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甲基强的松龙冲击治疗法不良反应的临床观察与预防
甲基强的松龙大剂量、短程冲击治疗,也可引起不良反应,只要在治疗之前详细询问病史,体格检查,实验室检查和影像检查,排除禁忌证,预防低钾、消化性溃疡、感染等、并做好护理,健康宣教,就可确保冲击治疗安全有效完成.
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甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床疗效分析
目的:观察甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘的临床疗效.方法:60例符合重度支气管哮喘诊断标准的病例患者随机分为治疗组与对照组各30例.在对症支持治疗基础上,对照组在此基础上加用甲基强的松龙静脉滴注治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用硫酸镁注射液滴注治疗.结果:经过治疗后,治疗组临床总有效率96.7%,对照组总有效率76.7%,治疗组的临床疗效明显高于对照组(P＜0.05).两组用药前后FVC、FEV1较差异有显著性(P＜0.05),两组间用药前后PFVC、FEV1比较差异亦有显著性(P＜0.05).结论:甲基强的松龙联合硫酸镁治疗重症支气管哮喘能提高治疗疗效,有效改善肺功能状况.
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单唾液酸四己糖神经节苷脂在急性脊髓炎中的应用效果分析
目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂在急性脊髓炎中的应用效果.方法:收治急性脊髓炎患者70例,随机分为观察组和对照组.观察组和对照组均给予甲基强的松龙、丙种球蛋白、雷尼替丁、维生素B1和维生素B2等.对照组采用上述治疗,观察组同时给予单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗.用国际脊髓损伤神经分类标准(ASIA92)对两组治疗前和治疗后进行神经功能评分.结果:观察组治疗前和治疗后ASIA92中运动、触觉和痛觉评分差值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后病灶节段数与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:单唾液酸四己糖神经节苷脂在急性脊髓炎中的应用效果,能够显著改善患者临床症状.
关键词： 急性脊髓炎 单唾液酸四己糖神经节苷脂 甲基强的松龙 -
大剂量激素间歇冲击治疗甲状腺相关性眼病42例疗效观察
目的:评价大剂量甲基强的松龙间歇冲击治疗甲状腺相关性眼病的疗效.方法:甲基强的松龙500mg/天静滴连续3天,每月一次,间歇期强地松30mg/天维持,连续冲击治疗3个疗程,而后口服强的松巩固治疗3个月.结果:42例患者经治疗后眼部症状均得到一定的改善,疗效达到85.7%.结论:大剂量甲基强的松龙间歇冲击治疗甲状腺相关性眼病有效且安全,尤其对病程短、病变活动程度较高的患者疗效好.
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甲基强的松龙与地塞米松在治疗儿童喘息性疾病的比较临床分析
目的:比较甲基强的松龙与地塞米松治疗儿童喘息性疾病的疗效.方法:102例喘息性疾病(包括喘息性支气管炎、支气管哮喘,除外支气管异物、支气管淋巴结核压迫及心源性哮喘等疾病)患儿随机分为两组;治疗组52例给予甲基强的松龙1～2mg/(kg·次),轻度喘息1次/天静滴,中、重度2次/天静滴;对照组50例给予地塞米松0.25～0.5mg/kg·次),用法同治疗组.结果:甲基强的松龙组与地塞米松组总有效率分别为96.2%与82%,经统计学处理,差异显著(x2=5.34,P<0.05).甲基强的松龙治疗喘息性疾病疗效明显比地塞米松好.结论:甲基强的松龙治疗喘息性疾病疗效优于地塞米松.
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激素在支气管哮喘中的应用
具体应用方法急性严重发作:目前多采用大剂量短疗程冲击疗法,以控制哮喘症状为度,尽量避免对激素产生依赖.可选用琥珀酸钠氢化考的松4mg/kg静滴,做为负荷剂量,随之以3mg/kg静滴予以维持,至症状基本控制后减量乃至停用.氢化考的松200mg/日静滴,特殊情况下用800～1000mg/日,仍不缓解者可给予1500mg/日症状改善后[1],每日剂量减半直至停药.甲基强的松龙40～80mg静注,每6小时1次或一次性冲击治疗即以30mg/kg稀释后静滴.
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妊娠晚期毒蛇咬伤1例
临床资料
孕妇，35岁，农民，因停经39＋2周，毒蛇咬伤3 h入院。患者无不良孕产史及药物过敏史。孕2产1，2006年剖宫产一活女婴。3年前务农时曾被毒蛇咬伤右手中指，采用口吸和肥皂水清洗，未到医院就诊，毒素蔓延至上臂，伤肢肿胀2余月。入院当天凌晨被毒蛇咬伤左脚外踝，伤处疼痛，见两个针尖大小的出血点。立即用线绳结扎伤肢小腿、肥皂水冲洗伤口，用口吸吮伤口后遂在本院急诊科就诊。急诊科行伤处切排引流后请产科会诊。产科检查：瘢痕子宫，宫高33 cm，腹围108 cm，先露头，固定，胎心148 bpm；骨盆外测量 IS 24-IC 27-EC 19-TO 90 cm；20 min内未触及明显宫缩，无阴道流血流水，胎心监护正常。查体：左脚外踝可见15 cm切排伤口，引流通畅，少许血水样液体流出，伤口周围红肿伴压痛，双小腿周径及双足跟肿胀基本相同，伤足活动、感觉、运动可，神经反射未见异常。实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能无异常，心电图正常范围。B 超检查：单活胎，头位，适于胎龄儿，胎盘、羊水无异常。伤后5h行子宫下段剖宫产术，手术顺利，术中未见胎盘早剥，羊水清亮。新生儿阿氏评分10分，常规处理后转新生儿科观察。伤后6 h一次性肌肉注射抗蛇毒血清6000 U （上海赛伦生物技术有限公司），伤肢小腿蛇毒片调糊外敷，同时给予抗感染（阿莫西林舒巴坦）、促宫缩（缩宫素）、抗过敏（甲基强的松龙），补液、促排（利尿合剂）及护肝护肾，肌注维生素B1、B12，保护重要脏器功能及保持水电解质平衡等，保持足部伤口无张力状态，保持切排引流口通畅、伤口换药，伤后24 h 复查血尿常规、凝血功能、肝肾功能无异常。产时产后子宫复旧好，产后24 h阴道出血量150 ml，产妇未哺乳，产后恶露正常，出入量维持动态平衡。产后7d 腹部伤口拆线Ⅱ！甲愈合要求出院。足部伤口于产后14 d 返院拆线，愈合良好，伤肢功能无异常。新生儿随访2个月，无溶血性贫血，各项生理指标均正常。 -
浅谈大剂量甲基强的松龙冲击疗法在神经内科中的应用
神经内科作为临床诊疗中的一个重要科室,越来越受到广大人群以及医疗工作者的重视,其临床用药的选择同时至关重要.据临床研究资料显示,神经内科通常诊治的疾病包括脑血管疾病、脑部炎症性疾病、神经系统变性病、脊髓炎、三叉神经痛等,治疗药物常选择具有强力抗炎及抗休克作用的甲基强的松龙,以此取得良好的治愈效果,提高患者的生存质量.
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甲基强的松龙治疗重症哮喘并发呼吸衰竭临床分析
目的 分析研究重症哮喘合并呼吸衰竭采用甲基强的松龙治疗的临床治疗效果.方法 抽取2010年2月-2012年5月在我院收治的患有重症哮喘合并呼吸衰竭的病人140例,采用随机抽取模式,随机分为实验组和对照组,每组各70例.对照组对病人实施常规临床治疗,实验组在常规治疗的基础之上对病人采取甲基强的松龙进行治疗,对临床治疗以后两组的临床治疗效果进行对比分析.结果 通过临床治疗以后,实验组临床治疗效果明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组血气检测结果明显优于对照组.两组间差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组病人满意度明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对重症哮喘合并呼吸衰竭采用甲基强的松龙治疗,其临床治疗效果良好,且不良反应比较少,具有安全稳定性,使病人的健康生活质量得到保障,具有临床推广价值.
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论急性脊髓炎患者甲基强的松龙冲击治疗临床疗效研究
目的 探讨急性脊髓炎患者甲基强的松龙冲击治疗的临床疗效.方法对我科2010年6月-2013年6月收治的急性脊髓炎患者110例进行回顾性分析,随机分为2组,观察组57例,采用甲基强的松龙冲击治疗,对照组53例,采用常规地塞米松治疗.结果 观察组总有效率92.9%;对照组总有效率83.0%;两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组在临床症状改善、排尿改善时间、留置导尿时间、下地行走时间及住院时间比较中均明显优于对照组,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓疗效显著,在改善临床症状与促进神经功能恢复等方面显示出了优越性,是安全有效、可行的方法,值得在临床上使用.
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普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床分析
目的 观察普米克令舒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期( acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床疗效,比较其疗效与全身应用糖皮质激素的差异.方法 选取66例AECOPD病人,随机分为两组,观察组31例病人使用普米克令舒(吸入布地奈德悬液)2mg每日2次雾化吸入,共8天,对照组35例病人使用甲基强的松龙40mg每日一次静点,5天,后改为20mg每日1次静点共3天,分别比较治疗前、后病人临床症状(包括咳嗽、咳痰量、喘息气短),肺功能及血气分析.结果 雾化吸入普米克令舒可以明显改善AECOPD患者的临床症状、肺功能及血气分析指标,且与甲基强的松龙治疗效果比较,统计学上没有明显的差异,且不良反应少.结论 雾化吸入普米克令舒对于治疗AECOPD患者有很好的临床疗效,并且与全身应用糖皮质激素相比不良反应少,安全性高,尤其是对老年患者,具有较高的临床应用价值.
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不典型皮疹的混合型紫癜1例
过敏性紫癜(HSP)是一种儿科较常见的血管变态反应性出血性疾病,好发于春夏之间,临床表现为以成批出现的,以双下肢为主的对称性分布的瘀斑或瘀点为主要特点,并可发内脏出血、腹痛、关节痛及肾炎.但皮肤紫癜不典型者,临床较容易误诊.甲基强的松龙联合丙种球蛋白静点可以抑制抗原-抗体反应,封闭抗原,抗过敏,是治疗重症腹型紫癜的有效药物.现将我科近期收治的1例报道如下:
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耳穴配合甲基强的松龙治疗抗精子抗体阳性不孕患者50例
目的 观察耳穴压丸法治疗抗精子免疫性不孕的临床疗效.方法 将50例抗精子免疫性不孕患者随机分为治疗组25例和对照组25例.对照组予口服甲基强的松龙片治疗,每次32 mg,一日3次,连用7天(月经周期第21～27天应用)为一疗程;治疗组在对照组治疗基础上予耳穴压丸法治疗,将王不留行耔贴敷在选用的耳穴上,每日自行按压5次,每次每穴按压3～5分钟,在月经来潮的周期第5天开始治疗,5日更换1次,双耳交替贴穴,经期暂停;两组治疗期间均采用隔绝精子法,均治疗3个疗程.结果 治疗组治愈18例,治愈率72％;对照组治愈10例,治愈率40％.经统计学检验,两组治愈率比较有差异(P＜0.05).结论 耳穴配合甲基强的松龙治疗抗精子抗体阳性不孕具有显著的临床疗效,值得临床推广.
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穴位埋线法治疗抗精子免疫性不孕临床研究
目的：观察穴位埋线疗法治疗抗精子免疫性不孕的临床疗效。方法将60例抗精子免疫性不孕患者随机分为治疗组28例和对照组32例。治疗组予穴位埋线疗法治疗，每周治疗1次，经期暂停，4周为一疗程；对照组予口服甲基强的松龙治疗，每次32mg，一日3次，连用7天（月经周期第21～27天应用）为一疗程。两组均治疗3个疗程。结果治疗组临床治愈7例，绝对有效6例，相对有效12例，无效3例，愈显率46.43％，总有效率89.29％；对照组临床治愈3例，绝对有效4例，相对有效20例，无效5例，愈显率21.88％，总有效率84.38％。经统计学检验，两组愈显率比较有差异（P＜0.05），总有效率比较无差异（P＞0.05）。结论穴位埋线治疗抗精子免疫性不孕有满意的临床疗效。
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中西医结合滋阴清化法为主治疗IgA肾病的临床研究
目的:观察以滋阴清化法为主联合西药降纤酶、甲基强的松龙(或地塞米松)、盐酸氮芥治疗IgA肾病(IgAN)的临床疗效.方法:将483例住院的IgAN患者随机分为两组:即滋阴清化汤+三联组(简称治疗组)和常规疗程的泼尼松+雷公藤多苷片组(简称对照组),观察和随访两组的临床疗效.结果:(1)治疗1个月后治疗组尿蛋白明显下降,疗效优于对照组(P<0.05);(2)治疗6个月后治疗组尿蛋白继续下降,转阴率优于对照组(P<0.05);(3)12个月后治疗组尿蛋白转阴率优于对照组(P<0.05),完全缓解率达68.3%(166/243例),总有效率达96.7%(P<0.05).结论:滋阴清化法为主联合西药降纤酶、甲基强的松龙(或地塞米松)、盐酸氮芥治疗IgAN起效快,完全缓解率和总有效率高,疗效优于常规疗程的泼尼松与雷公藤多苷片.
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甲基强的松龙冲击疗法致肌无力1例
患者,男,44岁,工人.因腰部撞伤疼痛伴右下肢麻木、无力6 h于2005年4月6日下午2时入院治疗.入院查体:T 36.5℃,P 88次/min,R 22次/min,BP 135/90 mmHg,体重75 kg.神志清,痛苦貌,查体合作.头颅大小形态正常,双瞳孔等大等圆,直径4 mm,对光反射灵敏.
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激素类型对大鼠股骨头坏死模型的影响
目的:筛选建立激素性股骨头坏死模型的佳激素.方法:SD大鼠随机分为空白组、甲基强的松龙(甲强龙)组、泼尼松龙组、地塞米松组,采用尾静脉注射内毒素2d后臀肌注射相应激素3d的方法建立股骨头坏死模型,观察造模后大鼠体质量变化,分别于造模4、8、12周检测骨组织形态学、骨组织病理学、股骨骨密度、骨生物力学及骨钙、磷含量.结果:与泼尼松龙组、地塞米松组相比,甲强龙组造模在破坏大鼠股骨头的骨组织形态、破坏骨小梁的排列结构、减少骨小梁面积的作用上更为明显;降低股骨骨密度的作用更显著持久;更能降低股骨大弯曲载荷、大弯曲位移、杨氏模量及骨钙、骨磷含量.结论:甲基强的松龙为激素性股骨头坏死的佳造模激素.
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大剂量甲基强的松龙治疗重症病毒性脑炎15例
目的 探讨甲基强的松龙对重症病毒性脑炎的疗效.方法 将28例重症病毒性脑炎患者随机分为2组:治疗组应用大剂量甲基强的松龙冲击治疗;对照组给予常规地塞米松治疗.治疗后比较2组患者的发热、抽搐、意识障碍和脑膜刺激征及恢复时间.结果 甲基强的松龙治疗组症状和体征恢复正常的时程缩短,与对照组比较,有显著性差异(P＜0.01).结论 大剂量甲基强的松龙冲击疗法可迅速缓解症状,缩短病程,减少后遗症,提高治愈率.
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中西医结合治疗急性放射性肺炎34例
目的 观察中西医结合治疗急性放射性肺炎的疗效.方法 将68例患者随机分为2组,对照组34例用头孢噻肟钠、甲基强的松龙静脉注射治疗;治疗组34例采用头孢噻肟钠、痰热清注射液治疗.结果 治疗组的总有效率为82.4%,对照组的总有效率为50.0%.治疗组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗放射性肺炎疗效良好.
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喘息型支气管炎患儿的呼吸道管理体会
目的:探索小儿喘息性支气管炎的治疗与护理方法.方法:选择2009年7月到2010年12月期间本院收治的68名小儿喘息性支气管炎患者,随机分为2组,对照组采用常规抗炎、止咳、平喘药治疗,治疗组在对照组的基础上加甲基强的松龙治疗.结果:对照组患者显效5例,有效26例,总有效率为91.2％,而治疗组患者显效18例,有效16例,总有效率为100％,显效率与总有效率均有显著性差异.结论:在加强护理与采取甲基强的松龙治疗有效,值得推广.
