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输卵管妊娠者输卵管组织生殖支原体检测研究
应用套式聚合酶链反应(nPCR)检测了输卵管妊娠者之输卵管组织中的生殖支原体(Mg)DNA,目的在于探讨输卵管妊娠与Mg感染可能存在的关系.
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卵巢放线菌病1例
患者女性,35岁.因右下腹阵发性渐进性疼痛2个月,加重4天入院.宫内放置节育环4年.查体:子宫右后方可触及一直径8cm质硬包块,活动度差,与子宫右侧壁有分界,压痛(+).B超示:右侧卵巢囊实性包块,以实性为主.遂行右侧附件切除术.病理检查巨检:卵巢及输卵管组织.卵巢呈椭圆形,5.2cm×3.6cm×2.3cm大小,被膜紧张,表面光滑、充血,切面中央有一直径1.5cm大小化脓灶,其中可见细小的硫黄颗粒,脓肿周围卵巢组织内还可见散在的粟粒大小脓点,周围卵巢组织水肿.
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卵巢卵泡膜细胞瘤伴黄素化误诊1例报告
对我院MRI 1例卵巢卵泡膜细胞瘤伴黄素化误诊为卵巢癌病例分析如下。
1临床资料：病例资料患者，女，78岁，因无明显诱因出现胸痛、全腹胀痛、发热（高39℃）、明显消瘦、乏力并伴尿频、尿急就诊，门诊行彩超检查示：盆腹腔内异常占位，肿物大小约23.6×19.1×10.7cm。门诊以盆腔包块：考虑卵巢肿瘤为进一步检查收入院。妇检：盆腔内可扪及实性包块，偏向右侧，上界达脐上3横指，左侧达腋前线、右侧达锁骨中线，肿物边界欠清，不规则，活动差。主要实验室检查：卵巢癌相关抗原（CA125）339.3U/mL。MRI平扫：盆腔见一巨大囊实性混杂占位,，大小约20 cm×12 cm×19 cm,其内信号不均，弥散序列呈不均匀高信号，肿块边界尚清楚,四周可见液性密度影,子宫受压、膀胱及邻近肠管受压推移；膀胱充盈良好,壁光整；盆腔内及双侧腹股沟区均未见肿大淋巴结见(图1、2、3)。患者拒行MRI增强扫描。MRI初诊：盆腔内囊实性占位，卵巢癌可能性大，盆腔积液。术中所见：盆腔内肿瘤与左附件及右侧阔韧带区粘连，蔕部位于右侧阔韧带区，宽约4cm，子宫及右卵巢、输卵管未见明显异常。行肿物及左附件切除术。病理诊断：右侧阔韧带肿物一只，大小约24×17×11cm，切面囊实性，内为红褐色浑浊液，实性区灰白色，质硬，冰剩石蜡证实：卵泡膜细胞瘤伴黄素化（见图4）。左附件：卵巢及输卵管组织。 -
全子宫切除术后输卵管脱垂四例
一、病例摘要病例1:患者43岁,于2005年3月因多发性子宫肌瘤于外院行开腹全子宫切除术,手术顺利,术后给予抗炎治疗,患者术后体温正常.术后1个月逐渐出现阴道分泌物增多,粉色,就诊于北京大学人民医院,妇科检查:阴道断端可见肉芽样组织.于2005年5月在腰麻下行阴道断端肿物切除术十阴道残端修补术,术中探查肿物为输卵管,完整切除后可见输卵管组织充血水肿.术后病理回报:输卵管组织,慢性输卵管炎.
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天花粉配合米非司酮保守治疗宫外孕临床疗效观察
近年来笔者所在医院采用天花粉辅助米非司酮治疗宫外孕患者,取得很好的临床疗效.本文选取宫外孕病人病例若干,对比天花粉配合米非司酮和单给予米非司酮治疗效果.研究表明米非司酮配伍天花粉保守治疗宫外孕不仅能减少手术创伤,保留了输卵管组织的完整性,恢复输卵管功能,增加受孕机会,而且疗程短,成功率高、医疗费用低.方法 简便,容易操作,有利于在基层医院推广应用.
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肝表面妊娠一例误诊误治
[病例] 女,29岁,已婚.阴道不规则流血48天伴下腹痛3天,于1996年1月22日入院.末次月经1995年12月4日,门诊查尿hCG阳性,诊刮病理检查提示子宫间质呈蜕膜反应.B超示:宫内少量积液,左输卵管妊娠.于住院当日剖腹探查,术中仅见子宫增大似孕50天,左输卵管增粗充血,行双侧输卵管结扎术,左输卵管部分切除术.术后病理报告为输卵管组织.手术后多次复查血、尿hCG持续升高,血β-hCG＞160 ng/ml(正常参考值为15 ng/ml),尿妊娠稀释试验1∶400阳性,多次复查B超见左宫角0.6～1.0 cm液性暗区.考虑左宫角妊娠.
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原发性左输卵管癌1例
1 临床资料 患者女，49岁，孕3产2。因阴道不规则流血2月余，于2000年12月21日入院。入院诊断：卵巢肿瘤。妇科检查：子宫水平位，左后方触及一4cm×3cm×3cm大小的包块，压疼不明显。B超示：宫底上方见一4.8cm×3.9cm×3.6cm大小实性包块，边缘有小囊性回声，边缘尚清。手术所见：左侧输卵管有一实性包块，4cm×3cm×3cm大小，有大网膜与之相粘连，左卵巢与包块无粘连，行左输卵管肿瘤切除，术中快速病理诊断为：左输卵管恶性肿瘤。行子宫加双附件切除术。2 病理检查 输卵管一段，已先剖开，剖面近伞端管腔内可见灰白色细乳头状肿物，面积5cm×4cm×1.5cm(图1)。质脆，肿物突向管腔内生长，输卵管浆膜面光滑完整。部分区域有少许脂肪组织附着，一端延续有正常输卵管组织，长2.5cm，直径0.8cm。子宫、左卵巢、左输卵管系膜及右附件均未见异常。
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输卵管妊娠与沙眼衣原体感染的关系
近年来宫内节育器(IUD)与异位妊娠的关系已逐渐引起国内外重视.我们采用PCR方法检测输卵管妊娠患者输卵管组织沙眼衣原体(CT)-DNA,以探讨带器CT感染与输卵管妊娠的关系 ,现报道如下.
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输卵管妊娠与沙眼衣原体感染关系的探讨
为探讨生殖道沙眼衣原体感染与输卵管妊娠的关系,我们采用聚合酶链反应(PCR)方法检测输卵管妊娠患者的宫颈分泌物、输卵管组织中的沙眼衣原体DNA,结果报告如下.
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急性输卵管扭转误诊为阑尾炎1例
1病例介绍李某,女,18岁,未婚.从事体力劳动.因腹部转移性疼痛10h入院.患者于2000-10-12 13:00无诱因下腹部阵发性绞痛,活动时加剧,伴冷汗、恶心、呕吐数次.吐出胃内容物,伴腰酸、肛门胀及便意感.当天在单位卫生所给予解痉、止痛治疗,症状无缓解.当晚20:00疼痛固定于右下腹,拟诊"急性阑尾炎"收入外科.既往健康.查体:T37.5℃,P80次/min,R20次/min,Bp16/10kPa.心肺听诊未闻及异常.右下腹麦氏点压痛、反跳痛、结肠充气征及腰大肌实验阳性.白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.70,当晚拟行阑尾切除术.术中见子宫、左附件正常,右侧卵巢大小正常,卵巢游离缘翻至子宫右上方,卵巢门有一带状凹陷,输卵管沿卵巢内侧伸向子宫后下方,输卵管自峡部开始顺时针扭转540°,壶腹部、伞部呈紫黑色,管腔膨大呈腊肠样,约9cm×6cm×5cm.切除时,流出暗黑色液体40ml,行右侧输卵管部分切除术.病理报告:(1)坏死输卵管组织;(2)急性单纯性阑尾炎.术后诊断:①右侧急性卵管扭转;②急性单纯性阑尾炎.
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肝紫斑病
患者女,46岁,以腹胀、纳差2个月入院.患者曾就诊于当地医院,B超示:大量腹水,卵巢占位性病变可能.行开腹探查和双侧卵巢等附件切除术,术后病理示:双卵巢及输卵管组织慢性炎症,右卵巢黄体出血,腹水为渗出液.未见好转,遂转我院.
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双侧卵巢B细胞源性大细胞淋巴瘤1例并文献复习
恶性淋巴瘤侵及女性生殖系统比较罕见,仅1%的患者表现为卵巢首发,以单侧多见,现将我院收治的1例双侧卵巢淋巴瘤的患者报告如下,并结合文献资料对卵巢淋巴瘤特点进行分析:1 临床资料患者女性,55岁,患者缘于2011年8月无明显诱因出现下腹坠胀感,于2011年11月行经腹卵巢肿瘤细胞减灭术(全子宫+双附件切除术+部分大网膜切除术),术中探查:左侧卵巢肿瘤约7×7×8cm,与左侧盆壁紧密粘连,囊实性,质硬,右侧卵巢肿瘤约11×10×10cm,质硬,腹腔无腹水,大网膜散在转移灶.术后病理:①"左卵巢"非霍奇金淋巴瘤,B细胞源性,大细胞性,浸润输卵管组织.②"右卵巢"非霍奇金淋巴瘤,B细胞源性,大细胞性,浸润子宫肌层、子宫颈、大网膜并肿块形成.入院后行CHOP、COP方案化疗各1周期,治疗结束后血象正常,病情好转出院.
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右侧输卵管妊娠的超声及腹腔镜表现1例
患者女,31岁,既往月经规律.因停经52d,阴道不规则流血21 d,加重5d来我院就诊.尿HCG阳性,血HCG:29.8 mIU/ml.妇科检查:阴道通畅,见中量鲜红色血迹,宫颈光滑,无抬举痛.超声检查:右侧卵巢旁见腊肠管状囊性包块,大小约6.4 cm×3.0 cm,边界清,囊壁较厚,内呈密集细小点状强回声,后方回声增强(图1).超声提示:右侧输卵管异位妊娠;输卵管积脓、积液.遂行腹腔镜检查:右侧输卵管壶腹部以下明显增粗、膨大,积液大小约7 cm×3 cm×3 cm,表面呈紫蓝色,无破口,伞端闭锁并向内扭曲,与盆腔和卵巢粘连;右侧卵巢大小正常,左侧输卵管及卵巢外观无异常(图2).术后病理诊断:右侧输卵管组织广泛充血、水肿伴管腔扩张,管腔内见少量合体滋养层样细胞,符合妊娠.(宫腔组织)子宫内膜腺体显示分泌期改变,间质蜕膜样变,未见绒毛及滋养叶细胞(图3).
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卵巢腺癌术后脾转移1例
1 临床资料患者,女,48岁,于2007年8月无明显诱因出现腹痛、腹胀,全身乏力、体质量明显下降,于2007年9月12日在外院诊断为卵巢癌行全子宫、双附件、阑尾及大网膜切除术.术后病理检查示双卵巢低分化乳头状腺癌,侵及双侧输卵管组织,大网膜广泛性癌转移.术后给予系统化疗,于2008年1月22日、2008年2月20日复查糖类抗原125(CA-125)分别为19.60 U/mL、15.90 U/mL(正常值为2.5～20.4 U/mL).2008年11月25日B超检查示盆底右侧可见32 mm×30 mm×27 mm不均质实性包块,阴道顶端可见29 mm×13 mm×18 mm不均质实行块状影.
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输卵管性不孕的病因和流行病学
输卵管功能正常是成功自然受孕的必要条件之一,当输卵管受炎症、局部疾病等影响时,可导致输卵管组织形态发生改变,从而影响其通畅程度、拾卵功能及蠕动功能,阻碍精卵相遇造成不孕.因此,输卵管性不孕是指由于各种因素形成输卵管管壁肌肉收缩功能及上皮纤毛蠕动减弱或输卵管粘连、积水及阻塞等,引起输卵管伞端拾取卵子及运送受精卵进入宫腔着床的功能丧失,导致女性不孕.输卵管因素是导致女性不孕的主要因素,近年来,其发病率有上升趋势,因而对本病病因和流行病学探讨将有利于女性不孕症的预防和诊治.
