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基层医院耳鼻喉科医院感染隐患与管理对策
医院感染控制是医疗质量管理的重要核心之一[1].基层医院耳鼻喉科是医院感染的高危科室,医护人员是患者的密切接触者,也是诊疗、护理操作的具体执行者.如果责任心不强,无菌观念淡薄和诊疗操作不规范都有可能引起医院感染的发生.为预防医院感染,降低医院感染率,加强医院感染管理,增强耳鼻喉科医护人员的责任心,加强无菌观念,规范诊疗、护理操作,是基层医院耳鼻喉管理的重要环节,为此.笔者对基层医院耳鼻喉科医院感染的隐患与管理现状进行了调查,报告如下.
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2008年版结核病防治实施指南对门诊医生的新要求
2009年2月22日,本院结核病防治所全部门诊医生参加了在济宁召开的省级培训班,全面深入地学习了2008年版<中国结核病防治规划实施工作指南>,收获颇多.作为2006~2015年全球结核病控制规划的基础,该策略提出了继续扩展高质量的DOTS策略,将现代结核病控制策略发展为遏制结核病策略,扩充了很多政策和策略,如医疗合作、结核病专报、密切接触者筛查登记等,供各级结防机构在工作中使用.以新指南为标准,笔者根据以往门诊工作经验及不足,浅谈一下作为一名结防门诊医生的工作流程及细节上的改进,恳请大家提出宝贵意见.
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肺结核密切接触者532人结核菌感染情况调查
近年来,国内结核病的发病率呈上升趋势,为了了解结核病传染情况,分析原因,及时采取有效的防治措施,控制其传播,我们于2006年5月18日~22日,对结核病患者的密切接触者,采用结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验的方法,进行结核杆菌感染情况的调查,现将结果报告如下:
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禽流感密切接触者判定标准和处理原则
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涂阳肺结核密切接触者筛查与随访分析
目的:对涂阳肺结核密切接触者进行筛查与随访,并且分析相关因素以及检出概率。方法:选取2012年6月-2013年6月在肺结核门诊登记的421例涂阳肺结核患者,并对其密切接触者进行分析。结果:在涂阳肺结核密切接触者中,子女检出的概率为0.25%,父母检出的概率为2.34%,配偶检出的概率为5.45%。父母、配偶的检出概率与子女检出概率比较差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄组、不同文化程度的密切接触者中,检出涂阳患者的概率比较差异具有统计学意义(P<0.05);是否与涂阳肺结核患者在一个房间居住,检出涂阳患者概率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对涂阳肺结核患者的家庭密切接触者进行检查,是掌握肺结核感染与发病的早时点,对密切接触者定期随访检查能发现相当多的患者,其检出率也高,从而达到发现患者控制结核病传播的目的。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)
为有效应对甲型H1N1流感疫情,尽可能防止密切接触者中相关人员感染,延缓、减少续发病例,参考美国疾病预防控制中心<甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)>和世界卫生组织<流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)>,结合我国防治甲型H1N1流感初步经验,研究制定本指南.
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面对非典型肺炎科学认识正确应对
目前在我国部分地区、东南亚、欧洲和北美部分国家或地区均有传染性非典型肺炎发生,其特点是聚集性发病倾向,与病人近距离密切接触者发病危险性增加,传播速度较快,少数病人可发展为重症缺氧性呼吸衰竭(急性呼吸窘迫综合征),甚至死亡.国内外一致认为它不同于我们过去所说的"经典"的非典型肺炎,是一种新的呼吸道传染病.
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河南省新安县三高甲型H1N1流感爆发流行临床分析
目的 从爆发流行个案探讨甲型H1N1流感的流行模式和患者临床特点.方法 收集2009年8月27日河南省新安县三高甲型H1N1流感爆发流行后所有患者的发病时间、临床表现、治疗的详细数据.并对发热程度、持续时间、治疗后恢复时间等主要数据加以统计分析.结果 本次流行特点是大部分病例(96%)集中在4天内发生在第三高中学生中,符合爆发流行的特征,大部分病例仅有轻中度发热.持续的时间平均为1.6天.其它主要症状为咳嗽、咽痛、乏力等流感样症状,均较轻微.无重症病例;在病情相似的情况下,使用达菲和不使用两组发热持续时间没有差异,对于发热体温小于39℃度的病例,用或不用抗生素和中药.发热持续时间均没有差异;严密隔离密切接触者.病例数迅速下降.流行得以控制.结论 对于大多数病情一般的患者.疾病过程为自限性,加强护理观察即可.无需用药,建立应急医院收治病人,严密隔离密切接触者.病例数迅速下降.流行可以得以控制,提示学校落实体温检测的重要性.同时也说明甲型H1N1流感是可防可控的.
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一起鸡粪中检出H7N9禽流感病毒处置
2013年4月16日,义乌市疾病预防控制中心根据浙江省疾病预防控制中心要求,在对禽流感外环境监测时在义乌市赤岸镇菜市场检测出2份可疑H7N9禽流感病毒,后经国家农业部流感网络实验室复核,确诊1份含H7N9禽流感病毒,义乌市疾病预防控制中心与义乌市农业部门对所售的鸡进行了溯源,对74名密切接触者进行了医学观察,未发现人感染H7N9禽流感病例,具体叙述如下。
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防治禽流感问答
1.人是如何感染H7N9禽流感病毒的?现有的流行病学和病毒学资料提示,大多数已知的人感染H7N9病例是因为直接或者间接接触感染的家禽而感染的(例如,到过活禽市场和接触曾经存放或屠宰感染禽类的环境).少数病例可能是因为有限的人传人而感染.由于H7N9禽流感发生(密切接触的人中发生感染),该病毒并非容易发生人传人,对病例及密切接触者的调查及随访也并未报告发现持续的人传人的情况.
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一例流行性脑脊髓膜炎病例及其密切接触者的实验室检查
目的 对1起流行性脑脊髓膜炎疫情进行病原学检测.方法 采集病人和密切接触者标本进行细菌分离培养、鉴定.结果 病例的脑脊液、淤斑均检出A群脑膜炎奈瑟菌.结论 此病例是由A群脑膜炎奈瑟菌感染引起.
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传染性非典型肺炎密切接触者判定标准和处理原则(试行)
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现代检验诊断新技术(五十)禽流感的检验诊断
禽流感已在世界上许多国家发生,且已有120余名禽流感密切接触者患了人禽流行性感冒(简称人禽流感),这已引起全世界和我国政府的广泛关注.
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卫生部发布非典密切接触者判定标准处理原则
中华人民共和国卫生部日前公布了<传染性非典型肺炎密切接触者判定标准和处理原则(试行)>.
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猪链球菌的细菌学诊断
近在我国四川省发生的与病猪密切接触者感染猪链球菌的事件,已引起我国政府、国内外医学界和兽医学界的广泛关注.现介绍猪链球菌的细菌学诊断,供有关方面参考.
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151例小儿女阴部皮肤病调查分析
为了了解小儿女阴部皮肤病的患病情况,笔者于1998年12月~1999年12月共调查151例小儿女阴部皮肤病患病情况,现将调查结果报道如下.1临床资料1.1调查对象:均系来我院皮肤科、儿科门诊就诊的小儿女阴部患病的患者,共151例.年龄为1个月~12岁,其中《3岁67例,4~6岁50例,7~12岁34例.病程短4天,长1年,通常2~3周.农村91例,城镇60例.1.2体检方法:对来就诊的女阴部皮肤病患儿进行全身脱衣单独视诊检查,详细询问病史、用药史、患病情况、患儿居住环境、与小儿密切接触者的患病情况及患儿有否自带等,必要时予患儿和父母作实验室检查.
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涂阳肺结核密切接触者结核感染和患病情况调查
肺结核是一种呼吸道传染病,与传染性肺结核患者在同一环境生活、工作的密切接触人群,受到结核杆菌感染的机会要高于普通人群,因此对涂阳肺结核患者的密切接触者进行肺结核筛查,将能做到肺结核患者早发现早治疗,从而减少结核病传染源的传播时间,达到控制结核病的目的[1].为了解该人群结核病感染和患病情况,在河北省20个县开展传染性肺结核患者密切接触者结核病感染和患病情况的调查.
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浅谈食源性布鲁氏菌病
布鲁氏菌病(简称布病)是布鲁氏菌侵人机体引起的人畜共患的传染病.人患布病主要来自染疫的家畜,患者多为与牲畜密切接触者.近年来因偶然间食用涮羊肉,烤羊肉串等经消化道感染布病者时有发生,故食源性布病应引起各方面的关注.
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三位流脑患者密切接触者咽拭子调查报告
流行性脑脊髓膜炎(简称流脑)是由脑膜炎奈瑟氏菌(Nm)通过呼吸道传播所引起的化脓性脑膜炎,该菌定居在人的鼻咽腔粘膜,人类是他的唯一自然宿主.流脑常在冬春季引起发病和流行,患者以儿童多见,流行时成年人病例增多.流脑具有发病急、流行广、病死率高及流行菌群变迁等特点,是严重地危害人类健康的呼吸道传染病.我省近几年流脑发病呈逐年上升趋势,多数病例为15岁以下儿童,以学生、散居儿童发病为主.
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抗击"非典"一线流行病学调查工作体会
流行病学调查是传染病预防控制的关键措施和重要工作环节.做好传染性非典型肺炎(以下简称"非典")流行病学调查对于指导疫情的预防和控制至关重要,其主要目的是核实诊断,查找传染源和传播途径;追踪和管理病例的密切接触者,防止疾病的进一步传播;掌握疫情的动态变化和影响因素,为疫情发展趋势的科学预测提供数据;监测和评价疫情预防和控制措施的落实情况和效果,发现疫情控制工作的薄弱环节,为疫情控制工作的指挥、决策和实施提供信息支持,为制定和完善疫情控制策略和措施提供科学依据;为终阐明疾病自然史、流行病学特征及规律提供研究线索,为今后应对类似突发不明原因疾病积累经验.