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自动活检枪经皮肺活检术诊断肺部肿瘤
肺部肿瘤在实体瘤中所占比例较大,而其病理类型的早期诊断常是临床医学的重大难题.痰脱落细胞的阳性率较低,经皮细针穿刺吸取细胞学(FNAC)亦有较大的局限性.我院自1999年7月~2001年6月,采用自动活检枪经皮肺穿刺术取材病检诊断肺部实质性病变216例,结果报告如下.
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超声引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部疾病的临床研究
目的:探讨超声引导下经皮肺穿刺活检诊断肺部疾病的临床价值.方法:对82例肺部疾病患者进行B超引导下经皮肺穿刺术,并做病理学、细胞学及病原学检查.结果:以手术病理和临床随访结果为基准,该项技术对肺部疾病的定性诊断的符合率为95.1%,尤其是对周围性病变较纤维支气管镜检诊断的准确性更高.本组有3例并发气胸.结论:超声引导下经皮肺穿刺较为简单、易行,不受X线辐射,不受大量胸水及胸膜肥厚的影响,是一种有价值的诊断手段.
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肺上叶阴影伴臀部包块一例
1病例摘要患者男性,86岁,主因发现左上肺阴影14个月,左臀部包块2d入院.缘于2003年12月体检胸片示左上肺淡薄片絮影,当时未行治疗,于2004年8月5日开始出现咳嗽,痰中带鲜红及暗红色血块,2004年8月27日肺CT示左上肺阴影增大明显,大小为3.5 cm× 4.0 cm左右,并有空洞形成(图1).2004年9月3日来我院,行超声引导下经皮肺穿刺术,病理结果回报为低分化腺癌.
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经皮肺穿刺瘤体内注射结合化疗治疗老年非小细胞肺癌近期疗效观察
目前晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗仍以非手术的综合治疗为主,化学治疗(化疗)在晚期NSCLC综合治疗中占有很重要的地位,但NSCLC因癌细胞的生物学特性等原因对化疗并不很敏感.
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CT引导经皮肺穿刺诊断肺孤立性病灶56例
常规检查对诊断肺部孤立性病灶有一定困难.我院从1998年起,在常规检查的基础上采取经皮肺穿刺术获取组织细胞诊断肺部孤立性病灶56例,大大提高了确诊率.1 临床资料1.1 一般情况经X线摄片、CT 扫描诊断肺部孤立性病灶56例,男38例,女18例;年龄23~76岁,平均56岁.明确诊断为肺部炎症者除外,病灶直径在1.8 cm×1.5 cm~6.4 cm×8.6 cm.常规血液检查,包括结核病(抗结核抗体测定)及肿瘤标记物指标测定,腹部 B 超检查,痰病原学及脱落细胞学检查均阴性者,若痰病原学检查为阳性,则先抗炎治疗,效果不好者再行经皮肺穿刺术.
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螺旋CT引导下经皮肺组织穿刺术临床应用的探讨
目的 探讨螺旋CT引导下经皮肺穿刺术临床应用的价值.方法 应用弹簧式切割活检针在螺旋CT引导下对72例肺周围性肿块进行经皮肺穿刺.结果 72例肺周围性肿块穿刺活检成功.其中72例取得了明确结果:肺癌62例,找到癌细胞3例,结核1例,淋巴瘤1例,炎性假瘤2例,炎性细胞3例.气胸发生率为7.2%,咳血发生率为2.7%,肺内出血为6.02%均未经特殊处理,自行缓解.结论 螺旋CT引导下经皮肺穿刺术对肺内周围性肿块的良恶性的判断准确性高且安全.
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超声引导在经皮肺穿刺术周围型肺癌诊断中的价值
目的 探讨超声引导下经皮肺穿刺术在周围型肺癌诊断中的价值及安全性.方法 对CT扫描等检查高度怀疑为周围型肺癌的患者,采用彩超引导下行经皮肺穿刺术.结果 该组40例患者行彩超引导下经皮肺穿刺活检,均1次取材成功,取材成功率为100%.37例患者诊断为肺癌,其中腺癌28例、鳞癌8例和小细胞未分化癌4例.2例诊断为肺结核,经抗结核治疗后,病灶消失;1例诊断为错构瘤.肺癌患者均行手术治疗,术后病理结果与术前穿刺病理结果符合.发生气胸4例,咯血2例,并发症发生率15%.结论 彩超引导下经皮肺穿刺术,具有无X线辐射,操作灵活方便,动态观察进针,取材定位准确,并发症少,安全性高,尤其适合周围型肺癌诊断,值得临床推广应用.
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CT引导下经皮肺穿刺术的临床应用
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺术临床应用的价值.方法 应用弹簧式切割活检针在螺旋CT引导下对20例肺周围性肿块进行经皮肺穿刺.结果 19例肺周围性肿块穿刺活检成功,其中19例取得了明确结果:肺癌16例,结核1例,炎性假瘤2例.气胸发生率为 10%,咳血发生率为0%,肺内出血为5%,均未经特殊处理,自行缓解.结论 CT引导下经皮肺穿刺术对肺内周围性肿块的良恶性的判断准确性高且安全.
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CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用
CT引导下经皮肺检穿刺活检术对孤立性肺结节的诊断和鉴别诊断提供了可靠的组织细胞学依据.尤其在胸部肿瘤的常规诊断方法如X线检查、痰细胞学及纤维支气管镜检查的局限性和缺点影响下,更显其具有简单、迅速、并发症少等优点,在某些方面可弥补上述检查方法之不足.现就近两年12个病例进行分析,探讨CT引导下经皮肺穿刺术的准确性以及并发症的发生和防治.
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对螺旋CT引导下经皮肺组织穿刺术临床应用的探讨
目的:探讨螺旋CT引导下经皮肺穿刺术临床应用的价值.方法:应用弹簧式切割活检针在螺旋CT引导下对72例肺周围性肿块进行经皮肺穿刺.结果:72例肺周围性肿块穿刺活检成功,其中72例取得了明确结果:肺癌62例,找到癌细胞3例,结核1例,淋巴瘤1例,炎性假瘤2例,炎性细胞3例.气胸发生率为7.2%,咳血发生率为2.7%,肺内出血为6.02%均未经特殊处理,自行缓解.结论:螺旋CT引导下经皮肺穿刺术对肺内周围性肿块的良恶性的判断准确性高且安全.
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CT引导下经皮肺穿刺活检的15例报告
CT引导下经皮肺穿刺术是一种创伤小、相对安全、无严重并发症的一种诊断方法.对无血痰咳出、难于经检痰找到瘤细胞、支气管镜不能达到的病灶部位的肺外围病灶,尤具检查意义.我院近两年来开展15例,均取得满意效果.
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CT引导下经皮肺穿刺术与电子支气管镜检查不明原因肺部病变的临床分析
目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺术与电子支气管镜检查不明原因肺部病变的临床效果.方法:将该院2014年1月至2016年12月接诊的不明原因肺部病变患者90例作为研究对象,入选对象有完整临床资料,病理证实均为肺部病变,自愿接受本研究,随机分组,各自45例.电子镜组采取电子支气管镜诊断,CT组则采取CT引导下经皮肺穿刺术诊断,对两组诊断不同疾病结果与诊断后并发症进行观察记录,并对比分析.结果:CT组与电子镜组诊断肺炎、支气管炎、肺结核与肺癌上比较差异无统计学意义(P>0.05),但CT组诊断支气管狭窄要明显低于电子镜组(P<0.05);CT组诊断后存在严重气胸,与电子镜组比较差异有统计学意义(P<0.05),而气道损伤比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:不明原因肺部病变采取CT引导下经皮肺穿刺术与电子支气管镜检查有不错价值,但各有利弊,临床诊断可结合二者综合评估.
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模拟定位技术在引导经皮肺穿刺术中的应用
近年随着放射医学设备发展,模拟定位机也有广泛的应用.我科从1991~1999年利用模拟定位机引导下经皮肺穿刺诊断肺癌.结果分析如下:
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CT引导下经皮肺穿刺的临床价值
目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺对诊断肺部肿块的临床应用价值.方法:回顾性分析57例行CT引导下经皮肺穿刺术患者的临床资料.结果:57例患者中54例得到确诊,准确率为94.7%,穿刺后并发少量气胸4例.少量咯血3例.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术成功率高,并发症少而轻,对胸部占位性病变的定性诊断具有重要的临床意义.
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肺结节及肿块样病变120例CT引导下经皮肺穿刺活检分析
目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部占位性病变的诊断价值.方法 回顾分析2011年4月至2013年12月120例肺部结节及肿块病变患者的临床资料,所有患者均行CT引导下经皮肺穿刺活检术,对活检取材行细胞学检查和病理组织诊断,并与患者下一步手术治疗术后病理或非手术治疗随访结果对照分析.结果 120例患者均成功获取病理标本,穿刺成功率100%,其中一次穿刺成功97例(80.8%),同一病灶两次穿刺成功23例(19.2%).依据手术治疗者术后回访结果及非手术治疗者至少6个月的临床和影像学随访结果,经皮肺穿刺活检术114例诊断准确,诊断准确率95.0%,其中恶性肿瘤59例(肺鳞癌20例,肺腺癌29例,小细胞肺癌10例),炎症46例,纤维组织增生5例,肺结核4例;6例诊断错误,漏诊率5.0%,分别为鳞癌3例、腺癌1例、小细胞肺癌2例.13例(10.8%)穿刺术后出现少量气胸,未经处理于1周内自行吸收;3例(2.5%)穿刺术后出现出血,经静卧、止血、补液处理后治愈.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部结节和肿块样病变的鉴别诊断中有重要作用.
关键词: 肺肿块 经皮肺穿刺术 活检 电子计算机X线断层扫描 引导 -
超声定位下经皮肺穿刺术诊断肺周围型病变的临床价值
目的:探讨超声定位直视下经皮肺穿刺活检术对肺周围型病变的诊断价值.方法:对20例CT提示肺周围型病变的患者,在B超引导下行经皮肺穿刺活检术,获得的组织条送常规病理组织检查.结果:20例肺周围型病变中明确诊断恶性肿瘤16例,结核2例,炎性假瘤1例,因标本为坏死组织未能做出诊断1例,确诊率95%.并发症气胸1例,痰中带血2例.结论:超声定位直视下经皮肺穿刺术定位准确,操作安全简便,诊断准确性高,值得临床推广.
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CT引导下经皮肺穿刺术临床观察和护理体会
CT引导下经皮肺穿刺术为周围CT引导下经皮肺穿刺术,是一种为明确诊断肺内占位灶有效的检查手段,对纤维支气管镜及痰细胞学检查不能确诊的病例提供了一种良好的诊断和鉴别诊断方法.我科2006年1月~2009年12月,对28例患者行CT引导下经皮肺穿刺活检术,未出现严重并发症,护理体会报道如下.
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经皮穿刺肺大疱内固定减容术治疗巨大肺大疱
目的 观察肺大疱内固定减容术治疗肺大疱的疗效.方法 采取前瞻性自身对照的方法,对22例(个)巨大肺大疱实施肺大疱内固定减容术.结果 22例肺大疱中小者约10 cm×7 cm×5 cm(前后径×内外径×上下径,下同),大者约15 cm×8 cm×30 cm(累及一侧整半个胸腔).19例在术后7天内肺大疱闭合,1例在术后15天闭合,2例在术后10天和14天缩小并稳定,所有病例均获呼吸困难减轻或消失,肺功能改善.随访4~42个月,失访2例,余无1例复发和加重.结论 CT引导经皮肺大疱内固定减容术只需局麻,创伤小、费用低、并发症少、疗效确切,是巨大肺大疱的安全有效的治疗方法.
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CT引导下经皮肺穿刺活检术的围手术期护理
CT引导下经皮肺穿刺活检术作为一种简便、准确及微创的诊断方法,目前已广泛应用于临床,成为对肺部疑难病进行尽早诊断和鉴别诊断的重要手段,尤其适宜于那些纤维支气管镜难以到达部位的病变[1].但该技术仍然存在一定的风险和并发症,而良好的围手术期护理可在一定程度上降低手术风险,减少并发症的发生.
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螺旋 CT 引导经皮肺穿刺术对周围性肺部病变的诊断意义
目的:探讨螺旋 CT 引导经皮肺穿刺术对周围性肺部病变的诊断价值。方法2011年12月-2015年12月在螺旋 CT 引导下行经皮肺穿刺活检的112例周围性肺部占位患者。所有患者均通过活检组织病理学和细胞学检查,比较两种方法所得阳性率是否有差异,同时分析诊断阳性率和并发症。结果112例患者,穿刺全部成功。阳性结果为107例,阳性诊断率95.54%。有1例假阴性结果。不良反应(气胸和出血)发生率为8.92%。在针吸细胞学检测和活检病理检测相比较,在阳性率方面,其差异无统计学意义( P >0.05)。结论在诊断方面,螺旋 CT 引导下胸部穿刺术是安全、可靠的微创方法。