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对皮肤外用无菌制剂研发的思考与建议
皮肤感染的种类繁多,从脓疱病(黄水疮)、汗腺炎、毛囊炎、痤疮等轻度感染,到须疮、甲沟炎、痈、红癣、多发脓疱疮等单纯的非复杂性感染,再到坏死性筋膜炎、人面积烧伤以及创伤感染等可能危及生命的严重感染[1-2].
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鱼腥草注射液55例不良反应文献分析
鱼腥草注射液是由鱼腥草提取纯化而成,主要成分为甲基正壬酮、癸酰乙醛、癸醛、月桂醛等挥发油,具有抗菌、抗病毒、抗炎以及增强机体免疫力的药理作用,临床广泛应用于治疗上呼吸道感染、急性化脓性扁桃体炎、急或慢性支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病,尿道炎、肾盂肾炎等泌尿系统疾病以及各种皮肤感染等疾病[1].
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母婴同室新生儿皮肤感染调查分析
探讨新生儿皮肤感染的原因、特点和控制措施.方法对2009年1月~2010年12月在首都医科大学燕京医学院附属大兴医院产科分娩的母婴同室新生儿9131例进行研究.结果新生儿皮肤感染206例,感染率为2.26%;感染主要以新生儿脓疱疮(192例)为主;感染在新生儿出生后的1~3d内发生的占89.81%;是否有创分娩、产程是否延长、是否为有围产期合并症的新生儿,感染发病率差异有统计学意义(P<0.05).其病原菌前5位依次为金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和表皮葡萄球菌.万古霉素、复方新诺明、哌拉西林/他唑巴坦和利奈唑烷对金葡菌具有良好的抗菌活性,而青霉素、氨苄西林和红霉素等药物的耐药率相当高.结论新生儿皮肤的特点是新生儿皮肤感染的内因,环境因素是外因.其感染的发生与分娩方式、产程长短、围产期合并症等因素有关.重视孕期保健和母婴同室新生儿皮肤感染的管理,可有效地控制感染的发生.
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累及跟距关节的跟骨骨折内固定术后皮肤感染及坏死的临床分析
目的:分析对累及跟距关节的跟骨骨折内固定术后皮肤感染及坏死情况。方法选取山东省淄博市化建医院2010年1月~2014年1月累及跟距关节的跟骨骨折内固定患者68例,根据其术后皮肤感染情况分为感染组和非感染组(n=34),对2组患者的手术时机、操作方法、引流以及跟骨是否为开放性骨折等情况进行比较。结果非感染组伤后(8.6±2.3)d手术明显短于感染组(15.6±1.2)d,非感染组手术时间(53.5±4.6)min明显短于感染组(78.6±5.6)min,差异有统计学意义(P<0.05)。且感染组患者开放性骨折5例多于非感染组2例,术后引流不充分患者6例多于非感染组2例。结论对于累及跟距关节的跟骨骨折内固定患者,充分引流、把握手术时机且规范操作能有效减少患者术后皮肤感染情况,有积极临床意义。
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院内感染与护理
常见的院内感染有皮肤感染、呼吸道感染、泌尿系统感染、切口感染、病员之间的交叉感染等,它严重威胁着病人的生命安全,并给病人造成经济上的损失和精神上的痛苦.如何减少院内感染?笔者将自己20余年的护理工作经验进行总结,现报告如下:
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12例糖尿病皮肤感染护理体会
目的 探讨糖尿病患者合并严重皮肤感染的临床护理效果.方法 将本院12例糖尿病皮肤感染患者采取有针对性的临床护理措施,观察其护理效果.结果经过精心护理,12例糖尿病皮肤感染患者中,治愈9例,显效1例,有效2例,无效0例.结论 一旦确诊糖尿病,应加强自身防护,控制血糖、体重.规范饮食、适当运动,教育患者认识、保持皮肤完整的重要性,积极预防皮肤破损溃疡是预防糖尿病皮肤感染的重要措施.有效控制皮肤感染,减少糖尿病患者皮肤感染及再感染率.精心的临床护理对于糖尿病合并严重皮肤感染患者疗效显著,能减轻患者的痛苦.
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明确的诊断中易被遗忘的角落
我们曾经收治1例老年男性患者,80岁,患脑梗塞10余年,痴呆8年,轮椅生活2年,卧床1月余.患者曾因糖尿病合并肺部感染、泌尿系统感染,在一家西医综合医院的糖尿病专科住院治疗1个多月,肺部感染及尿路感染好转,但血相仍高.患者外院住院期间因家属缺乏护理经验,致患者左髋部,左足多处褥疮感染,外阴龟头处皮肤感染糜烂.
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蜂窝组织炎致皮肤大面积感染缺损病人的护理
0引言在蜂窝组织炎的临床治疗过程中,有效的抗炎抗感染护理发挥着重要的作用,对于蜂窝组织引起的大面积皮肤缺损、感染而言,通常其需要接受治疗的时间较长,若不能得到及时、有效的治疗,很容易引起败血症,甚至感染性休克,蜂窝组织炎致皮肤大面积感染缺损死亡的主要原因是败血症。对于皮肤的缺损的患者而言,主要的治疗方法是手术清创和VSD引流后给予植皮治疗,通常患者接受治疗的时间较长,同时疾病将给患者造成严重的心理负担,导致患者存在心理问题。在2014年12月29日,我科收入一例因蜂窝组织炎致下颌、颈部、胸部皮肤缺损、感染的患者,其接受2次清创+VSD引流术,1次清创+负压引流术,1次植皮手术,通过对其进行临床治疗和相应的护理,患者在2015年2月6日治愈并出院。
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造口粉联合液体敷料护理老年患者尿布疹20例
尿布疹是被粪便、尿液污染后分解产氨,刺激和损伤皮肤所致,表现为臀红、皮肤上有红色斑点状皮疹,甚至溃烂渗出.老年长期卧床患者由于大小便失禁,护理不当,使用成人纸尿裤不更换等,容易并发尿布疹.尿布疹传统的护理方法是用热水清洗尿液浸渍、红疹部位待干,喷爽身粉或涂抹护臀膏[1],但效果不显著.笔者对20例老年尿布疹患者,采用造口粉联合液体敷料护理,效果满意,现报道如下:1 资料与方法1.1一般资料 我院泌尿、肛肠外科2014年4月至2015年9月收治的大小便失禁老年患者20例,男13例,女7例,年龄60~85岁;大小便失禁时间3~7天.臀部、会阴部皮肤有不同程度的红色斑点状皮疹13例(65.0%),皮肤感染、溃烂渗出4例(20.0%),臀部、会阴部斑片状发红3例(15.0%).
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碘酊的特殊用途
碘酊是一种常见外用药,具有很强的杀菌作用,能杀灭细菌、芽胞、病毒和原虫等,临床多用于皮肤感染及消毒.此外,我们发现碘酊还具有以下特殊功能.
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母婴同室新生儿皮肤感染金黄色葡萄球菌耐药性研究及同源性分析
目的:了解母婴同室新生儿皮肤感染金葡菌耐药状况,探讨其同源性,为指导临床治疗和预防控制感染提供依据。方法对北京市大兴区人民医院皮肤感染的新生儿皮损分泌物进行细菌培养、鉴定及药敏试验,应用脉冲场凝胶电泳方法进行基因分型。结果新生儿皮肤感染率为2.1%;金葡菌13株,占30.2%;头孢唑林、阿莫西林或克拉维酸及哌拉西林或他唑巴坦对金葡菌具有良好的抗菌活性。脉冲场凝胶电泳示H组与I组图谱完全相同。结论治疗新生儿金葡菌所致皮肤感染首选头孢类抗生素、阿莫西林或克拉维酸、哌拉西林或他唑巴坦;预防和控制其感染,须加强对新生儿皮肤和脐部的护理。
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一种新的抗生素获FDA批准
一种新型的抗生素近获美国食品与药物管理局批准,用来治疗每年困扰数百万病人的复杂皮肤感染.这种新药的化学名称叫做达托霉素,系由马萨诸塞州列克星顿(译注:该州东北部城市)居比斯特制药公司生产,并将以商标名称居比辛推向市场.
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非结核分支杆菌相关皮肤及软组织感染研究进展
自1882年Koch宣布发现人结核分支杆菌(MTB)以来,就不断有发现非结核分支杆菌(NTM)的报道.NTM是指结核分支杆菌复合群和麻风分支杆菌以外的其它分支杆菌[1,2].广泛存在于水及土壤中.近年来,在世界各地不断出现暴发流行,尤其是可导致院内感染,并在国内外的整形美容外科中有增加的趋势[<‘3~5>],该领域的感染主要涉及皮肤及软组织[<‘6~8>].不易早期诊断,而且治疗困难,预后不佳.如果治疗不及时,可导致慢性溃疡[<‘9>],所以应引起高度重视.
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云南白药治疗骨髓增生异常综合征合并皮肤感染1例护理
目的 探讨云南白药胶囊对骨髓增生异常综合征(MDS)患者合并坏死性皮肤感染的治疗效果及护理观察.方法 对武汉某三级甲等综合性医院血液科1 例MDS 合并左下肢坏死性皮肤感染(细菌培养提示铜绿假单胞菌感染)患者进行云南白药伤口换药处理加精心护理30 d,出院后随访半个月.结果在原有的外科伤口换药处理无明显效果后,加用云南白药换药,患者皮肤感染坏死逐渐好转,伤口愈合后出院,随访生活质量得到提高.结论云南白药对MDS 类血液恶性疾病合并坏死性皮肤感染伤口换药时有明显的止血、控制感染、促进伤口愈合的作用.
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当心喹诺酮致精神障碍
喹诺酮类药物是拮抗革兰氏阴性菌的常用药物,主要用于泌尿生殖道和消化道疾病的治疗,近年来也常与其他抗菌药联合治疗肺部感染和皮肤感染,应用趋于广泛.目前应用的喹诺酮类药物为第3代,国内常用的包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、阿卡米星等.
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电针配合加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛20例
带状疱疹是潜伏于感觉神经节的水痘一带状疱疹病毒经激活后引起的皮肤感染,其特征是沿感觉神经的相应节段出现疱疹并伴有严重的疼痛.
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社区新生儿皮肤感染的相关因素调查
2016年1-12月对社区中出生28 d以内的新生儿进行访视,观察新生儿有无皮肤感染,对有皮肤感染者,记录新生儿的感染部位,采集家庭看护人员手、鼻腔的皮肤样本以及家庭看护人员常接触的部位,如水龙头、手机、马桶按钮等进行涂抹采样,通过作细菌培养及菌株鉴定,全面分析新生儿皮肤感染与家庭环境及看护人员所携带的微生物情况及其可能存在的联系.共访视1 452名新生儿,存在皮肤感染27例,其中男性12例,女性15例.感染疾病以脐炎为多(11例),其次是毛囊炎(9例)、脓疱疮(7例).感染部位共计36处,以颈部(12例)、腋窝(7例)和脐周(7例)为多.病原菌以金黄色葡萄球菌(20例)和大肠埃希菌(7例)为主,其中有2例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌.家庭环境中及家庭看护人员检出金黄色葡萄球菌与新生儿皮肤金黄色葡萄球菌感染均存在相关性(x2=678.808、820.396,P<0.01).7例大肠埃希菌感染患儿中其家庭看护人员或是家庭环境中均培养出大肠埃希菌.提示新生儿家庭看护人员及家庭环境与新生儿皮肤感染密切相关,提高家庭看护人员的消毒隔离意识及改善家庭环境的卫生情况对减少新生儿皮肤感染十分重要.
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先天性白血病一例
患儿男,19天.因间断发热半月余伴皮肤感染入院.患儿出生后即发现低热,体温38℃.出生第15天面部及胸部皮肤出现数个小脓点.入院体格检查:精神反应及面色好,呼吸平稳,皮肤散在小脓点,无出血点及瘀斑,颈部、腋下和腹股沟区可触及4~5个0.5 cm×0.5 cm 大小的淋巴结,活动无粘连,前囟平,口腔粘膜光滑,心肺无异常,腹平软,肝肋缘下2 cm,质中,脾肋缘下2.5 cm,质中.父母健康,家族中无遗传病史,其母在化工厂工作.出生史无异常.
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内源性细菌引起双足感染鉴定分析
皮肤感染的病原菌属条件致病菌。经常存在于皮肤的细菌有葡萄球菌、类白喉杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。皮肤上细菌的多少,因个人的卫生状况及所处环境的不同而异。皮肤受损伤时,这些细菌进入皮下组织,则可能引起化脓性炎症。我院对一双足感染的脓性分泌物进行细菌培养,系两种细菌感染,现将其结果分析如下。
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安尔碘、红外线照射和莫匹罗星联合治疗新生儿脓疱疮的护理体会
新生儿脓疱疮是发生在新生儿时期的严重皮肤感染性疾病,由于新生儿皮肤薄、免疫功能不足,细菌特别容易侵入致皮肤感染,感染后因抵抗力差易扩散至全身,出现肺炎、败血症等严重并发症.因此新生儿脓疱疮的治疗、护理显得尤为重要.我科采用安尔碘、红外线照射和莫匹罗星联合治疗新生儿脓疱疮取得很好的效果.