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浅析麻醉方式对炎性细胞因子的影响
目的：在胆囊切除术中对比全凭静脉麻醉下丙泊酚与静吸复合全身麻醉下的异氟醚的应用对于促炎性细胞因子与抗炎性细胞因子的影响效果。方法：随机将24例慢性胆囊炎或胆囊结石患者随机分为全凭静脉麻醉组(甲组)与静吸复合麻醉组(乙组)，每组各12例。对两组患者麻醉前、术后4小时及12小时血浆细胞因子白细胞介素水平进行测定。结果：术后4小时两组患者血浆中IL-6、IL-10水平都明显升高(P<0.05)。术后12小时血浆IL-6水平甲组明显低于乙组(P<0.05)。结论：全凭静脉麻醉下丙泊酚能够使抗炎细胞因子反应增强，对于手术应激炎症反应的减轻具有促进作用。
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异丙酚静脉麻醉人工流产的临床观察
目的：研究异丙酚静脉麻醉在人工流产中的应用价值。方法：回顾性分析我院在2010年3月至2014年1月间收治的42例人工流产女性的临床资料，所有女性均接受异丙酚静脉麻醉，将其作为观察组，取同期自愿不实施麻醉的42例人工流产女性作为对照组，比较两组女性的手术时间、镇痛效果、镇痛时间及术后不良反应。结果：两组患者在宫颈松弛度、出血量上无统计学意义（P>0.05）。观察组并发症率低于对照组，对比存在较大差异，具有统计学意义（P<0.05）。观察组所有女性镇痛作用良好，有效率为100%。结论：采用异丙酚为人工流产女性行麻醉，有利于降低缓则好不良反应发生率，提升满意度。
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丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查的临床体会
目的:研究丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在门诊患者无痛胃镜检查中的临床效果,探讨麻醉对患者呼吸、循环功能的影响和不良反应.方法:分为无痛胃镜检查组(A组)和常规胃镜检查组(B组)各90例,分别观察两组患者麻醉效果,检查前、检查中、检查后SBP、DBP、HR和SpO2的变化和不良反应.结果:A组静脉注射丙泊酚和芬太尼后全组出现血压、心率、呼吸频率不同程度下降,但绝大部分在正常范围内.A组检查完毕待患者完全清醒,无任何不适,检查中恶心呕吐、呛咳、躁动、术中知晓等不良反应显著低于B组(P＜0.05).结论:丙泊酚复合芬太尼用于胃镜检查镇静效果好,苏醒快,不良反应少.
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丙泊酚复合小剂量芬太尼在四肢关节脱位手法复位中的应用
目的：评价丙泊酚复合小剂量芬太尼用于各种关节脱位手法复位麻醉的可能性。方法：选择80例ASA I-II级四肢关节脱位行手法复位治疗的患者，随机分为A，B两组，每组40例。A组为观察组，麻醉选用丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉全麻，给予芬太尼0.5-1μg/kg，丙泊酚1-1.5㎎/kg静脉缓推；B组为参照组，选用局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉。以臂丛神经阻滞麻醉为例，以1.5%利多卡因15-20ml经患侧肌间沟入路行臂丛神经阻滞麻醉。监测患者平均动脉血压（MAP）、心率（HR），心电图（ECG）及血氧饱和度，观察两组患者的麻醉起效时间、麻醉效果的评定及手术医师对麻醉效果的主观满意度，记录麻醉前、麻醉后1分钟及手术结束时的MAP、HR及血氧饱和度的变化。结果：A组麻醉起效时间为3.3±1.0分钟，B组麻醉起效时间为12±4.0分钟。两组相比，A组明显快于B组；麻醉效果：A组优占94%，良占6%，差为0。B组优占67%，良占24，差占9%。两者相比，A组麻醉效果明显优于B组。同时术者对麻醉满意效果的主观满意度A组也明显优于B组。A组在麻醉后1分钟内血氧饱和度明显下降（与麻醉前相比P＜0.05），但经托下颌或面罩加压给氧处理后血氧饱和度均回升至麻醉前水平。结论：丙泊酚复合小剂量芬太尼静脉麻醉用于四肢关节脱位手法复位中简便易行、效果确切、安全实用、值得推广。
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丙泊酚芬太尼用于无痛人流手术的临床体会
人工流产术引起的疼痛是孕妇难以忍受的，由于孕妇对人流疼痛的恐惧，精神过度紧张，不能配合医师的手术操作，导致流产吸宫不全或子宫穿孔等并发症。本文介绍我科100例应用国产麻醉药丙泊酚在全麻下进行无痛人流术，使孕妇在无知觉的情况下完成整个人流过程，使孕妇消除恐惧、焦虑等心理问题，以平稳的心态配合手术，有利于手术的顺利进行，减少了并发症的发生，又减轻了病人的经济负担，获得了满意的效果。现将体会总结如下。
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阿托品宫颈注射联合丙泊酚全静脉麻醉用于无痛人工流产术临床观察
目的:观察硫酸阿托品注射液宫颈注射联合丙泊酚全静脉麻醉应用在无痛人工流产术中的有效性及安全.方法:观察400例要求行无痛人工流产的初孕妇女,随机分为现察组及对照组各组200例,两组无痛人工流产术中均采用丙泊酚静脉全麻,观察组按计划加用阿托品.观察两组:血压(BP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度( SPO2)；手术时间及丙泊酚追加量,宫颈松弛度,术中出血量、镇痛效果及人工流产综合征变化等指标.结果:两组术前、术中、术后血压、心率、血氧饱和度无明显变化；而对照组的呼吸术中有不同程度影响；术中观察组与对照组出血量无显著性差异(P＞0.05)；丙泊酚+阿托品联合应用宫颈松弛度好,手术时间比对照组缩短,丙泊酚用量减少；两组的镇痛效果有别:丙泊酚+阿托品联合应用与对照组比差异显著性( P＜0.05),手术并发症减少.结论:阿托品宫颈封闭结合丙泊酚静脉全麻镇痛安全效果可靠,操作简便,适合于门诊无痛人工流产术要求.
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芬太尼-丙泊酚静脉全麻复合喉罩在鼻骨骨折复位中的应用
目的:观察芬太尼、丙泊酚静脉麻醉复合喉罩在鼻骨骨折复位术中的应用及安全性.方法:选择鼻骨骨折患者40例,ASAⅠ ～Ⅱ级.随机分为两组:1组为无喉罩组(n=20),Ⅱ组为喉罩组(n=20).入室后两组均开放静脉通道后,静注芬太尼0.1ug/kg,丙泊酚2.5mg/kg,待患者入睡,睫毛反射消失后,Ⅰ组经口放入吸痰管于咽部吸取来源鼻腔的血液,Ⅱ组插入喉罩,术前追加丙泊酚1mg/kg.开始手术后监测记录血压(BP)、心率∞R)、脉搏血氧饱和度脚O0、术中体动数值,手术开始时,手术结束时各时间点数值,记录麻醉时间和清醒时间、麻醉药用量等情况.结果:麻醉前两组患者的血压和心率差异无统计学意义,麻醉后Ⅰ组呼吸抑制发生例数明显高于Ⅱ组(P＜0.05);手术开始前,心率和血压两组均略有下降,但都在正常范围(降幅小于20％),手术开始后均回升,两组患者血压和心率差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ组SpO2在98％～100％之间其数值明显高于Ⅰ组(P＜005).手术中体动例数Ⅱ组明显低于Ⅰ组(P＜0.05).麻醉时间、手术时间、清醒时间、差异无统计学意义(P＞0.05).结论:芬太尼与丙泊酚静脉麻醉复合喉罩具有无痛、安全、无不良记忆等优点,可安全用于鼻骨复位术.
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探讨丙泊酚静脉麻醉下胃镜检查的可行性和安全性
目的:研究与分析胃镜检查中应用丙泊酚静脉麻醉的可行性与安全性.方法:选择2017年9月到2018年9月来我院检查并愿意接受丙泊酚麻醉下胃镜检查的患者225例,对于检查后的安全性方面进行观察,并有效及时地处理并发症.结果:所有患者皆顺利完成检查,检查时间多在4-18分钟范围内;用药后30min与用药前比较,各项检测指标的变化差异皆无统计学意义(P>0.05);检查后有5例患者出现恶心、呕吐的不良反应,留观20-30分钟后症状有所缓解.结论:丙泊酚静脉麻醉下开展胃镜检查是一种舒适、有效且安全的方法.
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静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的临床应用效果评价
目的:分析静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的临床应用效果.方法:选取2016年1月至2016年12月于本院实施消化内镜微创治疗的110例患者作为研究对象,按照数字随机法将患者分成两组,一组采用表面麻醉,为常规组,一组采用静脉麻醉,为实验组,比较两组患者的麻醉效果.结果:实验组患者主诉良好达到100%(55例),并表示愿意再次接受检查治疗,其数据明显的高于常规组(P<0.05);实验组患者躯体反应优良率为100%(55例),明显高于常规组的89.09%(49例),两组数据比较具有统计学意义(P<0.05).结论:在消化内镜微创治疗中,采用静脉麻醉效果更好,可减少治疗过程中的躯体反应,提高患者治疗依从性.
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探讨静脉麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压患者麻醉期间血压控制的影响
目的:研究分析静脉麻醉联合硬膜外麻醉对老年高血压患者麻醉期间血压控制影响.方法:此次研究的对象是选择2013年1月~2015年1月我院收治的老年高血压患者120例,将所有患者的临床资料进行回顾性分析,并随机分为观察组和对照组,各60例.对照组患者予以单纯硬膜外麻醉,观察组患者采用静脉麻醉联合硬膜外麻醉,比较两组患者的收缩压和舒张压.结果:两组患者入室时和硬膜外麻醉后收缩压和舒张压基本一致,观察组患者术中1h和术后清醒时的收缩压和舒张压显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年高血压患者手术治疗中应用静脉麻醉联合硬膜外麻醉,可显著降低患者手术中的应激反应,有效控制患者的收缩压和舒张压,增加手术的安全性,值得在临床上大力推广.
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分析丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在骨科手术中的应用效果及安全性
目的 :探讨丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉在骨科手术中的应用效果及安全性.方法:选取2016年度在我院骨科行手术治疗的128例患者,按照随机数字表法将其分为两组,对照组患者在麻醉维持时予以丙泊酚复合芬太尼麻醉,研究组患者在麻醉维持时予以丙泊酚复合瑞芬太尼,并比较不同组患者术后苏醒指标、不同时间点的平均动脉压以及不良反应发生率.结果:研究组患者苏醒时间、拔管时间以及平均丙泊酚用量等均明显少于对照组(P<0.05);麻醉诱导后、手术开始时和完毕后,研究组患者平均动脉压明显低于对照组(P<0.05);研究组患者呕吐、烦躁、寒颤、血压异常和心动过缓等不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:与芬太尼复合丙泊酚比较,瑞芬太尼复合丙泊酚在骨科手术麻醉中效果明确,副作用小,安全性高,其值得推广借鉴.
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手术患者应用瑞芬太尼静脉麻醉的临床效果分析
目的:分析手术患者应用瑞芬太尼静脉麻醉的临床效果.方法:选取2016年12月至2017年12月在我院进行手术治疗的96例患者临床资料,按不同麻醉方式分为研究组(n=50)与对照组(n=46).对照组行芬太尼静脉麻醉,研究组行瑞芬太尼静脉麻醉,比较两组的麻醉效果.结果:研究组术后睁眼时间(7.91±3.52)min,呼吸复原时间(5.34±2.87)min,定向力复原时间(13.82±3.15)min,均显著短于对照组(P<0.05);且研究组麻醉不良反应总发生率为6.00％,显著低于对照组(P<0.05).结论:瑞芬太尼静脉麻醉应用于手术患者中,术后恢复快,对患者的应激反应较小,且安全性高.
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丙泊酚静脉麻醉在门诊肠镜检查中的效果及安全性分析
目的:分析丙泊酚静脉麻醉在门诊肠镜检查中的效果及安全性.方法:选取本院门诊接诊的 80 例肠镜检查患者,2017 年 7 月至 2017 年 12 月为研究时段,以随机数字表法分组,分试验组、对照组,每组样本容量 40 例.对照组采用常规方法开展肠镜检查,试验组采用丙泊酚静脉麻醉开展肠镜检查.比较两组 VAS 评分、肠镜检查时间以及不良反应.结果:与对照组 VAS评分以及不良反应发生率比较,试验组较低,具统计学差异,P<0.05 ;与对照组肠镜检查时间比较,试验组较短,具统计学差异,P<0.05.结论:在门诊肠镜检查中采用丙泊酚静脉麻醉,在减轻患者疼痛的同时,缩短了检查时间,且不良反应较少,值得借鉴.
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右美托咪啶持续输注对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响
目的 :探讨右美托咪啶持续输注对丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用药量的影响.方法 :选取2016年度在我院行手术治疗的120例患者,按照随机数字表法将其分为两组,两组患者均予以瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,研究组患者在麻醉诱导前予以静脉输注右美托咪定,并比较不同组患者各个时间点平均动脉压以及瑞芬太尼和丙泊酚用量.结果:麻醉期间的各个时间点,研究组患者平均动脉压与对照组比较相近差异不显著(P>0.05);研究组患者手术中瑞芬太尼和丙泊酚量明显低于对照组(P<0.05);麻醉2h和3h内的手术,研究组和对照组静脉麻醉药物总费用相近差异不明显(P>0.05),麻醉时间>3h的的手术,研究组静脉麻醉药物总费用明显低于对照组(P<0.05).结论:手术过程中予以加用右美托咪定能明显减少瑞芬太尼和丙泊酚用药量以及用药费用.
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吸入、静脉与静吸复合三种麻醉方法对小儿术后行为的影响比较
目的:探讨吸入、静脉与静吸复合三种麻醉方法对小儿术后行为改变的影响.方法:选择2015年1月至2016年6月于我院进行全麻手术的患儿129例,按照患儿手术顺序将其分为吸入组、静脉组与复合组,并相应分别给予吸入麻醉、静脉麻醉以及静吸复合麻醉,采用术后行为量表评价三组患儿术后行为改变情况,记录三组患儿苏醒时间并采用苏醒期躁动评分(PAED)评价三组患儿苏醒期躁动发生情况.结果:三组患儿术后均存在NPOBCs的发生,静脉组发生NPOBCs的情况轻,与复合组及吸入组比较(p均<0.05),吸入组严重,与复合组比较(p<0.05);三组患儿苏醒时间静脉组快,且与吸入组及复合组比较(p均<0.05);吸入组苏醒慢,且与复合组比较(p<0.05);静脉组与复合组苏醒期PAED评分比较(p>0.05),吸入组PAED评分较高,且与静脉组及复合组比较(p均<0.05).结论:全屏静脉麻醉术后NPOBCs的发生情况较轻,苏醒较快,苏醒期躁动评分明显优于吸入麻醉与静吸复合麻醉,更适用于小儿全麻手术,但术中应密切监护.
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小儿全麻术后恢复室的观察和护理措施
目的 探讨小儿全麻术后恢复室的观察和护理措施.方法 抽取2015年6月至2016年6月耳鼻喉科手术患儿235例进行随机分组,对照组实施常规护理干预,观察组采用预见性护理干预,对比两组的临床效果.结果 通过对比,观察组显著优于对照组,差异显著,具有统计学意义.结论 针对全麻手术患儿实施预见性护理干预,能够有效提高治疗效果,明显降低并发症发生率,具有良好的临床价值.
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分析瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊炎切除术中的 应用效果
目的 研讨腹腔镜胆囊炎切除术患者接受瑞芬太尼+丙泊酚静脉麻醉的临床价值.方法 以2016年5月——2017年5月在我院行腹腔镜胆囊炎切除术的300例患者为观察对象并随机分组,Ⅰ、Ⅱ组分别接受芬太尼+丙泊酚方案与瑞芬太尼+丙泊酚方案进行静脉麻醉,观察分析两组的临床麻醉情况.结果 两组术前、术中及术毕的血压与心率测定值相比,差异不显著(P>0.05).但在自主呼吸恢复时间、拔管时间及睁眼时间方面,Ⅱ组均显著短于Ⅰ组,比较差异显著(P<0.05).结论 对腹腔镜胆囊炎切除术患者实施瑞芬太尼+丙泊酚方案静脉麻醉,患者自主呼吸恢复快、拔管及睁眼时间较短,且对患者生命体征基本无影响,值得推荐.
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丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉的临床效果对比观察
目的 探索丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉与异氟醚吸入麻醉的临床效果.方法 选取我院的100例麻醉患者,分为观察组和对照组,每组各有50例患者,对照组采用异氟醚吸入麻醉,观察组采用丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉.结果 采用异氟醚吸入麻醉的对照组喉痉挛例数、咳嗽例数以及诱导时间、入睡时间均高于观察组,观察组麻醉诱导期时的情况显著优于对照组,统计学具有意义(P＜0.05).结论 丙泊酚反馈靶控输注静脉麻醉对麻醉患者的效果确切.
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地佐辛复合丙泊酚在宫腔镜手术中的临床观察
目的 观察地佐辛复合丙泊酚在宫腔镜手术中的应用效果.方法 选择行宫腔镜手术患者80例,随机分为地佐辛组(A组)和对照组(B组).记录患者入室后(T0)、麻醉开始2分钟(T1)、扩宫颈时(T2)、手术结束时(T3)苏醒时(T4)的MAP、HR、SPO2记录患者手术结束至睁眼、指令下握手时间间隔、丙泊酚用药量及呼吸抑制(SPO293％或呼吸暂停＞15s)、恶心呕吐等不良反应的发生率;记录患者术后宫缩痛的发生情况.结果 T1时D组MAP、SPO2显著高于C组(P＜0.05),HR、RR显著快于C组(P＜0.05).T2时D组HR显著快于C组(P＜0.05).T4时D组MAP显著低于C组(P＜0.05).D组睁眼时间和定向力恢复时间明显短于C组(P＜0.05),丙泊酚用量显著少于C组(P＜0.05),呼吸抑制发生率显著低于C组(P＜0.05).D组术后宫缩痛显著好于C组(P＜0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉较单用丙泊酚麻醉血流动力学更平稳,且可明显缩短患者苏醒时间及定向力恢复时间,减轻患者术后宫缩痛,提高患者的舒适度.
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不同麻醉方式在小儿体外循环心内直视术中对血浆肌钙蛋白Ⅰ的影响
目的 对比吸入麻醉与静脉麻醉应用于小儿体外循环心内直视手术中对血浆肌钙蛋白Ⅰ(cnTⅠ)的影响.方法 将我院于2013年7月-2015年6月之间收治的50例先天性心脏病患儿作为研究对象,均采用外循环心内直视手术予以治疗,应用随机法分为甲组和乙组各25例.甲组患者应用七氟醚吸入以维持麻醉,乙组患儿则使用丙泊酚静脉维持.对比两组患儿各个时间段的心率、平均动脉压、中心静脉压、血浆cnTI浓度变化.结果 两组患儿各个时间段的HR、MAP与CVP之间的差异小,无显著性(P＞0.05);甲组患儿在术后24h的血清cnTⅠ浓度较乙组明显要低,差异显著(P＜0.05).结论 小儿体外循环心内直视手术中应用吸入麻醉或者静脉麻醉均能满足需要,但是应用吸入麻醉能够更好的保护患儿心肌功能,促进其健康.
