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王坤芳疑难病治验3则
王坤芳为安徽省宁国市中医主任医师,在辨治疑难杂症时,不泥常法,运用方药不拘一格.现谨录其诊治疑难杂症病三则,以为举隅.
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中医药促进骨折愈合的相关研究进展
骨折愈合是指骨折端之间再连接的自然修复过程,可以重新形成与原骨外形、内部结构和功能都一样的新骨.它是一个复杂的生物学过程,受多种因素的影响.骨折愈合分四期:血肿机化期、骨痴形成期、骨折愈合期、骨骼塑形期.中医药治疗骨折历史悠久,积累了丰富的经验,总结出了很多有效的方药.
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明代本草名著《本草蒙筌》之学术特色研究
<本草蒙筌>十二卷,明·陈嘉谟撰.陈嘉谟,字廷采,自号月朋子,祁门(今属安徽)人,生于明成化22年(1486),约卒于明隆庆4年(1570).少时从举子业,却因体弱多病,转而阅读医药之书,精研轩岐之术,而成一代医药名家.尤其重视本草,视之为"方药之根柢,医学之指南".认为俗医误治杀人,多因未能深知本草.因此在授徒之中,便将熟知本草作为其首要的基本功.
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《千金要方》"药食同源"方药探析
中药的不少品种既是药物又是食物,它们既具有一定的食用价值和营养作用,又具有治疗疾病和保健强身的作用,由此构成了中医"药食同源"理论的物质基础.唐代名医孙思邈广罗百家,将其所闻所见的食治养生方药,悉皆收入<千金要方>,除在"食治"专篇论述外,其有关内容散见全书.笔者作为人民卫生出版社1998年出版的<备急千金要方校释>"食治"篇的校释者,由此对<千金要方>中药食关系之应用颇感兴趣,兹就其中"药食同源"理论及方药应用特色探析如下,以求正于同道.
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从《伤寒杂病论》中看仲景治疗黄疸的特点
黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主要特征的一种疾病.<金匮要略·黄疸病>篇始分为黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸和黑疸五类;<伤寒论>中按其病因分为湿热发黄、瘀血发黄、火逆发黄和寒湿发黄四种类型.仲景在治疗时,尽管施用了灵活多样的代表方药,但活血化瘀之法是贯穿始终的,为后世治疗黄疸病树立了典范.现归纳如下.
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仲景"再煎"之法管窥
"再煎"之法至今仍有效的指导着临床,本文通过对<伤寒论杂病论>(即<伤寒论>和<金匮要略>)应用"再煎"之法的11首方剂之适应证、方药及煎服法归纳,总结<伤寒论杂病论>中"再煎"之内涵,试图探讨仲景应用"再煎"之法的作用,从而使其更有效地指导临床.
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《诸病源候论》的论治特色及对推拿学发展的影响
<诸病源候论>的治疗特色主要是弃方药而推崇内病外治;治疗时体现天人合一、顺应自然、依时而治和依时而养的学术思想;重"养"轻"治"、重"扶正"轻"祛邪",崇尚<内经>中"不治已病治未病"的学术思想.
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《傅青主女科》调经种子学术思想探讨
<傅青主女科>为明末清初傅山所撰.该书兼采众家,师古不泥古,辨证详明,说理通俗,制方严谨,用药精当纯和,无一峻品,临床疗效显著,自问世以来备受推崇,对中医妇科学的发展影响很大,许多方药至今仍有效地指导临床.本文仅就其调经种子论治特点探讨如下.
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浅析孙思邈的方药思想
孙思邀是我国初唐时期的著名医药学家(公元581年~682年,陕西省耀县人).生前医疗技术精堪,医德高尚,受到广大人民群众的爱戴,被尊称为"药王"、"仙人",也被当时皇帝册封为"真人".所著为<备急千金要方>和<千金翼方>,统称<千金方>.<千金方>共60卷,方剂6000余首,包含内、外、妇、儿、五官、食疗、养生等,用药上除了分为上、中、下三品共365种之外,还记录了相当部分当时民间的土方土药,内容相当丰富,因此,历代医家均甚为推崇,宋·叶梦得<避暑录括>:"妙尽古今方书之要,今通天下言医者,皆以二书为司命".如今也是很多中医学工作者的主要方药参考书.笔者在学习<千金方>过程中对其使用方药思想深有感触,略述如下.
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<千金要方>中治疗水气病的组方用药规律
孙思邈为唐代著名医家,有<千金要方>传世,为重要的中医典籍.其中记载治水气病方49首,不乏真知灼见.水气病在临证中涉及范围甚广,有正水、皮水、石水、黄汗之分,也有五脏水之别.现代医学多种疾病后期多有水肿表现如心脏病、肝硬化、肾炎等,严重的会出现腹水.因此,对于经典医籍中水肿病方药的研究具有现实的指导意义,兹撷要分析如下.
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孙思邈心痛证治探略
孙思邈<千金方>对心痛病因病机、施治方药、针灸论述较详,概括为:寒凝、痰阻、热结、气滞、气虚、血瘀诸方面,治以温通行瘀,针药并举,攻补兼施.
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便秘的中西医治疗现状与硝菔通结颗粒效用分析
便秘是临床常见多发疾病,西医对证治疗和中医辨证论治都有一定局限性.硝菔通结颗粒由芒硝、莱菔、白术组成,药性平和,通下力优,适应性强.
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浅析阳明病"胃家实"的五种下法及其方药选用
阳明病有可下可不下之辨证,下与不下无非看胃家实与不实,实证可攻;病情深浅,在腑者已入大肠可攻;是否有表证,有表者,解表后才可攻.对于攻下者,又有病机、病症、病位轻重不同,故其攻下之法又当有别,现就其五中下法:和下、轻下、峻下、润下、外导而下,浅析其在"胃家实"中辨证应用和方药选取.
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《千金要方》抗痴呆方药探析
通过对孙思邈《千金要方》治疗"好忘"方药的探讨分析,归纳总结出《千金要方》对"痴呆"的治疗原则是以调心、补肾为主,其代表方剂为开心散.由远志、人参、茯芩、菖蒲4味药组成的开心散是中医益智类方剂的基本方,这些方药对于当今痴呆治疗和抗痴呆新药的研制仍然具有很大的指导价值.
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论仲景虚劳证治方药配伍特色
虚劳是多种慢性虚弱性疾病的总称,五脏功能衰退,气血阴阳亏损是其基本病机.根据虚劳证的特点,仲景在治疗虚劳7方中,用药配伍立足中焦,脾肾同补;以甘为主,酸辛合用;寒温并用,阴阳同调;润燥结合,邪正兼顾,体现了虚劳用药调补结合的用药配伍法则,对后世虚劳的治疗具有重要的指导意义.
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消渴方药探析
对于上消之证,历代医家认识不一,以心肺虚寒、脾胃虚弱、肾气不足、肾阴亏虚等为主,治疗宜用温补之法,日服延寿丹,并随季节采用灸法,另外,栝蒌根、麦冬在多首方中出现,黄连次之.消中,多以脾胃积热为主,治疗多用石膏、玄参、麦冬、熟地等,或以调胃承气汤、三黄丸等,以清热泻火,内泄热结.消肾或下消的形成责之于纵欲过度,肾气消损,肾阳虚衰,以益气健脾,补肾固精为主,辅以清虚热、活血、利水、消食之品,方选加减八味丸、鹿茸丸、双补丸以及十补丸等;以肾气亏虚为主,多为危重症,以救津液、壮水火为主,或以右归饮、右归丸、八味地黄丸之类主之.
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达原饮治疗小儿厌食症的方药探讨
达原饮原名达原散,载自明代医家吴又可的《瘟疫论》,其组成有槟榔、草果、厚朴、黄芩、芍药、知母及甘草.小儿厌食症的主要病位在脾胃,病机为湿热盘伏,脾胃不和.达原饮理气、燥湿、清热对小儿厌食有一定疗效.
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试述黄芪在气虚方证中的配伍应用
黄芪的配伍,就症而言,汗多者配麻黄根,出血者配仙鹤草,水肿者配益母草.就病而言,消渴者配五味子,郁病者配酸枣仁,泄泻者配补骨脂,便秘者配火麻仁.就证而言,有单纯虚证和虚实夹杂两大类,气虚下陷者配山茱萸,气血双虚者配当归,气阴双虚者配知母,阳气虚弱者配附子;气虚发热者配柴胡,气虚血瘀者配地龙,气虚气滞者配陈皮.
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谈方之"王道"与"霸道"
治外感方如大将,消灭入侵之敌;治内伤方如丞相,治理国家.这是人们对方药性能的比喻之谈.外感多为六淫犯人,其来疾,其变速,其症险,尤其是温病.这就要求在短时间内克敌制胜,故用方多猛,犹如行军打仗一般,争分夺秒.内伤多为七情所伤,饥饱劳役,日积月累,正气日渐削夺,人多不觉,或虽有感觉,但因影响不大而忽略.这样由功能而及脏器,病已形成,才被引起注意.由于其来渐,其势缓,其伤深,在治疗时要想急切见功,如奔跑太快,必致颠仆.且骤病易起,渐衰难复,因此这类方药,疗效相对地显得缓慢.人们鉴于两类方药的性能不同,常称前者为"霸道"之方,后者为"王道"之方.
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慢性盆腔炎治疗体会
盆腔炎是已婚妇女常见病,属中医"腹痛、瘕、带下"等范畴。常因经期、产后、流产后调摄不当,房事不节或体虚染邪所致。临床以下腹疼痛、腰痛,带下黄多气秽或寒热并作为主症。其病机主要为"湿、热、瘀",若迁延日久可从"寒、湿、瘀"着手,然总属"邪蓄胞中,阻滞胞络,不通则痛。"治则不越"清通、温通"二法。本病在急性期,当辨病与辨证相结合,抓主要矛盾,拟清热利湿,化瘀通络为法;对于慢性盆腔炎患者,我们则加大方中温经驱寒药物剂量,增强驱寒利湿,温经通络的功效。选方用药力求优、简、廉。"优",即选择疗效确切的方药为组方基础,加减筛选。以红黄败毒汤,宫外孕Ⅱ号方为基础加减组方。此类方药治疗盆腔炎的功效,经过临床运用早已得到证实。现代药理研究亦证明此类方药能抑菌抗炎、扩张血管、增加血流量、改善血循环,具有减少炎症渗出和促进炎症渗出物吸收等双重作用。"简",即选药简明,极少变化。选药尽量少而精,如清热解毒药常选红藤、败酱草、黄柏、蒲公英等;活血化瘀药常选赤芍、牡丹皮、丹参、三棱、莪术、水蛭等;理气药选香附;驱寒药选艾叶。"廉",即所选药物质好价廉,照顾到患者的经济承受能力,尽可能减轻她们的经济负担。