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自拟五七黄芪胶囊治疗冠心病350例
冠心病是由冠状动脉病变导致心肌缺血缺氧所引起的心脏疾病,为心血管疾病中的常见病、多发病,极易影响国民的身心健康.常表现为胸痛(甚则胸痛彻背)、胸闷、憋气、喘息、心悸短气、疲乏紧张等症,属于祖国医学中的厥心痛、真心痛、胸痹等范畴.笔者根据中医辨证施治,结合病人"心"的理论,辨证与辨病相结合治疗冠心病,旨在提高治愈率、缓解率和远期效果等方面均显现出了满意的效果.现将1998年以来采用自拟五七黄芪胶囊治疗350例冠心病心绞痛或心肌梗塞(重症心梗联合西药治疗)的观察结果总结如下.
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酪酸梭菌活菌胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及卫生经济学评价
目的 探讨酪酸梭菌活菌胶囊(阿泰宁)联合美沙拉嗪治疗复发型溃疡性结肠炎患者的疗效,分析其卫生经济学价值.方法 将129例复发型溃疡性结肠炎患者随机分为A组和B组,其中A组64例患者给予酪酸梭菌活菌胶囊联合美沙拉嗪进行治疗,B组65例患者只给予美沙拉嗪,两组患者均治疗8周.观察两组患者治疗后临床应答率、临床缓解率及成本效果比.结果 A组的临床缓解率及应答率分别为76.56%、95.31%,均明显高于B组的40.00%、69.23%,差异有统计学意义(P<0.05);A组的成本效果比为2 842.69,明显低于对照组的3 139.50,达到单位效果时,A组可以节约成本296.81元.随访12个月后,A组复发率为9.37%,B组的复发率为40.00%,复发率降低了4.27倍,A组比B组人均节约复发治疗费用386.40元.结论 酪酸梭菌活菌胶囊联合美沙拉嗪治疗可以明显提高溃疡性结肠炎的疗效,且具有很好的成本效果比,是一种有效、经济的治疗方法.
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影响急性白血病患者接受化疗的因素分析及护理
急性白血病是一种高度恶性的肿瘤.化疗是其基础和主要的治疗方式.当前,急性白血病的化疗后缓解率可达到80%以上[1,2],能明显延长患者的生存期.
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预激方案治疗低增生急性髓性白血病的观察与护理
近年来有关急性白血病的治疗已有显著进展.但骨髓增生低下患者往往无法接受正规联合化疗,且化疗中并发症多,缓解率低[1],因此针对此类患者寻求新的治疗方法十分迫切.
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1例AIHA患者呼吸衰竭合肺损伤给予HFOV治疗的护理体会
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一类体内存在针对自身成熟红细胞抗体的溶血性疾病,若并发免疫性血小板减少性紫癜(ITP),称为Evans综合征.糖皮质激素(以下简称激素)治疗成人AIHA的持续缓解率仅为20%~35%.2011年4月我科收治了1例AIHA患者,患者出现呼吸困难,予气管插管常规呼吸机支持呼吸后出现皮下气肿,给予更换高频振荡通气(HFOV)来改善患者呼吸衰竭的症状.本文将护理体会进行总结,现报道如下.
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1例小儿大剂量甲氨喋呤化疗后严重毒副反应的护理
目前大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)化疗的应用,在提高小儿白血病的缓解率,延长生存期方面起着重要作用,成为治疗白血病行之有效的方案之一[1].然而,在临床工作中,用该方案化疗时有较强的毒副作用,若治疗护理不当,可危及患儿生命[2,3].2002年,我科成功地护理了1例HD-MTX化疗后严重毒副反应的患儿,现将护理体会总结如下.
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左旋门冬酰胺酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病的不良反应及护理
左旋门冬酰胺酶(L-asparaginase,L-Asp)是一种对肿瘤细胞具有选择性抑制作用的药物,能使血清中的门冬酰胺水解成门冬氨酸,使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺,而致蛋白质合成障碍,从而起到抑制肿瘤生长的作用[1~2].L-Asp主要应用于急性白血病患儿,尤其对小儿急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)疗效好,缓解率可达50%以上,缓解期1~9个月,而且儿童比成人耐受好.本文总结301例次ALL患儿应用L-Asp治疗期间不良反应及护理经验,为L-Asp并发症的早期防治提供帮助,现报道如下.
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pemetrexed对晚期非小细胞肺癌的疗效评价
肺癌是威胁人类健康的主要恶性肿瘤,死亡例数超过乳腺癌、结肠癌和前列腺癌的总和.非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌的80%以上,早期缺乏症状,就诊时疾病已为中晚期,治疗上主要依靠化疗为主的综合治疗.第3代新药含铂方案疗效虽较老的化疗方案有所改善,但缓解率也仅有20%~40%,到疾病进展时间4~6个月,几乎所有患者在一线化疗后迅速复发,需要采用二线化疗.泰索帝单药是目前公认标准二线化疗方案,但也只有10%~20%病人对二线化疗有反应[1].
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IgA肾病预后判定及治疗
IgA肾病是以肾小球系膜区IgA(主要为IgA1)、补体C3呈颗粒样沉积的系膜增生性肾小球肾炎,在亚洲及意大利、法国、西班牙等国发病率高.由于其发病及进展因素较多,治疗方法尚有争议.近年来的研究结果使我们对IgA肾病的预后判定及治疗有了新的认识,根据IgA肾病患者的临床表现及肾脏病理改变不同,采取不同的治疗方法,提高了IgA肾病的缓解率,改善了其预后.
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自身免疫性溶血性贫血和Evans综合征复发后再治疗探讨
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)和Evans综合征复发率高,长期缓解率只有13%~16%[1,2].复发后如何再治疗是临床上一大难题.我们对我院收治的AIHA/Evans综合征复发患者30例进行再治疗观察,了解再治疗疗效,并分析不同治疗方案对再治疗疗效的影响.现将结果报告如下.
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骨髓移植治疗急性白血病的新进展
近年来随着新的化疗药物不断问世、联合化疗方案设计不断改善和支持治疗手段的增多,使急性白血病的缓解率有了进一步提高.目前60岁以下成人初治急性非淋巴细胞白血病经联合化疗可使70%~80%患者达到完全缓解(CR),成人急性淋巴细胞白血病CR率可达64%~87%,但绝大多数患者若用常规化疗巩固和强化治疗,终将会复发,复发后治愈希望甚微.骨髓移植,尤其是异基因骨髓移植是目前治愈急性白血病为有效的手段,本文重点简述近年来骨髓移植(异基因骨髓移植和自体骨髓移植)治疗急性白血病的进展情况.
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胃肠道间质瘤的预后
1 概述随着对胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)分子生物学的认识和激酶抑制剂类靶向治疗药物的诞生,GIST的预后也发生了明显改善,疾病缓解率和手术切除率显著提高,生存期延长.不同的临床病理因素和治疗方法对GIST病人生存期具有根本影响.
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卵巢巧克力囊肿腹腔镜剥除术与乙醇硬化法治疗效果的对比研究
我们对37例卵巢巧克力囊肿施以无水乙醇硬化疗法,并将其治后复发率、妊娠率及痛经缓解率与同期行腹腔镜囊肿剥离的19例巧克力囊肿患者进行了对比研究,报道如下.
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妊娠合并白血病的诊治
白血病是一种造血系统恶性肿瘤,是由于血细胞中,主要是白细胞的某一系列细胞异常性增生,在骨髓、肝、脾、淋巴结等各脏器广泛浸润,在外周血中白细胞有质和量的异常,红细胞与血小板数的减少,并导致贫血、出血、感染与浸润等征象.妊娠合并白血病较少见,但随着联合化疗的进展、骨髓移植成功率的增加,白血病的缓解率与生存期相应增高,因此白血病合并妊娠机会亦有增多.国内报道为同期住院孕妇的16/10万至40/10万,国外为18.8/10万,这类妊娠属于高危妊娠,需由妇产科与血液科共同处理.
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产褥期精神障碍的防治
产褥期精神障碍亦称产后精神障碍(postnatal psycho作者单位:西安交通大学第一医院(710061)logical disturbances,PPD)指的是与分娩后6周内有关的精神和行为障碍,不可归类在他处者(ICD-10)。国际上对其命名一直有明显分歧。随着医学模式的改变,近20年来对其研究取得了明显进展,认为妊娠分娩可引起生理、病理、心理及社会角色方面的巨大变化,若产妇在这一特殊转化时期,不能做出适应性调整,则可能导致精神疾病。有学者报道妇女患精神疾病的危险度在产后1个月急剧增高,相当于非孕期的22倍,表明了产后具有易患精神疾病的脆弱性[1,2]。PPD具有较高的缓解率,多数预后良好,但对产妇的身心健康、婴儿生长发育与行为发展均可产生不良影响,严重者影响婚姻关系,甚至影响到整个家庭及社会。
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支气管动脉灌注化疗98例中晚期肺癌的临床观察
目的探讨选择性支气管动脉灌注化疗对肺癌治疗的缓解率和缓解时间.方法本组采用选择性支气管动脉灌注化疗药物方法治疗98例中晚期肺癌患者并随访1年.结果治疗总缓解率为52.0%,中位缓解期为22.8周.小细胞肺癌组和非小细胞肺癌组缓解率为75%和40.9%.临床Ⅱ,Ⅲa,Ⅲb,Ⅳ期组的缓解率分别为68.8%,65.6%,45.9%,15.4%.结论肺癌的病理分型和临床分期可能是影响疗效的重要因素.
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爱必妥联合CDDP化疗方案治疗恶性原发性肝癌的临床疗效研究
目的 探讨爱必妥联合CDDP化疗方案治疗恶性原发性肝癌的临床疗效.方法 选取2011年1月至2013年12月来我院就诊的恶性原发性肝癌患者68例,依据分层随机分组方法将患者分为治疗组与对照组,每组34例.治疗组予以静滴爱必妥,第1周初始剂量400 mg/m2,以后250 mg/m2,1次/周;联合CDDP化疗方案.对照组予以CDDP化疗方案.两组均治疗8周.观察两组患者治疗前及治疗8周后肝功能,以及治疗后的总缓解率(RR)及临床受益率(CBR),同时比较两组患者治疗前及治疗2、4、6、8周后的血清甲胎蛋白(AFP).结果 治疗前两组患者指标无明显差异(P>0.05),治疗8周后,治疗组患者总有效率(61.76%)及临床受益率(85.29%)均明显高于对照组的35.29%及61.76% (P <0.05),而治疗组治疗2、4、6、8周后的血清甲胎蛋白明显低于对照组;同时,治疗8周后,治疗组患者的肝功能明显优于对照组(P<0.05).两组患者均无皮肤过敏症状及消化道不适等不良反应.结论 相比于仅采用CDDP化疗方案来治疗恶性原发性肝癌,应用爱必妥联合CD-DP化疗方案能更好地缓解患者的病情,改善中晚期患者的肝功能,提高治疗的总体效果,值得临床推广使用.
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不同治疗方案对初诊2型糖尿病患者的缓解率评价
目的 探讨不同治疗方案治疗初诊2型糖尿病患者的缓解率.方法 选择65例初诊2型糖尿病患者,随机分成"胰岛素"组、"胰岛素+二甲双胍"组、"胰岛素+二甲双胍+吡格列酮"组,定期监测血糖,调整用量,计算并比较各组患者糖尿病缓解率;同时,研究与之相关的影响因素.结果 治疗后,总缓解率为43.1%,"胰岛素+二甲双胍+吡格列酮"组缓解率为57.1%.根据结果,分为"缓解组"与"未缓解组",缓解组病程比未缓解组短( P <0.05),缓解组BMI明显>未缓解组( P <0.01),两组治疗前空腹血糖比较差异无统计学意义( P >0.05).结论 对于初诊2型糖尿病患者,"胰岛素+二甲双胍+胰岛素增敏剂"可能是更好的治疗方式,且病程短、BMI值高的患者更容易达到缓解.
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激素与阿斯匹林并用治疗复发性小儿肾病综合征3例报告
单纯型肾病综合征对激素治疗的缓解率甚高,一次以上复发率也高达70%~80%.本文应用激素与阿斯匹林合用治疗复发性单纯型肾病综合征3例,经2年以上随访未见复发,现报告如下.
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急性白血病化疗间歇期感染特点分析
急性白血病(AL)随着治疗手段的不断完善,新的化疗方案不断问世,缓解率大大提高,但在化疗间歇期,骨髓受抑,感染是主要并发症,并且成为致死的主要原因之一.我院对住院的AL患者化疗间歇期感染情况及治疗情况进行总结,加以分析,探讨AL院内感染的特点及处理原则.