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一起国际航行船舶传染性肺结核调查处置
目的 总结传染性肺结核病例的调查处置的经验,完善口岸密切接触者排查处置体系.方法 对疑似肺部结核病患者进行诊断,并对密切接触者进行流行病学调查;同时采取一系列医学排查和卫生处置措施.结果 未发现22名密切接触者患有“传染性结核病”的明确证据.结论 本次调查对密切接触者进行了严格的医学筛检和流行病学调查,为口岸密切接触者排查处置体系建设提供宝贵经验.
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广东首现人感染H5N6病例未出现人传人情况
广东省卫生计生委23日通报,省卫计委在进入冬春季节流感等呼吸道传染病高发季节后,加强了流感、重症肺炎等监测,在常规监测中,从1例重症肺炎病例中检测出H5N6禽流感病毒核酸阳性。12月22日,中国疾病预防控制中心进一步复核检测结果为甲型H5N6禽流感病毒核酸阳性。12月23日,国家卫生计生委组织专家进行会诊和研判,结合病例的临床表现、实验室检测结果以及流行病学史,诊断该病例为人感染H5N6禽流感病例。专家研判认为,本次出现的病例为偶发个案。病例所有密切接触者没有出现异常,没有出现人传人情况。
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一起工作场所内结核病传播事件的调查
目的 本文通过分析一起发生在上海市普陀区某企业内部的结核病传播事件,探讨目前工作场所结核病预防与控制中存在的问题,并提出建议.方法 通过现场流行病学调查和确诊患者访谈,获取病例线索同时,进行密切接触者症状筛查、收集体检胸部X线结果、建议进行T-spot检测.在结核病管理信息系统中获取患者基本信息,在定点医院病历中获取患者疾病相关信息.结果 2015年~2018年1月,该企业内先后有5名员工确诊结核病,其中有3名员工在同一办公室工作,另两名员工在该办公室外的开放空间相邻工位工作 同时,有2名员工家属确诊结核病.区疾控中心与企业联合开展健康教育、心理疏导、密切接触者筛查,并提供GeneXpert快速诊断.结论 工作场所内结核病与家庭内结核病可能同时出现,工作场所的肺结核应该引起更多的重视;肺结核患者工作单位、社区、非政府组织应给予患者更多的社会支持;完善结核病管理信息系统中工作单位信息登记,且工作地与居住地跨区病例及时通报;非结核病定点医院加强肺结核认知,并应用快速诊断技术.
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桃源县2011年麻风病密切接触者调查报告
桃源县位于湖南省西北部,隶属常德市,辖40乡镇,98万人口.原属麻风病中等流行区.1997年达到了基本消灭标准.为早期发现麻风病例,帮助患者及其家属减轻身体上的痛苦和心里上的压力,2011年6~9月湖南省常德市桃源县开展了麻风病密切接触者调查工作.现报告如下.资料与方法检查范围:重点检查地区现症麻风病人和近10年所发现病例共8例,分布在凌津滩、热市、西安等8乡镇的8个村,在这些村开展检查活动.
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涂阳肺结核患者家庭密切接触者肺结核病检出情况分析
了解平川区2002~2008年新登记的痰涂片阳性的肺结核患者家庭成员的肺结核发病情况,对密切接触者的家庭成员和其他成员的资料进行分析.结果:涂阳肺结核患者家庭成员中肺结核病检出率3.21%,与2000年全国结核病流调结核病平均发病率的0.36%相比,高出近10倍,发病危险度是本区内普通人群的肺结核病发病强度的3.09倍.其中65岁以上年龄组是其他年龄组发病率的11.47倍.
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结核病化学药物预防探讨
通常情况下,化学药物预防是在结核杆菌感染后给药,但在个别情况下,对受感染的危险高(如排菌肺结核患者的密切接触者,尤其是儿童),而在感染前(结核菌试验阴性)即开始用药,以达到防止感染发病之目的.据认为,异烟肼预防结核病的作用可能是长期的,如没有受到外界再感染,其预防作用可能是终生的[1].
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社区精神分裂症患者家属心理应激的现状及其影响因素分析
精神分裂症患者家属是患者的主要生活照顾者、密切接触者和经济负担者,家属的心理、生活状况容易受到患者治疗状况、社会环境、疾病负担、耻感等影响,会对患者的预后,包括复发、康复等产生一定的影响[1-2],是造成亲属高应激状态的一个很重要的因素[3].强烈而持久的应激反应,往往使人心力交瘁,对心身健康起干扰破坏作用.本研究旨在了解社区精神分裂症患者家属心理应激的现状水平及其影响因素,呼吁全社会给予更多的理解与支持以缓解亲属的应激水平,使患者早日康复,回归社会,从而为减少社区不安全因素及医疗资源和公共资源耗费提供科学依据.精神分裂症患者家属是患者的主要生活照顾者、密切接触者和经济负担者,家属的心理、生活状况容易受到患者治疗状况、社会环境、疾病负担、耻感等影响,会对患者的预后,包括复发、康复等产生一定的影响[1-2],是造成亲属高应激状态的一个很重要的因素[3].强烈而持久的应激反应,往往使人心力交瘁,对心身健康起干扰破坏作用.本研究旨在了解社区精神分裂症患者家属心理应激的现状水平及其影响因素,呼吁全社会给予更多的理解与支持以缓解亲属的应激水平,使患者早日康复,回归社会,从而为减少社区不安全因素及医疗资源和公共资源耗费提供科学依据.精神分裂症患者家属是患者的主要生活照顾者、密切接触者和经济负担者,家属的心理、生活状况容易受到患者治疗状况、社会环境、疾病负担、耻感等影响,会对患者的预后,包括复发、康复等产生一定的影响[1-2],是造成亲属高应激状态的一个很重要的因素[3].强烈而持久的应激反应,往往使人心力交瘁,对心身健康起干扰破坏作用.本研究旨在了解社区精神分裂症患者家属心理应激的现状水平及其影响因素,呼吁全社会给予更多的理解与支持以缓解亲属的应激水平,使患者早日康复,回归社会,从而为减少社区不安全因素及医疗资源和公共资源耗费提供科学依据.
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三类重点老年群体中活动性肺结核患病率调查
目的:调查≥65岁肺结核可疑症状者、糖尿病患者、肺结核密切接触者(三类重点人群)中活动性肺结核患病率。方法采用目的抽样方法选择山东省3个县市为研究现场,利用当地≥65岁老年人健康体检项目,并纳入肺结核检查,对2013年1-9月登记的三类重点人群实施X线胸片和痰涂片检查。结果9041名检查对象中共检出活动性肺结核82例,受检者中粗患病率为9.1‰。肺结核可疑症状兼糖尿病患者、糖尿病患者、可疑症状者中活动性肺结核患病率分别为115.0‰、3.4‰、0.9‰,糖尿病兼肺结核密切接触者、肺结核可疑症状兼密切接触者及密切接触者中均未检出活动性肺结核;不同老年人群活动性肺结核患病率差异有统计学意义(χ2=697.478, P=0.000)。糖尿病患者中活动性肺结核患病率是非糖尿病患者的18倍(RR=17.951),是肺结核可疑症状者的4倍(RR=3.860);单因素分析显示糖尿病与活动性肺结核的患病率具有相关性(χ2=46.637,P=0.000),糖尿病患病时间延长,其发生肺结核的危险性增高(RR>1)。结论患糖尿病的老年群体中活动性肺结核患病率较高,应对糖尿病患者、肺结核可疑症状者实施重点人群筛查策略。
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北京市SARS患者密切接触者发病及其危险因素分析
目的了解SARS密切接触者的发病危险因素.方法采用回顾性流行病学方法,分析已有的SARS疫情及密切接触者的流行病学资料,利用SPSS统计软件对现有资料进行统计学分析.结果在北京市5个区县的2195个密切接触者中,转归为病例138例,罹患率为6.3%.与病例为同事、同学关系,罹患率仅为0.36%.家务待业病例的密切接触者罹患率为高(15.33%),接触地点在家和医院的密切接触者罹患率为31.71%,接触地点在学校密切接触者罹患率为0.77%.而接触地点在工作单位的密切接触者459名中,无一例转为病例,罹患率为零.结论密切接触者发病的影响因素与患者接触时间、接触程度与频率、接触地点、隔离方式、时间及密切接触者的年龄等有关.SARS的传播途径存在近距离密切接触传播及家庭聚集性感染.科学管理密切接触者是控制SARS疫情蔓延的有效措施.
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新诊断痰涂片阳性肺结核病例家庭密切接触者的活动性肺结核患病率调查
目的 了解新诊断涂片阳性肺结核病例家庭密切接触者的活动性肺结核患病情况.方法 以阜阳市2006年新发现痰涂片阳性肺结核患者为指示病例,追踪其家庭密切接触者,并进行结核菌素、X线胸片和3次痰涂片检查,确定密切接触者中活动性肺结核感染情况.结果 2006年阜阳市共报告1386例新诊断的痰涂片阳性肺结核病例,追踪发现5392名家庭密切接触者.检查家庭密切接触者发现其活动性肺结核患病率为3.76%,家庭密切接触者<15岁年龄组和≥55岁以上年龄组的活动性肺结核患病率高于其他各年龄组(χ2=15.381,P<0.01),密切接触者中活动性肺结核患病率随着指示病例的痰检排菌量增多而增高(Υ=0.998,P<0.01).平均每100名指示病例可追踪发现15例新的活动性肺结核病例.结论 对新诊断痰涂片阳性病例家庭密切接触者进行结核病筛查,有利于提高活动性肺结核患者的发现率.
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广州市2006年禽流感患者未造成密切接触者传播的调查
目的 探讨人感染禽流感的密切接触者传播的可能性.方法 根据卫生部公布的定义和办法,发现和确定密切接触者,开展流行病学调查和医学观察,并检测部分接触者的血清抗体.结果 2006年广州市发生的禽流感患者,在发病前1个月未离开过该地,且无病、死禽的接触史;共发现了56名密切接触者,包括其女友、医务人员、亲属、朋友.经过7天的医学观察,未发现密切接触者被感染的现象.结论 与SARS传播不同,广州市禽流感患者在潜伏期末和发病期间,未发现可能通过飞沫、唾液、黏膜、皮肤伤口直接接触等方式造成人间传播,提示目前禽流感病毒引起人间传播的能力不强.
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106例SARS报卡患者就诊行为分析
SARS患者在潜伏期不具传染性,因此从发病到入院即传染源在非医疗监控期间的就诊行为及所采取的隔离措施、对密切接触者隔离的及时性,决定了传播的范围及流行程度.为此我们对北京安贞医院106例2003年4月11日至5月20日期间入院的SARS报卡患者就诊行为进行分析.
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太原市SARS亚临床感染现象及其公共卫生学意义
文献报道无症状严重急性呼吸综合征(SARS)密切接触者呼吸道分泌物和粪便逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测结果表明,316名受试者中,32例为SARS冠状病毒(CoV)阳性,阳性率为10.13%[1].太原市SARS血清流行病学调查324例无症状SARS密切接触者中,SARS-CoV抗体阳性率为4.63%[2].以上研究均表明,存在SARS亚临床感染现象.为此我们探讨SARS亚临床感染现象及其公共卫生学意义.
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广西壮族自治区SARS接触人群隐性感染的初步研究
为了解严重急性呼吸综合征(SARS)在医护人员和家庭护理等密切接触者中是否存在隐性感染,我们对曾经诊治护理两起典型爆发性SARS的医护人员和家属以及同楼居住的健康者的血清标本进行SARS抗体检测.结果报告如下.
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新疆维吾尔自治区墨玉县艾滋病病毒监测
新疆维吾尔自治区墨玉县疾病预防控制中心2006年开展了以艾滋病高危人群为重点的艾滋病病毒(HIV)监测.监测对象根据卫生部和新疆艾滋病监测中心确定的重点人群,即全县各医疗单位及哨点性病门诊就诊的性病患者、收容所暗娼及嫖客、吸毒人员、献血员、临床疑似病例及HIV感染者的密切接触者等对象.
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一起戊型肝炎爆发的调查
2002年1月4日至 4月13日,北京铁路局某单位发生一起戊型肝炎(戊肝)爆发,流行时间56天,33人患病,流行病学调查结果报告如下.1.对象与方法:33例患者作为病例组;选择年龄、性别、工作性质相同的同一单位未发病的72人作为对照组.将发生戊肝的单位作为暴露组,选择工作性质相同的未发生戊肝的另一单位作为未暴露组.填写统一的流行病学调查表格,调查发病的临床症状体征及爆发前2个月的外出史、饮食、饮水史,与肝炎患者接触史、单位及家庭密切接触者情况,检测抗-HAV IgM、HBsAg、抗-HCV IgM、抗-HEV IgM、抗-HEV IgG、HEVRNA及丙氨酸转氨酶(ALT).调查单位饮食、饮水等卫生学情况.
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关于我国2003年临床诊断为SARS患者标本中新分离呼肠病毒问题的思考
2003年的SARS疫情给全世界,特别是给中国造成的灾难,人们记忆犹新,虽然世界卫生组织已将SARS病原确定为一种新分离冠状病毒,即SARS-CoV[1,2],但仍有很多谜团没有解开.如到目前为止还没有很好的动物模型证明SARS-CoV的致病性;2004年确诊为SARS的几例个案中,除北京市的实验室感染外,新加坡及我国台湾和广州市的感染者均症状较轻,且上百名密切接触者和接触者无一人感染.这些现象对2003年SARS疫情中较高的病死率无法解释,使人们怀疑SARSCoV是否是2003年SARS疫情的惟一病原.
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航空器上甲型H1N1流行性感冒疑似病例密切接触者卫生检疫措施
2009年3月18日墨西哥首都墨西哥城发现甲型H1N1流行性感冒(简称流感)疑似病例,然后快速传播到美国、加拿大等北美地区,并在2个多月的时间内疫情迅速蔓延至全球.作为输入性传染病,其通过飞沫或气溶胶经呼吸道跨地区传播是其主要特点,同时由于航空业的飞速发展造成国际间旅行时间的大大缩短,导致现有的口岸卫生检疫措施难以发现处于潜伏期的甲型H1N1流感病例[1],因而有必要对入境航空器上疑似病例和其密切接触者进行医学管理和采取必要的卫生检疫措施,这对于我国疫情的防控具有重要意义.笔者结合上海口岸甲型H1N1流感防控情况,对航空器上疑似病例密切接触者卫生检疫措施界定的范围和依据进行了探讨.
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我国内陆首例甲型H1N1流行性感冒病例密切接触者追踪管理分析
2009年5月10日,1例从美国乘飞机经东京、北京抵达成都的中国留学生包某某被诊断为甲型H1N1流行性感冒(简称流感)疑似患者.5月11日,经卫生部专家判定为确诊患者,这是中国内陆首例被确诊的甲型H1N1流感患者.该患者密切接触者的追踪和管理工作,从5月10日追踪开始,到5月17日全市统一解除隔离为止.
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2004年北京严重急性呼吸综合征疫情的流行特征
2004年4月北京出现了新发严重急性呼吸综合征(SARS)病例,共报告确诊病例7例,累计隔离密切接触者747人.我们通过对疫情发现经过、指示病例及传播链关系、潜伏期和密切接触者管理情况等进行描述,分析了2004年北京SARS疫情流行特征.