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艾司洛尔抑制依托咪酯诱导气管插管反应的半数有效剂量
依托咪酯是临床常用短效静脉麻醉药,起效快、患者清醒迅速、对呼吸及心血管功能无明显抑制,但不能有效抑制插管反应.大剂量芬太尼虽然可维持患者插管时心血管功能的稳定,但易导致术后苏醒期的遗忘呼吸.
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抗抑郁治疗对脑血管病所致精神障碍患者认知功能的影响
目的 探讨抗抑郁治疗对脑血管病所致精神障碍患者认知功能的影响.方法 采用随机数字表法将收诊的156例脑血管病所致精神障碍患者分为治疗组和对照组,对照组78例患者均给予常规治疗;治疗组78例患者在常规治疗的基础上,均另外给予抗抑郁药治疗,20 d为1个疗程,3个疗程之后采用简明精神状态量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、P300、Barthel指数、认知障碍的患者例数和S100蛋白浓度分析对比两组患者的认知功能.结果 治疗组在MMSE评分、HAMD评分、P300、Barthel指数、认知障碍的患者数和S100蛋白浓度等方面,均比对照组具有明显的优势(P<0.05).结论 抗抑郁治疗可以有效的提高脑血管病所致精神障碍患者的认知功能.
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老年人共病与认知功能关系的初步研究
目的 探讨老年人共病与认知功能关系.方法 选择2010年在空军总医院行年度体检的军队离退休老干部160名,调查其慢性病患病情况,并采用简易精神状态量表(MMSE)进行认知功能评估.结果患2～4种疾病者占50.6％(81例),患5种及以上疾病者占36.3％(58例).老年人认知功能下降者占25.6％(41例).多元线性回归分析显示,MMSE评分与年龄、疾病数量、脑卒中、高血压、房颤、心衰呈负相关.患病种类多的老年人,患5种及以上其认知功能水平显著下降(t=2.624,P＜0.05).结论 老年人共病发生率高,共病以及疾病种类多是老年人认知功能下降的危险因素.
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依达拉奉改善一氧化碳中毒迟发性脑病大鼠学习记忆能力和海马CA1区神经元的研究
观察一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病大鼠学习记忆能力和海马CA1区神经元的改变,评估自由基清除剂依达拉奉对CO中毒迟发性脑病(DNS)大鼠学习记忆能力和海马CA1区神经元的影响.方法 健康雄性40只SD大鼠,进行随机分组,分为对照组、中毒组、0.9％氯化钠注射溶液组、依达拉奉组.采用MORRIS水迷宫测定4组SD大鼠的学习记忆能力,显微镜观察海马CA1区神经元的数量.结果 依达拉奉组逃避潜伏期及跨越平台次数优于DNS组及0.9％氯化钠注射溶液组(P＜0.05).依达拉奉组海马CA1区神经元数目明显多于DNS组及0.9％氯化钠注射溶液组(P＜0.05).结论 自由基清除剂依达拉奉能改善DNS大鼠受损的空间学习记忆能力,减轻海马CA1区神经元损伤.
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银杏叶提取物对老年轻度认知障碍患者的疗效及对血超敏C反应蛋白、白细胞介素6的影响
目的：研究注射用银杏叶对老年轻度认知障碍（MCI）患者的疗效及可能机制。方法选取对照组及治疗组各100例 MCI 患者，对照组给予半量极化液250 mL，治疗组在此基础上加用给予银杏叶注射液20 mL（含16．8 mg 总黄酮醇苷及2．8 mg 银杏内酯）／d，14 d 为一疗程。使用简易智能精神状态检查量表（MMSE）及蒙特利尔量表（Moca）评估疗效；采用 ELISA 法检测血浆超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）及白细胞介素6（IL-6）。结果治疗组治疗前后及两组治疗后 MoCA 量表评分比较差异有统计学意义（均 P ＜0．05）；超敏C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素6（IL-6）治疗前后及两组治疗后比较也差异有统计学意义（均 P ＜0．05）。结论银杏叶注射液能延缓老年 MCI 的发展，这可能与降低的血浆 hs-CRP 及 IL-6的水平有关。
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侧脑室注射荷包牡丹碱、NMDA对依托咪酯所致遗忘作用的影响
目的 观察依托咪酯(etomidate,Eto)所致遗忘作用与GABAA受体或NMDA受体的关系.方法 小鼠腹腔注射Eto(3 mg*kg-1),建立遗忘模型,在跳台实验和避暗实验中分别观察不同剂量的荷包牡丹碱或NMDA侧脑室注射对遗忘小鼠错误次数(error times,ET)、跳台潜伏期(step down latency,SDL)、步入潜伏期(step through latency,STL)的影响.结果侧脑室注射荷包牡丹碱(2、4 μg)可减少Eto所致遗忘小鼠的ET,延长SDL和STL.侧脑室注射NMDA对Eto所致遗忘小鼠的ET、SDL和STL均无影响.结论 GABAA受体是依托咪酯所致遗忘作用的重要靶位,NMDA受体则不是其作用靶位.
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恩氟烷、异氟烷的遗忘作用与NMDA受体的关系
目的 观察恩氟烷、异氟烷的遗忘作用与NMDA受体的关系.方法 小鼠分别腹腔注射恩氟烷(0.4 ml·kg-1)或异氟烷(0.3 ml·kg-1)建立遗忘模型,在跳台实验和避暗实验中分别观察不同剂量NMDA(25、50、75 ng)侧脑室注射(intracerebroventricular injection,icv)对遗忘小鼠错误次数(error times,ETs)、跳台潜伏期(step down latency,SDL)、步入潜伏期(step through latency,STL)的影响.结果 侧脑室注射NMDA(50、75 ng)可减少恩氟烷、异氟烷所致遗忘小鼠的ETs,延长SDL和STL.结论 侧脑室注射NMDA可部分改善恩氟烷、异氟烷的遗忘作用,NMDA受体是二者所致遗忘作用的重要靶位.
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GABA的镇痛、催眠、遗忘作用及其与GABAA受体的关系
目的 探讨脑内GABA的镇痛、催眠、遗忘作用及其与GABAA受体的关系.方法 小鼠侧脑室注射(intracerebroventricular,icv)GABA或icvGABA后,静脉注射(intravenous,iv)GABAA受体阻断药一叶秋碱(securinine,Se),分别用热板和扭体实验、催醒实验、跳台和避暗实验,观察小鼠热板疼痛指数(pain threshold index in hot-plate test,HPPI)和扭体次数(writhing times)、睡眠时间(sleeping time,ST)、跳台和避暗的潜伏期(latancy)和错误次数(number of errors)的变化.结果 GABA能剂量依赖性地增大HPPI,减少扭体次数;延长ST;缩短跳台和避暗潜伏期,增加错误次数;Se能拮抗以上作用.结论 GABA可产生镇痛、催眠和遗忘效应,GABAA受体是GABA上述作用的重要靶位.
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侧脑室注射烟碱对小鼠异氟烷、七氟烷亚麻醉下遗忘作用的影响
目的 探讨神经元烟碱受体(neuronal nicotinic acetylcholine receptor,nnArchR)与吸入麻醉药异氟烷、七氟烷遗忘作用的关系.方法 建立小鼠腹腔注射异氟烷、七氟烷遗忘模型,在跳台、避暗实验中观察不同剂量烟碱(nicotine,N)侧脑室注射(intracerebroventricular,icv)对跳台潜伏期(step down latency,SDL)、步入潜伏期(step through latency,STL)、错误次数(error times)的影响.结果 侧脑室注射烟碱可延长异氟烷、七氟烷所致记忆障碍小鼠的SDL、STL,减少错误次数.结论 神经元烟碱受体是异氟烷、七氟烷遗忘作用的重要靶位,侧脑室注射烟碱具部分改善小鼠异氟烷、七氟烷遗忘作用.
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侧脑室注射烟碱拮抗恩氟烷的催眠、遗忘作用
目的 探讨神经元烟碱受体(neuronal nicotinic acetylcholine receptor,nnAchR)与吸入麻醉药恩氟烷催眠、遗忘作用的关系.方法 小鼠腹腔注射不同剂量的恩氟烷(2.2,0.4 ml·kg-1)建立模型,催醒实验中观察不同剂量的烟碱(nicotine,N)侧脑室注射(intracerebroventricular,icv)对小鼠睡眠时间(sleeping time,ST)的影响;跳台、避暗实验中观察不同剂量的烟碱icv对跳台潜伏期(step down latency,SDL)、步入潜伏期(step throgh latency,STL)和错误次数的影响.自主活动实验观察恩氟烷(0.4 ml·kg-1)对小鼠自主活动次数的影响.结果 和对照组相比,脑室注射烟碱能缩短恩氟烷麻醉小鼠的ST,延长恩氟烷所致记忆障碍小鼠的SDL、STL,减少错误次数.0.4 ml·kg-1腹腔注射对小鼠自主活动无明显影响.结论 本实验结果提示脑内的神经元烟碱受体是恩氟烷催眠、遗忘作用的重要靶位之一.
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硬膜外阻滞辅以咪达唑仑对术中遗忘作用的观察
目的:观察硬膜外阻滞辅以咪达唑仑对术中遗忘发生的影响.方法:选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者38例,均采用硬膜外阻滞,随机分成咪达唑仑组(A组,n=19)和氟哌利多(B组,n=19),待麻醉平面出现满意后,经莫菲滴管给药,A组给咪达唑仑3 mg+哌替啶50 mg,B组给氟哌利多2.5 mg+哌替啶50 mg.观察术后24 h遗忘情况.结果:咪达唑仑组部分遗忘3例,完全遗忘15例,遗忘率达95.0%;氟哌利多组部分遗忘3例,完全遗忘1例,遗忘率21.1%.两组差异有统计学意义(P＜0.001).结论:硬膜外阻滞辅以咪达唑仑有较好的术中遗忘作用.
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咪唑安定顺行性遗忘作用在老年病人手术中的应用观察
目的探讨咪唑安定顺行性遗忘作用在老年病人区域麻醉下的应用.方法将40例择期手术ASAⅠ～Ⅱ级的老年病人随即分为两组:A组(n＝20)在区域麻醉下辅以小剂量咪唑安定镇静,B组(n＝20)只单纯用区域麻醉,而不使用镇静药;比较两组病人术前、术中、术后的血压、心率、氧饱和度的变化以及术后的遗忘满意率.结果 A组在心血管反应、舒适性都明显优于B组(P＜0.01).检查术前、术中、术后的氧饱和度无明显差异(P＞0.05).结论小剂量咪唑安定在老年病人中应用既安全可靠又起到镇静、遗忘、舒适的作用,且无明显不良反应.
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真正的校车不豪华
近1个月来,已有4个无辜的孩子相继被校车夺走了生命.8月2日,安徽省安庆市3岁女孩朱颜在幼儿园校车中滞留长达8个小时后死亡;8月29日,幼儿园校车闷死幼儿事件又在海南省三亚市重演.而悲剧并未就此结束,9月13日下午,湖北省荆州市荆州区紫荆花幼儿园两名幼儿被遗忘在校车内一天,直至当日下午放学时才被发现,但已离开了人世.
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病理学电子图库系统的建立与应用
由于病理学涉及疾病的种类多,而对各种疾病形态学特点的掌握是建立在对其正常组织特点的前提之下,也就是学生对组织学与胚胎学的内容应十分的熟悉.根据医学教育的特点,组织学与胚胎学的学习基本上是安排在大学一年级,再隔一年时间后再安排病理学的学习,大多数学生对正常组织的形态学特点已经遗忘.
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学会遗忘
现在已步入中年的朋友们大多有这样的经历:童年时经历了"灾荒年代",青年时又经历了"文革"时期和上山下乡的年代.随着社会的发展、时代的变迁,大家现在的生活变得富裕了,从前的那种苦日子一去不返了.然而当年那些家贫如洗的日子和极其繁重的劳作,对他们现在的生活或多或少有些影响.因此,学会遗忘对现在的中年人来说就显得十分必要.
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外伤性癔症21例临床护理
2002年6月～2007年12月,我们收治外伤性癔症患者21例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组21例,男15例,女6例,年龄16～55岁,平均30.9岁.病因:车祸15例,斗殴4例,其他2例.临床表现:痉挛发作,全身僵直、双目紧闭、肢体瘫痪等运动障碍13例;肢体麻木、感觉过敏、失明、失语等感觉障碍5例;情感爆发、遗忘症状等精神障碍3例.
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硬膜外阻滞时小剂量咪唑安定术中遗忘作用的临床观察
目的观察硬膜外麻醉时应用小剂量咪唑安定后的术中遗忘作用.方法选择60例腹部手术病人,硬膜外麻醉成功后经静脉滴入咪唑安定0.08～0.1mg·kg-1,术后随访观察病人术中遗忘情况.结果该组病人均有不同程度的顺行性遗忘.结论硬膜外麻醉时辅助应用小剂量咪唑安定可取得良好的顺行性遗忘作用.
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国产咪唑安定对麻醉前病人遗忘作用的效果观察
咪唑安定有顺行性遗忘作用,用于消除病人在麻醉与手术中的不良记忆对病人和医生都是良好的保护.但国产咪唑安定(力月西)能否也发挥良好的遗忘作用?应用多大剂量为宜?为此我们选择30例病人麻醉前静脉穿刺进行急性血液稀释,用力月西静注对其遗忘作用进行探讨.
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遗忘型轻度认知功能损害患者认知特征与低密度脂蛋白受体相关蛋白1基因的关联研究
目的 探讨遗忘型轻度认知功能损害(amnestic mild cognitive impairment,aMCI)的认知特征及其与低密度脂蛋白受体相关蛋白1(low density lipoprotein receptor related protein1,LRP1)基因C766T多态性的关联性.方法 应用多维度神经心理测试评估109例aMCI患者和104例正常对照者的神经认知功能;采用等位基因鉴别方法分析LRPI基因C766T多态性.结果 aMCI组的各项神经认知测试成绩均显著差于正常对照组(P<0.01),尤以反映情节记忆的听觉词语记忆测试(AVMT)的20分钟延迟回忆受损明显[aMCI组:3(0～4),正常对照组:7.5(6～12),Z=-12.697,P<0.01];aMCI组和正常对照组间LRP1基因C766T基因型和等位基因频率差异无统计学意义(P>0.05).aMCI组LRP1基因C766T等位基因亚组间各神经认知测试成绩差异无统计学意义(均P>0.05).结论 aMCI患者存在明显的情节记忆减退;LRP1基因C766T多态性不是aMCI主要的遗传风险因素.
关键词： 遗忘 认知障碍 低密度脂蛋白受体相关蛋白 -
老年健忘≠老年痴呆
生活中,许多老年人在出现健忘、思维迟钝等衰退的表现时,就会担心、怀疑自己是不是老年痴呆前兆,由此而惶惶不可终日.虽然遗忘是老年痴呆的一种症状,但是它与老年健忘的遗忘有着天壤之别,你是不是杞人忧天呢?
