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脉搏波传导速度评估高血压患者动脉僵硬度的临床价值及危险因素
高血压是引发心脑血管疾病的重要病理基础和独立危险因子.准确评估动脉弹性功能,早期干预亚临床期病变,预防心脑血管突发性事件的发生,是当前研究和关注的焦点[1].本文采用压力波描记法测定高血压患者脉搏波传导速度(PWV),旨在探讨PWV评估高血压患者动脉僵硬度的临床价值及危险因素.
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增益指数检测是一种无创的中心动脉压及心功能测定新方法
增益指数(augumentation index,AI)是一种评价动脉弹性功能的指标.中心动脉压波形中,反射波重叠的高度占整个收缩压高度的比值称为AI.AI可以反映动脉系统的弹性,老年人和各种高危人群动脉弹性功能下降,AI增大.AI与临床常用的脉压差有相似的临床意义.
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动脉弹性功能检查在男性血管健康评价中的应用
目的 探讨动脉弹性功能检查在男性血管健康评价中的价值.方法 健康男性志愿者298人,按其是否保持规律作息习惯和坚持体育锻炼分为两组:第1组(工作8～10 h/d,锻炼1.0～1.5 h/d)166人,平均年龄(28.9±4.9)岁;第2组(对照组)132人,平均年龄(31.6±5.3)岁.对两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、脉压(PP)、脉率(PR)、大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2)等指标进行检测并作两两比较.结果 第1组C1为(16.8±4.2)ml/mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)×10,C2为(8.2±2.9)ml/mm Hg×100;第2组C1为(15.9±4.6)ml/mm Hg×10,C2为(7.7±2.9)ml/mm Hg×100;两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).C1和C2与年龄、血压及工龄呈负相关(P＜0.05).结论 动脉弹性功能检查可作为评价血管健康的一种有效手段,对有氧锻炼和工作生活习惯具有指导意义.
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舌下含服复方丹参滴丸对健康人和动脉粥样硬化患者动脉弹性功能的即刻影响
目的:观察复方丹参滴丸(DSP)对健康人和动脉粥样硬化患者动脉弹性功能的即刻影响.方法:将入选的76例动脉粥样硬化患者随机分为患者A组(35例)与患者B组(41例),同时设35例健康志愿者为正常组.正常组和患者B组给予复方丹参滴丸舌下含服20粒,患者A组给予复方丹参滴丸舌下含服10粒.30 min后观察各组臂-脚踝动脉波传导速度(baPWV)、大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)变化.结果:正常组与患者B组给药后baP-WV、C1、C2与给药前比较,有显著性差异(P<0.05);患者A组给药后C2与给药前比较,有显著性差异(P<0.05).正常组、患者B组给药后与患者A组给药后各指标间比较,均有显著性差异(P<0.05);正常组给药后与患者B组给药后C2指标比较,有显著性差异(P<0.05).结论:复方丹参滴丸具有即刻改善动脉弹性功能的作用,且毒副作用少,在心血管疾病中具有广泛的运用前景.
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中药穴位注射治疗对老年高血压患者动脉弹性功能的影响
目的:观察中药穴位注射治疗对老年高血压患者动脉弹性功能的影响.方法:选择40例老年高血压患者中药穴位注射治疗前、后和38名老年健康人使用DO2020动脉功能测定仪检测大动脉弹性指数C1和小动脉弹性指数C2.结果:治疗老年高血压患者的C2显著低于老年健康人(3.48±1.65,6.70±2.65,P＜0.05),C1无明显降低(14.4±5.2,15.2±3.8,P＞0.05);中药穴位注射治疗后老年高血压患者的C2明显升高(4.97±2.58),与治疗前比较差异有显著性意义(P＜0.05),但C1与治疗前比较无明显变化(15.8±5.5),差异无显著性意义(P＞0.05).结论:中药穴位注射治疗能改善老年高血压患者小动脉弹性功能.
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不同动脉弹性功能参数的相关性
目的 研究3种不同动脉弹性功能参数:脉搏波传导速度(PWV)、大小动脉弹性指数(C1和C2)、压力反射波增强指数(AI)之间的相关性及不一致性.方法 选取门诊高血压患者1306例,其中610例同时测定C1和C2,428例同时测定AI与PWV,208例同时测定C1、C2与PWV,60例同时测定C1、C2、PWV与AI,采用单因素和多元逐步回归统计方法进行分析和比较.结果 同一个体无论进行两种还是3种动脉弹性功能测定均显示,C1和PWV显著负相关,C1和C2显著正相关,AI与PWV、C1、C2之间无显著性相关.结论 PWV、C1和C2反映动脉弹性功能状况较为一致;AI与PWV、C1和C2的一致性较差.
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高血压动脉弹性功能无创性评价
80%以上高血压患者同时伴有一种或多种心血管病危险因子如高血糖、肥胖、吸烟等.高血压及其伴随的危险因子通过损害血管功能导致心、脑、肾等器官并发症发生.已经证实,高血压早期就可以发现动脉(包括大动脉和小动脉)结构和功能改变[1,2].脉压虽然可反映血管弹性,但脉压增大往往是动脉弹性明显严重减退的标志.通过对高血压动脉弹性功能改变监测可用来了解高血压疾病进展和改善高血压危险度分级[3].
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正常人群动脉弹性功能影响因素的研究
目的研究正常人群动脉弹性功能指数C1、C2在短期内重复的可靠性、稳定性及探讨C1、C2的影响因素.方法正常人群320人进入本研究,受检者分4个年龄组(15～30 岁、31～45 岁、46～60 岁、61～80 岁),每组80例,男女各半.采用HDI CV Profilor DO-2020动脉功能检测仪测定C1、C2,测定3次,取平均值,间隔7～28 天重复检测.所有受检者30天内均未服用任何影响心血管系统的药物.结果 (1)正常人群的C1为15.39±4.37(ml/mmHg×10),C2为6.35±3.07(ml/mmHg×100),男性的C1、C2均比女性大,P＜0.05.(2)C1、C2的可靠性和稳定性较好,间隔7～28 天两次重复测定的差异没有统计学显著性意义,P＞0.05.(3)四个年龄组分析,随着年龄的增大,C1、C2逐渐降低,且每组之间均有显著性差异,P＜0.05.(4)相关分析发现:与C1相关性依次为年龄、脉压、收缩压、心率、平均压和舒张压,P均＜0.01;与C2相关性依次为年龄、平均压、舒张压、收缩压、心率和脉压,P均＜0.01,而体重指数BMI与C1、C2的相关性均无显著性意义,P＞0.05.结论 (1)C1、C2 有较好的重复性,尤其是C2,能早期反映小血管弹性功能改变;(2)随着年龄增大,大小动脉弹性功能逐渐减退;(3)年龄对C1、C2均有明显的影响,收缩压影响C1的力度较舒张压大,而舒张压影响C2的力度较收缩压大.
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老年单纯收缩期高血压的动脉弹性功能变化
目的比较老年正常血压者、单纯性收缩期高血压(ISH)与非单纯性收缩期高血压(NISH)患者的动脉弹性功能,了解不同类型老年高血压大动脉和小动脉弹性的差别.方法选择50例健康老年人(男女各25例,平均年龄68±5岁)和84例老年高血压病人(男性39例,女性45例,平均年龄68±5岁),其中单纯性收缩期高血压(ISH)64例,非单纯性收缩期高血压(NISH)20例.使用DO2020动脉功能测定仪检测桡动脉脉搏波形和动脉弹性指数C1和C2.结果 ISH大动脉弹性指数C1(7±2.1 ml/mmHg×10)低于NISH组(9.2±3.1 ml/mmHg×10)和正常血压对照组(12.9±4 ml/mmHg×10),P＜0.01;ISH小动脉弹性指数C2(2.6±2.2 ml/mmHg×100)与NISH(2.7±2.5 ml/mmHg×100)无显著差别,均低于正常血压对照组(4.3±2.5 ml/mmHg×100),P＜0.01;在正常血压对照组,动脉弹性指数与脉压显著负相关(C1: r=-0.627, P＜0.001; C2: r=-0.389, P＜0.001),但在ISH则并不相关(C1: r=-0.105, P=0.410; C2: r=-0.203, P=0.108).结论老年单纯性收缩期高血压患者大动脉和小动脉弹性功能均有明显减退.
关键词： 老年单纯性收缩期高血压 动脉弹性功能 脉压 -
对大、小动脉弹性指数如何评价
戴伦(滁州市全椒人民医院,安徽,滁州,239500)大动脉弹性指数(C1)和小动脉弹性指数(C2)是动脉弹性功能测定仪(HDI)上显示出来的动脉弹性功能参数.由于血管内皮功能和动脉顺应性在高血压及其并发症判断上的意义越来越显得重要,通过HDI测定C1和C2已经成为一项重要的无创性的检测手段.
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高原低氧环境与动脉顺应性的相关性研究
高原习服现象是高原医学研究的热点之一.高原习服过程中,在高原试验现场有关人体动脉弹性相关指标的变化情况及相关性等问题目前少见有关报道.本文依据跟踪随访平原至高原这一过程,对习服过程中动脉弹性功能的变化进行分析及探讨.
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拉西地平和氨氯地平对老年高血压患者脉搏波传导速度影响的比较
目的：比较拉西地平和氨氯地平改善老年高血压患者动脉弹性功能的作用。
方法：多中心、随机、对照临床试验，134例老年轻、中度原发性高血压患者，随机分为拉西地平和氨氯地平组，治疗24周，比较治疗前后的脉压差和臂踝脉搏波传导速度的变化。 -
大动脉功能检测现状
动脉血管的功能是将血液不断从心脏输送到各个器官的组织、细胞.为了完成这一支持生命的重要任务,动脉血管不只是一个单纯的通道,而是需要保持足够好的弹性,才能辅助心脏将心脏射出的血液及时、足量地输送到目的地.因此,动脉血管的功能又称弹性功能.随着年龄的增长,动脉血管逐渐硬化,因而弹性功能逐渐下降,会导致器官、组织与细胞供血不足.如果缺血发生在心、脑、肾等重要脏器,将会直接影响这些脏器的功能或导致结构病变,因而出现严重疾病.近年来,随着科学技术的发展,建立了无创的动脉弹性功能检测技术,可准确检测出动脉的早期功能病变,为早期干预、预防心脑血管并发症创造了诊断条件.本文主要介绍大动脉功能检测的意义、方法、临床应用以及仍待解决的问题.
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冠心病合并高血压患者血压控制程度对动脉弹性功能的影响
目的 探讨冠心病合并高血压患者血压控制程度对动脉弹性功能的影响.方法 选择经过冠状动脉造影证实的冠心病合并高血压患者46例,全部患者均经过降压药物治疗.根据血压水平将患者分为2组,其中23例为血压控制不良组(收缩压≥140 mm Hg或舒张压≥90mmHg),另23例为血压控制良好组(收缩压＜ 140 mm Hg且舒张压＜90 mm Hg)作为配对(1∶1).对2组患者血压、血管弹性功能[颈动脉-股动脉脉搏波速度(cfPWV),系统血管顺应性(SVC)、肱动脉扩张性(BAD)、系统血管阻力(SVR)]进行测定和分析.结果 (1)在血压控制良好组cfPWV(m/s)明显低于控制不良组(10.38±1.73比12.83±3.13,P＜0.01).(2)血压控制良好组的SVC(ml/mm Hg)、BAD(％/mm Hg)与血压控制不良组相比增高(1.16±0.23比0.94±0.17,6.01±0.98比4.63±0.71,均为P＜0.01).(3)cfPWV与年龄、收缩压、脉压正相关,相关系数r分别为0.374、0.416、0.507.多元线性逐步回归分析显示,cfPWV=4.796+0.099×脉压,即cfPWV与脉压成线性关系,提示收缩压及脉压增大加重患者的大动脉功能减退.结论 冠心病合并高血压患者存在血管弹性功能异常,并与血压控制不良直接相关.血压控制良好的患者SVC、BAD、cfPWV均有改善,冠心病合并高血压患者需要良好的血压控制.
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心血管危险因素对动脉弹性的影响
心血管危险因素对动脉血管的结构及功能造成损害,导致心血管疾病,甚至发生严重事件.动脉受损的早期改变是动脉弹性功能降低.本研究对504例自然人群进行心血管危险因素调查的同时测定大、小动脉弹性功能,探讨两者之间的关系.
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氨氯地平和硫氮革酮缓释片联合治疗对高血压病患者血压和动脉弹性功能及尿蛋白的影响
联合降压治疗能使靶器官能得到更多保护,因而日益受到广泛重视.国外研究发现在二氢吡啶类钙拮抗剂治疗的基础上加用非二氢吡啶类钙拮抗剂可显著降低单纯收缩期高血压患者的血压[1].本研究旨在研究二氢吡啶类钙拮抗剂氨氯地平与非二氢吡啶类钙拮抗剂硫氮革酮缓释片联合治疗对控制血压、改善动脉弹性功能、保护肾功能是否有协同作用.
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动脉弹性功能临床研究的现状和意义
动脉弹性(elasticity)又称顺应性(compliance),主要反映动脉舒张功能的状态,它取决于动脉腔径大小和管壁硬度(stiffness)或可扩张性(distensibility).近年来,随着动脉内皮功能研究的迅速进展和高血压治疗中对收缩压、脉压控制问题的重视,动脉弹性功能成为临床心血管研究领域的一个重要热点.
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第14届长城国际心脏病学会议纪要
第14届长城国际心脏病学会议于2003年10月10～13日在北京召开.大会邀请了来自23个国家和地区近百名国际知名专家,国内与会者近3 000人.本次大会秉承长城会一贯学术风格,瞄准世界医学发展前沿,及时反映心血管领域基础和临床研究的新进展,重视多学科交叉,强调联防联治的概念,架起了国内与国外、不同学科之间学术交流的桥梁.丰富的学术内容给参会者带来了大量有关心血管和相关疾病诊断治疗的新信息及新世纪我们所面临的挑战.其主要内容涉及冠心病、高血压与相关疾病、心力衰竭、心律失常、脂质代谢紊乱、介入心脏病学、代谢综合征、心肌病、心脏超声、抗栓溶栓、老年代谢紊乱综合征、大动脉弹性功能、临床流行病学、基础研究、社区医疗及护理等内容.
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血管回声跟踪技术检测类风湿关节炎患者慢性迁延期动脉弹性的研究
目的 探讨血管回声跟踪(ET)技术用于评价类风湿关节炎(RA)患者慢性迁延期动脉弹性的应用价值.方法 应用ET技术对30例RA慢性迁延期患者和30正常人的颈、肱、胫前动脉的应变弹性系数(Ep)、硬化度(B)、顺应性(AC)、脉搏波传导速度(PWVβ)、增大指数(AI)等动脉弹性参数进行检测分析.结果 RA组颈、肱、胫前动脉的弹性参数Ep、β、PWVβ、AI高于对照组,AC低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).胫前动脉的弹性参数Ep、β、PWVβ、AI高于同组颈动脉的弹性参数,AC低于同组颈动脉的弹性参数,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 ET技术具有操作简单、测量精确、客观、能在线或脱机分析处理数据及重复性好等优点,可以准确评价RA患者的颈、肱、胫前动脉弹性功能,为临床早期预防及药物治疗提供依据.
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改善动脉弹性功能的中西医研究进展
目的 改善动脉弹性功能.方法 运用降压药物.他汀调脂药.硝酸酯类药物.中医药等药物治疗,改善高血压患者的动脉弹性.结果 通过氧化应激使NO生物活性受损,影响血管内皮功能,导致血管结构与功能改变.结论 在降压基础上联合他汀.硝酸醋药物是有效的方法,但治疗方案有待进一步规范.传统活血化瘀中药在改善动脉弹性功能方面显示了较好疗效,中西医结合防治血管早期病变有良好的前景.
