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阴道镜及宫颈细胞学筛查在子宫颈病变诊断中的应用及护理
目的 探讨阴道镜检查和宫颈细胞学筛查在子宫颈病变中的临床诊断价值及护理.方法 回顾性分析2003年1月至2005年12月本院门诊641例宫颈病变患者的阴道镜检查和宫颈细胞学筛查结果.结果 641例宫颈病变患者均行阴道镜检查和宫颈细胞学筛查.病理诊断为宫颈不典型增生(CIN)Ⅰ级58例,Ⅱ级82例,Ⅲ级95例,宫颈原位癌10例,宫颈早期浸润癌3例,宫颈慢性炎404例.系统宣教以后患者对宫颈病变的认知度提高32%.结论 阴道镜检查和宫颈细胞学筛查对早期发现宫颈癌、宫颈癌前病变有重要价值,系统的护理可以提高患者对宫颈病变的认知度.
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胸腹水沉渣切片对肿瘤细胞诊断的意义
目的 探讨胸腹水沉渣石蜡包埋切片对恶性肿瘤细胞诊断的意义.方法 对248例胸腹水标本做沉渣包埋切片和细胞涂片对比,苏木精和伊红(HE)染色.结果 胸腹水沉渣连续切片查到恶性肿瘤细胞59例,可疑瘤细胞14例;而离心后常规涂片中查到恶性肿瘤细胞36例,可疑瘤细胞12例,漏诊15例.胸腹水沉渣切片诊断灵敏度增加23.81个百分点.结论 胸腹水沉渣切片避免了直接涂片的局限性,易于观察肿瘤细胞的组织学形态,从而提高肿瘤细胞的诊断价值.
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骨髓细胞形态学临床带教的体会与思考
血液学是基础与临床紧密结合的综合性医学学科.它以血液和造血组织的生理和病理变化为其研究的中心内容,随着血液学研究的不断深入,以及细胞学、生物化学、生物物理学、分子生物学、遗传学、免疫学等很多基础学科以及临床医学的很多分支的进步[1].
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细胞学诊断技术的进展
细胞学的诊断技术作为病理学的一个重要组成部分,早已被广泛应用于临床,并在普查、筛查的诊断方面作出了有目共睹的贡献.同时也应用于越来越多的临床领域,尤其在上个世纪末取得了惊人的进展,需要我们去了解去学习.
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睾丸活检方法的改进——超声引导下细针抽吸睾丸组织学
目的 研究超声引导下细针抽吸睾丸组织学的价值.方法 选取本院无精子症睾丸活检患者63例,其中细针抽吸睾丸细胞学21例,粗针穿刺睾丸组织学20例,改进的超声引导下细针抽吸睾丸组织学22例.结果 超声引导下细针抽吸睾丸组织学检查,标本未见其他成分,术后未见血肿发生,和粗针穿刺比差异有统计学意义(P<0.05);其标本满意度明显高于睾丸细胞学、粗针穿刺组织学.结论 改进的超声引导下细针抽吸睾丸组织学,具有较大的临床治疗价值,值得推广应用.
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超声引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部疾病的临床研究
目的:探讨超声引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部疾病的临床价值.方法:对82例肺部疾病患者进行B超引导下经皮肺穿刺术,并做病理学、细胞学及病原学检查.结果:以手术病理和临床随访结果为基准,该项技术对肺部疾病的定性诊断的符合率为95.1%,尤其是对周围性病变较纤维支气管镜检诊断的准确性更高.本组有3例并发气胸.结论:超声引导下经皮肺穿刺较为简单、易行,不受X线辐射,不受大量胸水及胸膜肥厚的影响,是一种有价值的诊断手段.
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紫杉醇联合卡铂化疗对老年晚期非小细胞肺癌患者生存质量的影响
1对象和方法1.1对象收集1998年1月-2004年7月非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLS)患者62例,年龄60-77岁,均经细胞学或组织学证实的Ⅲb-Ⅳ期肺癌患者,其中鳞癌21例,腺癌36例,腺鳞癌5例;Ⅲb期35例,Ⅳ期27例,均为初治及有可测量的病灶.
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DNA定量分析对宫颈病变的临床筛查价值
目的 将DNA定量分析及常规细胞学与病理组织学诊断结果进行比较研究,评估DNA定量分析对宫颈病变筛查的临床价值,探讨其对细胞学ASCUS进行分流的意义.方法 经DNA定量分析及常规细胞学后建议行阴道镜检查并有详细病理报告的共180例患者结果进行详细分析.结果 在细胞学和DNA倍体均见异常的180名女性当中.以细胞学为ASC-H作为活检标准诊断CIN I以上的敏感性是65%,而以细胞DNA倍体分析结果可见3个以上异倍体细胞作为活检的标准,其诊断CINI以上的敏感性是94%.ASCUS同时伴有DNA倍体异常的84例患者中,其病理结果为CINI以上者占42%(35/84).结论 DNA定量分析系统与常规细胞学诊断相比,具有更高的敏感性,同时可作为ASCUS分流的方法.
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慢性粒细胞白血病细胞形态学分析
慢性粒细胞白血病(简称慢粒或CML)是起源于异常多能干细胞的骨髓增殖性疾病,常表现为外周血粒细胞增高和出现各阶段幼稚粒细胞,嗜酸、嗜碱粒细胞增高,是慢性髓细胞白血病中多见的一种类型,占95%左右,其中不典型慢粒占4%~5%[1].笔者从事血液病检验工作以来,总结本院诊断慢性粒细胞白血病病例的细胞学形态特征及血液学改变分析如下.
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人乳头瘤病毒分型联合液及细胞学检测在宫颈病变患者筛查中的应用
目的::探讨人乳头瘤病毒( HPV)分型联合细胞学检测在宫颈病变患者筛查中的应用。方法:收集疑似患者,将收集到的疑似宫颈病变患者450例,分别进行细胞学和HPV基因芯片分型检测,了解各亚型HPV感染率以及其与细胞学结果的相关性,并对HPV感染人群年龄问题加以研究分析。结果:450例宫颈疾病患者中,NLIM感染HR-HPV仅为10.5%,ASCUS感染HR-HPV为48.4%,LSIL 感染HR-HPV为75.5%,HSIL感染HR-HPV高达85.7%,HR-HPV感染率随宫颈病变级别升高呈增加趋势。其中感染HR-HPV者113例(25.1%)、感染LR-HPV者13例(2.9%),双重感染者有10例(2.2%)。差异有统计学意义。各年龄组HPV感染率相当,差异无统计学意义。结论:HPV分型检测宜联合细胞对宫颈癌病变筛查有着重要意义,将能够更准确的对病变进行筛查,及时发现病变进行治疗。
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CT导向下经皮肺活检80例分析
目的:不明原因的肺部病变,通过CT导向经皮肺活检以明确诊断.方法:80例资料完整的病例,采用保留麻醉针头,用不同活检针进行细胞学和组织学取材.结果:一次穿刺成功率100%,检出肺癌59例,肺结核10例,肺部炎性病变11例.结论:CT导向经皮肺活检对不明原因的肺部病变的诊断具有安全、可靠、并发症少、诊断准确的优点.
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宫颈细胞学和电子阴道镜在宫颈病变早期诊断中的应用
目的:探讨细胞学和电子阴道镜在宫颈病变早期诊断中的价值.方法:回顾性分析我院2005年10月至2006年2月就诊的1 930例患者进行液基超薄细胞技术检查(TCT),对150例细胞学阳性及未明确诊断意义的不典型鳞状和(或)腺细胞(ASCUS/AGUS)病变进行阴道镜活检和组织病理学诊断.结果:1 930例患者中正常范围内占35%,宫颈炎性病变占58.1%,未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)及不典型腺细胞(AGUS)占5%,宫颈上皮内瘤样变占1.8%,宫颈癌占0.1%,HPV感染阳性16例.其中,未明确诊断意义的(AS-CUS)及AGUS 100例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)40例,活检证实宫颈上皮内瘤变(CIN Ⅰ)28例,CIN Ⅱ 3例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)10例,活检证实CIN Ⅱ3例,原位癌2例.其中,宫颈上皮内瘤样变HPV感染率为41%,宫颈癌HPV感染率为100%.结论:育龄妇女应定期进行液基细胞学筛查,细胞学与阴道镜下活检联合应用能提高宫颈病变的检出率.
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骨髓穿刺术的全程健康教育
骨髓穿刺术(以下简称骨穿)是通过穿刺骨髓腔抽取骨髓液的一种常用医疗操作技术,获得的骨髓液可进行细胞学、细菌学和寄生虫的检查,对多种疾病的诊断或提供诊断线索、观察某些疾病的治疗效果有重要意义.
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空洞型肺癌30例X线及CT分析
空洞型肺癌又称肺癌空洞,常致误诊.本文回顾了经病理学和(或)细胞学确诊的空洞型肺癌30例,其中,经手术病理证实16例,经痰脱落细胞检查及胸水检查确诊8例,空洞性肿块穿刺活检确诊4例,锁骨上及颈淋巴结活检阳性各1例.
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基于纤支镜刷片细胞学的肺癌细胞核形态的多参数定量研究
目的 探讨基于纤维支气管镜刷片细胞涂片中,多参数的细胞核形态定量分析对肺癌的鉴别价值.方法 采用回顾性的分析方法,利用HMIAS-2000医学图文分析测量系统,对组织学确诊的纤维支气管镜刷片的细胞核进行形态定量研究(腺癌48例、鳞癌28例、小细胞癌22例,阴性对照组40例).结果 在22个形态定量参数中,19项参数有显著统计学差异(P<0.01),2项有统计学差异(P<0.05),1项无统计学差异(P>0.05).结论 多参数的形态计量揭示了纤支镜刷片细胞学的肺癌与肺良性病变细胞核形态学计量特征,对辅助鉴别诊断良恶性具有一定的意义.
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CT引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺病变临床应用
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺病变临床.方法 选取我院2009年1月-2012年12月194例CT引导下肺穿刺活检患者,检测细胞病理学,对其结果予以统计分析.结果 194例患者中有166例为恶性病变,28例为良性病变.患者并发症发生者有7例胸痛,14例气胸.结论 CT引导经肺部病变穿刺活检能够诊断病变性质,准确率较高,很少出现并发症,有较高的临床推广价值.
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CT引导下肺穿刺活检在周围型小肺癌诊断中的应用
1 材料与方法搜集我院1999年9月至2003年1月经CT引导下肺穿刺活检后病理证实的小肺癌40例,其中男24例,女16例,年龄34~78岁,平均年龄57.3岁.查体或检查其他疾病发现无症状者13例,咳嗽20例,气短4例,胸痛5例,咯血3例,声嘶1例,发热1例.使用Siemens Somatom系列CT机定位,美国MD公司TECH型套管针穿刺病灶,经CT扫描确认套管针进入病灶后,选用21G、18G或16G自动活检针取材3~5次,送涂片细胞学和病理学检查.
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彩色多普勒及二维超声对肝癌合并门静脉癌栓的诊断
1 资料与方法 原发性肝癌继发门脉癌栓者20例,男18例,女2例。年龄26~73岁。所有病例均经CT、核磁及CDFI确诊,其中3例经肝穿细胞学确诊。 应用泰索尼—500型超声诊断仪,探头频率3.5MHz。 患者空腹、平卧或侧卧,检查肝癌部位、大小、内部回声、内部及周边异常血流情况。门脉癌栓大小、形态、回声强度及门脉内径。彩超检测门静脉及周围、肝动脉及分枝血流形态、特点。
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肺多形性癌的诊疗进展
一、概述
肺多形性癌( pleomorphic carcinoma )是低分化非小细胞肺癌( non-small cell lung carcinoma , NSCLC ),即为含有梭形细胞和(或)巨细胞的鳞状细胞癌、腺癌或大细胞癌,或仅含有梭形细胞和巨细胞的癌[1]。早在1981年,WHO对于肺多形性癌就有了初步的分类标准[2],1994年,Fishback首次提出了多形性癌的概念,但因为肺多形性癌的发病率很低,目前针对肺多形性癌的相关文献多为个案报道或小规模回顾性临床分析,样本量大的仅70例[3]。由于研究结果缺乏基线的一致性,对该病的临床规范化诊断和治疗仍面临较大困难。本文回顾了近年来的文献,试图全面揭示肺多形性癌的临床、病理、细胞学、分子学等各方面的诊疗进展,为临床诊治提供参考依据。 -
高危型人乳头瘤病毒检测在高级别宫颈病变中的应用价值
目的探讨高级别宫颈病变患者生殖道高危型人乳头瘤病毒( HR-HPV)的感染状况和流行趋势,分析宫颈液基细胞检测(TCT)、醋酸肉眼观察法(VIA)、HR-HPV DNA二代杂交捕获(HC2)及HPV分型技术在检出高级别宫颈病变中的应用价值。方法采用HC2技术和聚合酶链反应( PCR )及反点杂交( RDB)相结合的基因芯片技术分析CIN2组(59例)、CIN3组(52例)、宫颈癌组(30例)患者的HR-HPV DNA载量和感染基因型,分析其生殖道HR-HPV的感染情况,比较两种HR-HPV检测技术与宫颈细胞学和醋酸肉眼观察法在高级别宫颈病变检出中的敏感性。结果 CIN2组、CIN3组、宫颈癌组生殖道HR-HPV的感染率分别为96.61%、94.23%、96.67%,其中HPV16为常见的病毒类型,其平均感染率达61.45%,其他三种较为常见的HR-HPV类型分别为HPV33、31、58。 HPV16感染率与宫颈病变程度呈正相关( P<0.05), HPV多重感染率与宫颈病变程度呈负相关( P<0.05),两种HR-HPV检测方法在检出高级别宫颈病变中的敏感性显著高于TCT和VIA(P<0.05)。结论 HPV16是导致高级别宫颈病变的主要基因型,HR-HPV检测较TCT和VIA的敏感性更高,适合作为宫颈病变的初级筛查方法推广使用。