的探讨替扎尼定联合卡马西平治疗三叉神经痛(PIN)的护理疗效及安全性。方法选择我院2011年6月～2012年10月原发性三叉神经痛患者60例，随机分为两组，治疗组和对照组。对照组一般护理，治疗组采用临床护理。观察两组疗效。结果两组患者服用药物治疗后，治疗组的疗效明显高于对照组，P<0.05。结论替扎尼定联合卡马西平治疗三叉神经痛(PIN)的护理，为治疗三叉神经痛的有力保障。
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替扎尼定片佐治帕金森病的疗效观察
目的 观察替扎尼定片佐治帕金森病的临床疗效.方法 选择2016年1月-2017年12月泰兴市人民医院医治的帕金森病患者42例,随机分为观察组和对照组各21例,对照组给予多巴比肼片,观察组在对照组基础上加用替扎尼定片.比较2组的临床效果及症状改善情况.结果 观察组总有效率为85.71％高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(χ2=11.512,P<0.05).治疗前2组患者Webster、UPDRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组Webster、UPDRS评分均下降,且观察组下降幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 替扎尼定片佐治帕金森病能提高疗效,降低肌张力,改善运动障碍,缓解疼痛,建议临床推广应用.
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替扎尼定治疗脑卒中后肩关节疼痛患者的不良反应
目的：观察替扎尼定治疗脑卒中后肩关节疼痛患者过程中的不良反应。方法将脑卒中后肩关节疼痛患者172例随机分为试验组91例和对照组81例。2组患者均予以常规治疗，试验组同时给予替扎尼定口服，比较2组患者在治疗前后的肝肾功能、血压变化，并询问不良反应。结果治疗过程中，2组患者均出现胃肠道反应、嗜睡、口干、乏力、头晕、肝功能异常、体位性低血压等不良反应。其中试验组的嗜睡、头晕发生率显著高于对照组，而胃肠道反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论替扎尼定作为一种新型抗痉挛药，在有效缓解脑卒中后肩关节疼痛的同时，具有不良反应少的特点，值得临床推广。
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替扎尼定联合消痹止痛膏防治硬膜外麻醉后腰背痛疗效观察
①目的 探讨替扎尼定联合消痹止痛膏防治硬膜外麻醉后腰背痛的临床疗效.②方法 将ASAⅡ级进行硬膜外麻醉后患者109例随机分为观察组62例、对照组47例.观察组给予替扎尼定联合消痹止痛膏外敷止痛治疗;对照组给予安慰剂止痛治疗.比较两组术后止痛疗效及药物不良反应.③结果 治疗1个月后,两组临床疗效比较有显著性差异(χ2=4.32,P<0.05).两组治疗过程中均未发生明显的药物不良反应.④结论 替扎尼定联合消痹止痛膏能有效预防治疗硬膜外麻醉后腰背痛.
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替扎尼定与巴氯芬对脑卒中后上肢痉挛的疗效及其对病人运动功能和生存质量的影响
目的 探讨替扎尼定与巴氯芬治疗脑卒中后上肢痉挛的临床效果及其对运动功能和生存质量的影响.方法 选取我院2013年8月-2016年8月收治的脑卒中后上肢痉挛病人150例,采用随机数字表法均分为两组.所有病人均予以相同的常规治疗及康复训练,巴氯芬组加用巴氯芬治疗,替扎尼定组联合替扎尼定治疗.记录比较两组临床疗效,治疗前后运动功能与生活能力变化,不良反应发生情况.结果 治疗12周后,替扎尼定组总有效率为89.33％,较巴氯芬组(77.33％)明显升高(P＜0.05).随着治疗时间的延长,两组治疗后上肢简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分均逐渐增加(P＜0.01);且与巴氯芬组同期相比,替扎尼定组治疗4周、12周后上肢FMA评分,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后改良巴氏指数(MBI)评分均随治疗时间的延长而逐渐升高(P＜0.01);且替扎尼定组治疗4周、12周后MBI评分较巴氯芬组同时点相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).替扎尼定组不良反应率为9.33％,较巴氯芬组(20.00％)明显降低(P＜0.05).结论 与巴氯芬相比,脑卒中后上肢痉挛应用替扎尼定治疗在提高肢体运动功能与生存质量上优势相当,但替扎尼定更能有效缓解病人肌肉痉挛状态,且安全性更高.
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氟哌噻吨美利曲辛联合盐酸替扎尼定治疗肌紧张性头痛的临床疗效分析
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合替扎尼定治疗肌紧张性头痛患者的疗效.方法 选择收治的肌紧张性头痛患者随机分组.观察组应用氟哌噻吨美利曲辛联合替扎尼定进行治疗,对照组应用替扎尼定进行治疗.将两组治疗前后的头痛程度以及负面情绪、生活质量等进行分析对比.结果 两组患者头痛程度以及负面情绪情况均显著低于治疗前,生活质量均显著高于治疗前;观察组的NRS、HAMA、HAMD、SAS、SDS评分均低于对照组,躯体、心理、社会、认知等功能以及总体生活质量评分均高于对照组(P＜0.05).结论 该方法可以有效缓解患者头痛程度,缓解负面情绪、提高患者的生活质量.
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国产与进口替扎尼定片人体药动学和相对生物利用度比较
目的:比较国产与进口替扎尼定片在正常人体内的药动学与相对生物利用度.方法:18名男性志愿者随机交叉单次口服国产或进口替扎尼定片4 mg后,采用高效液相色谱(HPLC)法测定血药浓度,用3p97软件包计算两者的药动学参数与相对生物利用度.结果:国产片和进口片口服吸收的药-时曲线符合一房室模型.Tmax分别为(1.3±s 0.5)h和(1.2±0.4)h;Cmax分别为(10±7)μg·L-1和(10±6)μg·L-1;AUC0-10分别为(16±11)μg·h·L-1和(17±12)μg·h·L-1;T1/2β分别为(1.1±0.6)h和(0.9±0.4)h.国产片相对于进口片的生物利用度为(94±14)%,经配对t检验、方差分析、双单侧t检验及(1-2 α)置信区间法统计分析,各药动学参数无显著差异(P＞0.05).结论:国产片与进口片生物等效.
