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支气管哮喘的心身相关研究进展
支气管哮喘(简称哮喘)是一种以嗜酸粒细胞、肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病.其发病率从中国的1%到新西兰的13%,全世界至少有1亿以上的哮喘病患者.而且,近20年来哮喘发病率在世界范围内仍呈上升趋势,死亡率也未下降[1].1950年,Alexander已提出哮喘是呼吸系统经典的心身疾病.随着科学研究思维的多元化和系统化,生物心理社会医学模式的建立,更促使我们对心理社会因素在哮喘发生、发展、治疗、
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造血干细胞移植患者相关心理社会因素的研究现状
近二十年来造血干细胞移植(Hematopoietic Stem Cell Transplantation,HSCT)已广泛地应用于治疗恶性血液病,恶性实体瘤及某些先天性及后天性疾患,使得HSCT相关的生物医学方面的研究取得长足的进步.随着传统生物医学模式逐渐向生物-心理-社会医学模式转化,对移植治疗相关的心理社会因素的研究也日益增多[1].但国内这方面的研究尚不多,本文就HSCT相关的心理社会因素问题综述如下.
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甲亢患者的心理社会因素调查分析
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者的心理社会因素历来受到人们的重视,近年来不少学者对此进行了多方面的研究,但由于影响因素颇多,结论也不尽一致.本研究拟从个性特征、心理健康状况、社会支持的角度来探讨甲亢患者的相关心理社会因素.
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影响癌症病人屈服应对策略的心理社会因素
心理社会因素与癌症的发生发展和康复有密切关系[1-3],应对显得较为突出[2,4].本文对影响癌症病人屈服(PES)应对策略的有关因素进行探讨.
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HIV/AIDS人员心理卫生状况与心理社会影响因素
目的:研究HIV/AIDS(艾滋病毒感染者/艾滋病患者)人群的心理卫生状态与心理社会因素的影响.方法:采用病例对照研究方法.病例组与对照组两组对象均接受一般情况问卷、症状自评量表(Symptom checklist 90,SCL-90)、生活事件量表(Life Event Scale,LES)、生活质量综合评定问卷(GenericQuality of Life Inventory-74,GQOLI-74)、自我接纳问卷(Self-Acceptance Questionnaire,SAQ)五个量表的测查.结果:(1)病例组的SCL-90各个因子分高于对照组(P＜0.001);(2)病例组总生活事件和负性生活事件得分高于对照组(P=0.001);(3)病例组自我接纳得分低于对照组(P=0.001);(4)病例组生活质量综合评定得分低于对照组(P＜0.001);(5)多因素逐步回归分析,SCL-90总因子分相关因素主要为躯体症状严重程度(负向评分)、负性生活事件和自我接纳因子,躯体症状严重程度与SCL-90总因子分呈负相关,负性生活事件得分与SCL-90总因子分呈正相关,自我接纳得分与SCL-90总因子分呈负相关.结论:HIV/AIDS组较对照组心理健康状态有明显差异,有较多的负性生活事件;自我接纳得分低于对照组;生活质量低于对照组.
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强迫障碍心理社会相关因素的病例对照研究
目的: 探讨与强迫障碍发生相关的心理社会因素.方法: 采用1:2病例对照研究,以生活事件量表、特质应对方式量表、家庭亲密度与适应性量表、父母养育方式评价量表对61名强迫障碍患者及按照性别、年龄(±3岁)、受教育程度进行配比的无精神障碍的志愿者122名进行问卷调查.结果: 病例组和对照组的负性事件[(40.8±50.6)vs.(13.8±21.4)]、家庭实际亲密度[(61.0±14.0)vs.(66.7 ±11.3)]及适应性[(39.9±12.0)vs.(47.3±9.5)]、积极应对[(25.7±6.4)vs.(36.0±6.1)]、消极应对[(37.3±5.5)vs.(31.3±5.8)]、父母养育方式[如病例组父亲情感温暖(42.6±12.6),对照组(47.9±10.7)]量表得分差异有统计学意义(均P＜0.05).Logistic回归分析显示强迫障碍发生的保护因素是积极应对(OR=0.14;95%CI:0.06-0.32);危险因素是消极应对(OR:3.74;95%CI:1.30-10.82)及家庭适应性之差(OR=5.97,95%CI 1.61-22.14).结论: 个人应对方式及家庭关系与强迫障碍发生有关联.
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大学生网络成瘾的心理社会因素
目的:探讨大学生网络成瘾的心理社会因素,为对大学生网络成瘾进行预防、干预和治疗提供理论依据.方法:采取整群抽样,以武汉市某些高校17～25岁的大学1～4年级学生共1712人为研究对象.对影响大学生网络成瘾的心理社会因素进行非条件Logistic多元逐步回归分析.结果:大学生网络使用率为94.5%;网络成瘾的检出率为9.9%;网络成瘾的大学生因过度使用网络而导致学业受影响、人际关系受损、遭家人朋友抱怨、放弃重要活动等;影响因素的非条件Logistic逐步回归分析结果显示:个体感受到的来自网络的吸引力、男性、母亲受教育程度较高、焦虑性、抑郁性、社交恐怖性是个体网络成瘾的危险因素,自信是保护性因素.结论:大学生网络成瘾的发生与心理社会因素关系密切,网络成瘾大学生的治疗与预防要从性别、个体的心理特点出发.
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对立违抗性障碍、注意缺陷多动障碍儿童的冲动行为及社会心理因素
目的:探讨对立违抗性障碍(ODD)、注意缺陷多动障碍(ADHD)及二者共病儿童的冲动行为与心理社会因素的关系.方法:以152例正常儿童为对照组,以157例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders,Fourth Edition (DSM-Ⅳ)的ODD、ADHD、ODD合并ADHD,且Barratt冲动量表平均量表分≥正常组均值1.5个标准差的儿童为病例组,采用父母养育方式评价量表(EMBU)、家庭功能评定(FAD)、3～7岁儿童气质问卷(BSQ)、8～12岁儿童气质问卷(MCTQ)、儿童自我意识量表(PHCSS)、自尊调查量表(SEI)及Conners教师问卷(TRS)进行测查.结果:病例组EMBU父母情感温暖及理解得分低于对照组,惩罚及严厉、拒绝及否认得分高于对照组(均P＜0.05).病例组FAD的情感介入、行为控制和总功能分值高于对照组(均P＜0.05).病例组气质问卷的活动水平、节律性、反应强度、心境特征、持久性、注意分散维度分值高于对照组,病例组气质类型为麻烦型及中间近麻烦型的比例高于对照组(均P＜0.05).病例组SEI总分低于对照组,Conners教师问卷的品行问题、多动、注意不集中-被动及多动指数高于对照组(均P ＜0.05).回归分析显示,夫妻关系差(0R=4.69)、父亲对儿童缺乏情感温暖及理解的养育方式(OR=1.06)、对新环境的适应能力差(OR =2.60)、对新刺激的反应阈值低(OR=2.75)及注意不集中(OR =3.60)可能是儿童发生冲动行为的危险因素；母亲的否认及拒绝少(OR =0.90)、运动冲动性弱(OR=0.83)、活动水平低(OR =0.19)、反应强度弱(OR=0.38)、多动指数低(OR =0.15)、问题解决好(OR =0.38)和情感介入少(OR=0.20)可能是儿童冲动行为的保护因素(P＜0.05).结论:研究提示有冲动行为的ODD、ADHD儿童可能存在自尊程度较低、父母养育方式不良及家庭功能紊乱等社会心理因素.
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贫困地区老年人幸福感指数及其影响因素
目的:探讨贫困地区老年人的幸福感指数及其影响因素.方法:以360名湖南省贫困地区老年人为研究对象,以自编老年人一般资料调查表和幸福感指数量表为测量工具,进行Logistic回归分析和路径分析等.结果:360位老年人平均幸福感指数9.9±2.8;经t检验和方差分析有统计学意义(P＜0.05)的指标中有受教育程度(B=0.870)、经济收入(p=0.402)、兴趣爱好(β=0.833)和社会支持(β=0.774.)进入Logistic回归分析方程(x2=40.277,P=0.000);路径分析显示直接影响幸福感指数的指标为经济收入(β=0.262)和兴趣爱好(β=0.099),年龄、受教育程度、性别通过影响收入、兴趣爱好而间接地影响幸福感指数.结论:在湖南贫困地区,经济收入与老年人幸福感直接相关,幸福感突出的表现是有兴趣爱好.
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驻港部队军人焦虑、抑郁情绪及其影响因素
驻港部队由于管理模式、任务性质、周围环境等方面与其他部队不完全相同,社会对其关注度和期望值均较高,个体面对的各种压力可能高于其它军人群体.为了解驻港部队军人情绪状况,分析其心理社会因素,为其心理教育提供科学依据,作者对驻港部队进行了心理调查,现报道如下.
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上海金山石化地区单亲母亲心理健康状况调查
单亲母亲是社会的弱势群体,其心理健康问题日益受到社会的关注.但国内相关报告少见.本文探讨上海金山石化地区的单亲母亲心理健康状况及其影响因素.
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产褥期精神障碍患者心理社会因素对照分析
收集我院住院产后6周内出现有关的精神和行为障碍者,符合ICD-10产褥期精神病诊断标准者41例为研究对象.年龄20岁-30岁,平均年龄25.5±4.5岁.受教育程度小学7例、初高中30例、大专以上4例.职业农民33例、工人6例、干部2例,个性特征内向25例、外向16例.
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A型行为与高血压患者心理社会事件及血管内皮功能的相关性
目的:探讨高血压患者的A型行为与生活事件、社会支持、情绪障碍及血管内皮功能的关系.方法:从207例住院高血压病患者中,选取收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg者,共入组197例.从参加体检的健康者中随机选取46例为正常对照组.用A型行为问卷、生活事件量表、社会支持评定量表、症状自评量表评定心理状况,并测定血浆内皮素、血清一氧化氮和血脂.结果:高血压组中的A型行为比例显著高于正常对照者(76.7%vs.45.7%,)(2=9.77,P=0.003),高血压组A型行为者负性生活事件频度、负性生活事件强度、焦虑因子分及血浆内皮素水平均高于非A型行为者[(3.4±1.0)vs.(2.5±0.9),P=0.007;(23.2±6.0)vs.(15.9±4.2),P＜0.001;(1.8±0.5)vs.(1.4±0.7),P=0.004;(79.8±12.3)vs.(57.7±11.4),P=0.006],血清一氧化氮水平、主观支持分低于非A型行为者[(39.8±9.7)vs.(56.2±10.5),(8.1±6.4)vs.(16.7±4.2),均P＜0.001].血清一氧化氮、血浆内皮素、负性LEI平均值、主观支持分、焦虑因子分、脉压与A型行为显著相关(β=-0.22、0.19、0.24、-0.21、0.15、0.19).结论:A型行为是高血压发病的内在因素,与生活事件、社会支持、情绪障碍等心理社会因素密切相关,血管内皮功能障碍可能是A型行为引起高血压的重要生理机制之一.
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影响心理应付方式的因素分析
目的：探讨影响心理应付方式的因素，为改善人们的心理应付方式提供依据。方法：采用应付方式问卷、EPQ、生活事件量表，对424例不同职业人群进行评定。结果：①个体职业人群比其他职业人群多采用自责、退避和幻想应付方式。②经逐步回归分析发现，个性特征、生活事件、文化程度和年龄等因素对应付方式有影响。结论：稳定和偏外向的性格特征、丰富生活经历、文化修养高，有利于改善人们的心理应付方式。
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产后心境不良的临床特征及心理社会因素分析
产后心境不良(maternity blues,MB)是指产后数日发生短暂轻度的心境不良,持续数日,预后良好的一种状态[1],因症状轻微而短暂易被忽视.本文对136例产妇进行调查,了解MB的临床特征,并探讨心理社会因素对MB可能产生的影响,为产褥期妇女的精神卫生保健工作提供参考依据.
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影响产前孕妇血压及胎心率的心理社会因素
本文应用胎心率监护的方法,探讨心理社会因素对产前孕妇血压和胎儿心率的影响,通过量化的方法找到两者之间的联系.
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农村妇女输卵管结扎术与神经症的三年随访
目的:探索农村妇女输卵管结扎术后神经症的心理社会因素及预后的相关性.方法:对输卵管结扎术后确诊为神经症患者和健康者各60例,采用一般心理测验问卷、症状自评量表、心理社会应激调查表、社会支持量表、心理健康测查表、艾森克人格问卷,作为随访三年前后的评定工具.结果:输卵管结扎术后神经症者的个性具有明显的神经质倾向(P<0.01);术前有较多的对手术后遗症和术后劳动力影响方面的担心(P<0.01);主观社会支持较低,具有明显的消极情绪和消极应对方式(P<0.01);心身症状严重,以躯体化症状为主(P<0.01).多因素回归分析提示心身症状程度、社会心理应激水平、情绪反应与应对方式等是术后神经症相关的危险因子(P<0.05).结论:输卵管结扎术后神经症的发生与个体的不良认知、情绪、应对和个性特征有关,提示减少输卵管结扎术后神经症的发生必须加强术前的心理咨询、辅导,提高受术妇女认知水平.
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"学校恐怖症"的临床特点与心理社会因素分析
目的:探讨"学校恐怖症"的临床特点及心理社会因素.方法:采用韦氏儿童智力测验(WISC)、艾森克个性问卷及自设家庭学校问题调查表,对16例学校恐怖症的病人进行评定,并与16名正常学生进行EPQ及智商对照研究.结果:总体上学校恐怖症组与正常对照组比较智商无显著性差异(P＞0.05),但智商低者相对患者较多,而且其临床特点不同,学校恐怖症儿童的P、N分升高、E、L分偏低,与正常对照组均有显著差异(P＜0.05).家长对子女的期望值较高,缺少温暖及老师教育方法不当可能是学校恐怖症的诱发因素.结论:熟悉学校恐怖症的临床特点,对有神经质个性的学生,家长及老师要注意教育方法,预防学校恐怖症的发生.
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影响飞行员婚姻满意度的心理家庭社会因素探讨
目的：探讨飞行员婚姻满意度(Marital Gratif ication,MG)与心理家庭社会因素的相关性，为开展飞行员婚姻家庭心理咨询和治疗提供依据。方法：对238名飞行员进行Olson婚姻质量问卷的婚姻满意度分量表测评，同时对夫妻双方进行艾森克人格问卷、临床症状自评量表，紧张性生活事件调查表及社会支持评定量表的测评。结果：显示飞行员的MG既受自身也受配偶的心理社会因素交互影响，与个性、情绪、生活事件、社会支持、疾病、年龄这些因素均有显著相关性。多因素分析揭示对飞行员MG贡献大的因素是飞行员配偶过去的一年中在环境、人际关系、法律方面发生的问题。结论：若要有效开展飞行员婚姻家庭心理咨询和治疗，就必须对飞行员夫妻双方的心理社会因素进行分析。
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神经症患者的社会支持和应付方式调查
许多研究显示,心理社会因素与神经症有着极为密切的联系[1,2],社会支持和应付方式与心理健康有着肯定的关系[3].神经症患者在应激状态下如何去应对以及社会支持系统如何,已引起广泛关注,为此我们进行了此项研究,以便更好的指导临床心理治疗,提高神经症患者的身心健康及生活质量.
