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血液透析患者感染丙型病毒性肝炎的预防和护理
本文总结了167例维持性血液透析患者在进行血液透析期间,医护人员在对患者施行高质量血液透析的同时,还应对整个血透室的环境布局、操作流程、透析机和透析耗材的使用进行严格科学的管理,才能有效地预防和控制丙型病毒性肝炎的交叉传播,保证病人安全,提高护理质量.
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丙型病毒性肝炎及其检测研究进展
丙型肝炎属黄病毒科丙型肝炎病毒属[1],其基本结构与人类黄病毒如黄热病病毒、登革热病毒和乙型脑炎病毒相似,由结构蛋白和非结构蛋白组成.
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丙型肝炎病毒致病机理研究的新进展
丙型肝炎病毒(HCV)可引起人类丙型病毒性肝炎.此种肝炎主要通过血途径传染,有较高的发病率和致死率.我国一般人群感染率达1%～3%,其中有50%～70%的感染者有转为慢性肝炎的倾向,重者可转为肝硬化,而且HCV感染与原发性肝细胞癌有较密切的关系.虽然丙型病毒性肝炎越来越受到重视,但它的发病机理却一直不十分清楚.近年来,随着分子生物学的不断发展,许多学者从该角度来研究HCV的致病机理及造成肝细胞损害的机制,取得了很大发展.
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丙型病毒性肝炎感染的临床研究现状
丙型病毒性肝炎,是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的传染病,人群普遍有易感性.目前,全球HCV感染者已近1.7亿,且85%的急性HCV感染的病人可发展成慢性丙型肝炎(CHC),CHC的临床表现较轻,但有明显的肝硬化和肝癌发展倾向.从1989年发现HCV至今,对HCV的认识、CHC的诊断及治疗方法的研究有了很大进展.
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天津市1～59岁人群丙型肝炎病毒感染分布特征及危险行为
目的 了解天津市1～59岁人群丙型肝炎病毒(HCV)感染的分布特征及其危险行为,为丙型肝炎的防治提供依据.方法 从天津市16个区县中采取分层整群随机抽样方法确定研究人群.设计调查表对研究人群进行统一调查,包括HCV感染相关的信息,并抽取调查人群血样进行抗-HCV检测.用SPSS 17.0进行统计分析,计数资料用x2检验.结果 天津市2010年HCV感染阳性率为0.64％,女性阳性率略高于男性.年龄分布中,HCV感染阳性率有随年龄的增长而逐渐升高趋势,抗-HCV阳性者主要集中在30～59岁人群,占全部阳性者的85.71％.地区分布中,滨海新区HCV感染阳性率高(2.86％),显著高于其他区县.输血(OR =3.85,95％CI:1.30～11.40)和静脉吸毒(OR=361.00,95％CI:30.64～4 253.39)是HCV感染的主要危险行为,以静脉吸毒危险性大.结论 应根据天津市1～59岁人群HCV感染的分布特征,对高危人群可能的危险行为开展针对性的预防控制措施.
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认知行为干预对丙型病毒性肝炎患者生活质量的影响
目的 调查丙型病毒性肝炎(HCV)患者生活质量,观察认知行为干预对患者生活质量的影响,为慢性传染性疾病的治疗提供依据.方法 选取2011年6月至2013年9月首次在本院就诊,并根据流行病史、病毒学及肝脏血清学检查明确诊断为慢性丙型病毒性肝炎的86例患者作为研究对象,将患者应用随机数字表分为干预组46例和对照组40例.对照组给予抗病毒治疗并规律门诊随访;干预组在此基础上,通过多种形式对患者进行12周的认知行为干预,内容包括加强对疾病的认识、增强战胜疾病的信念及培养良好的生活习惯等.用世界卫生组织(WHO)制定的生存质量测定简易量表(WHOQOL-bref)评价HCV患者的生活质量,并对干预效果进行评价.结果 不同社会经济背景及不良生活习惯可影响HCV患者的生活质量,干预组患者的生活质量评分[(57.91±1.67)分]明显高于对照组[(56.99±2.22)分],差异有统计学意义(P＜0.05),尤其是在社会关系领域[(15.45±1.14)分]和心理领域[(15.10±0.79)分]较对照组[分别为(14.58±1.43)、(14.69±0.967)分]有明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予HCV患者认知行为干预能改善其生活质量,为其他慢性感染性疾病的管理模式进行了有效的探索.
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2005-2011年蛟河市报告丙型病毒性肝炎的流行特征
目的 了解蛟河市丙型病毒性肝炎流行特征,为预防、控制丙型病毒性肝炎提供科学依据.方法 对2005-2011年报告的丙型病毒性肝炎病例进行描述流行病学分析.结果 该市丙型病毒性肝炎发病呈逐年增高趋势,发病率从2005年的15.00/10万,至2010年高达到63.01/10万,年平均发病率达36.22/10万；农民发病率较高.结论 蛟河市丙型病毒性肝炎整体发病率呈上升趋势,与个体口腔科、牙科诊所器械消毒合格率较低有关.
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2010-2015年徐州市丙型病毒性肝炎流行特征分析
目的 分析徐州市2010-2015年丙型病毒性肝炎(简称丙肝)发病的流行病学特征,为有效控制丙肝疫情提供参考依据.方法 对丙肝疫情资料进行描述流行病学分析.结果 2010-2015年徐州市丙肝疫情呈上升趋势,年平均发病率5.28/10万.邳州市和泉山区近6年发病显著上升.无明显季节分布特征.发病以20岁以上成人为主,1～14岁发病罕见,20～39岁组占20.27％,40～59岁占43.54％,60岁及以上占32.97％,≥45岁年龄组人群发病率高于＜44岁人群,≥45岁～84岁年龄组人群近几年发病率呈上升趋势.男性每年发病数和发病率均高于女性.丙肝患病人群以农民为主(54.98％).结论 2010-2015年徐州市丙肝疫情呈上升趋势,今后应加大医务人员丙肝报告、诊断标准培训;强化公众丙肝防治知识宣传教育.
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河南濮阳市乙型和丙型病毒性肝炎感染现状与相关危险因素调查
目的 分析濮阳市农村和城镇居民中乙型病毒性肝炎(乙肝)和丙型病毒肝炎(丙肝)感染状况及感染相关危险因素,为制定预防和控制措施提供指导意见.方法 采取分级整群方法抽取1个县2个乡镇,每个乡镇再抽取1个村(社区),根据年龄、性别和城乡调查比例以户为单位随机抽取调查对象,采取问卷调查的方式收集个人资料,同时采集被调查者血液5ml,分别检测乙肝和丙肝标志物,调查对象的个案调查表信息和实验室检测结果录入到EpiData 3.1数据库,利用SPSS 17.0对数据进行统计分析,采用单因素分析判定危险因素.结果 共调查收集合格问卷与标本1 029例,其中男性509例,女性520例.调查人群中HBsAg阳性率为1.55％,HBeAg为0.19％,抗-HBs为50.73％,抗-HBe为0.87％,抗-HBc为29.25％,抗-HCV阳性率为0.29％.以抗-HBc阳性作为既往乙肝感染标志物,抗-HCV为丙肝感染标志物,抗-HBc各年龄组之间阳性率差异有统计学意义(x2=7.96,P ＜0.05),50岁以上组高达到51.56％,0～9岁组低为16.61％;男女之间的差异有统计学意义(x2 =9.84,P＜0.05),服务行业和农民均高于其他职业(P＜0.01).男性理发店刮胡须、手术诊疗、牙科诊疗、内窥镜检查、输血是乙肝感染主要危险因素(P＜0.05),丙肝感染危险因素是输血或有偿献血.结论 调查对象中乙肝与丙肝感染率处于较低水平,避免乙肝和丙肝感染的主要措施是提高人群乙肝疫苗接种率和加强医疗机构、美容美发等行业消毒工作的管理.
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2004-2011年秦皇岛市丙型肝炎流行情况
目的 探讨秦皇岛市丙型病毒性肝炎(丙肝)流行规律,为制定预防控制策略提供依据.方法 利用国家疾病监测系统中的监测数据,用描述流行病学方法对秦皇岛市2004-2011年的丙肝及相关传染病三间分布资料进行描述和分析.结果 8年中,秦皇岛市和青龙县丙肝发病数呈指数函数增长(R2=0.988 5和R2=0.985 8),二者呈高度正相关,差异有统计学意义(r=1.00,P＜0.01).8年中,年平均发病率秦皇岛市上升9.05倍,青龙县上升46.23倍,2011年秦皇岛市和青龙县发病率分别为22.72/10万和99.85/10万.青龙县丙肝的高发地区主要集中在9个地区,占全县的92.18％.45～75岁为高发年龄.男女性别比为2.17∶1.青龙县乙型肝炎和艾滋病的分布与丙肝不同.结论 上世纪末安纳珈注射史仍然是青龙县丙肝流行的主要原因,丙肝流行并未伴随其他血行传播传染病的流行,但是已经构成严重的社会问题,应当引起有关部门重视.
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干扰素联合中药方剂治疗丙型病毒性肝炎的临床观察
目的 观察重组人干扰素α-2b(天津华立达生物工程有限公司)、利巴韦林联合中药方剂(自拟增效白升汤)治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床治疗效果、安全性及不良反应.方法 选取58例丙型肝炎患者,其中男性30例,女性28例;年龄18～69岁,平均年龄39.4岁.病程均在6个月以上.随机分为对照组和观察组(各29例).对照组只进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上使用中药方剂进行治疗,观察两组的临床效果及肝功能恢复情况.结果 观察组总有效率(93.1％)明显高于对照组(62.1％),差异有统计学意义(P＜0.05);对照组有3例患者因白细胞下降不耐受而终止抗病毒治疗,观察组没有出现.两组患者经过治疗后,病情较治疗前都有所好转,观察组肝功能恢复情况明显优于对照组(P＜0.01).结论 干扰素、利巴韦林联合中药方剂治疗慢性丙型病毒性肝炎不但能有效抑制病毒的复制,使肝组织的病变得到缓解,还能减少干扰素的各种副作用,提高了患者对抗病毒治疗的耐受性,进而提高了抗病毒治疗的效果,值得临床上进一步推广应用.
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聚乙二醇(α-2a)干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的护理
丙型病毒性肝炎,简称丙型肝炎,是一种由丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要经输血,针刺,吸毒等传播.具有发病缓慢,隐匿性强的特点,容易被忽视,如不早期发现治疗极易慢性化.我科自2010年3月以来应用聚乙二醇(α-2a)干扰素联合利巴韦林治疗丙肝取得了良好的效果.现将护理体会报告如下.
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慢性丙型病毒性肝炎患者干扰素治疗后干扰素抗体的表达水平及其临床意义
目的探讨慢性丙型病毒性肝炎(丙肝)患者干扰素治疗后干扰素抗体的表达水平及其对干扰素治疗的影响.方法选择94例慢性丙肝患者采用α2b-IFN治疗,剂量为300mU/次,每周3次,3个月为1个疗程,共3个疗程,动态检测抗-HCV、HCV-RNA及α2b-IFN-IgG表达水平.结果α2b-IFN治疗后抗-HCV、HCV-RNA阴转率分别为32.98%(31/94)和38.30%(36/94),常规治疗组治疗后抗-HCV、HCV-RNA阴转率分别为10.00%(4/40)和15.00%(6/40),两者相比有显著性差异(P＜0.01).干扰素治疗后抗-IFN-IgG阳检率为5.32%(5/94),与常规治疗组相比无显著性差异(P＞0.05).其中第一、第二、第三疗程结束后,抗-IFN-IgG阳检率分别为0(0/94)、2.13%(2/94)和5.32%(5/94),干扰素治疗中抗-IFN-IgG产生率无显著性差异(P＞0.05).结论α2b-IFN对抗-HCV、HCV-RNA阴转具有肯定疗效,且优于常规治疗,其具有一定的免疫原性,在治疗过程中可诱导机体产生少量抗α2b-IFN-IgG,其对IFN-α2b的抑制作用较弱.
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某医院2006-2013年丙型病毒性肝炎疫情分析
丙型病毒性肝炎(简称丙肝)一种主要通过血液传播的疾病,其病毒慢性感染可导致肝硬化甚至肝细胞癌,极大危害患者的健康和生命[1].为进一步了解我院丙肝流行特征,有效防控丙肝,现将2006-2013年我院丙肝流行特征进行分析.
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自身免疫性肝病的检验诊断
我们对于乙型或丙型病毒性肝炎、肝硬化等疾患比较熟悉,但很少听说自身免疫性肝病.实际上,近年来这种病有增多的趋势,尤其在女性和青少年中更为常见,应引起我们的重视.
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健康人群乙丙肝病毒感染情况调查
为了解绍兴市城区成人人群乙丙肝病毒感染状况,对城区部分人群进行乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、丙肝病毒抗体(抗-HCV)检测.本次调查共采集人群血清2*!082份,现将结果报道如下.
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实习护生发生针刺伤的原因分析与对策
针刺伤是医护人员常见的一种职业性伤害,如被污染的针头刺伤,有感染血源性疾病的潜在危险,其中常见的是乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎和艾滋病.根据美国疾病控制中心的统计,护士发生针刺事件占各类医务人员总发生率的63%[1],而护生由于操作不熟练,缺乏实践经验及防护知识,实习中发生针刺伤的危险性更大.
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丙型病毒性肝炎抗病毒治疗的研究进展
干扰素联合利巴韦林是治疗丙型病毒性肝炎的一线推荐,但干扰素联合利巴韦林治疗方案对一部分患者为禁忌,且对基因1型、经治、肝硬化的患者疗效差,甚至患者常因不良反应而停药.2011年,直接抗病毒药物的出现使不同基因型、初治、经治、肝硬化及干扰素禁忌证的患者可以达到较好的疗效,甚至可达到100％的持续病毒学应答(SVR),该文对丙型病毒性肝炎的治疗研究进展作一综述.
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600例丙型病毒性肝炎感染特征与预防对策
丙型病毒性肝炎是一种对患者的健康及生命危害较大的疾病,50%~80%的HCV(丙型肝炎病毒)感染者将进展为慢性状态,其中20%~30%的患者将发展为肝硬化或肝癌[1],我国丙型病毒性肝炎的报告病例数逐年上升[2],且多地已出现丙型病毒性肝炎疫情的暴发.丙型病毒性肝炎的流行现状以及对患者的健康和生命危害极大,已经成为一个严重的社会和公共卫生问题.对丙型病毒性肝炎患者的人口学特征、传播途径以及合并感染情况进行分析,有助于开展和实施有效的防治措施.现将我院收治的600例丙型肝炎患者的感染因素进行调查分析,报告如下.
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关爱生命关注丙型病毒性肝炎威胁
丙型肝炎病毒(HCV)所致的丙型病毒性肝炎(丙肝)是导致肝硬化和肝细胞癌的一个主要原因[1,2].丙肝全球流行,全球HCV感染率约为3%,即感染人群约有1亿7千万[3],在美国有1.8%～2%的人口(约4百万人)抗-HCV阳性.我国人群中抗HCV阳性率高达3.2%,因此估计我国的抗-HCV阳性人群约3700万.抗-HCV阳性率随年龄的增加有增加趋势,每10岁约增加0.3%～0.1%,30～40岁年龄组抗HCV阳性率高[4],HCV是我国输血后肝炎的主要病因.
