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彩超对颈动脉粥样硬化斑块类型与脑梗死相关性的研究
目的 分析脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的相关性,探讨彩色多普勒超声在脑梗死预防及治疗中应用价值.方法 选取某院2016年10月-2017年10月100例脑梗死患者为观察组,选取同期80例非脑梗死患者为对照组,对比分析二者颈动脉彩色多普勒超声检查结果.结果 观察组的颈动脉粥样硬化斑块发生率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者低回声斑块和混合回声斑块的检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者颈动脉管腔狭窄的发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉粥样硬化斑块性质及颈动脉狭窄程度与脑梗死具有明确相关性,彩色多普勒超声在检查分析患者颈动脉斑块及颈动脉狭窄方面具有重要的临床价值.
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颈动脉超声也能预测冠心病
出现胸闷、憋气、心慌等症状怀疑有冠心病,很多人都知道要做冠状动脉造影,其实做个简单的颈动脉血管超声可以为冠状动脉造影等有创检查"打前站",它有时也能预测冠心病.动脉粥样硬化是全身性的血管病变,故颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化有着相同的发病机制、相似的危险因素以及共同的病理生理学基础.冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的严重程度在一定程度上能够反映冠状动脉病变程度.虽然冠状动脉造影是确诊冠心病的"金标准",但它毕竟是有创检查,而且费用相对较高.而颈动脉位置浅表,血管彩超显像的分辨率极高,采用10MHz以上的高频探头能够清晰显示血管的走形、准确测量管腔的内径和内中膜厚度,能发现颈部血管内膜上厚度小于1毫米的管壁斑块.
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全程中医特色健康指导对颈动脉粥样硬化斑块及血脂的影响
目的 观察全程中医特色健康指导对短暂性脑缺血发作(TIA)患者颈动脉粥样硬化斑块(CAP)及血脂的影响.方法 将100例TIA患者随机分为对照组和试验组,在西药常规治疗基础上分别给予普通健康指导或全程中医特色健康指导,比较对CAP及血脂的影响.结果 两组治疗后IMT、Crouse积分减小,TC、LDL-C下降,HDL-C升高,较治疗前有显著差异(P＜0.05).治疗12个月后试验组对CAP及TC、LDL-C的影响较对照组更显著(P＜0.05).结论 在常规药物治疗基础上全程中医特色健康指导能更好的改善CAP和血脂水平,是有效的TIA健康管理模式.
关键词： 全程中医特色健康指导 短暂性脑缺血发作 颈动脉粥样硬化斑块 -
益气活血方为主治疗伴颈动脉粥样硬化斑块稳定型心绞痛50例
颈动脉粥样硬化是动脉粥样硬化(atheromsclerosis,AS)的主要临床表现之一,不仅是AS的局部表现,还反映全身AS的程度,与高血压、冠心病、脑卒中等疾病密切相关.颈动脉与冠状动脉粥样硬化具有相关性,故监测颈动脉粥样硬化程度可预知冠状动脉的病情.AS斑块突然破裂可导致急性冠脉综合征,病情凶险.自2008年1月至2009年6月,笔者以益气活血中药为主治疗稳定型冠心病心绞痛伴颈动脉粥样硬化50例,取得满意疗效.现报告如下.
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阿托伐他汀与通心络治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床观察
目的：探讨阿托伐他汀和通心络对颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响。方法：选择67例颈动脉硬化斑块患者，随机分成3组，阿托伐他汀组、通心络组、联合治疗组（阿托伐他汀＋通心络），观察12周。观察治疗前后患者颈动脉内膜-中层厚度，斑块面积，斑块积分和血脂的变化。结果：3组治疗前后颈动脉IMT和斑块面积均缩小，斑块总积分减少，治疗后与治疗前相比差异有统计学意义，组间比较，联合治疗组颈动脉IMT和斑块面积和斑块总积分优于单药治疗组，差异有统计学意义（ P＜0.05，P＜0.01），阿托伐他汀组与通心络组比较，治疗后颈动脉IMT和斑块面积，差异有统计学意义（P＜0.05），斑块总积分差异无统计学意义（ P＞0.05）。联合治疗组TC、LDL-C、TG下降幅度均高于单独用药组，差异有统计学意义（ P＜0.05），通心络组治疗前后TG差异有统计学意义（ P＜0.05）。阿托伐他汀组与通心络组治疗后比较， TC、LDL -C、TG差异有统计学意义（ P＜0.05），通心络组降TG效果优于阿托伐他汀组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论：阿托伐他汀和通心络联合治疗作用互补，对颈动脉内膜-中层厚度，斑块面积，斑块积分和血脂的影响大于单药治疗。
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血脂康对不稳定型心绞痛患者炎症因子、内皮功能及颈动脉粥样斑块的影响
目的:观察血脂康对不稳定型心绞痛(UAP)患者炎症因子、内皮功能及颈动脉粥样斑块(CAP)的影响.方法:82例UAP并CAP患者随机分为两组,对照组给予常规+瑞舒伐他汀治疗,血脂康组在对照组治疗的基础上加用血脂康胶囊,2粒/次,2次/d.两组均连续用药12个月.检测治疗前后血脂、炎症、血管内皮功能指标及CAP,观察两组患者治疗12个月后的临床疗效,随访12个月内心血管事件.结果:治疗12个月后,血脂康组的总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组患者的血脂、炎症、血管内皮功能指标、CAP的颈动脉内-中膜厚度(IMT)及面积与对照组比较有显著差异(均P＜0.01);血脂康组患者的血脂、炎症、血管内皮功能指标、CAP的IMT及面积的改善显著优于对照组(均P＜0.01);血脂康组心血管事件发生率显著低于对照组(P＜0.05);两组患者的药物不良反应发生率无显著差异.结论:血脂康通过减轻炎性反应,改善血管内皮功能,逆转和稳定颈动脉粥样硬化斑块,减少心血管事件,且不增加不良反应.
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补肾活血化痰法干预颈动脉粥样硬化斑块的临床研究
目的:观察补肾活血化痰法干预颈动脉粥样硬化斑块患者的临床疗效.方法:收集207例颈动脉粥样硬化斑块患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组:治疗组101例,对照组106例.治疗组予西药基础治疗+补肾活血化痰中药,对照组予单纯西药治疗,两组均观察用药12周.进行中医证候疗效评定、颈动脉斑块及血流检测,评价治疗的效果.结果:治疗组的中医证候疗效显著好于对照组(P＜0.01);与本组治疗前及对照组比较,治疗组治疗后颈动脉内膜-中层厚度、颈动脉不稳定斑块的数目、斑块Crouse积分均显著降低(P＜0.05);治疗后治疗组颈总动脉收缩期大血流速度、舒张期小血流速度、搏动指数与治疗前水平及对照组比较,均有显著改善(P＜0.05);两组治疗后总胆固醇和低密度脂蛋白均较治疗前水平显著改善(P＜0.05).结论:补肾活血化痰中药在改善颈动脉粥样硬化斑块患者的中医证候、颈动脉斑块和血流方面具有较好的疗效,值得进一步研究和运用.
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通心络胶囊对冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响
目的 观察通心络胶囊对颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 将符合入选条件的60例颈动脉粥样硬化患者按就诊顺序分为2组,对照组和治疗组,每组30例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用通心络胶囊,每次3粒,每日3次.治疗6个月后彩色多普勒超声探测颈动脉斑块大小、颈总动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块总积分变化情况,同时记录不良反应.结果 两组患者治疗前一般情况及斑块方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月后治疗组与对照组斑块情况比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者不良反应的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通心络胶囊能有效延缓颈动脉粥样硬化斑块的发生、发展,对心脑血管疾病的发生有一定的预防作用.
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通心络及辛伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响的临床研究
目的 探讨通心络及辛伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块和血脂的影响.方法 选择112例合并颈动脉粥样硬化斑块及血脂异常的缺血性脑血管病患者,随机分成2组:辛伐他汀组,通心络+辛伐他汀组,连用6个月,观察两组治疗前后患者增厚的内膜-中层厚度与斑块消退的变化、血脂的变化.结果 两组病人颈动脉增厚内膜与斑块均有消退,胆固醇(TG)、低密度脂蛋白(LDL)均有明显降低,但以治疗组更为显著(P＜0.05),同时治疗组高密度脂蛋白(HDL)升高、甘油三酯(TC)降低.结论 通心络及辛伐他汀联合应用对颈动脉内膜增生厚度、粥样硬化斑块消退及对血脂的影响明显优于辛伐他汀.
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活血愈脉方穴位敷贴涌泉穴治疗颈动脉粥样硬化症的临床研究分析
目的 观察活血通脉方敷贴涌泉穴对颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 80例入选患者随机分为两组各40例,按照治疗组、对照组根据1:1匹配原则.治疗组口服阿司匹林100 mg/d,同时予中药穴位敷贴足涌泉穴,对照组与阿司匹林100mg/日口服,同时用安慰剂麦麸敷贴涌泉穴.疗程为6个月;观察比较两组患者治疗前与治疗6个月后颈动脉IMT、血脂、CRP、肝肾功能情况.结果 治疗6个月后,治疗组血脂水平较治疗前明显降低,组间比较有统计学意义(P＜0.05或0.01).治疗组颈动脉IMT与治疗前相比,IMT明显变薄,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗期间两组均未发现严重不良反应.结论 活血愈脉方穴位敷贴能有效干预颈动脉粥样硬化患者病情,值得临床进一步研究.
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补肾活血方治疗颈动脉粥样硬化斑块临床研究
目的 观察补肾活血方治疗颈动脉粥样硬化斑块的有效性及安全性.方法 纳入颈动脉粥样硬化斑块患者50例,进行健康宣教.同时予补肾活血方颗粒剂,每日1剂,每日2次,冲服.连续治疗12周.观察治疗前后颈动脉超声相关指标,观察治疗前及治疗4、8、12周中医症状评分.观察治疗前后空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)、白细胞介素-6(IL-6)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨保护素(OPG)水平,监测血、尿常规及肝、肾功能.结果 治疗后斑块Crouse积分、斑块等级积分较治疗前呈降低趋势,差异无统计学意义(P=0.060,P=0.336);改良斑块总积分、大斑块面积较治疗前降低(P<0.05).治疗第4、8、12周,中医症状积分降低(P<0.01),且随着治疗时间增加,中医症状积分显著下降(F=160.352,P<0.001).中医疗效总有效率为85.11％(40/47).治疗后血清FBG、TC含量较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);血清LDL-C、HCY、CRP、IL-6、IGF-1、OPG较治疗前有降低趋势,差异无统计学意义(P>0.05).血、尿常规及肝、肾功能未见异常.结论 补肾活血方治疗颈动脉粥样硬化斑块临床疗效较好,可改善患者临床症状,缩小并稳定斑块,安全性较高.
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颈脉康配方颗粒干预糖尿病颈动脉粥样硬化斑块临床研究
目的 观察颈脉康配方颗粒治疗糖尿病颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效.方法 将210例糖尿病颈动脉粥样硬化斑块患者随机分为3组,每组70例,C组仅常规西医治疗,A组在C组基础上给予颈脉康配方颗粒口服,B组在C组基础上给予辛伐他汀滴丸口服,疗程均为3个月.结果 A组总有效率均优于B、C组(P＜0.05).A组治疗后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);A组治疗后FBG、HbA1c、三酰甘油、总胆固醇与C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A组治疗后全血黏度低切、红细胞聚集指数优于B组(P＜0.05).彩色多普勒超声示A组治疗后降低颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、Crouse斑块积分与C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈脉康配方颗粒治疗糖尿病颈动脉粥样硬化斑块疗效显著.
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稳消方干预颈动脉粥样硬化斑块临床研究
目的观察稳消方干预颈动脉粥样硬化(CAS)斑块形成患者颈动脉斑块变化情况,同时评估用药安全性。方法将60例CAS斑块形成患者随机分为干预组33例及对照组27例,对照组予常规治疗,干预组在常规治疗基础上加用稳消方,并进一步分为干预半年组与对照半年组、干预1年组与对照1年组进行比较,采用颈动脉彩色多普勒超声评估斑块状况,同时测定肝、肾功能指标。结果与对照组治疗后比较,干预半年组及1年组平均斑块数量、斑块大厚度、Crouse积分比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),而斑块的稳定性干预1年组优于半年组；与本组治疗前比较,对照组斑块数量增多、增大,Crouse积分增加(P＜0.05,P＜0.01)。干预组及对照组双侧颈总动脉内径、内膜-中层厚度及肝、肾功能治疗前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论稳消方治疗CAS斑块形成疗效确切、安全性良好,且随干预时间延长,稳定斑块趋势更为明显。
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辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床研究
目的:探讨辛伐他汀治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效.方法:选取应用彩色超声多普勒仪检查发现有不同程度颈动脉粥样硬化斑块形成的患者42例,随机分为治疗组22例和对照组20例,对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组的基础上口服辛伐他汀20mr治疗,每晚顿服.结果:治疗组治疗6、12个月IMT、斑块面积较治疗前显着下降,P＜0.05;且治疗组下降水平优于对照组,P＜0.05.两组血脂变化比较:治疗后治疗组血清总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白(LDL)、血清甘油三酯(TG)分别为4.52±0.65mmol/L、2.34±0.42mmol/L、1.48±0.46mmol/L,对照组上述指标分别为5.12±0.52mmol/L、3.14±0.90mmol/L、2.33±1.16mmol/L,相抵有显着性差异,P＜0.05.结论:辛伐他汀是治疗颈动脉粥样硬化斑块的较好药物,可有效降低血脂水平,降低斑块面积,值得进一步观察研究.
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颈部动脉粥样硬化的彩超检查及其与脑梗死相关性的探讨
颈动脉粥样硬化是脑血管病重要的危险因素之一,颈动脉粥样硬化斑块是导致脑梗死的主要原因,对颈动脉粥样硬化的无创性检查有磁共振血管造影和超声检查.超声检查对颈动脉粥样硬化的评价有独特的优点它通过对颈动脉内中膜厚度(ITM)管径斑块形态大小回声特点及对各部位学流速度测定,确定斑块的性质和动脉粥样硬化的程度,为脉粥样硬化的早期预防和治疗提供客观的依据.
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橄榄降脂胶囊治疗颈动脉粥样硬化32例临床观察
目的 观察橄榄降脂胶囊治疗颈动脉粥样硬化斑块破裂的临床疗效.方法 入选颈动脉粥样硬化患者随机分为治疗组(32例)与对照组(31例),治疗组用橄榄降脂胶囊,对照组用血脂康胶囊治疗,两组均服药12周,观察治疗前后两组患者血脂,肝、肾功能及血、尿、便常规;临床症状及体征;斑块的体积(各个斑块体积之和)、颈动脉管腔直径(颈动脉分叉1cm处的测量值)、内中膜厚度、颈动脉血流量、阻力指数和搏动指数.结果 治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率83.87%,两组总有效率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组动脉内中膜厚度、斑块面积、动脉血流量、阻力指数、动力指数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),且斑块面积、动脉血流量、阻力指数优于对照组(P＜0.05).结论 橄榄降脂胶囊防治颈动脉粥样硬化斑块破裂疗效肯定.
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彩色多普勒超声对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块特点的观察
目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的特点及与高血压的关系.方法对210例脑梗死患者进行颈动脉彩色多普勒超声检查,根据颈动脉超声结果分为斑块组和非斑块组.结果167例患者(79.5%)检出颈动脉粥样硬化斑块,斑块多发生于颈动脉分叉处.CT检查的脑梗死灶与彩色多普勒超声发现颈动脉粥样硬化斑块的侧面基本是一致的.年龄、高血压与颈动脉粥样硬化斑块的形成有密切联系(P＜0.05),且随着高血压分级的逐渐增加,斑块的发生率也逐渐增加.结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死有密切相关性,彩色多普勒超声检查有助于临床对脑梗死的防治.
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阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及脑血流指标的影响
目的 观察阿托伐他汀对急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块及脑血流指标的影响.方法 将入选的急性脑梗死患者100例随机分为观察组54例和对照组46例,对照组用常规治疗方法(复方丹参注射液、依达拉奉注射液和奥扎格雷钠注射液静脉滴注,口服肠溶阿司匹林片等);观察组在常规治疗的基础上加阿托伐他汀钙口服.两组均连续治疗6个月.观察两组治疗前后颈动脉不稳定性斑块及脑血管血流动力学参数(CVHP)的变化情况.结果 用药后6个月,观察组不稳定斑块率显著低于对照组(P<0.01);观察组总胆固醇、三酰甘油及高敏C反应蛋白(hs-CRP)显著低于对照组(P<0.01);观察组CVHP积分值显著高于对照组(P<0.01).结论 阿托伐他汀能有效调整血脂代谢,通过抑制炎性因子,稳定颈动脉粥样硬化斑块,改善脑血流循环,且安全性好.
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阿托伐他汀对老年脑梗死伴高血脂患者颈动脉粥样硬化斑块的影响
目的 探讨阿托伐他汀的降脂疗效及对老年脑梗死伴高血脂患者颈动脉粥样硬化斑块的影响.方法 采取治疗前后自身对照比较的方法,选择50例脑梗死合并颈动脉粥样硬化斑块患者,给予阿托伐他汀10 mg,qn总疗程1年,分别测定治疗前及治疗后6～12个月的血脂、颈动脉内膜-中层厚度、颈动脉斑块面积的变化.结果 阿托伐他汀治疗6～12个月后,TC、LDL-C、TG降低(P<0.05),HDL-C升高(P<0.01);颈动脉的内径有所扩大,颈动脉斑块缩小,尤以12个月后改变显著(P<0.01).结论 阿托伐他汀降脂疗效确切,减少并稳定斑块的作用.
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二维及彩色多普勒超声检测脑血管病患者颈动脉粥样硬化病变172例分析
目的:探讨彩色多普勒超声对颈动脉粥样硬化斑块的诊断价值.方法:对172例脑血管病患者的颈动脉进行彩色多普勒超声检查.结果:172例中发现颈动脉粥样硬化斑块形成者122例,发生率为70.93%.结论:彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化斑块形成有重要价值.
