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喉罩复合无肌松静脉麻醉在下肢短小手术中的应用
目的 探讨喉罩复合无肌松静脉麻醉在下肢短小手术中的应用.方法 选择拟行大隐静脉高位结扎剥脱或膝关节镜手术的患者60例,随机分为A、B两组(n=30).A组使用气管插管全凭静脉麻醉,B组采用不使用肌松药放置喉罩全凭静脉的麻醉方法.分别记录麻醉前(T0)、放置气管导管或喉罩后(T1),切皮时(T2),拔出气管导管或喉罩时(T3),拔除后5分钟(T4)的平均动脉压(MAP),心率(HR),血氧饱和度(SPO2).记录手术结束到拔除气管导管或喉罩的时间,以及复苏期间躁动、呛咳的评分,拔管或拔除喉罩后5min患者的咽痛发生率以及对麻醉的满意程度.结果 A组T1、T3时间点MAP和HR较T0时间点增加(P＜0.05);在T1时间点A组的HR高于B组(P＜0.05);A组拔营时间较B组(P＜0.05)延长;复苏期间A组躁动、呛咳率高于B组(P＜0.05),评分也较B组增加(P＜0.05);麻醉复苏后B组咽痛发生率少于A组(P＜0.05),B组对麻醉的满意度评分较A组高.结论 喉罩复合无肌松静脉麻醉可安全应用于下肢短小手术手术,缩短复苏时间,且复苏期间躁动、呛咳发生率低,较气管插管全麻更舒适.
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丙泊酚用于人工流产的观察与护理
目的 研究丙泊酚静脉麻醉用于人工流产无痛的效果以及护理方式.方法 选择于2016年2月至2017年2月期间到我院接受人工流产手术的1000例孕妇,遵照随机分配法则,分为对照组(n=500)与观察组(n=500).对照组行利多卡因(2％)宫颈浸润麻醉,观察组行丙泊酚静脉麻醉,比较两组患者不同方式治疗后的镇痛效果.结果 观察组患者镇痛效果显著优于对照组(P<0.05).结论在人工流产前静脉推注丙泊酚在全麻状态下,行人工流产病人无痛的效果好,起效快,手术后能在较短的时间内苏醒,手术过程完全感觉不到疼痛感,值得应用.
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丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的分析
目的:探讨丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉在无痛人流术中的应用价值.方法:筛选2015年1月至2016年1月于我院接受无痛人流术的患者80例,作为研究对象.根据手术麻醉方式将其分为对照组与观察组,对照组40例在单纯丙泊酚静脉麻醉下手术,观察组40例则行丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,比较两组患者麻醉效果.结果:两组患者麻醉诱导时间、苏醒时间比较存在显著差异,P＜0.05,具有统计学意义;两组患者不良反应发生率比较无显著差异,P＞0.05,不具有统计学意义.结论:丙泊酚复合芬大尼静脉麻醉用于无痛人流术具有较为理想的麻醉效果,较单纯应用丙泊酚具有显著优势,并且安全性较高,具有临床应用及推广价值..
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地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中的应用效果观察
目的：：探讨无痛胃肠镜检查中应用地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉的效果.方法：选择我院2016年1－10月接诊的无痛胃肠镜检查患者90例进行研究,随机分为2组,各45例,对照组静脉麻醉方式为芬太尼＋丙泊酚,研究组静脉麻醉方式为地佐辛＋丙泊酚.观察记录两组患者意识消失时间、睁眼时间、不良反应发生率,以及麻醉前0．5h(T0)、插管1min(T1)、术中(T2)、术后0．5h(T3)时 MAP、RR、SpO2,并对比分析.结果：研究组意识消失时间与睁眼时间均明显短于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0．05)；研究组麻醉不同时点 MAP、RR、SpO2比较无明显差异(P＞0．05),对照组在T1与T2时RR、SpO2相比T0变化明显(P＜0．05).结论：无痛胃肠镜检查中实施地佐辛复合丙泊酚静脉麻醉处理,可明显缩短麻醉起效时间,对心率、血压等指标影响不大,且安全性高,值得借鉴.
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舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用
目的：：探讨舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果.方法：选取2015年3月至2016年6月我院收治的腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者52例,将其随机分成观察组和对照组,各26例.观察组采用舒芬太尼联合丙泊酚麻醉,对照组采用瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,分析对比两组患者的麻醉效果.结果：观察组的苏醒时间、呼吸恢复时间、拔管时间都短于对照组,比较差异值P＜0．05,有统计学意义；观察组的麻醉优良率高于对照组,比较差异值P＜0．05,有统计学意义.结论：实施腹腔镜子宫剔除术予以舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉,疗效显著,有利于促进患者康复,值得推广.
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丙泊酚复合瑞芬太尼用于骨科内固定取出术的临床观察
目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚用于骨科内固定取出术可行性和安全性.方法 选择择期ASA Ⅰ～Ⅱ级骨科内固定取出术患者60例,随机分成3组(每组20例).A组:丙泊酚复合1.0μg/kg瑞芬太尼进行骨科内固定取出术麻醉.B组:丙泊酚复合1.5 μg/kg瑞芬太尼进行行骨科内固定取出术麻醉.C组:单纯应用丙泊酚进行骨科内固定取出术麻醉.观察MAP、HR、SpO2,记录丙泊酚的总剂量、意识消失的时间、意识恢复和定向力恢复的时间、术中呼吸抑制发生率.结果 A组和B组MAP、HK、SpO2均稍有下降,意识消失的时间、意识恢复和定向力恢复的时间与C组差异无显著性.C组MAP、HK、SpO2均明显下降(P＜0.01),丙泊酚的总剂量显著高于A组和B组(P＜0.01).结论 丙泊酚复合适当剂量瑞芬太尼用于骨科内固定取出术麻醉,效果确切,可显著减少丙泊酚用量.
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芬太尼配伍丙泊酚用于人工流产术的临床观察
目的 探讨芬太尼配伍丙泊酚在人工流产术中的应用效果.方法 将300例早孕妇女随机分为3组,A组芬太尼0.05mg稀释后缓慢静脉推注,丙泊酚1.5～2.0mg/kg稀释后缓慢静脉推注;B组1%利多卡因5ml配伍阿托品0.05mg宫颈局部注射;C组为对照组,不采用任何干预措施.观察3组的镇痛效果、人工流产综合征(PAAS)发生率、宫颈口松弛度、术中出血量及手术时间.结果 芬太尼配伍丙泊酚组镇痛效果明显,人工流产综合征发生率低,与利多卡因组及对照组比较有显著差异(P＜0.05),患者苏醒时间短,术中术后血压、心率、呼吸及血氧饱和度无明显变化,出血量和手术时间与利多卡因组及对照组比较无明显差异.结论 芬太尼配伍丙泊酚适用于门诊无痛人工流产术,安全有效.
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胃镜检查辅助静脉麻醉300例的临床观察
胃镜检查是目前诊断上消化道疾病常见的方法,但是胃镜检查有一些痛苦,不少患者有恐惧心理,难以接受.因此,我科对于一些不能耐受的患者在胃镜检查时,辅以丙泊酚及咪达唑仑静脉麻醉取得了满意的效果,具体报告如下.
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老年手术患者瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注静脉麻醉临床观察
靶控输注TCI是以药代动力学为基础,通过调节相应的药物浓度和注射速度控制麻醉深度的给药方法.瑞芬太尼是新型的阿片受体抑制剂,主要由血液和组织中非特异性酯酶水解代谢,不受肝肾功能的影响,半衰期短.
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异丙酚静脉麻醉人工流产的临床研究
目的：对异丙酚静脉麻醉人工流产的临床效果进行观察和分析。方法：选择50例于2011年10月至2013年6月间在我院进行人工流产的孕妇资料进行研究和分析，将孕妇分为对照组和观察组两组，每组各有25例，对对照组孕妇进行无麻醉人工流产，对观察组孕妇进行异丙酚静脉麻醉人工流产，对两组孕妇的临床效果进行观察和分析。结果：对照组孕妇手术时间长于观察组，术中出血量多于观察组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组5例Ⅱ级疼痛孕妇，20例Ⅲ级疼痛孕妇，无痛率为0%，观察组24例Ⅰ级疼痛孕妇，1例Ⅱ级疼痛孕妇，无痛率为96%，两组孕妇手术镇痛效果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对行人工流产孕妇应用异丙酚静脉麻醉能够取得理想的麻醉效果，可缓解和减轻孕妇的疼痛感，缩短手术时间，减少术中出血量。
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解析静脉麻醉用于老年人无痛肠镜检查护理
目的:解析静脉麻醉用于老年人无痛肠镜检查护理.方法:对于213例自愿接受丙泊酚联合氟比洛芬酯、雷莫司琼进行静脉麻醉的老年患者无痛肠镜检查的病人予以术前仔细评估筛选,关注心理护理,做好准备治疗抢救设备和肠道准备;术中医护人员注意监护生命体征和血氧饱和度,一旦发现异常及时予以治疗;术后给予健康指导.结果:213例老年病患中没有出现麻醉意外或内镜并发症,除了5例由于肿块堵塞而不能达回盲瓣外,剩下的全部顺利完成检查.术后病患对不记得检查过程,感觉比较舒适.结论:严格根据老年人无痛肠镜检查护理程序进行护理,能够保证老年人无痛肠镜检查术安全性.
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静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的临床应用效果观察及价值分析
目的:将静脉麻醉运用在消化内镜微创治疗患者中,观察及分析临床应用效果和价值.方法:此文分析资料源自2015年6月至2017年10月本院纳入后予以消化内镜微创治疗的60例消化系统疾病患者,予以分组的方法依据患者的麻醉方式,表面麻醉用于参照组(30例),静脉麻醉用于实验组(30例),统计和研究两组患者的依从性优良总计率、不良反应总计率.结果:实验组患者的依从性优良总计率比对参照组患者相关数据,P<0.05,证实组间数值的统计学意义,实验组患者的不良反应总计率比对于参照组患者相关数据,P<0.05,证实组间数值的统计学意义.结论:在消化内镜微创治疗患者中采取静脉麻醉展示良好的临床应用效果,体现应用价值.
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静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的临床分析
目的 探讨静脉麻醉在消化内镜微创治疗中的重要意义.方法 对我院2016年4月-2017年4月期间前来治疗的96名消化内科疾病患者进行分析比对,并将其随机分为两个不同的组别,即研究1组和研究2组.其中每个组别的患者均为48人.对研究1组的患者采用常规麻醉手段进行麻醉,对研究2组的患者采用消化内镜微创治疗,并在治疗中实行静脉麻醉方式进行麻醉.对两组患者的身体反应情况、患者治疗满意度及不良反应发生率等进行对比.结果 在对两组患者进行分析比对后发现,研究2组患者的身体反应情况显著高于研究1组,同时在患者的治疗满意度方面,研究2组的患者满意度高于研究1组.在患者不良反应率发生方面,研究2组的不良反应发生率低于研究1组,且两组间的比较差异性明显,具有统计学价值(P<0.05).结论 在消化内镜微创治疗中实行静脉麻醉手段对提升治疗效果以及患者的满意度,同时减少不良反应的发生率具有重要的作用,因此此种麻醉手段值得在医疗过程中推广并使用.
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羟考酮在无痛人流中行全麻诱导的有效性与安全性分析
目的 探讨分析羟考酮在无痛人流中行全麻诱导的有效性与安全性.方法 选取2016年4月-2017年2月在我院接受无痛人流的患者180例,随机分为两组,对照组接受丙泊酚全麻诱导麻醉(n=90),研究组接受羟考酮全麻诱导麻醉(n=90),观察记录两组患者苏醒时间并比较两组患者镇痛效果以及术后并发症等情况.结果 研究组镇痛效果明显好于对照组(P<0.05),且研究组无人工流产综合征情况发生.结论 无痛人流中行全麻诱导麻醉过程当中,羟考酮注射液应用于无痛人流手术中有更有效的镇痛效果,少有不良反应,应当在临床上进一步推广应用.
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异丙酚瑞芬太尼在高龄患者麻醉中的应用
目的:探讨异丙酚、瑞芬太尼、维库溴铵静脉复合麻醉在高龄患者全身麻醉中的应用.方法:26例高龄患者全部采用异丙酚、瑞芬太尼、维库溴铵静脉复合气管插管全身麻醉,监测并记录围麻醉期血流动力学以及麻醉后恢复情况和麻醉中知晓情况.结果:所有患者诱导后表现出明显的血压下降和心率减慢,与麻醉前有显著改变(P<0.05),气管插管、切皮前后无明显改变,手术结束后睁眼时心率明显增快,所有患者麻醉过程中氧饱和度无显著变化.麻醉恢复时所有患者苏醒较快,无呼吸再抑制现象,术中无1例知晓.结论:异丙酚、瑞芬太尼、维库溴铵静脉复合麻醉在高龄危重患者中是确实可行的有效的麻醉方法.
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静脉麻醉在无痛人流中的应用
目的:探讨静脉麻醉在门诊无痛人流的效果及安全性.方法:400例门诊患者随机分为两组,治疗组200例静脉注射异丙酚2mg/kg+瑞芬太尼0.75μg/kg,对照组200例静脉注射异丙酚2mg/kg.结果:治疗组起效时间、苏醒时间、定向力恢复时间明显快于对照组（P＜0.05）;呼吸循环的变化两组间无统计学意义（P＞0.05）,治疗组术中有5例出现肢体活动,而对照组发生42例.结论:瑞芬太尼联合异丙酚应用于门诊无痛人流其血流动力学稳定,术后苏醒恢复快,安全性强、能有效消除手术的痛苦,患者麻醉满意率达100%,值得临床推广应用.
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丙泊酚不同注药方法在人流镇痛术中有效性与安全性的临床对比
目的比较丙泊酚静脉麻醉3种不同注药方法在门诊无痛人工流产术中的有效性和安全性.方法早妊孕妇自愿行人工流产镇痛术300例,ASAⅠ-Ⅱ级.按不同注药方法随机分为人工间断注射组(Ⅰ组)、连续泵注组(Ⅱ组)、靶控输注组(Ⅲ组)三组,每组100例.围术期按麻醉诱导前5min(基础值T0)、注药后第1min(T1)、5min(T2)3个时点监测各组BP、HR、RR、SpO2和呼吸抑制;记录术中诱导时间(min)、睁眼时间(min)、定向力恢复时间(min)、手术时间(min)、自动离院时间(min)和副作用;统计每组丙泊酚的诱导量、追加量和总用量;按优、良、差、失败评定麻醉效果.结果3组病人在诱导后HR、MAP、RR,SpO2均降低(P＜0.01),1min内为显著,呼吸变化表现为幅度减小,一过性呼吸暂停,SpO2下降,Ⅰ组循环、呼吸抑制程度和呼吸暂停例数明显高于Ⅱ、Ⅲ两组(P＜0.01).Ⅲ组丙泊酚总用药量高于Ⅰ、Ⅱ两组,比较后有差异(P＜0.01);3组病人麻醉效果均佳,无麻醉失败病例,优良率Ⅲ组略高于Ⅰ、Ⅱ两组,比较后无统计学差异;3组停药后睁眼时间、定向力恢复时间、自动离院时间无差异,Ⅱ组诱导时间明显低于Ⅰ、Ⅲ两组(P＜0.01).结论丙泊酚静脉麻醉在人工流产镇痛术中起效迅速、苏醒完全、效果确切,丙泊酚TCL静脉麻醉操作简便,清醒程度高,麻醉精确,可控性强,麻醉质量高,并发症少,是一种安全可靠的无痛人流麻醉.
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丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉用于无痛人流的临床分析
目的 观察300例计划外妊娠早孕妇女,采用丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术,进行临床分析研究.方法 选择无人流术禁忌证、无麻药过敏史的早孕患者,人流时静注芬太尼及丙泊酚.配合心电监护仪全程生命体征监护.术中观察、术后研究分析其麻醉用药量、副反应、宫口扩张松弛情况、出血量、苏醒时间等.结果 丙泊酚配伍芬太尼静脉麻醉下人工流产术是一种较理想的镇痛方法,值得临床推广使用.
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非住院病人麻醉并发锥体外系反应2例
1临床资料我院每年开展妇科门诊手术麻醉3000余例,一般选择静脉麻醉,过去少部分未满意禁食的患者曾采用监护麻醉(神经安定+局部浸润麻醉),其中术后有2例发生锥体外系反应.例1,女,24岁,宫内孕6周,拟行无痛人流术.例2,女,41岁,月经量异常增多,拟行宫腔镜检查.两者均为ASA Ⅰ级,进食不足4小时.静注氟哌利多2.5mg、芬太尼0.1mg,待患者入睡后辅以宫颈注射1%利多卡因2ml,行人工流产术和宫腔镜检查,手术顺利.术后患者呈嗜睡状,静注纳洛酮0.2mg,待清醒后送观察室留观,2小时后自行离院.例1当晚深夜出现斜颈,后颈背部肌肉紧张,头部不由自主摇摆,双眼球定向障碍,意识清醒,难以入睡,于次日6Am来我院复诊.例2次日出现焦虑,不能安静,无法自控的来回走动,遂入院诊查.两例查体:Bp、R、P、SpO2均正常,无病理征.考虑为氟哌利多引发的锥体外系反应.处理:静注2mg力月西.患者入睡,30分钟后清醒,症状消失.
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小剂量氯胺酮或芬太尼伍用丙泊酚用于宫腔镜治疗的比较
妇科宫腔镜的治疗,手术创伤小、时间短,我院以往在局麻下实施完成,由于该方式镇痛不全,病人颇感不适,常会影响手术操作.我科近期对44例此类手术病人采用小剂量氯胺酮或芬太尼伍用丙泊酚静脉麻醉作比较观察,取得较好效果,现报道如下:
