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术前肌注咪唑安定对顺行性遗忘有效
0引言消除手术患者在麻醉与手术中不良记忆是现代麻醉的一项重要任务.术中知晓发生率一般在1.1%～14.0%[1,2],降低术中知晓的发生率对于患者是一种保护,可消除患者因手术、麻醉进行所引起的恐惧感及精神紧张等;对于医生及医院也是一种自我保护,能够减少不必要的医患纠纷.
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几种静脉全麻药麻醉中知晓及遗忘作用的临床比较
目的对比观察异丙酚、乙咪酯、硫喷妥钠三种静脉全麻药麻醉中知晓及麻醉遗忘作用，以寻求更适合腹腔镜胆囊切除术快速连台要求的速短效麻醉方法。方法同期腹腔镜胆囊切除术325例，随机分为三组，分别用异丙酚2rmg·kg1、乙咪酯0.4mg·kg1、硫喷妥钠 5 mg·kg1诱导麻醉。其他诱导药物相同(有东莨菪碱0.3mg、芬太尼5μg·kg1、琥珀胆碱1.5mg·kg1)。麻醉维持用1％普鲁卡因和0.08％琥珀胆碱复合液。术后48h内双盲法收集麻醉中知晓资料。结果三组知晓分别为14％、5.6％、13.5％(P＜0.05)，无痛知晓异丙酚优于其他二种(P＜0.05)，术毕下台知晓、离室知晓、离室清醒例数异丙酚高于另二种(P＜0.05)，术中作梦发生率分别为7.9％、3.7％、4.8％(P＞0.05)，拔管时间及离室时间异丙酚快(P＜0.05)，硫喷妥钠与乙咪酯差别不大。结论异丙酚麻醉作用时间短，知晓发生率高；乙咪酯麻醉作用时间长于异丙酚，遗忘作用强；硫喷妥钠麻醉苏醒类似于乙咪酯，术中知晓与异丙酚相似。应根据手术,有针对性的选择用药。
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咪唑安定和苯巴比妥钠作为术前用药的效果比较
目的比较咪唑安定与苯巴比妥钠作为麻醉前用药抗焦虑、镇静、遗忘作用.方法选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者,年龄18～62岁,随机分为M组和L组,每组各30例,入手术室前30min,M组,肌肉注射咪唑安定0.08mg/kg;L组,肌肉注射苯巴比妥纳100mg.分别于用药前后测定患者的MAP、HR、RR、SPo2,进行焦虑视觉模拟评分(AVAT)和警觉/镇静评分(OAA/S).并于用药后24h计算遗忘率.结果两组病人MAP、HR、RR、SpO2在用药前的无显著差异(P＞0.05);AVAT评分和OAA/S评分,两组病人在用药后30min有显著差异(P＜0.05);用药后24h遗忘率,M组高于L组;有显著差异(P＜0.05).结论咪唑安定作为麻醉手术前用药较苯巴比妥钠有更明显的抗焦虑、镇静和顺性遗忘作用.
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不同病程阿尔茨海默病患者尿液中AD7c-NTP含量的研究
目的:探讨尿中阿尔茨海默病(AD)相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)含量检测在AD诊断中的意义.方法:采用酶联免疫吸附测定法检测遗忘型轻度认知障碍(aM CI)患者38例、轻度AD(CDR1分)36例、中重度AD(CDR2～3分)32例患者尿液中AD7c-NTP含量,并选择智能正常的受试者30例为正常对照组,分析不同病程AD患者尿AD7c-N T P含量的差异.结果:三组患者尿液AD7c-NTP含量分别为1.87±0.78(0.44～1.79)ng/ml、2.25±0.27(1.72～3.41)ng/ml、3.42±0.35(1.21～2.36)ng/m l,与正常对照组比较,具有统计学差异(P<0.05或P<0.01);与aM-CI组相比,轻度AD和中重度AD组尿AD7c-N T P含量明显增加,均具有统计学差异(P<0.05或P<0.01);轻度AD组与中重度AD组相比较,中重度AD组患者尿AD7c-N T P含量更高,有统计学差异(P<0.01).结论:不同病程AD患者尿液中AD7c-NTP含量均增高,其增高的程度与痴呆程度相关.尿液中AD7c-N T P含量检测可作为AD辅助诊断的生物学指标.
关键词： 阿尔茨海默病/诊断 @阿尔茨海默病相关神经丝蛋白 认知功能障碍 遗忘 -
1例口服布洛芬混悬液癔症发作急救体会
癔症是一类由精神因素,如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍,主要表现为各种各样的躯体症状,意识范围缩小,选择性遗忘或精神爆发等精神症状,但无相应的器质性损害作为病理基础.
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咪唑安定合用芬太尼在硬膜外麻醉中的观察
目的探讨咪唑安定合用芬太尼在硬膜外麻醉中的镇静程度、遗忘方面及抑制内脏牵拉反应的作用.方法对择期腹部手术行硬膜外麻醉86例患者随机分为咪芬组(n=40)和度非氟组(n=46),咪芬组静注咪唑安定0.07mg/Kg+芬太尼1.0μg/Kg,度非氟组静注杜冷丁0.8mg/Kg,非那更0.2mg/kg,氟哌利多0.04mg/Kg,两组术中酌情追加首次剂量的1/3-1/2.结果两组间在术中的镇静效果比较无差异,手术结束时的咪芬组较度非氟组苏醒快,咪芬组并且能产生较深遗忘作用,并且能够更好的抑制内脏牵拉反应.结论咪唑安定合用芬太尼在硬膜外麻醉中能够替代度非氟.
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力月西在硬膜外穿刺中的镇静遗忘效果与年龄性别的关系
目的观察硬膜外穿刺前静注力月西(0.05mg/kg)的安全性及镇静遗忘效果与年龄性别的关系.方法 136例病人硬膜外穿刺前静注力月西0.05mg/kg,于注药后1、4、20分钟观察血压、心率、脉搏血氧饱和度、镇静评分及术后病人对穿刺过程的遗忘程度及感受情况,分别按年龄分为A组(＜45岁)、B组(45-65岁)、C组(＞65岁),按性别分男性组、女性组,并进行统计比较.结果所有病例注药后的血压、心率、脉搏血氧饱和度均在安全范围内;C组镇静评分与A组有显著差异;C组完全遗忘人数与A组有显著差异;男女性别组间各项指标均无差异.结论穿刺前静注力月西0.05mg/kg是安全可行的,镇静遗忘效果与年龄增长相关,老年人效果优于年轻人,与性别无相关性.
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咪唑安定和异丙酚复合应用于静脉全麻的研究进展
近几十年来由于多种新型、速效、短效静脉麻醉药、麻醉镇痛药和肌肉松弛药,以及各种新的麻醉给药方法的问世,特别是1926年提出平衡麻醉的概念以来,人们为达到完善的镇痛、镇静、遗忘、无意识及抑制手术刺激引起的肌肉运动和心血管、内分泌反应的理想的麻醉状态[1],使用多种不同的麻醉方法及麻醉药物相互复合,使得静脉麻醉的可控性、安全性、易操作性得到进一步的加强和完善.
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全麻下腹部短时间手术芬太尼镇痛合适用量的探讨
随着新型短效静脉麻醉药品的诞生以及患者、手术者、麻醉医生对麻醉要求及理解的提高,使得全身麻醉比例日渐提高,术中要使病人完全达到神志消失,遗忘,全身感觉及痛觉丧失,反射抑制,骨骼肌松弛,术后希望患者苏醒期较快、无疼痛尽可能自然清醒,掌握全麻药合适用量尤为重要.
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苯二氮(艹卓)类药物对记忆功能影晌的研究
根据目前研究结果,苯二氮(艹卓)类药物对顺行性记忆和外显性记忆有明显损害,对中长期记忆的损害大于短期记忆,对逆行性记忆和内隐性记忆的影响尚有争论.它对记忆功能的影响与γ-氨基丁酸A受体α亚单位密切相关,主要通过与γ-氨基丁酸A受体α亚单位表面的苯二氮(艹卓)结合位点结合,使γ-氨基丁酸与其受体亲和力增加,从而影响记忆功能.
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遗忘作案过程的法医精神病鉴定1例
1 案 例1.1简要案情2016年7月2日,在某渔人码头海塘外侧先后发现人的左右上肢各一,均已腐败且尸块断面均有明显的切割痕迹,侦查表明该两上肢属于汪某(男,50岁),分析其可能已死亡,系他杀.2016年7月8日,犯罪嫌疑人赵某(男,43岁)被抓获归案,在讯问过程中赵某对用刀切割肢解汪某尸体并抛尸的犯罪事实供认不讳,但对具体的杀人动机及作案过程始终未作供述.为正确审理此案,办案机关要求分别对赵某杀人及分尸抛尸的刑事责任能力进行司法鉴定.
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一个被遗忘的营养问题
血的教训据报告,近年来,青年人群中的大肠癌发病率在逐年上升.2001至2003的三年间,市某综合性医院院共收治1360例大肠癌.其中不到30岁青年大肠癌93例,占6.8%,发病率是国外30倍.
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爱自己,勤护肤
现代社会生活节奏越来越快,忙碌的人们常常将健康的价值遗忘,任南自己的肌肤不断经受各种内外因素的影响,以致过早留下岁月的痕迹:皱纹、暗沉、色斑、敏感,肌肤粗糙、失去光泽.毛孔粗大,缺水……肌肤的问题越来越多.
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饮食调养助延年
说起饮食养生,感觉好像是近十多年的事.殊不知,饮食养生算不上什么新生名词,更谈不上什么新观念,只不过是曾经被遗忘的老祖训.记得孔子说过一句话:"民以食为天."这位圣人早已总结出对于老百姓重要的事,那就是吃饭.不错,饮食在满足我们口感的同时.
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热水袋,治病保健好帮手
在暖气、空调应用越来越广泛的今天,热水袋已经被许多家庭所遗忘.如果单从取暖作用而言,热水袋似乎是过时了.但热水袋并非仅仅是取暖的工具,它更重要的价值在于辅助治病与保健.
