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无锡市在应急处理"非典"中对流调、消毒人员的规范要求
此次流行的传染性非典型肺炎(简称非典型肺炎,atypical pneumonia,AP),由于其病原体为变异的冠状病毒,传染性强,可通过近距离空气飞沫、接触病人分泌物传播,在家庭和医院有显著的聚集现象,所以作为战斗在"非典型肺炎"防制第一线,对"非典型肺炎"病人、疑似病人和密切接触者进行流行病学调查、以及进行疫点消毒的疾病预防控制机构的工作人员必需做好自身的防护工作.
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儿童不可躲避接种乙肝疫苗
我国卫生部规定自1992年1月1日起,在全国推行乙肝疫苗免疫接种工作.由于乙肝血液疫苗的产量有限,成本昂贵,因此目前只能先保证以下几种重点对象的接种:一是全部新生儿.二是部分地区学龄前儿童.三是其他高危人群.如乙肝表面抗原阳性的配偶及密切接触者,经常接触乙肝表面抗原阳性者和血液制品的人.大多数成人不必接种,因为约有60%~80%的成人已感染过乙型肝炎病毒,体内已具有乙肝的抗体或抗原,而且成人期感染乙肝病毒后转为慢性肝炎的机会也比儿童少得多.
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张家港市涂阳肺结核密切接触者患病情况调查
目的 了解涂阳肺结核病人家庭密切接触者中活动性肺结核的患病情况.方法 对2010年到2011年张家港市涂阳肺结核病人家庭密切接触者每半年进行一次随访调查,对2012年的涂阳肺结核病人家庭密切接触者进行筛查,对有症状的家属进行X线胸片和3次痰涂片检查,确定家庭密切接触者中活动性肺结核病人的患病情况.结果 张家港市常住涂阳肺结核病人家庭密切接触者活动性肺结核检出率为0.62%.结论 对涂阳肺结核家庭密切接触者进行筛查,能早期发现活动性肺结核病人,及时做好家庭密切接触者随访观察及健康教育,有利于结核病的控制.
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规范护理操作控制医院感染
医院是各种患者为集中的地方,护士是患者的密切接触者,也是治疗护理操作的具体执行者.如果责任心不强,无菌观念淡薄或护理操作不规范,都可能引起医院感染的发生.因此,增强护理人员的责任心,规范护理操作,在控制医院感染中起着十分重要的作用.现将我院感染管理科严抓护理操作,有效控制医院感染的方法介绍如下.
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浅谈SARS监控者与被监控者之间的心理对抗
SARS作为重大传染病已被列人我国法定传染病管理.2003年春夏之交抗击SARS的战役也已取得了阶段性胜利,我们从中获得了一些经验教训.在SARS防控工作中,接受管理的被监控者与监控者之间存在着心理对抗,在我们监控的SARS和疑似SARS患者的密切接触者464人中就有309人出现了不同的对抗行为,存在着心理对抗.本文试图从心理学角度对此进行粗浅分析,以期对今后的监控工作有所裨益.
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心理应激干预在对SARS密切接触者调查处理中的应用
应激是个体对环境威胁和挑战的一种适应和应对过程,其结果可以由于不同的适应和应对方式而不同,既可以是正面(适应)的,也可以是负面(不适应)的[1].作为一名社会医学工作者,我们的工作目标之一,就是在人们遇到可能损伤躯体健康的生活事件时,运用应激理论提供心理干预(应激干预),减少、消除由于应激事件对人们造成的负面影响.我们在这次投身抗击传染性非典型肺炎(以下简称SARS)的斗争中,把心理应激干预作为处理SARS疫情的重要辅助手段,取得了较好的效果.
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涂阳肺结核病人家庭密切接触者健康教育效果观察
[目的]探讨针对性健康教育方案对涂阳肺结核病人家庭密切接触者进行健康教育的效果。[方法]将涂阳肺结核病人家庭密切接触者100人分为观察组与对照组,观察组采用针对性方案进行健康教育,对照组采用常规护理方案进行健康教育,比较两组健康教育前后结核病核心信息总知晓率、因症就诊率及患病率。[结果]两组干预后及组内干预前后结核病核心信息总知晓率比较差异有统计学意义(P <0.01);干预后两组因症就诊率及患病率比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对涂阳肺结核病人家庭密切接触者实施结核病相关知识健康教育,可以提高家庭密切接触者对结核病防治知识的认知程度,达到提高家庭密切接触者因症就诊率,降低患病率的目的。
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疑似SARS病人的管理
严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome, 简称SARS)的病原体是一种新型的冠状病毒,其宿主范围不清楚,病人是主要的传染源,有些病人传染性强,近距离密切接触者发病的危险性高,传播途径以空气飞沫传播和密切接触传播为主,人群普遍易感[1].我院是广东省重点疫区收治SARS病人的指定医院.
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高校校医院面对突发SARS疫情的应急管理措施
严重急性呼吸综合征(SARS),国内又称非典型肺炎,是在2002年11月16日发现的一种新的呼吸道传染病[1],其传染性强,传播迅速,密切接触者常集中发病,部分病人病情进展快,可在短时间内出现呼吸衰竭甚至死亡[2].
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一起学校结核病暴发疫情调查分析
结核病暴发疫情的界定是指同一集体单位,短期内(1个月内)发现3例及以上有流行病学关联的肺结核患者,以及肺结核患者的密切接触者与对照人群相比,结核菌素试验的阳性率异常升高,构成严重的公共卫生问题[1]。高校人员集中、密度大,学业压力大,学生居住环境相对较差,生活没规律,学生免疫力相对较低,一旦有传染性肺结核发生,极易造成传播流行,常引起学生、家长及社会的恐慌。为了解学校结核病暴发、流行特征,为制订高校结核病控制措施提供依据,现对大兴区2009年一起高职学校结核病疫情进行流行病资料分析。
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急性驰缓性麻痹病例与健康人群病原学监测
我国消灭脊髓灰质炎(简称脊灰)工作已进入后期阶段,脊灰病原学监测显得尤为重要,高质量敏感的病毒学检测,不仅为急性弛缓性麻痹(AFP)病例的诊断和分类提供病原学依据,而且可以准确地判断外环境和人群中脊灰野病毒的消亡状态.为此,我省脊灰实验室从1996年起对全省AFP病例及密切接触者、健康人群进行了病原学监测.现报告如下.
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学校结核病暴发及密切接触者发病调查
2008年12月中旬,河北省秦皇岛市某中学高三某班一周内相继发现7例活动性肺结核,其中2例为涂阳病人,构成了一起学校结核病暴发疫情.为有效控制疫情,2008年12月中旬-2009年3月,河北省、秦皇岛市疾病预防控制中心指导县卫生部门对全校高中3个年级61个教学班3 800余名学生密切接触者全部进行了结核病筛查,并对初筛结核菌素反应阴性学生在传染源隔离2个月后进行了结核菌素试验,阳性反应者进一步检查,给予治疗和预防.现将结果报告如下.
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处理非典型肺炎疫情的防护工作初探
@在抗击非典的战斗中,海军防疫队承担了多次进入疫点、疫区、医疗对非典型肺炎病人、疑似病人及密切接触者的流行病学调查及终未消毒处理任务.由于采取的防护措施合理、严密,不仅保证了疫情处理任务的顺利完成,而且确保了卫生防疫人员的零感染.现将主要做法报告如下.
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传染性非典型肺炎临床诊断病例分析
传染性非典型肺炎(Infectious Atypical Pneumonia,又称为Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)是由新型冠状病毒感染引起的一种致死性的呼吸道传染病[1].在未加干预的情况下,一个SARS病人平均会导致3个密切接触者发病[2,3].人类发现SARS时间较短,对该病的认识还非常有限,特别是目前尚无特异性实验室检测方法,临床诊断主要依据流行病学史、临床表现、血常规和胸片改变等进行判断[4].
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农村活动性肺结核患者密切接触者发病因素分析
目的 通过研究农村地区活动性肺结核密切接触者发病影响因素,为农村地区肺结核病人的早期发现和诊断提供依据.方法 回顾性调查2005年9月-2007年9月农村地区719例活动性肺结核患者的住院病例资料和门诊资料,同时问卷调查农村地区2 054例活动性肺结核的密切接触者,了解结核病的传播特点和结核病接触者和密切接触者的界定;使用多元分析法分别筛选出影响农村地区密切接触者发病的主要影响因素.结果 农村地区密切接触者发病的主要影响因素为患者与密切接触者接触次数、接触者居住环境通风情况、接触者是否咳嗽、接触者是否发热.结论 加强对农村居民的健康教育、改善有活动性肺结核患者家庭居住环境的通风条件、及时筛查咳嗽、发热的密切接触者可减少和及时发现病人.
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农村活动性肺结核患者密切接触者发病调查
通过对湖北省嘉鱼县221名结核患者密切接触者进行临床检查和流行病学调查,了解农村结核病传染的流行病学特征及发病规律,探索主动发现无临床表现症状的潜在病人并及时采取干预措施的方法,为制定结核病的主动防治策略和结核风险预测模型提供科学依据,达到有效控制结核病疫情的目的.
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88例SARS密切接触者流行病学调查
目的探讨SARS密切接触者中是否有隐性感染者及评估防制措施的落实情况.方法对广元市88名SARS患者密切接触者进行随访,用"SARS病例密切接触者调查问卷"调查密切接触者的人口学特征、接触情况、防护情况及身体状况,用酶联免疫双抗原夹心法检测血清中特异性SARS冠状病毒总抗体水平.结果 4名医务工作者检出SARS病毒总抗体阳性,阳性率4.5%;密切接触者的个人综合防护率为14.8%;医务防疫人员在国家将SARS纳入法定传染病管理前后,个人综合防护率有显著提高(R控制前=9.5%;R控制后=29.1%,P<0.05).结论 SABS密切接触者中存在隐性感染者;及早采取综合防制措施可有效控制SARS的流行;加强高危人群个人防护和控制医院内感染是防制工作的重点.
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世界防治麻风病日与您一道关注麻风病
麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性接触性传染病.主要侵犯人体皮肤和神经,如果不治疗,可引起皮肤、神经、四肢和眼的进行性和永久性损害.麻风病的流行历史悠久、分布广泛,给流行区人民带来沉重灾难.要控制和消灭麻风病,必须坚持"预防为主"的方针,贯彻"积极防治,控制传染"的原则,执行"边调查、边隔离、边治疗"的做法,积极发现和控制传染病源,切断传染途径.同时,提高周围自然人群的免疫力:对流行地区的儿童、患者家属以及麻风菌素及结核菌素反应均为阴性的密切接触者给予卡介苗接种,或给予有效的化学药物进行预防性治疗.
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人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第三版)
根据《关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知》(国卫疾控发[2013]28号)要求,为进一步指导各地规范开展人感染H7N9禽流感病例的发现、报告、流行病学调查、实验室检测、病毒变异监测和密切接触者管理等防控工作,保障人民群众身体健康和生命安全,特制定本方案。
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自理学说用于脑出血病人实施整体护理的体会
我科对108例脑出血病人,从入院到出院实施全方位的整体护理,把自理学说运用于脑出血病人的护理,并与上一年同期功能制护理108例脑出血病人相比较,其护理并发症的发生率及致残率明显下降。自我护理有助于病人回归家庭、回归社会,提高生活质量。1 临床资料 本组108例脑出血病人均经CT确诊。小量出血(10~20 ml)56例,男48例,女8例。中量出血(21~40 ml)46例,男30例,女16例。大量出血(41~50 ml以上)6例,男5例,女1例。平均年龄58岁。2 整体护理2.1 评估病人病情 病人入院后由护理组长负责,按照C(Consicos意识)、A(Arrway呼吸道)、B(Breathe呼吸动度、频率)、C(Circulation脉率、血压、心律)、D(Directe神经系统)、E(Extremitg肢体活动)等顺序做出病情的初步评估,明确处理重点,给予急救处理,使病人尽快脱离危险,达到佳的恢复状态。2.2 找出问题,制定计划 按照护理程序5个步骤,即A(Assessmet估计)、Q(Qiagnosis诊断)、P(Poanning计划)、I(Implemention实施)、E(Evaluation评价),找出病人现存的、潜在的护理问题:2.2.1 潜在并发症:(1)窒息与意识障碍有关;(2)再出血与颅内压增高有关。2.2.2 并发症:消化道出血与应激性溃疡有关。2.2.3 自理能力低下与绝对卧床有关。2.2.4 语言沟通障碍与脑出血有关。2.2.5 潜在并发症:(1)肺部感染与长期卧床有关;(2)泌尿系感染与留置尿管有关。2.2.6 焦虑与担心疾病预后有关。2.3 护理 根据病人存在的护理问题,相关因素,我们分别为他们提供支持教育、部分补偿性及完全补偿性护理[1]。2.3.1 支持教育:无论在患病的任何时期,护士都必须经常地、反复地向患者及家属提供有关信息,我们把给予病人的情感支持、信息支持[2]称为支持教育。情基本控制,好转出院。2.4 控制传染源,切断传播途径,防止医源性感染的发生 传染源主要来源于病人,也可来源于症状前的患病者或无症状的病毒携带者[4]。与其接触的物品都可能成为传染源(如餐具、排泄物、分泌物、导尿管、鼻饲管、吸氧鼻塞、用过的纱布、注射器针头等),标本中以血、脑脊液和脑组织尤为重要。 切断传播途径。食具、鼻饲注奶器要专用,用毕应与其他人分开处理。操作如采血、送检脑组织或脑脊液标本应戴乳胶手套。既要防止因口鼻腔粘膜皮肤微小破损而感染,也要注意病毒有透皮渗透性感染的可能。 医护人员及家属都是病人密切接触者,属易感人群,应注意保护。疑似病人及病毒携带者不宜作为献血者或器官的捐献者。