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浅谈生殖保健与计划生育技术服务
生殖健康是近年来提出的一个新概念,得到国际社会的普遍接受和重视.生殖健康表示人们能够有满意而且安全的性生活,有生育能力,可以自由决定是否和何时生育及生育多少.生殖健康服务,使妇女能够安全地怀孕和生育,向夫妇提供生育健康婴儿的佳机会.
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有感于中医药的发展
众所周知,中医药[1]是中华民族的宝贵财富,是中国人民长期和疾病作斗争的极为丰富的经验总结,是中国优秀文化的一个重要组成部分,为中国人民的保健养生事业和中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献.传统医学的整体观念正越来越多的为全世界所公认,国际社会也越来越关注中医药,这为中医药的全面发展创造了更加广阔的空间,为传统中医药走向全世界,奠定了坚实的基础.
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京都会议简介
2000年10月29日,世界卫生组织西太平洋区在日本国京都市召开成员国大会,庄严宣布:“西太平洋区的所有国家和地区已相继阻断了脊髓灰质炎(脊灰)本土野病毒的传播,被正式证实为无脊灰地区”。这是西太平洋区公共卫生史上战胜一种传染病的历史性会议,是一座真正的里程碑,将永远载入史册。大会是在庄重喜庆的气氛中进行的,参加会议的有世界卫生组织总部的代表、西太平洋区办事处主任和工作人员、西太平洋区消灭脊灰证实委员会的全体委员、各成员国的代表、联合国儿童基金会的代表、国际扶轮社及日本地区的代表、美国疾病控制和预防中心的代表、日本国国际协力事业团的代表等,作为东道国的日本不但有政府部门的代表,日本国天皇和皇后也出席了本次大会。参加大会的人数多达千余人。中国作为世界卫生组织西太平洋区的成员国由卫生部张文康部长率代表团参加了大会,并作为唯一的成员国代表在大会上发言,获得了特殊的礼遇。正式会议举行了一天。但在会议前,从10月27日到28日,西太平洋区消灭脊灰证实委员会召开了会议,做了后的准备工作,由各成员国分别报告了各国消灭脊灰的进展,并对提交的报告进行了后的审核,按照证实标准认真地与成员国代表进行核对和审译,后世界卫生组织西太平洋区消灭脊灰证实委员会确认本区达到了无脊灰地区的标准。这样在10月29日大会主席台上,面对全体到会人员,当众由7名委员逐个在证实文件上签字,并递交给世界卫生组织西太平洋区办事处主任。然后证实委员会主任Adams博士发表讲话。尾身茂主任再次登台讲话,称:“实现无脊灰的目标,是世界卫生组织西太平洋区公共卫生史上的一座真正的里程碑。人类即将跨入新的千年,此时此刻西太平洋区这个人类四分之一人口居住的家园,永远不再蒙受脊灰折磨的苦难。”他特别指出:“成功地实现无脊灰的目标是各方面共同奋斗的结果。”他在感谢卫生工作者忘我的奉献精神、国际社会的合作和支持、西太平洋区扩大免疫规划和消灭脊灰技术顾问委员会宝贵的技术支持和启迪,以及西太平洋区前二届主任和所有工作人员努力后说:“为了实现使这个星球上的所有儿童免受脊灰折磨的目标,仍然需要我们继续努力奋斗!”张文康部长应邀在大会上发表讲话,他在庆贺西太平洋区实现无脊灰目标的同时指出,这是本地区所有国家共同努力的结果。他强调:“通过动员必要的国家和国际社会的资源,我们的目标就一定能够实现。”“只要脊灰在世界上任何一个地方还存在,就存在着输入和重新出现脊灰的风险,因此,所有国家仍然要保持急性弛缓性麻痹(AFP)监测活动和脊灰疫苗免疫的高覆盖率,直至所有地区都成为无脊灰区。今天我们庆祝西太平洋区取得的巨大胜利,从此我们将摆脱脊灰带来的痛苦。明天,我们还要继续作出努力,维护西太平洋区的无脊灰状态,直到实现全球消灭脊灰的目标。”京都会议结束后,10月30日又举行了西太平洋区第十一次技术顾问委员会会议,针对当前西太平洋区实现无脊灰目标,而邻区仍有脊灰野病毒流行的情况,讨论了如何维护西太平洋区无脊灰状态的技术策略,强调在达到无脊灰区后,AFP和病毒学监测的质量必须保持在高水平上,直至全球证实消灭脊灰。只要邻区存在野病毒的传染,监测的标准不能降低。怎样减少野病毒传入的危险性,其技术措施是:1.提高常规免疫覆盖率;2.增强AFP的监测水平;3.确定高危地区和高危人群;4.在高危地区和人群中进行补充免疫活动。对可能输入野病毒的准备工作应该是:1.制订预案;2.认真对待高危AFP病例;3.保持一支有经验的快速反应队伍;4.储备口服脊灰减毒活疫苗。上述建议在技术顾问组会议上得到很好的讨论,我国戴志澄、王钊、邵瑞太、王克安、庄辉、赵铠、于竞进、张礼璧等参加了讨论。
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我会参与发起成立“中国疫苗免疫社会组织联盟”
为促进社会组织在疫苗免疫与全球卫生事业发展中发挥积极作用,加强同政府部门、私有企业、国际社会建立沟通合作纽带,11月8日,由中华预防医学会牵头,我会等8家学协会共同倡议发起成立“中国疫苗免疫社会组织联盟”(英文名China Alliance of CSOs for Vaccine Immunization,CACVI,以下简称“联盟”)。联盟成员将以“共同倡导政府、企业和社会协调合作,坚持预防为主的方针,共同建立产学研用科技创新平台,共同开展疫苗相关新技术的研发、新产品的推广和应用,促进疫苗免疫领域的公共健康教育科普宣传,提高弱势群体免疫接种服务可及性”为使命,为实现“全民健康覆盖”的美好愿景发挥应有的作用,共同推动中国乃至全球的疫苗免疫事业不断向前发展。
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涉及到人体生物样本研究中的"再次同意"问题
人类生物样本是一种重要的生物医学研究资源,但采集、处理、使用和储存样本及其数据时,应格外尊重样本提供者的基本权益[1].20世纪90年代以来,英国、冰岛等国在建设人类遗传数据库(genetic database)或生物信息库(bio-bank)的同时,也在积极探讨相关的伦理准则和管理法规.在众多伦理问题中,备受国际社会的关注是"再次同意"(re-consent)问题,即:当因特定目的采集的样本用于未来的其他研究时,是否需再次征求样本提供者的同意.
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初步建立胶体金免疫层析法快速检测东部马脑炎抗体
东部马脑炎病毒(eastern equine encephalitis virus, EEEV,以下简称为东马病毒)是引起东部马脑脊髓炎的病原体.东马病毒主要是通过黑尾脉毛蚊(Culisetamelanura)和环跗库蚊(Culex tarsalis)传播,而且可以经含有病毒的气溶胶通过呼吸道感染人类,感染后发病率高,传染性强,致死率高,缺乏有效的预防方法,病愈后多留有后遗症,所以被国际社会列为防制生物恐怖的主要病种之一,备受世界各国关注.
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从中国国际救援队赴巴基斯坦开展救援谈我国救援医学的再发展
中国国际救援队是我国第一支也是目前惟一一支国家级可以参加世界各地紧急救援的专业队伍.组建以来,先后参加了新疆伽什-巴楚、新疆昭苏、云南大姚、阿尔及利亚、伊朗、印度尼西亚、巴基斯坦等国内外大型灾害救援,均获得了圆满成功,受到了国际社会、受援国家和地区的高度赞扬,也得到了我国党和政府的充分肯定.
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社会经济发展中亟待研究和解决的热点——中国伤害致残防治
安全是人类的基本需求,人类安全是国际社会普遍重视的问题.然而,与之对应的各种伤害每年都会造成世界超过五百万人的死亡,并对数千万人造成危害.如今,无论在发达国家还是发展中国家,伤害已经成为居民第4或第5位的死亡原因,对世界各国的健康构成威胁.而更严峻的是,那些经过伤害幸存下来的人们,很大一部分会成为暂时或永久性的残疾.然而,目前伤害监测重点往往局限于其近期结果,如伤害致死或与伤害相关的损伤或急性疾病,而残疾作为这些伤害的重要结局却被忽视,伤害致残的全球和区域估计数据缺乏或少有利用.目前我国对伤害问题的研究呈现出“多集中于伤害的发生而忽视伤害的结果、结果中重视死亡而忽视残疾”的特点,缺乏具有代表性的、全面系统的伤害致残研究.
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对医疗不良事件报告系统设计的思考
患者安全是当今国际社会为关注的医疗卫生议题.美国医学研究所(Institution of Medicine,IOM) 报告中指出,美国每年约有100 万可预防性的事故发生,其中44 000 ~ 98 600 例可直接导致患者死亡.因不良事件所致患者损害可间接损失376 亿美元[1].探寻科学、可行的预防控制策略是患者安全管理工作的重中之重,医疗不良事件报告系统是近年来的研究热点,得到国内外管理学者的广泛认可.鉴于患者安全事件分类的复杂性和多样性,科学设计不良事件报告系统对于理顺不良事件报告链条至关重要.笔者就国外在设计医疗不良事件报告系统时的考虑因素进行论述,并着重阐述了这些关键因素对构建护理不良事件报告系统的启示,以期为下一步研究奠定理论基础.
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我国老年护理需求状况及对老年护理人才培养的思考
随着医疗卫生事业的发展和人民生活水平的不断提高,人类平均寿命普遍延长.老龄化已成为世界众多国家普遍面临的社会问题.国际社会认为,60岁以上的老年人口在总人口中的比例超过10%或65岁以上的老年人口在总人口中的比例超过7%,即可视为老龄化社会[1];当60岁以上老年人口达到30%以上时则进入了重度老龄化社会.目前我国已进入老龄化社会.
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论中国心肺复苏医学的创立与进展
自20世纪末,"全球经济一体化"逐步被国际社会接受以来,与之同步的"医学救援一体化"也孕育成熟,处于呼之欲出的态势.
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我们在创立一项伟业,耕耘在灾害下未开垦的处女地——十年论坛、百年伟业,莘莘学子、建设学科
自20世纪后的二十年到本世纪的第一个10年,自2003年源于"非典"而创办的中国国际首届现代医 学救援论坛到今年的第10届论坛,风雨30年.三十多年来,医学救援与天灾人祸在全球的肆虐中共舞;莘 莘学子于现代社会中,在这块未开垦的处女地上艰难耕耘.灾害与人类同行,可以追溯到圣经<创世纪>中 所描述的诺亚方舟,水天一色,大地淹没;庞贝火山城市被毁;19世纪的黑色瘟疫……但那毕竟是千载难 逢,百年不遇.而近几十年来,天灾人祸此起彼伏,多种灾害毫无休息之势,危害着人类的生命安全身体健 康,阻挡了社会的进步,制约了经济的发展.为此,联合国将20世纪后的十年(1990-2000)定为"国际防 灾减灾十年".当"十年减灾"结束,时任联合国秘书长安南先生2000年10月11日在国际减灾文稿中说道 "我们的世界比以往任何时候更容易受到灾害的伤害.灾害造成的人数在不断地加大,灾害的经济损失也 在不断地增长,作为一个国际社会,我们相当被动".
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近期主要国际灾难救援回顾(一)
1 印尼大地震2006年5月27日,印尼中爪哇省日惹市附近发生里氏六点二级地震.地震造成严重人员伤亡和重大财产损失.这场突如其来的地震引起了国际社会的广泛关注.
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国际社会有关残疾与康复的理念和发展战略的研究
本文探讨了国际社会康复的核心理念,分析了<联合国残疾人机会均等标准规则>、<联合国残疾人权利公约>和世界卫生组织关于<残疾,包括预防、管理和康复>的决议中有关康复的内容,对世界卫生组织2006~2011年残疾与康复行动计划做了分析和探讨,并就发展中国康复事业提了几点启示和建议.
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国际社会有关残疾发展的重要文件——世界卫生组织、世界银行共同发布首份《世界残疾报告》
2011年6月9日世界卫生组织和世界银行共同发布首份 <世界残疾报告>,详细分析了全球残疾人面临的各种障碍,并 且秉承<残疾人权利公约>的精神,提出了增进残疾人健康和 福祉的一系列政策性建议.报告的发布对在世界范围内认识残 疾问题,开发相关政策以及改善残疾人状况均具有十分重要的 指导意义.该报告是国际社会有关残疾问题的又一重要的文件.
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不动杆菌属菌种主动外排系统的研究进展
不动杆菌属是一种非发酵糖的革兰阴性球杆菌,广泛分布于自然界及健康人的皮肤表面,耐受干燥及普通消毒剂,是院内感染的重要病原菌,主要引起医院获得性肺炎、败血症、尿道感染,以及免疫缺陷患者、术后患者感染.近年来,对碳青霉烯类抗生素耐药的不动杆菌已成为国际社会讨论的热点话题之一,因为一旦亚胺培南耐药,就意味着对现有多种抗菌药物耐药,如今已出现越来越多的泛耐药不动杆菌造成院内感染暴发流行的报道,值得我们关注.不动杆菌的耐药机制较为复杂,包括产多种β内酰胺酶(AmpC酶、ESBLs、碳青霉烯酶)、膜通透性降低(Omp 20 000的缺失)及主动外排泵表达增强.本文将对不动杆菌中主动外排系统的研究现状做一综述.
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结核病及其实验技术的现状与展望
结核病是当今全球范围对人类具威胁性的感染性疾病之一,是单病因所致的感染性疾病中死亡率高的疾病,是发展中国家的头号传染性杀手,是一个严重的公共卫生问题。 一、结核病的严峻形势 由于结核病的生物学特性和社会因素,加之近20年来各国对结核病的忽视,造成结核病疫情呈全球性的回升,引起了国际社会的高度重视,世界卫生组织已将结核病作为重点控制的传染病之一。全球三分之一人口(约20亿)已感染了结核分枝杆菌(结核菌),如不采取措施,今后10年内还将有3亿人受结核菌感染。全球现有结核病人2 000万,如不控制今后10年还将有9 000万人发病。结核病的死亡达历史高水平,全球每天有8 000人死于结核病,每年约300万人死于结核病[1]。
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SARS冠状病毒细胞侵入机制研究进展
SARS,又称"传染性非典型肺炎",自2002年11月中旬开始,首先出现在我国广东省,进而迅速蔓延到全国各省市及越南、新加坡、加拿大、德国在内的五大洲的33个国家及地区,引起了国际社会的广泛关注.
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利用集中度和圆形分布法探讨东莞市肺结核登记发病季节性特征
结核病是由结核分枝杆菌为病原体的慢性传染性疾病,是危害人类健康的严重公共卫生和社会经济学问题[1],受到国际社会和我国政府的高度关注.有研究资料表明,许多急性传染性疾病的发病具有明显的季节性流行特征[2-6],然而活动性肺结核的发病是否具有季节性却没有得到一致认可[7-8].圆形分布法是将具有周期性变化特征的资料转化为角度资料后计算有关参数的统计方法,用于分析单峰季节性流行病学资料具有较好的效果;集中度是常用的向量合成统计方法,目前较广泛用于季节性流行病学资料分析[9-10].本研究以东莞市2005-2014年期间的活动性肺结核按月登记发病数据为例,采用集中度和圆形分布法联合探讨肺结核登记发病的季节性强度和特征,为制定肺结核的预防和控制策略和措施提供科学依据.
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面对众多指南,到底该信哪个?
2011年3月,美国医学研究所(IOM)发表了《我们相信临床实践指南》一文来回应国际社会日益关注的指南更新与一致性问题.尽管随着时间的推移,临床实践指南也再不断进行更新,不过,指南的质量仍然欠佳,尤其是在证据描述方法、推荐强度分级、指南作者是否与企业之间存在利益关系等方面存在缺陷.此外,不同的指南可能会给出不一致的建议.随着2型糖尿病的治疗用药越来越多,临床医生都希望能够有一个权威的指南来指导临床应用.然而,当前的各个临床指南对上述问题的观点却存在一定的分歧.