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异丙酚用于人工流产术麻醉的临床观察
我院使用异丙酚(Propofol 1% Fresenius)静脉麻醉用于人工流产术,取得较好效果,现报道如下.
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靶控输注异丙酚复合芬太尼静脉麻醉维持的体会
目的:研究靶控输注异丙酚3.4~4.3μg/ml复合芬太尼1.5~2.0μg/ml静脉全麻维持对心血管反应的影响和术中躁动及术毕拔管情况及其量效关系.方法:72例择期行全身麻醉手术患者,ASA Ⅰ~Ⅱ级,年龄38~64岁,随机分为3组,1组为TCI异丙酚3.4~4.3μg/ml复合芬太尼0.75~1.0μg/ml维持,Ⅱ组为TCI异丙酚3.4~4.3μg/ml复合芬太尼3~4μg/ml维持,Ⅲ组为TCI异丙酚3.4~4.3μg/ml复合芬太尼1.5~2.0μg/ml维持.结果::Ⅰ组术中血压、心率升高,应激反应明显.Ⅱ组术中血压、心率平稳,应激反应不明显,但术毕拔管延迟.Ⅲ组术中血压、心率平稳,应激反应不明显,部分术毕5min内达到拔符条件.结论:TCT异丙酚3.4~4.3μg/ml复合芬太尼1.5~2.0μg/ml麻醉维持.术中血压、心率平稳,术毕清醒快,且能维持满意的麻醉深度.
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安定配伍力蒙欣在无痛人流术中应用
我院使用安定配伍力蒙欣(双异丙酚)静脉麻醉用于人工流产术取得较好效果,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料 2002年3月到2004年3月间门诊自愿要求行无痛人流术的早孕妇女,年龄19~41岁,妊娠6~10周既往无心血管病灶,无严重呼吸功能不全、无肝肾功能不全患者,无生殖道急性感染的早孕妇女200例作为无痛人流组(安定配伍力蒙欣组),选择同等条件的早孕妇女186例作为对照组,不施任何药物,两组的年龄、孕周、孕产次及体重等均无统计学上的差异,有可比性,人流手术由固定的医师负责,无痛人流组有专职麻醉师协同麻醉.
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异丙酚及复合舒芬太尼在无痛人流麻醉中的临床应用
我科自2005年7月~2007年7月使用异丙酚复合舒芬太尼应用于无痛人流静脉麻醉中取得良好效果,现报告如下.
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氯胺酮复合咪唑安定辅助小儿骶管麻醉的临床观察
小儿骶管麻醉具有止痛完善,肌松满意的优点.由于小儿天性好动,加上陌生环境,恐惧等因素在骶管阻滞及手术刺激牵拉等,常需辅助用药完成手术[1].本文通过氯胺酮复合咪唑安定辅助小儿骶管麻醉的临床应用,观察其对循环、呼吸功能的影响,以及术中、术后不良反应和清醒时间,并与氯胺酮复合咪唑安定静脉麻醉进行对比.
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异丙酚复合芬太尼静脉麻醉在胃镜检查中的应用
胃镜检查常用于诊疗上消化道疾患,患者在检查过程中常伴有咽部明显不适、恶心、呕吐、呛咳、躁动、以及心血管反应,部分患者由于不适难以忍受,甚至要求放弃检查,因此,为解除患者痛苦,保证手术顺利操作,我院对部分胃镜检查患者采用了异丙酚复合芬太尼静脉麻醉,观察其镇静镇痛作用,效果较为满意.现报告如下:
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两种不同药物在无痛人流术中的应用比较
我院从2001年9月起开展无痛人流至今,采用单纯得普利麻和得普利麻复合小剂量芬太尼静脉麻醉,共实施42例.本文就其麻醉效果进行比较分析如下.
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异丙酚联合舒芬太尼在无痛纤维结肠镜检查中的应用
目的 探索异丙酚联合舒芬太尼静脉麻醉在无痛纤维结肠镜检查中的安全性及有效性.方法 以2015年10月-2016年10月在本院接受无痛纤维结肠镜检查的60例患者作为研究对象,随机数字法随机分为两组:实验组和对照组,每组30例;实验组使用异丙酚+舒芬太尼进行静脉麻醉,对照组单纯使用异丙酚进行静脉麻醉;监测两组患者术前和术中心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏氧饱和度(SPO2)、术后VAS疼痛评分、体动、嗜睡、恶心呕吐和头晕等情况.结果 共两组患者术中HR、MAP、SPO2与术前基础值相比差异无统计学意义(P>0.05);实验组与对照组的操作时间、苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组与对照组术后VAS疼痛评分比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组体动、嗜睡、恶心呕吐和头晕等不良反应与对照组相比总发生率低(P<0.05).结论 异丙酚+舒芬太尼静脉麻醉更适用于结肠镜检查,与单纯异丙酚麻醉相比,不良反应发生少,镇痛效果好,麻醉恢复质量好,使患者更舒适.
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多沙普仑预防静脉麻醉所致呼吸抑制的临床研究
目的研究多沙普仑预防静脉麻醉所致呼吸抑制的有效性及安全性方法40例择期静脉全麻下行乳腺肿块切除术患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为A、B两组,每组20例,两组患者均给予咪唑安定、芬太尼、氯胺酮行静脉全身麻醉,A组为对照组,B组给予1mg/kg的多沙普仑,观察并记录患者呼吸频率、潮气量的变化,呼吸暂停的发生率及呼吸暂停持续时间的长短,并记录患者生命体征的变化结果A、B两组患者呼吸频率、潮气量、呼吸暂停的发生率及呼吸暂停持续的时间差异有统计学意义结论多沙普仑能够有效预防咪唑安定、芬太尼、氯胺酮静脉全身麻醉所致呼吸抑制,但患者血压显著升高,心率显著增快,建议高血压及心血管疾病患者慎用.
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静脉麻醉下射频热凝治疗三叉神经痛的疗效观察
目的:观察在静脉麻醉下对32例三叉神经痛患者行射频热凝治疗的疗效以及不良反应的观察,以指导临床.方法:选择原发性三叉神经痛患者32例,在静脉全麻下行射频热凝治疗.参数设置为毁损模式70℃120 s,80℃120 s,观察术后NRS评分、疼痛缓解率、有效率,以及不良反应的出现.结果:32例患者均在静脉麻醉下顺利穿刺至卵圆孔位置诱发出三叉神经分布区域疼痛后给予射频热凝治疗,平均穿刺时间21rin,术后6月总有效率93.75%(30/32),无严重并发症出现.结论:CT辅助定位下,卵圆孔显示清晰、客观,在一定程度上也避免了并发症的出现.静脉麻醉避免了疼痛刺激和中枢神经反射,避免了围手术期应激状态,射频热凝对三叉神经痛的治疗经临床证实疗效确切,值得推广.
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丙泊酚复合瑞芬太尼与氯胺酮在小儿扁桃体切除术临床效果
扁桃体切除是五官科常见手术,手术时间较短,要求诱导快、充分抑制咽喉反射、术后苏醒迅速且较完全,常规采用气管内全麻以策安全.本文比较了氯胺酮、瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于此类手术中的临床效果.
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丙泊酚联合咪唑安定芬太尼静脉麻醉在ERCP中50例应用分析
随着微创医学和内镜技术的不断发展,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查已越来越多用于临床肝胆胰疾病的诊断及治疗.但因操作过程中对胃肠道刺激产生的不适,给病人带来一定痛苦,对合并有心脏病、高血压、肺功能障碍、胃肠黏膜病变等疾病的病人还带来一定风险,因此限制了ERCP检查.
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异丙酚静脉麻醉人工流产218例
目的评价异丙酚静脉麻醉人工流产的效果.方法选择门诊就诊的218例早孕妇女、孕期为6~10周、自愿实行全麻人工流产者为治疗组;选择同期自愿无麻醉人工流产的218例早孕妇女为对照组.治疗组于术前静脉推注异丙酚2.5~3mg/kg,术中必要时追加药量,观察镇痛时间、镇痛效果、手术时间、术中术后反应、宫颈口松弛度及出血量.结果两组手术时间、宫颈口松弛度及出血量无显著性差异(P>0.05).治疗组人流综合征等不良反应较为少见,与对照组有非常显著性差异(P<0.01).治疗组镇痛有效率达100%,麻醉后清醒和定向力恢复迅速.结论异丙酚静脉麻醉人工流产术安全且操作简单、诱导迅速、镇痛效果确切、明显减低人工流产不良反应,使患者满意率提高.
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喉切割伤并咽喉部开放一例
1 病历资料患者,女,32岁,颈部砍伤十多小时入院.患者被发现时颈部伤口出血多,意识尚清,不能讲话.紧急处置后转我院.体检:一般情况尚可.颈上部多处刀砍伤,长约15 cm,于舌骨平面下、喉室带平面上全部颈前带状肌、喉前庭、下咽部、下咽后壁黏膜、椎前肌肉断裂.颈椎骨质部分暴露,下咽后壁黏膜肌肉裂开约6 cm,喉气管内插橡胶管.会厌根部软骨暴露,双侧杓会厌襞裂断裂,杓状突顶部黏膜损伤.无活动性出血.诊断:中度喉切割伤;喉前庭断裂,下咽部断裂.手术治疗:患者平卧垫肩仰头.经伤口插管全身静脉麻醉,冲洗清创消毒铺布.
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舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉作用研究
目的 探讨舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.方法 选取182例须行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为两组,对照组(81例)给予瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,观察组(101例)给予舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉.观察并记录两组患者术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,术后1、6、12h的VAS评分及麻醉期间患者并发症情况,评价舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果.结果 观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均明显长于对照组(P<0.05);术后1、6、12 h,观察组患者VAS评分明显低于对照组(P<0.05);麻醉期间,观察组患者出现苏醒期躁动的比例明显低于对照组,并发症总发生率也明显低于对照组(P<0.05).结论 舒芬太尼联合丙泊酚对腹腔镜胆囊切除术后患者具有良好的麻醉作用,患者术后痛觉感受轻微,少苏醒期躁动,值得临床推广使用.
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瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的应用
目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的可行性.方法 将按美国麻醉医师协会(ASA)体格情况分级Ⅰ~Ⅱ级行胃镜检查的患者100例,随机分为2组:Ⅰ组50例,瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,静脉注射瑞芬太尼0.5 μg/kg及丙泊酚1.0 mg/kg;Ⅱ组50例,芬太尼复合丙泊酚麻醉,静脉注射芬太尼0.5 μg/kg及丙泊酚1.0 mg/kg,比较两组患者的苏醒时间、离院时间以及丙泊酚的用量.结果 Ⅰ组丙泊酚的用量少于Ⅱ组(P<0.01),Ⅰ组的苏醒时间短于Ⅱ组(P<0.01),Ⅰ组的离院时间早于Ⅱ组(P<0.01).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚用于胃镜检查是一种安全、苏醒时间短、离院时间早的麻醉方法,并可减少丙泊酚的用量.
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异丙酚芬太尼复合液全凭静脉麻醉的临床观察
目的观察持续静滴异丙酚芬太尼复合液用于全凭静脉麻醉的临床效果.方法80例ASAⅠ-Ⅱ级择期中上腹部手术病人,随机分为4组,Ⅰ组术中持续静滴异丙酚,间断静注芬太尼;Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组术中分别持续静滴含芬太尼0.0002%、0.0003%、0.0004%的异丙酚芬太尼复合液.观察各组病例切皮前后的MAP及HR变化,并比较各组间的用药量及苏醒时间.结果MAP及HR在Ⅰ组病例切皮前后有明显变化(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组病例切皮前后无明显变化(P>0.05);芬太尼用量各组间相近(P>0.05),异丙酚用量Ⅰ组较其他组大;苏醒时间Ⅰ组较其他组长.结论持续静滴异丙酚芬太尼复合液用于全凭静脉麻醉,能维持有效的药物血药浓度,术中麻醉平稳,循环波动小,麻醉可控性强,苏醒时间短.
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无痛结肠镜的临床应用观察
肠镜检查对诊治消化系统疾病有重要价值,但这是一种侵入性、有一定不适或痛苦的检查方法,若患者配合不佳,会影响诊治效果.因此,在肠镜检查过程中采用麻醉技术减少患者痛苦,提高检查耐受性,应用日渐广泛.近年,我院开展了无痛肠镜检查,患者普遍反应效果好,无痛苦、时间短,无不良反应,易于接受.现报告如下.
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小剂量芬太尼合并异丙酚静脉麻醉用于无痛人工流产术
异丙酚作为一种新型短效静脉麻醉药,具有起效快、时效短、苏醒快等优点.芬太尼为麻醉性镇痛药,能加强对应激反应的抑制具有镇痛效果好,保持心血管功能稳定,减少全麻药用量的优点.本文小剂量芬太尼合并异丙酚静脉麻醉用于无痛人工流产术25例,取得满意效果.现报告如下.
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静脉麻醉与静吸复合麻醉对颅内占位择期开颅手术患者术后恢复的影响
目的 探讨静脉麻醉与静吸复合麻醉对颅内占位择期开颅手术患者血流动力、脑功能恢复的影响.方法 选择我院2016年7月至2018年5月108例行颅内占位择期开颅术患者,根据麻醉方式不同分为对照组(静脉麻醉)与观察组(静吸复合麻醉).比较2组患者手术前后血流动力学变化、脑功能血清指标、免疫学指标以及麻醉恢复情况.结果 手术后观察组患者DBP、HR显著高于对照组,MAP显著低于对照组;血清中MBP、S100 B、NSE含量显著低于对照组;IFN-γ、IL-2含量显著高于对照组,IL-13含量显著低于对照组;术后观察组患者拔管时间、苏醒时间显著短于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用静吸复合麻醉较静脉麻醉对颅内占位择期开颅手术患者的血流动力学影响较小,脑功能和免疫状态相对更好,术后苏醒迅速.