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预防接种异常反应分析及处理
预防接种疫苗后,产生可预防相应疾病免疫力的同时,也可能使极个别个体产生对疫苗免疫的异常反应或免疫损伤[1].关于疫苗接种后出现的异常反应,其危险性也一直被人们所关注,直接影响到群众对免疫接种的认识程度,有时造成的影响很大,甚至引起纠纷,妨碍预防接种工作的正常开展.
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疫苗接种相关知识行为的调查分析
目的:探讨疫苗接种相关知识行为的调查分析。方法选取本市不同年龄层次的人群进行疫苗接种相关知识行为的问卷调查,同时调查本市不同部门医务人员疫苗接种知识的知晓情况,为进一步开展疫苗相关知识宣传工作提供参考资料,疫苗相关知识的调查问卷内容主要包括:对于市民来说,主要询问从儿童时期开始应该接种的疫苗,以及相应的时间,接种疫苗的注意事项,对疫苗接种重要性的认识;对于医务人员来说,主要询问各种疫苗的禁忌对象,接种疫苗后的正常或异常反应,对异常反应应采取的抢救措施,是否能够判断所使用的疫苗为合格疫苗等等。结果对市民而言,大部分市民对疫苗的重要性有足够的认识,同时对应接种的疫苗以及接种时间有大概的了解;对于医务人员来说,基本情况了解较熟悉,但是对各种疫苗接种后的异常反应了解不全面,个别医务人员除了根据生产日期外无法准确判断疫苗的合格性。结论疫苗接种是事关全民健康的大事,应加大公众宣传力度、拓宽宣传方向;同时应加大对医务人员疫苗相关知识的全面考察。
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浅析接种疫苗后不良反应发生的原因及预防对策
目的 观察儿童接种疫苗后出现的不良反应以及原因,进一步探讨其预防对策,为今后的防控工作提供科学依据.方法 回顾性分析2017年7月1—2日到该中心进行疫苗接种的440名儿童的临床资料,探讨接种疫苗后不良反应发生的原因及对不良反应进行预防的方法.结果 该次研究中,共有36例儿童出现不良反应,总不良反应率为8.18%,其中接种麻腮风联合减毒活疫苗的儿童中,出现不良反应的有24例(9.68%),接种流感病毒亚单位佐剂疫苗的儿童中,出现不良反应的有2例(2.78%),接种A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗的儿童中,出现不良反应的有10例(8.33%).这36例儿童中,恶心有10例(27.78%),头疼有6例(16.67%),体温≥38℃有8例(22.22%),三角肌痛有12例(33.33%).结论 儿童接种疫苗后出现不良反应的原因很多,相关人员应该严格按照操作流程,加强相关疫苗接种知识的培训,对儿童接种疫苗的相关知识进行宣传,以减少不良反应的发生,确保儿童疫苗接种率,促进儿童健康成长.
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用沟通赢得信任
近期关于疫苗接种的话题在网络上讨论得沸沸扬扬,在当今社会,食品药品及医疗设备都受到人们的高度关注。多数家长对强化疫苗接种表示担忧,并提出了种种质疑。笔者认为,沟通是做好疫苗接种工作的基础且极为重要的一部分。第一,各级卫生行政机构及卫生服务部门要加强对疫苗相关知识的普及。第二,加强对疫苗生产、运输和存储的管理,保证疫苗的质量和安全,公开接种疫苗的来源和生产企业,接受群众的监督。第三,做好疫苗接种的相关知识宣传,包括接种疫苗的注意事项、过敏反应和副作用等。后,成立疫苗不良反应鉴定专家组,对于确实发生不良反应的要给予一定的经济补偿,建立并完善接种疫苗的相关政策和措施。
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浅论我国免疫规划大扩容
在传染病流行病学史上,接种牛痘苗消灭天花的成功经验告诉我们,接种生物制品疫苗,是预防和控制传染病经济、有效、便捷的措施和方法.2007 年 3 月 5 日,国务院总理温家宝在十届全国人大五次会议政府工作报告中提出,今年卫生事业改革和发展重点抓好四件事,"做好重大传染病防治工作,扩大国家免疫规划范围,将甲肝、流脑等 15 种可以通过接种疫苗,有效预防的传染病纳入国家免疫规划"[1],是今年卫生事业改革和发展主要抓的四件重点事之一.
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某部队新兵营流行性脑脊髓膜炎血清流行病学调查
2005年2月,某部队新兵营报告发生1例临床确诊流行性脑脊髓膜炎(流脑)病例,为了解该部队流脑感染情况,进一步做好防制工作,我们对该部队653人进行了血清抗体检测,调查率为96.9%.所有调查对象在一个月前均接种过A群流脑多糖菌苗,既往无流脑病史、外出史和近期类似流脑症状.对一般情况、接触史、接种疫苗等方面内容进行问卷调查,采血检测.试剂采用北京绿竹生物技术有限责任公司研制生产的A、C、Y、W135群脑膜多糖(IgG)抗体检测试剂盒进行酶联免疫吸附试验.数据录入Excd 2000软件,数据分析采用SPSS 10.0软件.¥¥曹务春,通讯作照
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北京市某小学一起疑似胃肠型感冒偶合疫苗接种反应的调查
北京市朝阳区某小学一年级全体学生2005年11月接种麻疹或麻风腮三联疫苗后,出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,怀疑是疫苗接种后的异常反应,为此朝阳区疾病预防控制中心进行了现场调查处理.一年级共有39名学生,其中男生16名,女生23名.按照北京市免疫程序接种麻疹或麻风腮三联疫苗.接种疫苗共21人,其中接种A厂家麻风腮疫苗12人,接种B厂家麻风腮疫苗3人,接种B厂家麻疹疫苗6人.采用现场流行病学的调查方法,分析接种疫苗与出现症状之间的关系;统计分析使用SPSS11.0软件.
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重组酵母乙型肝炎疫苗应用于乙型肝炎病毒感染者的免疫效果
乙型肝炎疫苗是目前预防和控制乙型肝炎病毒(HBV)感染的有效措施,为了解HBV感染标志阳性者接种疫苗后的免疫效果,1997年10月至1998年12月对133名20~30岁HBV感染者接种乙肝疫苗.
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接种Ⅰ型流行性出血热疫苗人群免疫效果观察分析
流行性出血热(EHF)疫苗刚刚大面积应用于人群接种,为了进一步评价接种Ⅰ型EHF疫苗后人群抗体阳转率与抗体水平情况,观察流行病学效果,指导免疫接种工作,我们选择既往EHF发病率较高的姬鼠型疫区黑河市宋集屯煤矿作为观察点,进行了专题观察,现将结果总结分析如下。 一、材料与方法 1.免疫观察人群及时间选择:调查点选自继往EHF高发姬鼠型疫区宋集屯煤矿。观察人群为中、小学生、工人(主要为露天采煤工人)、机关干部、医护人员和当地居民,总计178名。于1996年9月6日在当地EHF高发季节前1个月采免前血清并接种疫苗,全程免后1个月采集血清。 2.疫苗来源:应用杭州天元药业公司生产的Ⅰ型EHF疫苗,批号950603,免疫程序为1、7、28 d各注射1支。
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制定中国甲型肝炎疫苗免疫策略刻不容缓
"2007年3月5日温家宝总理在第十届全国人民代表大会第五次会议上指出,将甲型肝炎(甲肝)、流行性脑脊髓膜炎等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病全部纳入国家计划免疫.
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中老年人群中23价肺炎球菌疫苗免疫效果观察
1881年肺炎球菌被路易*巴斯德成功分离出之后,一直被认为是人类的重要致病原,波及范围极广,严重危害人类健康。虽然磺胺、青霉素等抗菌药物的相继问世在很大程度上控制和缓解了肺炎球菌病的发生和流行,但是耐药菌株,尤其是多重耐药菌株的出现,使得治疗效用大大削弱。1983年研制成功的23价肺炎球菌疫苗获准用于人类预防,为抵御该病的危害带来了新的希望。近来,我国引进该疫苗并在全国很多省市推广使用。对该疫苗免疫效果国内少有报道,为此,我们在天津市蓟县择取了部分人群进行血清学免疫效果调查。 一、材料与方法 1.研究对象:接种人群确定在远离市区的蓟县农村。这里交通不便,人口流动性很小。所有调查对象为年龄在42~78岁的常年居住在该地的农民或村干部,常规体检无急性和严重的慢性疾病,接种疫苗或安慰剂前3个月内未服用任何治疗性药物。
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在人口密度大未接种疫苗的社区为老年人接种流行性感冒疫苗的有效性和费用效益比
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暴露前同时接种狂犬疫苗与白喉-破伤风-百日咳-脊髓灰质炎联合疫苗的可行性
暴露前接种狂犬病疫苗初推荐给有职业性危险的成人,如兽医和处理病毒的实验室工作人员.在发达国家,狂犬病疫苗常规用于将去狂犬病流行地区旅游的人们,分别在0、7和28 d时接种疫苗.
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流行病学知识问答
A 免疫预防和计划免疫工作评价A130 什么是疫苗可预防的传染病?答:从免疫预防的角度来看,人类的传染病可分为两类:一类是用疫苗可以预防的传染病(vaccine preventable infectious diseases),包括天花、白喉、百日咳、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎、结核和乙型肝炎等传染病,因为这些传染病的病原抗原型别单一,而且很少发生变异;人是唯一的传染源,不存在除了人之外的其他动物宿主;病后可获得较持久的免疫;经过实践证明,接种疫苗可以达到有效预防的目的.
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接种疫苗对成人乙型肝炎病毒感染的影响
全国病毒性肝炎血清流行病学调查显示,我国成人的乙型肝炎(乙肝)发病率居高不下[1].成人接种乙肝疫苗有较好的免疫效果[2],但从流行病学角度研究乙肝疫苗接种后对人群乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)感染的影响,目前还少见报道.为切实了解实施乙肝疫苗免疫策略以来成人HBV感染状况,于2007年3-6月在无锡市开展了成人乙肝血清流行病学调查,现将有关情况报道如下.
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甲型肝炎减毒活疫苗的免疫效果与免疫策略
甲型肝炎(甲肝)减毒活疫苗(H2株与LA-1株)为我国科学家首创.有效率为64%~87%,抗体阳转率为30%~40%[1-4].当时所用疫苗滴度偏低,仅为105.0~5.5TCID50.在随后所做的免疫原性试验中,我们发现抗体阳转率同疫苗滴度呈剂量效应关系,疫苗滴度为106.83TCID50时,抗体阳转率为97.5%,滴度为106.17TCID50时,阳转率为79.5%[5];因而提出规范化甲肝活疫苗滴度应在106.5TCID50以上.一、免疫效果1.预防效果:(1)预防发病效果:在河北、广西、上海等地45万余名儿童中进行随机对照试验,接种组与对照组各20余万人.接种组接种一剂规范化滴度疫苗,滴度为106.75或107.0TCID50;对照组给予伤寒Vi菌苗(广西试点)或未处理(河北、上海试点).在第1年观察中,对照组发现38例,接种组未发现1例[6,7] ,保护率近100%.在3年观察期满时,对照组发现115例,接种组仅3例,保护效果达97%.在以个体随机分组的17万余名受试对象中,H2与LA-1两组疫苗保护率均为95%.在河北农村一次甲肝流行中,对既往接种H2株与未接种疫苗者进行对比,各发现1名与21名甲肝病例,保护率为94.5%[8].史克公司甲肝灭活疫苗对泰国4万名小学生进行研究,发现其有效率为92%.我国研制的甲肝活疫苗同国外报道的史克灭活疫苗相比,预防效果毫不逊色.
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山东省肾综合征出血热灭活疫苗接种的成本效益分析
作者分析了山东省肾综合征出血热(HFRS)灭活疫苗接种的成本效益。 1.材料与方法:根据近6年HFRS疫苗三期临床试验保护率约95%,推算在人群大面积应用时的保护率为90%,保护期为10年。病人经济损失3 160元,疫苗接种费用35元。 成本为疫苗接种费用,效益为接种疫苗后降低的疾病经济损失以及拯救生命年的经济价值,按山东省1996~1998年人均国民生产总值 7 162元折算。各年龄组未来期望每年HFRS发病率为该年龄组的组中值所在年龄组的平均发病率,贴现为3%。采用一维灵敏度分析来观察有关参数对计算结果的影响。 2.结果:山东省1996~1998年HFRS平均发病率为17.96/10万,平均病死率为0.38%。在此流行强度下,15~59岁人群平均效益费用比为0.30。各组效益费用比:15岁~组0.17,20岁~组0.28,25岁~组0.37,30岁~组0.38,35岁~组和40岁~组0.39,45岁~组0.31,50岁~组0.23,55~59岁组0.20。 在目前的发病模式下,当15~59岁人群平均效益费用比为1时,计算的成本效益平衡点的全人群HFRS期望发病率为59.18/10万;当全人群HFRS发病率为100/10万时,10~65岁人群的效益费用比为1.51。山东省HFRS高危人群相对危险度为2~5。相对危险度为3,25~44岁人群的效益费用比大于1;相对危险度为4,20~49岁人群的效益费用比大于1(表1)。
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《新型疫苗研发面临的挑战及关键技术》沙龙文集
接种疫苗是20世纪公共卫生领域伟大的科学成就之一。1978年全球消灭了天花,2000年包括我国在内的西太平洋地区实现了无脊髓灰质炎状态,乙肝、麻疹等传染病的感染率和发病率大幅度下降,这些都归功于疫苗预防接种的成就。目前,国内外疫苗应用和研发领域取得了重大的成就,传统的传染病(如结核病和艾滋病)预防性疫苗研究得到长足发展,治疗型疫苗也逐步得到应用,新型疫苗研发呈现出“井喷”式的广阔发展前景。但随着社会经济的不断发展,新型疫苗研发的需求不断在增长,对于疫苗可预防疾病的负担评价,疫苗研发技术,疫苗接种程序,疫苗免疫保护性水平研究,以及相关疫苗管理法规、规范、知识产权保护等诸多领域均面临新的问题和挑战。正确看待和处理好这些问题,尤其是加强宣传、教育,是促进我国免疫规划工作健康发展的重要工作。
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接种疫苗后发生高热及中毒42例临床分析
健康儿童接种疫苗后只有极少部分可能出现发热及其他不良反应,一般经过1~2 d即可消失.2004年5月24日至6月10日我院儿科共收治42例接种疫苗后出现高热反应伴心、脑、肺、肾等脏器损害的患儿,现报道如下.
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不该忽視的天花
一项研究表明,过去被人们消灭了的天花如果死灰复燃,那么这种疾病会像接种疫苗之前那样传播迅速.因此,我们还是有必要多了解一些天花的知识.及早发现和迅速干预将会有利于控制天花暴发流行.疫苗接种的终结和天然免疫力的丧失意味着一场天花大流行的影响将是灾难性的.美国专家的近期研究结果显示,天花接种产生的细胞介导免疫作用甚至在35年后仍然可以在一定程度上预防被接种者发生感染.但是尽管这样,而且加上西方国家中存在着约半数的人已接种了抗这种病毒的疫苗的事实,但情况仍不会乐观.