首页 > 文献资料
-
青春期人类免疫缺陷病毒患者窗口期经输血传播给两例受血者
美国在对献血者进行病毒核酸检测(NAT)前,估计重复献血者通过输血传播艾滋病毒(HIV)的几率为1/4.5万~1/6.6万.采用NAT后,风险估计为1/213.5万;初次献血者传播HIV的风险为1/120万到1/180万.从1999年3月起,献血者除按标准检测HIV-1/2EIA和P24抗原外,还做NAT检查.NAT进一步缩短了HIV感染后的窗口期.虽然在献血人群中的HIV检测已经有了很大的进步,输血传播HIV的危险已经很小了,但风险终究不是零.对于HIV的传播,公共卫生机构必须进行有效和系统性调查以确定预防失误和紧急的流行趋势,并立即干预.本文报道2例经输血感染HIV,证实是通过输注1名18岁女性献血者的血液后感染的,以及这名女性感染者的情况.
-
白色颗粒物质:毋庸小题大做
2003年1月美国的一些南方州在红细胞成分中发现了不能解释的白色颗粒物质(WPM),使得2003年成为输血医学领域颇成为有意义的一年(见本刊2003年第2期192页--编者注).WPM初是由美国东南部地区亚特兰大的乔治亚州红十字发现的,很快美国的其他地区也发现了这一现象.2003年2月7日,FDA发出了警告,强调肉眼观测血液和血液成分的重要性."FDA一边发出警告,一边计划制定一项具有指导性的预防措施".AABB随后发出了类似的加强观测的号召,国防部也开始观测WPM.初,WPM是在Baxter血袋内发现的,然而新的观测资料是由军用血液项目血袋生产厂家Terumo提供的.美国南部地区红十字要求检疫所有采集的血液.这次行动使临床用血紧张,只能供应医院少量的急症用血,大量的择期手术不得不取消.这种检疫对卫生机构血液发放有重大影响.在亚特兰大,一例在术前备了自身血液的患者不得不输入另外一个供者的血液,因为红十字要检疫他们采集的血液.在人们的头脑中生物恐怖主义流行,但是疾病控制和预防中心(CDC)快速调查显示,没有证据证明WPM是传染性物质.
-
肺炎支原体肺炎并冷凝集素病致急性肺栓塞一例
临床资料 患者女性,27岁,因“胸闷气喘1周”于2012年2月3日入院.入院前1周患者受凉后出现鼻塞、流涕、咳嗽,稍有胸闷,无发热及其他不适,在社区卫生机构就诊,以“急性上呼吸道感染”给予对症治疗.因胸闷加重乃至出现气喘和呼吸困难,于2012年2月1日来我院急诊.查体:精神欠佳,轻度贫血貌,巩膜轻度黄染,呼吸略急促,两肺可闻及少量哮鸣音,心率100次/min,血压130/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双下肢无水肿.
-
352例转诊体系医院患者转诊诊断分析
对照分析所属部队转诊患者卫生队转诊诊断与体系医院门诊诊断符合情况,可为反映基层卫生机构诊断水平和遂行卫勤保障任务能力提供参考.我们对某部2005年1月~2008年9月转诊体系医院的患者转诊诊断情况进行了调查,分析报告如下.
-
提升基层卫生机构保障能力的做法与体会
近年来,我部在上级党委机关及业务部门的指导帮带下,始终以有效履行新世纪新阶段我军历史使命,紧紧围绕维护官兵身心健康、提高部队战斗力这一中心,牢固树立"突出应急应战、突出质量服务、突出科学正规"的卫生管理思路,卫勤综合保障能力明显提升,全面建设稳步科学发展.现将我们的做法介绍如下.
-
四川省基层卫生机构人力资源发展研究
目的:分析四川省基层卫生机构人力资源现状,为卫生决策提供依据.方法:以描述性统计方法分析基层卫生机构在卫生人员数量、专业结构、学历结构、职称结构等数据资料.结果:基层卫生计生人力数量不断增加,在专业结构、年龄结构、学历层次、职称结构上不断改善,但在配置量与结构上仍需继续推进,特别是需要关注民族地区与非民族地区的差异性.结论:面对四川省基层人力资源的现况与特征,需要从人才发展理念、成长路径、准入标准和低薪酬标准等方面着力推进资源发展优化.
-
西北地区部队基层卫生机构卫生人力资源现状分析及对策
军队基层卫生人力是指师以下医疗卫生机构的医疗技术人员.新时期,我军医疗卫生事业取得了较大发展,但基层医疗机构的人力资源问题却变得尤为突出,特别是地理位置偏僻、气候条件恶劣、经济发展相对落后的我国西北地区部队基层卫生机构更是如此[1].为此,笔者在2014年9~11月对该区部队基层卫生机构的人力资源现状进行了调研,并实地走访了部分基层部队卫生机构,现将调研结果报告如下.
-
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征43例围手术期护理体会
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是常见的睡眠呼吸疾病[1],是由于上呼吸道持续部分阻塞或间断阻塞,引起的呼吸道低通气或通气暂时停止,导致睡眠和呼吸质量下降而形成的一种临床综合症[2],因它在多种慢性全身性疾病中的源头性作用逐渐被重视,尤其是对患者生活质量的影响及其所导致的巨大社会负担也越来越受到公众和卫生机构的重视.
-
社区对妇幼保健工作的影响
我国的预防保健工作主要是通过建立三级卫生保健网,城市中主要是地段医院开展基层工作,这种形式为我国的预防保健事业打下了良好的基础;建立社区以后,通过卫生机构和政府部门的相互协作,合理利用卫生资源,动员全社会参与,大限度地实现人人享有卫生保健.
-
云南省曲靖市卫生机构现状分析
[目的]全面了解云南省曲靖市卫生机构的数量及分布,探讨曲靖市卫生机构配置中存在的问题,为相关部门调整、优化曲靖市卫生机构配置提供依据。[方法]通过查阅曲靖市各级卫生局与卫生统计机构的报表材料获得研究数据,采用SPSS软件进行统计分析。[结果]截止2010年底,曲靖市共有各级各类卫生机构2365所,卫生机构以医疗机构为主,主要集中在麒麟区及各县城区,拥有机构数为8.14个/100 km2,平均拥有卫生机构数为0.39个/1000人。[结论]该市卫生机构设置基本合理,局部不合理仍需调整,应加强预防保健机构及基层卫生机构的建设。
-
云南省2010年卫生机构人力资源现状分析
[目的]分析云南省2010年卫生机构人力资源状况,为上级部门制定卫生人力政策与规划、优化人力资源配置、加强卫生人才队伍建设提供参考.[方法]采用国家卫生统计网络直报系统(云南省)BI统计分析软件系统,对2010年云南省各类医疗卫生机构卫生人力资源数据和云南省卫生人力数据库资料,分析云南省卫生人力资源总量情况和学历、职称、年龄构成并与全国、西部地区进行比较、分析.[结果] 2010年,云南省医疗卫生机构卫生技术人员总教为143139人,其中执业医师和执业助理医师占43.87%,注册护士占34.66%;云南省每千人口卫生技术人员为3.11人,比全国少1.26人;每千人口执业(助理)医师(1.4人)、每千人口注册护士(1.09人)分别比全国少0.39人、0.43人,比西部地区少0.16人、0.17人.云南省每千人口卫生技术人员、每千人口执业(助理)医师、每千人口注册护士数高的昆明市与低的昭通市相比,相差达4倍多.云南省医护比高的红河州(1∶0.90),低的迪庆州(1∶0.51),护理人员的比例相差近1倍.云南省卫生技术人员学历主要以大专、中专及中技、本科为主,占94.8%.本科、专科学历所占比例比全国及西部高,研究生学历所占比例比全国、西部低.[结论]与2010年度全国平均水平及西部地区比较,云南省卫生技术人员总量不足、人力资源分布明显不均衡、医护比例失调、高级人才缺乏、年龄有老化的趋势.[建议]应根据云南省卫生人力资源的实际情况,做好卫生人力资源规划,合理配置卫生人力资源;调整卫生人力分布及人才的专业结构;加强卫生系统高层次人才队伍建设;加强基层的人员配备,保障基层卫生人员队伍的可持续发展.
-
昆明市卫生人力资源现状调查分析
目的 描述和分析昆明市卫生机构的人力资源现状.方法 采用查阅昆明市卫生机构人力资源统计表的方式,统计分析卫生机构各类人才总数,地区、机构分布、年龄、学历、职称、专业的结构比例等.结果 昆明市卫生人力资源总量为52 410人,卫生技术人员数6.29人/千人口,执业医师数2.82人/千人口,注册护士数2.34人/千人口,医护比为1:0.83,男女比例为0.5:1,硕士以上学历占14.62%;高职占11.08%.35~54岁占57.67%,农村地区占26.4%.结论 昆明市卫生人力资源总量在全国处于中等水平,年龄结构合理,但性别、医护比例失衡,学历职称结构不合理,地区分布不均,部分类别人才短缺现象明显.建议多策并举,使卫生人力资源建设适应卫生改革需求.
-
泸水县贫困山区农民就诊情况及其对基层卫生机构的评价
尚有差距,政府要加强基层卫生服务网建设,尤其要加大对网底的投入,提高医疗服务质量.
-
社区卫生机构员工工作满意度量表的编制(摘要)
-
儿童疾病综合管理实施地区卫生机构基本设备和药品调查研究
[目的]调查分析儿童疾病综合管理(integrated management of childhood illness,IMCI)实施地区卫生机构的基本设备和药品情况,为评估IMCI实施后的效果提供基础资料.[方法]根据WHO的卫生机构调查方法,结合本国的实际情况进行改编,培训调查员后进行现场调查.[结果]多数卫生机构的基本设备短缺且廉价而有效的药品供应不足.[结论]基本设备和药品是儿童医疗保健服务的基础.调查地区在这方面存在许多问题,有必要实施IMCI来促进基本设备和药品的供应,以提高儿童医疗保健服务的水平.
-
昌黎县儿童疾病综合管理卫生机构基础调查分析
[目的]了解昌黎县基层医务人员评估诊治儿童疾病情况及卫生机构的设备及药品供应情况,探讨实施儿童疾病综合管理(IMCI)项目的必要性.[方法]采用WHO提供的卫生机构调查方法,抽取一定数量的乡村医生及其所在的医疗机构,以问卷的形式进行实施IMCI前的情况调查.[结果]被调查的基层医务人员评估患儿只限于常见症状的观察与评估,对小儿疾病的危险症状很少询问,没有询问和检查患儿营养、贫血、佝偻病、喂养等情况,只限于局部症状的诊治,诊治患儿存在滥用抗生素及肾上腺皮质激素情况.机构设备及药品配备不全.[结论]昌黎县农村基层医生诊治儿童疾病不规范,药品及设备配备不齐,为减少5岁以下儿童患病率、降低死亡率,实施IMCI很有必要.
-
实施两个规范创建血站质量文化
我国的血站是由地方人民政府设立,不以营利为目的,采集、提供临床用血的公益性卫生机构.其建设和发展纳入了当地国民经济和社会发展计划.
-
长庆模式——化解新医改难题
"小病在社区、大病进医院、康复回社区",是中国医疗格局发展的主要方向.然而在原有的医疗体制中,由于职能定位不明、经费投入不足、人员配备不齐等因素制约,社区卫生机构的服务能力和服务水平仍有改进空间今年出台的新医改方案,推出了一系列促进社区卫生服务体系建设的重大举措,配合地方的协同措施,结合过程中具体单位的实际情况,使长期以来制约社区卫生事业发展的诸多难题有望得到解决.
-
应对学兵学习心理适应不良的做法
随着军队院校培训任务调整,我校已承担三届预选士官培训,他们是基层部队卫生机构的年轻力量,也是执行护理操作等其它卫生任务的主要人员,军队卫生工作的完成与他们的工作密不可分,在校时间短暂,除了要让学兵学习专业知识,还要让他们在各方面发展,提高素质以适应基层部队需要。但是在学校中,由于各方面的原因,总存在学习心理不良的学兵,如何正确对待学习心理不良的学生使他们积极地学习,提高素质,成为对部队建设有用的人才,这对提高整个部队的素质,保障战斗力是极为重要的。在教学实践中,我们探讨了学兵的学习不良心理,并有针对性地提出了调适措施。
-
柳叶刀杂志
《柳叶刀》是一本历史悠久的国际著名的综合性医学期刊(www.thelancet.com). 主页色彩引人注目,在蓝白渐变色中,镶嵌有浮雕感的选择按钮,使人感到一种高雅情调. 若免费阅读,必须填写一份调查表. 该表很简单,内容包括姓名、E-mail地址、住址、电话、传真、职业、单位地址、专业、是否系该刊印刷版读者,在何处阅读过该刊,后确认今后阅读时使用的姓名、口令. 填好表格发回. 若表格填写正确,即刻就允许你进入并开始阅览;另一方面,在你的E-mail信箱中已有该刊的电子函件,通知你被准许免费使用,你上网注册的姓名是什么,下次进入时只要确认,即可顺利进入. 该刊主页设有12个按钮,其内容涵盖较广. 进入现刊后看到的是本周出版的期刊. 该刊因内容丰富,所以网络版目录需二次进入. 首先选择栏目,进入后再选择文章. 由于免费阅览,所以只提供现刊的全部目录及约40%~50%文章的摘要,仅有极少数全文. 其过刊从1996年7月开始提供,选看范围与现刊一样. 该刊的检索只有本刊文章检索,方式简单. 该网络版亦与国际上一些在线刊物(如《不列颠医学杂志》)、各医学会、卫生机构、医疗咨询中心链接,方便对这些方面有兴趣者. 《柳叶刀》网络版较具特色的栏目,设有肿瘤、糖尿病和心脏病、哮喘专题,专门提供该刊这些方面的文章,但每个专题所提供文章的截止日期不完全一致,与现刊相差6 mo左右. 该刊的订阅也有其特点,因刊物在英国出版,对英国人标准定价25英镑/年,个人可优惠5英镑,对英国学生则免费;对美国定价则高达315美元/年,对学生有适当优惠;其他国家标准定价为40英镑/年。《柳叶刀》网络版以E-mail形式投递.(许昌泰摘)