中西医结合治疗多发性硬化相关视神经炎疗效观察

目的:观察在激素常规治疗的基础上加用针刺治疗多发性硬化相关视神经炎(multiple sclero-sis optic neuritis,MS-ON)的临床疗效.方法:所有病例均给予激素及针刺治疗,针刺治疗每天1次,10天为1个疗程,连用3个疗程.结果:10例(12眼)治疗效果满意,视力恢复至0.8以上7眼,0.25 ～ 0.6者5眼,视野较发病初改善;1眼治疗不满意,视力提高小于1行.11例患者随访8～ 34个月,未见复发.结论:在激素常规治疗的基础上加用针刺治疗MS-ON疗效显著.

对甲基强的松龙冲击治疗过程中患儿的护理

甲基强的松龙是一种皮质类固醇,用于肾病病人,具有强烈的免疫抑制作用,采用大剂量短程冲击治疗具有不良反应较少、疗效显著的特点.但因为甲基强的松龙的不良反应会导致继发感染、消化道出血、血压升高、电解质紊乱、潜在感染等危险,所以在对甲基强的松龙冲击治疗患儿的护理中除一般护理外,还要注意对患者的特殊护理,如:健康知识宣传、血压的监测、输液速度的监控、疗效的观察、预防感染等.

间歇长疗程高压氧联合甲基强的松龙治疗DEACMP疗效观察

急性一氧化碳(carbon monoxide,CO)中毒为我国北方冬春季节的高发病,急性一氧化碳中毒迟发脑病(delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)是其常见的严重神经精神后发症状,发病机制至今不清,无明确有效的治疗措施,常规治疗效果欠佳,预后较差.如何提高其治愈率,减少并发症的发生是当前研究的重点.近年来我们应用间歇长疗程高压氧联合甲基强的松龙(简称甲强龙)冲击疗法治疗,取得了较好的效果,报告如下.

CTX、甲基强的松龙冲击治疗急性狼疮性肺炎1例

急性狼疮性肺炎的发病率约5%～12%,病死率高达50%.我们采取环磷酰胺(CTX)、甲基强的松龙冲击治疗成功1例,现报告如下.

甲基强的松龙致心率缓慢1例

甲基强的松龙对大鼠脊髓损伤后微管相关蛋白-2表达的影响

目的 研究甲基强的松龙对大鼠脊髓损伤后微管相关蛋白-2(MAP-2)表达的影响.方法健康成年Wistar大鼠66只,随机取6只作为正常对照组,60只制作成脊髓打击伤动物模型.模型大鼠随机分为甲基强的松龙组和治疗对照组,每组30只,分别于伤后1、3、7、14和28 d取材,应用免疫组织化学方法观察MAP-2的表达,用改良的Tarlov评分观察大鼠脊髓损伤后运动功能的恢复情况.结果大鼠脊髓损伤后7和14 d,甲基强的松龙组MAP-2的表达强于治疗对照组;大鼠脊髓损伤后7、14和28 d,甲基强的松龙组Tarlov评分大于治疗对照组.结论甲基强的松龙能促进大鼠损伤脊髓表达MAP-2,并能促进大鼠脊髓损伤后运动功能的恢复.

甲基强的松龙联合高压氧治疗外伤性视神经病变疗效观察

目的:探讨在西宁地区(海拔2 260m)采用甲基强的松龙联合高压氧治疗外伤性视神经病变的临床效果.方法:对28例病人一经确诊即给予甲基强的松龙1 000mg( 15 ～30)mg/kg加于5％葡萄糖注射液500m L静脉滴注,每日一次,连续(4 ～7)天,同时联合高压氧治疗,时间为90分钟,每日一次,10次为一个疗程,多治疗2个疗程,进仓前甲基强的松龙25mg球后注射.辅助治疗给予维生素B1 、B12等神经营养药物及扩血管药物.结果:经治疗有效16例,占57％.结论:TON视力损害严重,预后差,但第一时间有效救治仍然能取得一定疗效.

临床应用同种异体骨及甲基强地松龙治疗骨囊肿11例分析

目的:评价同种异体骨及甲基强的松龙治疗骨囊肿的临床效果.方法:应用同种异体骨及甲基强的松龙治疗骨囊肿,术后随访,了解骨折愈合情况.结果:骨囊肿手术刮除后骨缺损部植入甲基强的松龙浸泡过的同种异体骨后愈合良好,排异反应小,避免了取自体髂骨对患者造成的痛苦.结论:同种异体骨联合甲基强的松龙治疗骨囊肿效果满意,与自体骨移植无显著区别,值得推广.

甲基强的松龙治疗重症支气管哮喘46例疗效分析

目的:讨论甲基强的松龙治疗重症支气管哮喘的效果.方法:对46例重症支气管哮喘患者进行静脉输注甲基强的松龙治疗,治疗方法为用甲基强的松龙80mg每日2次,或40mg每日4次静脉注射,疗程(2～3)天后改为口服强的松.以临床症状,血气或肺功能等检查观察疗效.结果: 46例病人临床症状均有显著改善,血氧分压均有提高,肺功能较治疗前均有显著改善.结论:甲基强的松龙治疗重症支气管哮喘对临床症状、血氧分压及肺功能有改善作用.

甲基强的松龙冲击治疗甲亢相关眼病60例护理

目的:探讨甲基强的松龙冲击治疗甲亢相关性眼病的疗效及必须做到的相关护理. 方法:对60例患者采取12周疗法,前6周甲基强的松龙用量为500mg,后6周用量250mg,加入生理盐水中滴注.并一定做好眼部护理. 结果:30个月后患者突眼活动度总评分下降至3分钟以内.结论:甲基强的松龙治疗甲亢相关性眼病疗效满意,值得临床推广应用,但必须做好相关护理.

耳后注射甲基强的松龙治疗特发性耳鸣的效果观察

目的 探讨特发性耳鸣有效的治疗手段.方法 对临床就诊的耳鸣患者84例行常规听力测试及相关检查,经国际通用的耳鸣致残量表(THI)进行评分,得分均在20分以上.按照就诊顺序随机分为治疗组42例(56耳),对照组42例(50耳).对照组分别予以耳鸣匹配成功的掩蔽治疗,静滴或口服银杏叶制剂或中成药,高压氧疗并辅以心理疏导;治疗组42例(56耳)耳后注射甲基强的松龙40mg,隔日1次,连续用药3次.结果 对照组有效12例(28.6％),治疗组有效25例(59.5％),治疗组有效率优于对照组(P＜0.05);治疗组THI评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 耳后注射甲基强的松龙治疗特发性耳鸣有较好的疗效,是一种可以使用的临床方法.

甲基强的松龙冲击治疗大鼠早期脊髓不全损伤的磁共振波谱分析

目的 用磁共振波谱(MRS)技术检测大鼠脊髓损伤,分析不同时段甲基强的松龙冲击治疗大鼠早期脊髓不全损伤神经化学代谢的改变.方法 采用Benchmark TM颅脑撞击器建立大鼠脊髓损伤模型,甲基强的松龙组(实验组)在伤后1、3、6、8h经尾静脉注射甲基强的松龙(30 mg/kg,随后以每小时5.4 mg/kg维持治疗24h);对照组不做甲基强的松龙冲击治疗干预;2组分别在伤后1、3、7、14 d行脊髓MRS检查,并对同阶段损伤脊髓灰质右侧前角分析峰下面积比值与对照组比较,即NAA/H20、Cr/H20、Cho/H20,并行统计学分析.结果 甲基强的松龙组冲击疗法MRS与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MRS能评价脊髓损伤,脊髓不全损伤早期大剂量甲基强的松龙冲击治疗,而不能减轻神经元继发性损害.

甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白在小儿重症肺炎治疗中的临床观察

目的 探讨在小儿重症肺炎的治疗中使用甲基强的松龙和静脉丙种球蛋白的临床效果,并对其疗效进行比较.方法 将97例重症肺炎患儿分为治疗组即联合使用甲基强的松龙和静脉丙种球蛋白组45例,对照组52例.对照组常规使用抗生素及抗病毒药物及其它综合治疗,治疗组在上述基础上使用甲基强的松龙联合静脉丙种球蛋白,比较2组的疗效.结果 治疗组死亡率低于对照组(P＜0.05),在症状改善及缩短病程方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于重症肺炎应及时把握指征使用甲基强的松龙和静脉丙种球蛋白,可避免肺脏病变加重及继发性多脏器功能衰竭,可明显改善预后和缩短病程.

多发性硬化的临床与影像学分析

目的探讨多发性硬化(MS)的临床表现、治疗及影像学特点.方法对31例MS患者的临床资料、影像学检查等进行综合分析.结果 MS多见于青壮年女性,电生理、脑脊液及影像学检查有助诊断.结论大剂量甲基强的松龙是治疗MS快速有效、安全可靠的方法;磁共振成像(MRI)是诊断MS有价值的影像学检查方法.

NF-κB在大鼠肺缺血-再灌注损伤中的作用研究

目的 观察大鼠肺缺血再灌注中核因子-κB(NF-κB)在大鼠肺缺血中的作用.方法 采用120只雄性Wistar大鼠,随机分为肺再灌注组(I/R,n=40)、甲基强的松龙组(MP,n=40)、对照组(CG,n=40),每组又分为1、2、3、6 h四个亚组,建立肺缺血再灌注模型,分别于缺血再灌注后1、2、4和6 h取材.测定肺组织湿干质量比值(W/D)、髓过氧化物酶(MPO)活性,采用组织病理学、组织芯片技术、免疫组织化学染色技术与图象分析技术,观察肺组织病理学改变及NF-κB的表达.结果 NF-κB的阳性表达位于肺泡上皮细胞胞核或胞浆,其表达强度肺再灌注组高于甲基强的松龙组与对照组,随缺血再灌注时间的延长NF-κB表达增强,再灌注组的表达强度高于甲基强的松龙组与对照组(P＜0.05).结论 NF-κB参与肺缺血再灌注损伤后的损伤.

甲基强的松龙在颈脊髓压迫患者围手术期中的疗效观察

目的 观察甲基强的松龙(MP)在颈脊髓受压患者围手术期治疗中的作用.方法 回顾性分析颈椎管狭窄症患者37例,其中24例作为用药组,采用一期后路或前路椎管减压手术治疗,减压前、后10min分别给予MP500mg静脉快速滴入,术后第1天起MP按照200mg、200mg、80mg、80mg逐日减量,共应用4天.此外选取同期13例患者作为对照组,对术前、术后5天、术后1月及术后3月时两组患者的脊髓功能进行评分.结果 两组患者无围手术期死亡病例,随访0.3-2.5年;术前ASIA评分用药组与对照组无显著性差异(P＞0.05);术后5天、术后1月及术后3月两组ASIA评分同期比较差异有显著性(P＜0.05).结论 在颈脊髓受压患者的围手术期应用甲基强的松龙可有效促进脊髓神经损害的功能恢复.

评价糖皮质激素两种不同应用途径对Vogt-Koyanagi-Harada病急性期的治疗效果

目的 比较糖皮质激素的两种不同应用途径对Vogt-Koyanagi-Harada(VKH)病急性期的治疗效果.方法 对就诊患者9例(18眼),在临床确诊入院后当天,分为2组进行糖皮质激素治疗.静脉+口服组(5例,女性3例);给予甲基强的松龙1 000 mg·d-1,静脉滴注3d后,剂量改为口服泼尼松40 mg·d-1;根据患者病情递减,减量至15～20mg· d-1时,坚持服用半年以上.口服组(4例,女性2例),给予泼尼松1.0～1.2mg·kg-1·d-1;根据患者病情递减,减量至15～20 mg·d-1时,坚持服用半年以上.用OCT和间接眼底镜观察炎症渗出吸收情况,检查视力改善和视网膜复情况.结果 治疗期间2组患者双眼视力改善差异无统计学意义(P＞0.05);治疗期间双眼视网膜下液基本或完全吸收,视网膜基本或完全复位;随访期间1例患者发生继发性青光眼、白内障和眼底晚霞样改变.结论 糖皮质激素的不同给药途径对急性期VKH病患者的长期疗效无明显影响.

布地奈德混悬液雾化吸人治疗支气管哮喘的临床评价

目的:比较布地奈德混悬液雾化吸入和静脉滴注甲基强的松龙治疗支气管哮喘急性加重期的疗效.方珐:选择60例中、重度支气管哮喘患者,随机分为试验组和对照组,分别给予布地奈德混悬液雾化吸入和静脉滴注甲基强的松龙.观察比较2组治疗前后日间和夜间的症状评分及肺功能指标.结果:2组治疗后症状评分较治疗前均明显减少,肺功能各项指标治疗后较治疗前均有显著改善,2组均未发现全身严重不良反应.试验组与对照组日间和夜间的症状评分及肺功能指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:短期内吸入激素可有效地缓解中、重度哮喘的发作.局部用药既可减少激素用量,又克服了激素的副作用.

药物联合治疗急性ITP45例临床分析

特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种临床上常见的出血性疾病,急性ITP起病急,血小板低(＜20×109/L),出血症状重,随时可因颅内出血而危及生命.因此,在短期内提高血小板数,以控制出血症状是本病治疗的关键.我科自1997年2月～2002年8月用了氟美松静点、甲基强的松龙冲击和甲基强的松龙加大剂量丙种球蛋白(HSIVIG)等3种方案[1,2]治疗急性ITP患者45例,现报道如下.

甲基强的松龙治疗老年哮喘急性发作29例临床观察

随着社会老龄化,老年性支气管哮喘的发病率呈上升趋势,严重危害着人们身体健康.本文应用甲基强的松龙治疗老年性哮喘急性发作29例,现报告如下.