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SARS疫苗研究及与其关联的免疫问题
[编者按] 疫苗是遏制传染病流行的有效武器.1910年东北三省发生了肺鼠疫的流行,由于肺鼠疫是飞沫传播,不易隔离,疫情蔓延迅速,难以控制,一年多的时间病死近四万人.当时政府迫于形势派请在细菌学、流行病学颇有造诣的伍连德博士前往疫区组织防疫工作.伍博士经过临床观察、细菌学试验、病理解剖从流行病学的观点全面分析,采取了严格隔离患者--切断传染源,焚烧尸体--消灭病原,接种疫苗--减少易感人群.这些措施行之十分有效,经过努力控制了大流行.在传染病流行时国内外资料均证明接种疫苗减少易感人群是切断流行的重要一环,人们在与传染病斗争中总是考虑开发有效的疫苗.研制SARS疫苗必然是当前的热门课题.
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新生儿疫苗接种的管理方法与体会
乙型肝炎疫苗、卡介苗(疫苗)是我国儿童计划免疫的重要组成部分.新生儿作为一个特殊群体,他们不能用语言交流,疫苗接种的核对难度较高.我院产科自2005年起,成立了疫苗接种监督小组,在工作中不断加强对接种疫苗的管理工作,取得了良好效果,现报道如下.
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一次性分叉针接种疫苗的应用
2007年11月28日-12月21日笔者有幸参与了某种疫苗接种,此次是中国第一次使用分叉针进行疫苗的接种,疫苗接种成功,现将分叉针接种疫苗的方法及护理体会报道如下.
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国家卫生计生委发布合理用药十原则
国家卫生计生委等部门联合制定的合理用药十大核心信息于2013年12月10日发布,具体内容包括:处方药要严格遵医嘱,切勿擅自使用,特别是抗菌药物和激素类药物,不能自行调整用量或停用;任何药物都有不良反应,非处方药长期、大量使用也会导致不良后果;孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌;儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者,用药应当谨慎,用药后要注意观察;从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响;接种疫苗是预防一些传染病有效、经济的措施,国家免费提供一类疫苗;保健食品不能替代药品;能不用就不用,能少用就不多用;能口服不肌注,能肌注不输液。
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接种A群流脑偶合急性血小板减少性紫癜1例
患儿,女,7月龄,足月顺产,母乳喂养.已完成卡介苗、乙肝疫苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗的基础免疫.家长自诉患儿接种疫苗后,均有烦躁不安,不易入睡的表现,但未发生过敏反应,其它家庭成员亦无遗传病史、过敏史.
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乙型肝炎的综合预防
1 乙型肝炎(乙肝)重在预防1.1 接种疫苗 接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染有效的方法,接种对象主要是新生儿,其次为婴幼儿和高危人群,如医务人员、经常接触血液病者、托儿机构人员、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤或乙肝表面抗原阳性者的家庭成员.
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人乳头瘤病毒感染与宫颈癌的相关性及对策
人乳头瘤病毒( human papillomavirus ,HPV)是常见的性传播病毒[1],寄生于人类鳞状上皮,为双链环状小DNA病毒,有严格的嗜上皮性。与人类多种疾病的发生有关,除可引起主要性病尖锐湿疣外,尚在数种人类癌症如宫颈癌、肛门及肛周癌、外阴癌、阴茎癌和食管癌等的成因中起重要作用。生殖道HPV感染与宫颈癌的相关性早由德国病毒学家Harold zur Hausen于20世纪70年代提出,之后随着研究的深入,现已明确高危型HPV感染是宫颈癌的明确致病因素,使宫颈癌成为目前人类所有恶性肿瘤中惟一可能通过接种疫苗、摒弃不洁性生活方式和定期筛查等手段来预防、早期发现和治疗,乃至彻底根除的恶性肿瘤。 Harold zur Hausen也因此重大发现于2008年获得诺贝尔生理学和医学奖。
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乙型肝炎疫苗的研究应用进展
目前全球有3亿5千万乙型肝炎(乙肝)病毒携带者,每年约有100万人死于与HBV感染相关的疾病[1].至今尚无根治乙肝的特效药物,所以接种疫苗是预防乙肝有效的方法,也是降低继发性肝硬化和肝癌的有效措施[2].现将研究和应用乙肝疫苗的相关进展作一综述.
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HIV感染者接种灭活甲型肝炎疫苗的安全性和免疫原性
甲型肝炎对于HIV感染者的健康来说是一个主要的危险因素.接种疫苗可能是一种能够降低ⅢV感染者中甲型肝炎发病率的方法,但有关其安全性和免疫原性的数据尚不完整.
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糖尿病人接种疫苗的心得体会
糖尿病是一种慢性进行性内分泌代谢性疾病,主要的影响因素为遗传因素和环境因素,患者体内的胰岛素相对不足,身体中的脂肪和蛋白质,糖类等物质的代谢逐渐出现异常,如果来进行正常护理与治疗,则会使病情进一步恶化,且造成一系列急性或者慢性并发症,糖尿病在治疗过程中需要护理工作者娴熟的技术和对工作执着的态度.其中接种疫苗是重中之重,本文对此进行研究.
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这些疫苗您都接种了吗?
人们都知道,孩子从一出生就要开始接种疫苗,是为了提高孩子对传染病的免疫力.殊不知,糖尿病患者也需要接种疫苗,原因很简单,糖尿病患者由于长期处于高血糖状态,身体抵抗力较差,尤其是血糖控制差的患者.需要格外强调的是,糖尿病并发感染可形成一个恶性循环,感染可以导致难以控制的高血糖,高血糖也可进一步加重感染.感染还可诱发糖尿病急性并发症.为了预防一些感染发生,糖尿病患者需要接种以下3种疫苗.
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像对待婴幼儿一样对待自己——糖友应做好疫苗接种
大家都知道,小孩从出生开始就要接种一系列的疫苗,值得称赞的是,我国从几年前就开始免费接种.您知道吗?糖尿病患者同样需要接种疫苗,这是因为糖尿病患者更容易被传染,而且患上流感或肺炎后更容易发生并发症.目前,我国一些地区已经开始为老年人免费接种流感疫苗,很多地区也已经把疫苗接种费用纳入了医保报销范畴,上海市去年还开始为沪籍老年人免费接种肺炎疫苗,这些都是非常好的医改措施.
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糖尿病人尽快接种乙肝疫苗
据世界卫生组织估算,通过接种疫苗,每年能挽救200万~300万人的生命.8月是美国的预防接种宣传月,美国疾病预防和控制中心(CDC)今年在继续推动免疫覆盖的同时,还强调接种疫苗在整个生命周期都很重要,认为它是"保护成人健康的重要一步",特别呼吁心脏病人等五类人及时接种疫苗.就此,我们邀请中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会秘书长李明、北京大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学系副主任詹思延解读疫苗接种应注意的问题.
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乙型肝炎病毒感染者性/生殖传播
HBV感染是严重的公共卫生问题,且传播途径多样.全球大约有20亿HBV感染者,其中,慢性HBV感染者超过3.5亿.15%~40%的慢性HBV感染者可能发展为肝硬化或HCC,因此HBV感染已成为人类社会的第十大死因[1].由于缺乏特效药物,慢性HBV感染难以根治,因此预防显得尤为重要.HBV感染的预防包括接种疫苗和阻断传播途径等.在欧美国家,性/生殖传播的流行病学意义已受到普遍关注,但我国学者对其的关注程度仍显不足.
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乙型戊型肝炎病毒重叠感染亚急性肝功能衰竭并多种致死并发症循证诊治一例
我国是乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染高发流行区,虽然预防接种疫苗使得青少年感染率明显下降,但中老年人感染率仍然很高。近年来,戊型肝炎在我国的发病率显著上升。作为戊型肝炎病毒(hapatitis E virus,HEV)感染的特殊人群,老年人戊型肝炎病程长、病情重、预后不佳[1]。老年在感染其他类型的肝炎病毒的基础上更加容易受到HEV的侵犯[2-3]。HBV重叠HEV感染导致肝功能损害严重,肝组织炎症程度高、预后更差[4],老年人群HBV重叠HEV感染常见。重叠感染者的病情重、病程长、病死率高[5]。老年人常合并有心、脑、肾等基础疾病,更增加了预后的危险性。
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预防乙型肝炎病毒职业暴露
目的 调查与解决乙型肝炎病毒(HBV)职业暴露的防治.方法 对2005-2006年间医院16名医务人员职业暴露进行的追踪调查和防治措施对比.结果 发现职业暴露感染乙型肝炎病毒有以下高危因素,包括在医院内特殊的区域、特定的时间段、易暴露的部位、暴露前是否接种乙型肝炎疫苗等.结论 预防与治疗医务人员乙型肝炎病毒职业暴露除应按照医院感染管理中的标准预防原则操作外,接种乙型肝炎疫苗及暴露后注射乙型肝炎免疫球蛋白是预防医务人员职业暴露后感染乙型肝炎病毒的有效措施.
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肾移植受者接种流感疫苗后的免疫应答
一般认为肾移植受者接种流感疫苗可能会导致其产生抗HLA抗体或提高抗HLA抗体的效价.为了评估肾移植受者接种流感疫苗的安全性,法国研究者在2005~2006年流感季节选择了66例稳定的肾移植受者和19位健康自愿者接种流感疫苗,分别测定接种疫苗当天和30 d以后受试者体内抗HLA抗体的水平,同时测定流感特异性抗体水平和评估T细胞免疫反应情况.
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巨细胞感染的孕前和产前筛查
在孕期 TORCH 感染中,巨细胞病毒(cyto‐megalovirus ,CM V )感染备受关注。风疹病毒感染一次后,通常可获得终身免疫,不曾感染者可接种疫苗主动免疫。而CM V 感染不仅涉及孕妇,且人群广,可反复感染,也无可用的疫苗,宫内感染后可造成严重后果。虽然医生建议女性怀孕前好能做一次CM V 感染筛查,但临床仍有不少孕妇在孕期未作CM V 感染筛查,因此准确判断孕期感染的时间对临床处理非常重要。
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接种疫苗后轮状病毒性肠炎患儿临床严重程度及基因型的变化研究
目的 探讨接种疫苗后轮状病毒性肠炎患儿临床严重程度及基因型的变化.方法 选择2010年1月至2014年12月来我院接受治疗的轮状病毒性肠炎患儿170例.收集患儿粪便标本,-70℃待检.采用酶联免疫吸附试验检测HRV,抗原阳性标本采用逆转录-聚合酶链反应进行血清G和基因P分型.结果 从2010年1月至2014年12月,来我院接受治疗的轮状病毒性肠炎患儿共计170例,先前接种过疫苗患儿20例,未接种过疫苗患儿150例.儿童轮状病毒性肠炎以冬春季多发,共有110例在冬春季感染.不同月龄段儿童在接种Rotateq疫苗、呕吐持续时间、24 h内呕吐发作次数、腹泻持续时间、24 h内腹泻发作次数和CO2结合力方面差异均有统计学意义(均P<0.05).接种疫苗组与未接种疫苗组在年龄、呕吐持续时间和24 h内呕吐发作次数方面差异均有统计学意义(均P<0.05).接种疫苗后不同时间段、年龄段轮状病毒性肠炎患儿基因型会发生变化.不同年龄段轮状病毒G4P[6]、G1P[4]P[8]、G1G4P[6]基因型分布差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 接种疫苗后可显著改善轮状病毒性肠炎患儿临床严重程度,且接种疫苗后不同时间段、年龄段轮状病毒G/P基因型分布会发生改变,临床医生应密切关注.
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婴儿自身免疫性肝炎Ⅱ型一例
患儿,男,10个月,因“皮肤、巩膜黄染6 d”入院。患儿无发热、抽搐、腹泻,无特殊药物或食物服用史,全身皮肤黄染呈进行性加重,小便色黄,大便呈白陶土色,精神尚可,食欲正常。个人史:足月平产,孕3产1,出生体重3.2 kg,生后混合喂养,按时按卡接种疫苗。家族史:父母体健,否认家族遗传病史。