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维生素D3对腰椎退变性疾病患者腰椎融合术后腰椎融合率、融合时间及疗效的影响
目的 探讨维生素D3对腰椎退变性疾病患者腰椎融合术后腰椎融合率、融合时间及疗效的影响.方法 将70例择期行腰椎融合术治疗的维生素D缺乏的腰椎退变性疾病患者随机分为对照组及观察组,每组35例.观察组患者术后即刻及出院后6个月内每月给予肌肉注射10万单位维生素D3,对照组患者在相同时间给予肌肉注射1 ml生理盐水.比较两组患者腰椎融合时间、术后1周疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及术后1年腰椎日本骨科学会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎融合率.结果 观察组术后1周VAS评分及术后1年腰椎JOA评分、ODI评分均低于对照组(均P<0.05);观察组腰椎融合时间短于对照组,术后1年腰椎融合率高于对照组(均P<0.05).结论 腰椎融合术后肌肉注射维生素D3可以提高维生素D缺乏腰椎退变性疾病患者的腰椎融合率,缩短融合时间,有效缓解疼痛,改善腰椎功能.
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血清维生素D水平与原发性肾病综合征患者并发医院感染的关系
目的 探讨血清维生素D水平与原发性肾病综合征(PNS)患者并发医院感染的关系.方法 选取60例发生医院感染的PNS患者(院感组)和61例无医院感染的PNS患者(对照组).检测两组血清25羟维生素D3[25 (OH) D3]水平,对可能影响PNS患者合并医院感染的因素进行单因素及多因素分析.结果 有95.0％(115/121)的PNS患者存在25(OH)D3缺乏;院感组25 (OH) D3水平低于对照组,25(OH)D3重度缺乏者比例高于对照组(P均＜0.05);低25 (OH) D3及血清白蛋白水平是PNS患者并发医院感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 PNS患者普遍存在维生素D缺乏,维生素D缺乏是PNS患者并发医院感染的独立危险因素之一.
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维生素D缺乏与儿童哮喘的关系
目的 探讨维生素D缺乏与儿童哮喘的关系.方法 选取78例哮喘患儿为观察组,78例健康儿童为对照组,比较两组间以及不同哮喘严重程度和控制情况患儿间的血清维生素D水平,分析儿童哮喘发病的影响因素.结果 观察组血清维生素D水平低于对照组(P<0.05),但不同哮喘严重程度及控制情况患儿的血清维生素D水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).多元logistic回归分析结果显示,维生素D缺乏是儿童哮喘发病的独立危险因素(P<0.05).结论 维生素D的缺乏可增加儿童哮喘的患病风险.
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骨碱性磷酸酶检测在维生素D缺乏性佝偻病诊断与疗效评估中的价值
目的:探讨骨碱性磷酸酶(以下简称BALP)在维生素D缺乏性佝偻病诊断及疗效评估中的价值.方法:应用酶联免疫法原理测定治疗组末梢血BALP,同时摄双腕X线照片,对照组测定血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP),将两组阳性率进行比较.结果:治疗组BALP异常值检出率(≥200 U/L)占52.9%,远高于对照组Ca、P、ALP异常值检出率,经统计学处理差异有显著性.在267例BALP＞250U/L(阳性结果)中,有佝偻病临床表现246例(92.1%),符合佝偻病X线表现238例(89.1%).在BALP＞250U/L组中符合佝偻病诊断的比BALP200～250U/L组高,经统计学处理差异有显著性.结论:BALP对佝偻病的检测比Ca、P、ALP要敏感,以BALP＞250U/L作为诊断佝偻病标准与佝偻病临床表现和腕关节X线照片有较高的符合率.对BALP检出异常值(≥200 U/L)建议早期干预和治疗,1～3个月治疗后复查BALP作为疗效评估在临床收到较好效果,值得推广.
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阿法骨化醇治疗喉软骨软化29例临床观察
目的 探讨阿法骨化醇对喉软骨软化症的治疗作用.方法 对2001年1月～2004年7月在我院儿科治疗的喉软骨软化症患儿55例,随机分为两组,对照组26例给予维丁胶性钙针2 ml/次,隔日肌注1次,10次为1疗程;治疗组29例,给予法能(阿法骨化醇)0.25 mg/日口服,20天为1疗程.两组均治疗3个疗程.结果 两组显效率比较治疗组高于对照组,χ2=5.55,P＜0.05,总有效率比较无显著性差异(P＞0.05).结论 阿法骨化醇可替代维丁胶性钙肌注治疗喉软骨软化症.
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1674名3岁以下儿童佝偻病调查分析
目的:分析维生素D缺乏佝偻病的发病情况,为防治佝偻病提供科学依据,方法:儿童定期建卡进行健康体检,询问病史、根据临床症状、体检、血生化及腕部X线检查结果,诊断佝偻病.结果:本次共调查3岁以下儿童1674名,共检出佝偻病760名,患病率41.8%,结论:大力提倡母乳喂养,及时添加辅食,补充维生素D及钙剂,加强户外活动,是防治佝偻病的关键.
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维生素D缺乏与肥胖儿童脂代谢、微炎症反应、内皮损伤的关系研究
目的:探讨维生素D缺乏与肥胖儿童脂代谢、微炎症反应、内皮损伤的关系.方法:选择在本院进行检查的肥胖儿童68例作为肥胖组,超重儿童56例作为超重组,接受疫苗接种的体重正常儿童50例作为正常对照组.对比各组儿童的外周血1, 25-(OH)D3含量以及血清中脂代谢、微炎症反应、内皮损伤等指标含量的差异.进一步采用Pearson检验评估肥胖儿童1, 25-(OH)D3含量与其内环境紊乱程度的内在联系.结果:肥胖组、超重组儿童的1, 25-(OH)D3含量低于正常对照组,肥胖组儿童的1, 25-(OH)D3含量低于超重组(P<0.05).肥胖组、超重组儿童血清中脂质代谢指标TC、TG、LDL-C的含量高于正常对照组儿童,HDL-C的含量低于正常对照组儿童;微炎症指标CRP、IL-6、TNF-α的含量高于正常对照组儿童;血清中内皮损伤指标ET-1的含量高于正常对照组儿童,NO、CGRP、PGI2的含量低于正常对照组儿童,且肥胖组儿童血清中上述指标含量变化程度大于超重组儿童(P<0.05).结论:肥胖儿童存在维生素D缺乏,且具体缺乏程度与机体脂质代谢异常程度、微炎症状态、内皮损伤程度均直接相关.
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维生素D缺乏对支气管扩张患者气道细菌定植及病情严重程度的影响
目的 探讨维生素D缺乏对支气管扩张患者细菌定植率及病情严重程度的影响.方法 选取2016年2月至2017年2月在深圳市第二人民医院呼吸内科住院治疗的支气管扩张患者127例,根据血清25-羟维生素D水平将患者分为三组:A组为维生素D缺乏组(25-羟维生素D≤20 ng/mL),B组为维生素D不足组(25-羟维生素D 20.1～30 ng/mL),C组为维生素D充足组(25-羟维生素D 30.1～100 ng/mL).三组患者分别进行肺功能测定、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分及Reiff评分,以评估病情严重程度,糖精渡越时间测定了解黏液纤毛清除功能,并行痰及肺泡灌洗液微生物学检查了解细菌定植率.结果 A组患者52例,占40.9％,B组患者47例,占37.0％,C组患者28例,仅占22.1％;A组、B组、C组患者中女性分别占80.8％、70.2％、57.1％,A组明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),而A组与B组、B组与C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);LCQ评分及Reiff评分三组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C三组患者的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％预计值)分别为75.0％(IQR 65.3％～85.5％)、96.0％(IQR 78.0％～106.0％)、95.5％(IQR 75.8％～103.8％),差异有统计学意义(P<0.01),A组低;A、B、C三组患者的细菌定植率分别为23.1％、8.5％、3.6％,差异有统计学意义(P<0.05),A组高;A、B、C三组患者的糖精渡越时间(STT)分别为(1123.5±25.3)s、(866.3±28.6)s、(694.5±25.6)s,差异有统计学意义(P<0.01),A组长;维生素D水平与STT之间存在负相关(r=-0.697,P<0.01).结论 支气管扩张患者的维生素D缺乏以女性患者尤为常见;不同维生素D水平支气管扩张患者的咳嗽症状及影像学表现无明显差异,但维生素D缺乏患者具有更差的肺功能,其气道的细菌定植率更高,其机制可能与黏液纤毛清除功能下降有关;维生素D水平与黏液纤毛传输时间呈负相关.
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血清维生素D检测对老年急性缺血性脑卒中患者近期神经功能恢复的评估价值
目的 探讨血清维生素D检测对老年急性缺血性脑卒中患者近期神经功能恢复的评估价值.方法 选取2013年3月至2015年1月在我院接受住院治疗的132例急性缺血性脑卒中患者为研究对象(病例组),按照美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将患者病情分为轻型组(n=56例)、中型组(n=44例)及重型组(n=32例),选取同期60例年龄、性别相匹配的健康体检者为对照组,测定患者入院时的血清25-羟维生素D3 [25-(OH)D3];治疗3个月后采用改良Rankin量表(mRS)对患者预后进行评估,将患者分为神经功能恢复良好组及恢复不良组,以患者血清25-(OH)D3是否充足、不足、缺乏及严重缺乏分为四组:25-(OH)D3>30μg/L组(n=16例)、25-(OH)D3 20~30μg/L组(n=20例)、25-(OH)D3 10~20μg/L组(n=67例)、25-(OH)D3<10μg/L组(n=29例);比较各组的血清25-(OH)D3水平和入院时NIHSS评分的差异.结果 病例组患者入院时的血清25-(OH)D3明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其水平从轻型组到重型组逐渐降低;与神经功能恢复良好组比较,恢复不良组患者血清25-(OH)D3偏低,差异有统计学意义(P<0.05);在血清25-(OH)D3严重缺乏患者中,入院NIHSS评分≥7分、神经功能恢复不良的比例高于25-(OH)D3缺乏组、不足及充足组,差异均有统计学意义(P<0.05);二分类Logistic回归分析显示,低血清25-(OH)D3水平是急性缺血性脑卒中患者近期神经功能恢复不良的独立危险因素.结论 血清25-(OH)D3水平与老年急性缺血性脑卒中患者病情严重程度及近期神经功能恢复程度密切相关,检测老年血25-(OH)D3水平对评估患者病情及预后具有一定的临床意义.
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孕妇产前血清25（OH）D3水平与产后出血关联性研究
目的：分析目前南京地区孕妇的维生素D状况，并评价其与产后出血发生的关系。方法选择2012年3月至2015年2月期间在我院产科进行孕检的2794例孕妇为研究对象，采集受试孕妇外周血5 mL，低温离心分离，于-80°C冰箱保存，并同时收集其基本信息及后续分娩方式。采用酶联免疫法测定25(OH)D浓度，运用条件Logistic回归分析25(OH)D水平与产后出血发生的关联程度。结果2794例孕妇中，1752例(62.7%)孕妇的血清25(OH)D<50 nmol/L，处于维生素缺乏状态；血清25(OH)D水平的中位数和四分位间距为43.80 nmol/L和35.60~58.40 nmol/L；不同年龄段的孕妇其血清25(OH)D水平比较差异有统计学意义(P<0.05)，年龄<25岁的孕妇其血清25(OH)D水平低于25~32岁和>32岁的孕妇；有不良孕产史的孕妇，其血清25(OH)D水平高于无不良孕产史的孕妇(P<0.05)；且不同季节检测的25(OH)D水平差异有统计学意义(P<0.01)，其中夏秋季检测的25(OH)D水平相对较高[45.65 nmol/L (36.78~59.43 nmol/L)、45.50 nmol/L (36.88~61.43 nmol/L)]，而春冬季相对较低[(40.40 nmol/L (33.65~54.80 nmol/L)、42.80 nmol/L (35.60~55.75 nmol/L)]；在产后出血的孕妇中，高龄、高BMI、经产妇、不良孕产史、子宫肌瘤、疾病史和低维生素D可能为产后出血的危险因素；关联分析及亚组分析结果显示，相对于血清25(OH)D水平处于50~75 nmol/L的孕妇，血清25(OH)D水平<50 nmol/L和>75 nmol/L的孕妇并未显著增加产后出血的风险。维生素D缺乏(<50 nmol/L)在子宫肌瘤和无疾病史的孕妇中，可显著增加产后出血的风险(OR=5.96和1.29；95%CI=1.98~17.92和1.01~1.63)。结论南京孕晚期妇女存在维生素D水平不足或缺乏状况，维生素D不足或缺乏未能显著增加产后出血的风险，而低水平的血清25(OH)D在子宫肌瘤和无疾病史的孕妇中，可能增加产后出血的风险。
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围产期妇女维生素D缺乏对新生儿健康影响研究进展
维生素D作为一种类固醇激素，具有广泛的生理功能，它的缺乏与机体多个系统的疾病发展密切相关。近年研究发现，围产期妇女维生素D的缺乏不仅危害自身健康，对新生儿体格发育、免疫系统、神经系统等方面亦可产生不同程度的深远影响，引起越来越多的社会关注。
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济南地区中老年人群维生素D营养状况及其与血脂的关系
目的 了解济南地区中老年人群维生素D的营养状况,并探讨其与血脂的关系.方法 随机抽取2014年7月至2016年6月间山东大学附属省立医院体检的453例中老年人为研究对象,其中中年组107例,老年组346例,男性317例,女性136例.采用罗氏电化学发光免疫分析仪测定中老年人群血清25-羟维生素D(25-OHVitD)水平,Beckman AU5800全自动生化分析仪测定血脂指标(总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇),并分析25-OHVitD水平与年龄、性别、季节及血脂的关系.结果 (1)中年组人群维生素D不足占54.21%,明显高于老年组的42.77%;中年组维生素充足占6.54%,明显低于老年组的13.58%,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)在夏季,中老年人血清25-OHVitD不足占36.10%,明显低于春季的49.58%和秋季的58.82%,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)25-OH VitD水平缺乏和不足(<20 ng/mL)时,血清25-OH VitD与甘油三酯呈负相关(r=-0.350,P<0.01).结论 济南地区中老年人群维生素D缺乏及不足比较普遍,在夏季维生素D不足状况有改善,维生素D缺乏不足与血清甘油三脂有关.
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深圳市龙岗区1～3岁幼儿血清25-羟维生素D2+D3水平调查
目的 了解目前深圳市龙岗区1～3岁婴幼儿维生素D的营养状况.方法 采用高效液相色谱-串联质谱方法对2011年11月至2013年4月在广东省深圳市龙岗区妇幼保健院儿童保健科门诊进行健康检查的293例1～3岁幼儿进行血清25-羟基维生素D2及25-羟基维生素D3水平检测.结果 血清25-羟基维生素D2+D3＜ 20 ng/ml (50 nmol/L)检出率为14.3％,其中3岁组儿童检出率高达27.5％(P＜0.01);血清25-羟基维生素D2+D3≤30 ng/ml (75 nmol/L)检出率为38.2％;血清25-羟基维生素D2+D3＞30 ng/ml (75 nmol/L)检出率为47.4％;1岁及2岁组血清25-羟维生素D2+D3水平均高于3岁组幼儿(P＜0.01).结论 深圳市龙岗区大于2岁的幼儿及学龄前儿童不应忽视维生索D的补充,2岁前补充维生素AD滴剂依从性不好的幼儿应及时检测25-羟基维生素D水平,适时补充维生索D.
关键词： 25-羟基维生素D2+D3 维生素D缺乏 儿童 -
维生素D缺乏与小儿呼吸道感染的关系探讨
目的 探讨维生素D(VitD)缺乏与小儿呼吸道感染的关系.方法 随机选取2010年1月-2013年6月在吉林市丰满区妇幼保健院门诊就诊的符合反复呼吸道感染诊断标准的患儿共80例为病例组,随机抽取健康儿童50例为健康对照组,比较病例组与健康对照组血清25-羟维生素D3(25-OH-VD3)水平.将病例组患者随机分为常规治疗组和补充VitD组,每组各40例,常规治疗组给予抗感染及对症治疗,补充VitD组在常规治疗组的基础上给予口服阿法骨化醇补充VitD治疗.3个月后复查血清25-OH-VD3水平.随访6个月,观察反复呼吸道感染复发次数.结果 治疗前病例组血清25-OH-VD3水平为(23.41±7.13) nmol/L,明显低于健康对照组的(76.23±8.90) nmol/L(P＜0.05).经过3个月的治疗,常规治疗组25-OH-VD3水平较治疗前基本无改变,而补充VitD组血清25-OH-VD3水平由治疗前的(23.29±6.15) nmol/L上升至(58.95±10.87) nmol/L,2组儿童治疗后25-OH-VD3水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).经过6个月的随访,补充VitD组呼吸道感染复发次数明显少于常规治疗组(P＜0.05).结论 反复呼吸道感染患儿经过补充VitD,血清25-OH-VD3水平可以得到明显提升,并减少呼吸道感染次数.
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广州市11524例儿童25-羟基维生素D水平分析
目的：了解广州市儿童维生素D水平状况，为儿童科学补充维生素D，协助诊断维生素D缺乏所致疾病提供参考。方法选取0～14岁广州市健康儿童11524例，将其按年龄分婴儿组（＜1岁，共6713例）、幼儿组（＞1～3岁，共1979例）、学龄前组（＞3～7岁，共1902例）及学龄组（＞7～14岁，共930例）。采用酶联免疫吸附测定（ELISA ）、ELx800吸收光酶标仪及25HVD检测试剂盒检测血清25HVD水平。结果11524例儿童25HVD平均浓度为（66．61±21．85） nmol/L。不同年龄组儿童25HVD浓度平均值比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。婴儿组、幼儿组、学龄前组及学龄组儿童维生素D缺乏率分别为9．13％、19．20％、42．74％、59．78％，差异有统计学意义（P＜0．05）。婴儿组男、女儿童25HVD浓度比较，差异有统计学意义（P＜0．05），其他年龄组男、女儿童25HVD浓度的差异无统计学意义（P＞0．05）。1～6月，广州地区儿童血清25HVD浓度有逐步下降的趋势，8～10月逐渐上升，形成一小峰值后于11、12月又下降，全年9月维生素D水平高。结论广州市儿童维生素D水平随年龄增长而下降，学龄儿童尤为明显，一年中9月份儿童体内维生素D水平高。
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维生素D实验室检测方法研究进展
维生素D(VD)是人体必需的营养素,人体自身不能合成,需通过日光照射或食物摄入获得.VD为脂溶性维生素,固醇类衍生物,共5种,其中VD2、VD3与健康关系密切,且均为VD原经紫外线照射后的衍生物[1].
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南京市2812例0～6岁婴幼儿25-羟维生素D检测分析
目的 调查南京市0～6岁婴幼儿血清25-羟维生素D(25-OHD)水平及缺乏率,以期为临床诊断维生素D缺乏性佝偻病提供实验依据.方法 2011年3月至2012年2月本院儿科门诊就诊的0～6岁婴幼儿2 812例,用酶联免疫吸附试验检测其血清25-OHD浓度.结果 2 812例0～6岁婴幼儿中,血清25-OHD较为足够1 083例,占38.5%;相对缺乏1 332例,占47.4%;缺乏395例,占14.1%,后两者占总人数的61.5%.血清25-OHD以1～2岁组高,0～1岁组其次,3～6岁组低,不同年龄组比较差异有统计学意义(P<0.05);不同性别间25-OHD水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 南京市婴幼儿25-羟维生素D缺乏率较高,其中以3～6岁幼儿25-OHD血清水平低.
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大连市儿童血清25-羟维生素D水平分析
目的：通过对该地区儿童血清25-羟维生素 D 水平检测，为佝偻病防治提供依据。方法选取2012年3月至2013年3月儿保科门诊就诊儿童共445例。取清晨空腹血，采用串联质谱法检测其血清25-羟维生素 D水平。结果大连市儿童各年龄组血清25-羟维生素 D 水平均呈偏态分布，以中位数表示，分别为0～1岁组34．4 ng/mL（27．9～42．9 ng/mL）；1～3岁组32．5 ng/mL（25．6～38．8 ng/mL）；3～6岁组24．9 ng/mL（16．3～31．2）ng/mL；＞6岁组19．7 ng/mL（13．2～29．1）ng/mL；经秩和检验，不同年龄组维生素水平差异有统计学意义（P ＜0．01）。各年龄组除0～1岁组男性高于女性（P ＜0．05）外，其他年龄组男女性别无统计学意义（P ＞0．05）。445例儿童中，维生素 D 严重缺乏（＜5 ng/mL）占0．23％（1/445）；缺乏（5．1～15 ng/mL）占8．76％（39/445）；不足或以下（15．1～20 ng/mL）占6．97％（31/445）；充足（20．1～100 ng/mL）占84．04％（374/445）；过量（＞100 ng/mL）为0。维生素 D 不足（＜20 ng/mL）的儿童占15．95％（71/445），其中0～1岁组为5．79％（8/138）；1～3岁组为5．20％（9/173）；3～6岁组为32．05％（25/78）；＞6岁组为51．78％（29/56），以3岁以上儿童为主，各组间存在显著性差异（P＜0．01）。不同季节血清维生素 D 值差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论大连市儿童维生素 D 营养状况良好，血清25-羟维生素 D 水平随着年龄波动，3岁以上儿童需重视维生素 D 的补充，特别是冬季春季节。
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围绝经期妇女血清维生素D水平与骨质疏松的相关性研究
目的：探讨深圳市龙岗地区围绝经期妇女维生素D水平与骨质疏松的关系。方法收集2012年8月至2013年8月参加体检的围绝经期妇女血清，采用串联质谱法检测血清维生素D、维生素D2及维生素D3水平，并使用双能X线吸收仪（DEXA ）测定髋部及L1～4的骨密度。结果435例受试者中，血清维生素D水平缺乏情况普遍存在，且以维生素D3缺乏为主；严重缺乏组左侧股骨颈骨密度为（0．623±0．087）g/cm2，明显低于维生素D不足组的（0．726±0．091）g/cm2及充足组的（0．731±0．089）g/cm2（P＜0．05）；wards三角骨密度为（0．391±0．054） g/cm2，明显低于维生素D不足组的（0．492±0．061）g/cm2及充足组的（0．524±0．075）g/cm2，3个年龄组的左侧股骨颈、w ards三角、L1～4、大粗隆、大转子区及左侧股骨上端骨密度均随着年龄增大而逐渐降低，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论深圳龙岗地区围绝经期妇女普遍缺乏维生素D ，需要加强宣教，低维生素D水平与骨骼中某些部位的低骨密度相关。
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非酒精性脂肪肝与维生素D缺乏相关性研究进展
非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种肝组织学改变与酒精性肝病相类似,但无过量饮酒史的临床病理综合征.近年来NAFLD的发病率呈明显上升趋势,已成为发达国家第一大慢性肝病,约90％不明原因肝功能异常(如排除病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎等)与脂肪肝有关.
