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丙型病毒性肝炎并发糖尿病的发病机制及治疗特点
丙肝病毒(HCV)感染可以引起肝脏损害,进而导致全身功能紊乱,而糖尿病(DM)是以血液中葡萄糖升高为主的代谢性疾病,亦可以引起全身大血管及微血管病理改变,影响机体整体代谢,Naing 等〔1〕进行的 Meta 分析证明 HCV 感染与糖尿病关系密切;Mason 等〔2〕证实在 DM 患者中,HCV 感染的患者所占比例很大。因此正确理解 HCV 感染致 DM 的发病机制,积极治疗,可提高患者远期生活质量,减轻患者痛苦。
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干扰素治疗丙型肝炎疗效的预测因素
干扰素是治疗丙型肝炎的首选、安全、有效的药物,然其稳定应答率仅为15%~25%,且疗程长、费用高.因此如何预测疗效,减少不必的治疗和经济负担,如何提高干扰素疗效等问题成为当前丙型肝炎研究中的重要课题.现将有关报道综述如下.
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对丙肝患者使用派罗欣发生药物不良反应的观察及处理
丙肝是肝硬化及肝癌的高危因素,且因其异源性较高,对再感染无保护作用,并仍有相当比例的高危人群尚未发现,因此控制丙肝前景不容乐观,目前认为派罗欣(聚乙二醇干扰素α-2α注射液)是治疗丙肝有效的药物[1].
关键词: 聚乙二醇干扰素α-2α注射液 丙型病毒性肝炎 不良反应 处理 -
兰州市2004-2009年丙型病毒性肝炎流行病学特征分析及防制措施
目的 分析兰州市丙型病毒性肝炎(简称“丙肝”)流行病学特征,提出预防控制措施.方法 收集兰州市2004-2009年中国法定传染病报告系统中的丙肝疫情资料,进行描述性流行病学分析.结果 兰州市城关区、七里河区报告病例数多;3月份和7月份分别出现2个小高峰;60岁年龄组(38.56%)和离退休人员(28.72%)报告病例多;男女性别比为1.24∶1.结论兰州市丙肝病例逐年增加,卫生部门要加强以宣传为主的综合防制措施,同时,要加强传染病网络报告丙肝病例的审核和订正工作.
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丙肝复胶囊治疗慢性丙型病毒性肝炎30例临床观察
1临床资料1.1病例来源60例患者均为我院1999-01~2002-01的门诊病人,近斯未用过免疫制剂.病程短2年,长11年,随机分为两组:治疗组30例,其中男18例,女12例,年龄大63岁,小14岁,平均年龄35.4岁.对照组30例,其中男16例,女14例,年龄大65岁,小18岁,平均年龄36.5岁.两组具有可比性.
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IL-28B基因多态性与丙型肝炎相关性研究进展
白细胞介素-28 B(Interleukin-28B,IL-28 B)属于Ⅲ型干扰素家族,是一种新型的白细胞介素.它通过活化JAK- STAT信号通路,调节干扰素刺激基因转录,发挥抗病毒等生物学效应.新近研究发现,IL-28B基因多态性与丙型病毒性肝炎的发病、抗病毒治疗应答和疾病转归等密切相关.因此,通过对二者相关性的研究,可能有助于临床医师更合理的选择丙型肝炎的治疗措施、开展个性化治疗、及早判断患者的预后.
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妊娠合并病毒性肝炎患者的护理
病毒性肝炎是一类以损害肝脏为主的传染病,由多种肝炎病毒引起,以肝脏炎症和坏死病变为特征的,可分甲、乙、丙、丁、戊五类.它是严重危害人们健康的传染病,尤其乙型、丙型病毒性肝炎,在我国是高发地区,并且有逐年增加的趋势.病毒性肝炎对母婴有极大危害,妊娠早期患病毒性肝炎,可使妊娠反应加重,引起营养不足,影响胚胎发育;妊娠中、晚期合并病毒性肝炎,妊娠期高血压疾病发生率增高;易并发DIC,引起全身难以控制的出血,直接导致母婴死亡[1].我科通过对17例妊娠合并病毒性肝炎患者采取有效的护理干预,取得满意的护理效果,现将护理体会报告如下.
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丙型病毒性肝炎的研究进展
丙型病毒性肝炎由丙型肝炎病毒(HCV)感染所致.HCV感染呈全球分布,我国是高流行地区,由于HCV基因的高变性,容易逃避机体免疫系统的清除.HCV感染免疫系统细胞,造成机体对HCV感染的免疫应答异常,并引起组织的损伤,导致肝细胞的慢性持续性感染,并可进一步发展成肝硬化,甚至肝细胞肝癌.HCV主要经血液传播,包括输血与血制品传播、静脉吸毒、针刺、医源性传播、性接触和母婴垂直传播等.
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人工肝室护士的职业防护
人工肝室是进行血浆置换术且是暴露于血液的工作环境,而通过血源性传播的常见的传染病有艾滋病、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等[1],随着艾滋病流行形势的日益严重,临床就诊的艾滋病人增多,医护人员感染HIV的机会随之增多,血浆置换术中存在着遭受意外损伤而发生HIV感染的可能性.因此,应加强血浆置换术中护士职业暴露的防护,并制定相关防护措施,防止医护人员因职业暴露而感染HIV、HBV、HCV等传染性血液性疾病.
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利巴韦林治疗慢性丙型病毒性肝炎的副作用分析
目的:探讨利巴韦林对慢性丙型病毒性肝炎进行治疗的不良反应情况,从而对丙型病毒性肝炎的治疗提供依据。方法:对笔者所在医院2010年5月-2013年6月收治的50例慢性丙型病毒性肝炎患者使用利巴韦林与干扰素进行联合治疗,对患者的资料进行收集,并对患者治疗后出现的不良反应症状进行分析。结果:经治疗后有6例患者出现不良反应症状,占全部患者12%,以变态反应类型为主。结论:利巴韦林能对丙型病毒性感染进行有效控制,且治疗后患者出现不良反应症状较轻,其治疗效果较为安全、可靠。
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医护人员丙型病毒性肝炎防治知识的知晓情况
[目的] 了解医护人员对丙型病毒性肝炎防治知识的知晓情况,提出应对措施.[方法] 采用三阶段抽样法抽取上海市有代表性的4个区的一、二、三级医院重点科室共3200名医护人员.进行丙肝防治知识问卷调查.并采用卡方检验、多因素非条件logistic回归分析等统计学方法,分析医护人员丙肝防治知识知晓状况.[结果] 在不同等级医院问、不同受教育程度医护人员问对丙肝防治知识的知晓率存在差异(P<0.05),二、三级医院医护人员丙肝知晓率高于一级医院,且随受教育程度提升而升高(P<趋势><0.05).受教育程度、医院等级对医护人员丙肝知识知晓率有影响.[结论] 低等级医院及受教育程度低的医护人员对丙肝防治知识的知晓率较低,今后应针对该状况加强基层医院医护人员的丙肝防治知识培训.
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上海市宝山区2010-2016年吸毒人群HIV、 丙肝 和梅毒感染情况及影响因素分析
[目的]了解上海市宝山区吸毒人群中艾滋病病毒(HIV)、 丙型病毒性肝炎(丙肝)及梅毒感染情况及其影响因素,为在该人群中开展高危干预提供参考依据.[方法]对2010—2016年新进入宝山区戒毒所和社区招募的吸毒人员进行问卷调查,采静脉血进行HIV、 梅毒和丙肝抗体检测.[结果]7年间共调查吸毒人群2803人,其中男性占76.27%,21~40岁者占51.80%.HIV、 梅毒和丙肝病毒(HCV)阳性检出率分别为0.21%、11.70%和42.78%.艾滋病知识知晓率、 近1年商业性行为坚持使用安全套的比例均呈逐年上升趋势,注射吸毒比例、 近1个月有性行为的比例呈逐年下降(P值均<0.05).多因素非条件logistic回归分析显示,女性吸毒人员相对于男性感染梅毒风险高,近1次性行为使用安全套是吸毒人员感染梅毒的保护因素;注射吸毒是吸毒人群感染丙肝的危险因素.[结论]宝山区2010—2016年吸毒人群HIV阳性检出率保持在较低水平,丙肝和梅毒阳性检出率较高,高危行为依然存在,应继续加强宣传教育和行为干预.
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大连市2014年丙型病毒性肝炎疫情分析
丙型病毒性肝炎(丙肝)是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的以肝脏病变为主的传染性疾病.全球HCV感染率约3%,每年丙肝新发病例300万~400万,我国属于中高度流行地区,HCV感染率为3.2%,近年发病率上升幅度较大且丙肝感染后慢性化倾向严重,成为肝硬化和原发性肝癌的重要原因.丙肝对人们的生活已造成不容忽视的影响,应对其预防控制高度重视.
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杭州市西湖区1997-2011年丙型病毒性肝炎疫情分析
丙型病毒性肝炎(丙肝)是由丙肝病毒(HCV)引起,是一种主要通过血液传播的疾病.近年随着对丙肝认识的不断深入,其危害也逐渐得到人们的重视.为了解杭州市西湖区丙肝流行病学特征,探讨其流行规律,并为制定预防控制策略提供依据, 我们对1997-2011年丙肝疫情资料进行分析,结果如下.
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上海市浦东新区2005—2009年急性丙型病毒性肝炎疫情分析
急性丙型病毒性肝炎(丙肝)是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的,以血液传播为主,严重危害人类健康的传染病.为了解上海市浦东新区急性丙肝的流行情况,我们对浦东新区2005-2009年急性丙肝的流行病学特征进行分析,为丙肝防制工作提供依据.
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某地2010年男男性行为者性传播疾病哨点监测结果分析
男男性行为人群(MSM)已成为艾滋病病毒(HIV)感染的主要高危人群.为此我区按照<全国艾滋病哨点监测实施方案(试行)>的要求,于2010年4-6月开展MSM人群艾滋病、梅毒和丙型病毒性肝炎(丙肝)监测,以了解MSM人群艾滋病知识、态度、行为及梅毒和丙肝感染情况,为制定相关政策提供科学依据.
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孕妇产前四项传染病指标检测结果分析
乙型病毒性肝炎(乙肝)、艾滋病、丙型病毒性肝炎(丙肝)和梅毒这4种感染性疾病都可以通过胎盘由母体传染胎儿.为了有效的预防这4种疾病的垂直传播,提高优生优育,我院对所有孕妇产前开展了乙肝表面抗原(HBsAg)、艾滋病抗体(抗- HIV Ⅰ/Ⅱ型)、丙肝抗体(抗- HCV)、梅毒抗体(TPAB)检测.现对我院3 720例孕妇产前4项传染病检测结果分析如下.1资料与方法1.1测对象2009年1月-2010年12月来我院做围产期检查的孕妇3 720例,年龄18 ~43岁,平均(26.4±5.5)岁.空腹静脉采血4 mL,2d内完成检测.
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丙型病毒性肝炎抗病毒治疗现状
丙型病毒性肝炎(简称丙肝),是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎.据世界卫生组织(WHO)新统计,全球感染HCV患者超过1.85亿[1],我国普通人群HCV抗体的阳性率约为0.43%[2].在过去20年,丙肝患者的标准治疗方案是α-干扰素(α-IFN)联合利巴韦林(RBV),即PR方案,该方案的疗程与HCV基因型(genotype,GT)有关,为24周(GT-2/3)至48周(GT-1/4),少数患者需达到72周(PR应答不佳者)[3],存在药物不良反应大,患者依从性差等缺点.近3年,随着直接抗病毒药物(direct-acting antivirals,DAA)的研发,短疗程、高效、可耐受的DAA联合疗法为丙肝治疗带来了突破性的进展,使丙肝的治愈成为可能.本文就目前丙肝抗病毒治疗的研究现状做一简要综述.
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mircoRNA122与肝脏疾病之间关系的研究现状
microRNA是近年来的研究热点.microRNA-122(miR-122)高表达于肝脏,其与肝脏疾病的关系日益受到人们的关注.miR-122在基因表达调控中的作用能影响肝脏疾病的进展,通过抑制或者增强miR-122的活性,可改善肝脏功能.此文就miR-122与非酒精性脂肪性肝病、丙型病毒性肝炎、肝细胞癌、急性肝衰竭等肝脏疾病的关系作如下综述.
关键词: microRNA122 非酒精性脂肪性肝病 丙型病毒性肝炎 肝细胞癌 急性肝衰竭 -
IFNα-2a 联合利巴韦林、血必净注射液治疗丙型肝炎的临床研究
目的:临床研究 IFNα-2a 联合利巴韦林、血必净注射液治疗丙型病毒性肝炎的疗效。方法对120例丙型病毒性肝炎患者随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组:干扰素(IFNα-2a)5 MU,每日皮下注射1次,治疗1个月后,隔日皮下注射1次,共治疗12个月,利巴韦林1000 mg/d,口服,疗程1年,血必净注射液100 mL 加入10%葡萄糖注射液250 mL 中静脉滴注,每日1次,疗程3个月;对照组60例:干扰素(IFNα-2a)5 MU,每日皮下注射1次,治疗1个月后,隔日皮下注射1次,共治疗12个月,利巴韦林1000 mg/d,口服,疗程1年。观察患者治疗前后肝功能、HCV RNA,判断临床疗效变化。结果治疗结束时,治疗组总应答率(86.7%)明显高于对照组(30%)(P <0.01);治疗组治疗3个月、6个月、12个月后 HCV RNA 阴转率分别为56.7%、76.7%、83.3%明显高于对照组16.7%、46.7%、56.7%(P <0.01、P <0.05、P<0.05)。结论血必净注射液能抑制 HCV RNA 复制。还可以促进肝功能改善,从而使炎症指标下降。IFNα-2a 联合利巴韦林、血必净注射液治疗丙型病毒性肝炎比 IFNα-2a 联合利巴韦林效果好。