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5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性和叶酸摄人与先天性心脏病的关系研究
目的 探讨5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性及其与孕期叶酸摄入水平交互作用与先天性心脏病(简称先心病)的关系.方法 限制相应条件收集104例先心病患者与208例对照,对其母亲孕期膳食摄入频率及相关因素进行调查;通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction restricted fragment length polymorphism,PCR-RFLP)并酶切检测儿童MTHFR C677T基因型,采用单因素和多因素非条件logistic回归模型,进行影响因素关联强度及交互作用分析.结果 病例组104例中叶酸摄入不足的38例(占36.54%),对照组208例中叶酸摄入不足的21例(占10.10%),叶酸摄入减少与先心病发病增多有正相关关系(X2=31.614,v=1,P<0.0001),其OR值为1.417(95%CI:1.216～1.651),叶酸摄入水平低是子代先心病的危险因素;病例组104例中MTHFR基因的TT、CT、CC三种基因型分别为46例、42例和16例,对照组208例中相应的基因型分别为39例、114例和55例,病例组和对照组该基因型分布的差异有统计学意义(X2=23.13,v=2,P<0.0001),MTHFR 677TT基因型是先心病的易感因素,OR值为3.437倍(95%CI:2.042～5.784).孕期叶酸摄入水平低与MTHFR 677TT基因型之间对先心病发生具有正相加交互作用,调整父母年龄、胎龄、性别等因素前后,交互作用的效应量分别为13.343、15.911,归因交互效应百分比分别为0.619和0.612,纯因子间归因交互效应百分比分别为0.649和0.637,根据估计的人群暴露率计算的一般人群预防分值为25.26%和27.82%.结论 孕期叶酸摄入水平低是子代先心病发生的危险因素;MTHFR 677TT基因型是先心病的易感基因型;MTHFR 677TT基因型与叶酸摄入水平低具有协同作用,在MTHFR 677 TT高危个体中,有效提高孕期叶酸摄入水平,可使人群先心病的发生下降,可对先心病的临床早期诊断和群体预防提供依据.
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基于Oncomine和GEPIA数据库分析NFE2L3基因在结直肠癌中的表达及其临床意义
目的 通过挖掘Oncomine和GEPIA数据库中的相关数据,分析NFE2L3基因在结直肠癌中的表达及临床意义.方法 检索Oncomine和GEPIA数据库中有关结直肠癌的数据并结合文献资料进行二次综合分析.癌与正常组织之间基因表达差异采用t检验,采用单因素方差分析比较不同临床分期之间基因表达的差异,采用Pearson相关分析进行相关性研究,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析.结果 Oncomine数据库中共收集了334项关于NFE2L3基因在不同类型癌与正常组织中表达的比较的研究结果,表达差异有统计学意义的研究结果有55个.其中共有21项研究涉及NFE2L3基因在结直肠癌组织和正常结直肠组织中的表达,共包括1000个样本.与对照组相比结直肠癌组织中NFE2L3 mRNA表达显著高于结直肠正常组织(P<0.05).GEPIA数据库中分析发现NFE2L3基因的表达与错配修复基因MLH1、MSH2、MSH6和PMS2的表达均呈显著相关性(P<0.05);NFE2L3基因与结直肠癌的临床分期与预后生存(总生存率和无病生存率)均不具有相关性(P>0.05).结论NFE2L3 mRNA在结直肠癌组织中呈高表达,并与影响结肠癌发生的错配修复基因的表达关系密切.
关键词： 人核因子红细胞2相关因子3 结直肠癌 Oncomine 基因表达谱 交互分析 -
空腹血糖和高血压对心脑血管疾病的交互作用研究
目的 探讨空腹血糖和高血压与心脑血管疾病的关系及二者对心脑血管疾病的交互作用强度.方法于2007年5-8月,采用横断面研究的方法,调查北京社区常住居民10 054名,运用非条件logistic回归模型分析空腹血糖升高和高血压与心血管疾病以及脑卒中的关系,通过模型中纳入空腹血糖和高血压的乘积项分析其相乘交瓦作用,通过Bootstrap法计算相对超额危险度比(RERI),归因比(AP)和交互作用指数(S)及其可信区间来评价空腹血糖受损和高血压以及糖尿病和高血压之间的相加交瓦作用.结果调整年龄、性别、吸烟、饮酒、体质指数(BMI)和地区后,空腹血糖和高血压的乘积项无统计学意义,二者对心血管疾病和脑卒中均无相乘交互作用；糖尿病和高血压对心血管疾病的相加交互作用指标RERI、AP和S及其95％可信区间分别为0.64(0.03～1.25)、0.27(0.01～0.47)和1.83(1.02～5.13),说明二者之间存在相加交瓦作用,但对脑卒中无相加交互作用；空腹血糖受损和高血压对心血管疾病和脑卒中均无相加交互作用.结论高血压是心血管疾病和脑卒中的危险因素,糖尿病是脑卒中的危险因素.糖尿病和高血压对心血管疾病存在相加交互作用,同时患有糖尿病和高血压会使心血管疾病的患病风险增加.
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卒中危险因素与脑血管血液动力学因素的交互作用
目的 探讨卒中主要危险因素与脑血管血液动力学因素间的交互作用.方法 对24 475例35岁以上人群的基线调查、脑血管血液动力学指标(CVHI)检测结果及卒中发病随访资料进行分析,计算各危险因素单独暴露和CVHI积分异常联合对卒中发生的相对危险度(RR),分析两者间的交互作用.结果 高血压病史、心脏病史、糖尿病史、卒中家族史、高血压病家族史等卒中危险因素暴露者伴有CVHI积分值降低时,调整RR分别为9.40(95% CI 6.20～14.23),7.61(95%CI4.85～11.94),6.95(95% CI 3.98～12.13),8.74(95% CI 5.49～13.89),7.14(95%CI4.41～11.57),明显高于两者单独暴露的RR,呈相加模型的协同作用.结论 有高血压病、心脏病、糖尿病病史,卒中和高血压病家族史者CVHI积分值降低时,卒中的风险明显升高,两者呈协同作用.
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血清尿酸与其他危险因素交互作用对高血压的影响
目的 探讨血清尿酸与高血压的关系,研究血清尿酸与年龄、肥胖、血糖和血脂交互作用对该关系的影响.方法 以天津大港油田3 318例常住居民为研究对象,将研究对象按血清尿酸水平四分位间距分成4组,调查其吸烟、饮酒、家族史等情况,测量血压、体质量,检测血糖、血脂和尿酸等指标,对相关数据进行统计分析.结果 4组的年龄、血压、体质指数(BMI)、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)基本随尿酸水平增加而呈增高的趋势,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)随尿酸升高而降低；校正相关因素后,研究对象患高血压的OR值随血清尿酸水平的升高而升高.分层分析结果显示血清尿酸水平与LDL-C的交互作用对高血压患病的影响在LDL-C高水平组显著(P=0.01).结论 血清尿酸与高血压相关联,血清尿酸与LDL-C交互作用可能影响这种关联性.
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基于交互分析团体教育模式对维持性血液透析患者水钠控制依从性和希望水平的影响
目的:探讨基于交互分析团体教育模式对维持血液透析患者水钠控制依从性和希望水平影响.方法:选取2016年1~12月我科收治的80例维持性血液透析患者并随机等分为对照组和试验组,对照组采用传统常规的团体健康教育模式;试验组采用交互分析团体教育模式.观察两组患者在透析期间水钠控制依从性、血压及希望水平情况.结果:干预后,试验组患者在透析期间水钠控制的依从性以及血压控制明显优于对照组(P<0.05);试验组患者Herth希望量表各维度及总分均明显高于对照组(P<0.05).结论:基于交互分析团体教育模式在维持性血液透析患者中的运用有效提高了患者水钠控制依从性,优化了血压的控制,提高了患者希望水平,有利于帮助患者早日回归社会.
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内皮型一氧化氮合酶基因G894T变异与腰臀比异常对原发性高血压的影响
目的 探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因第七外显子G894T变异与腰臀比(WHR)异常及其交互作用对原发性高血压的影响.方法 对从青岛市4个社区中筛检出的235例原发性高血压患者(病例组)及240例血压正常者(对照组)进行调查,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测G894T变异;应用相加模型分析G894T变异与腰臀比异常的交互作用.结果 病例组T等位基因频率(18.94%)及腰臀比异常率(69.79%)与对照组(分别为12.71%、47.92%)比较,差异均有统计学意义 (χ2值分别为6.927、23.433,P＜0.01).调整年龄、性别、体质指数、饮酒、吸烟、血脂因素后,G894T基因变异与腰臀比异常的协同效应指数(S)为1.542,归因交互效应[I(AB)]为0.909,归因交互效应百分比(AP%)为25.34%,纯因子间归因交互效应百分比(AP*%)为35.14%.结论 eNOS基因第七外显子G894T变异与原发性高血压有关,G894T基因变异与腰臀比异常具有正交互作用,控制腰臀比异常可以降低居民原发性高血压患病的危险性.
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尿1-羟基芘与年龄交互作用对焦化工人高血压患病的影响
目的：通过分析年龄和尿1-羟基芘（1-OHP）及其交互作用与焦炉工人高血压患病率的关系，进一步探讨焦化工人高血压发病的可能机制。方法选取山西某焦化厂343名焦化作业工人为研究对象，使用统一的调查表收集个人基本信息，静息状态下检测血压3次，高效液相色谱仪检测研究对象尿1-OHP浓度。结果按尿1-OHP浓度三分距法将研究对象分为低暴露组（≤1.52μmol/molCr）、中暴露组（＞1.52～3.88μmol/mol-Cr）和高暴露组（≥3.88μmol/molCr），高血压患病率分别为13.6%、17.5%和27.7%，其中高暴露组高血压患病率显著高于低暴露组，差异有统计学意义（P＜0.05）；多因素Logistic回归分析结果显示，＞35岁与高暴露为高血压的危险因素，二者存在超相乘模型的正向交互作用，OR（95%CI）为6.800（2.344，19.729），交互系数r＝2.556。结论焦炉工人＞35岁年龄和高暴露尿1-OHP为焦炉工人高血压的危险因素，且年龄与尿1-OHP及其蓄积作用均存在正交互作用。
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肿瘤坏死因子、Ⅰ型干扰素及白细胞介素23/17轴在银屑病的交互作用
银屑病是一种慢性复发性炎症性皮肤病,其发病的确切机制虽未完全阐明,但已有的证据表明与免疫相关.遗传学和免疫学研究表明,银屑病的发展和维持涉及多种细胞、多个分子和多条通路.因此,单一的靶向治疗似乎不能完全阻断其复杂的病理生理过程,而且可能引起患者免疫系统细胞因子间的不平衡.肿瘤坏死因子、Ⅰ型干扰素以及白细胞介素23/17轴是银屑病发病相关的重要因子,3种细胞因子在疾病过程中呈交互影响.
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双眼平衡方法的比较研究
目的 比较不同双眼平衡方法之间的差别,探索适合常规使用的佳平衡方法.方法 病例对照研究.50名(100眼)17～26岁青年近视患者,应用电脑验光仪和综合验光仪进行验光后,在7种不同情况下进行双眼平衡,使用视网膜动态检影的方法测其调节滞后量,比较融合下的双眼调节.利用SPSS 13.0统计软件对相关数据采用析因设计的方差分析、Dunnett-t进行分析 结果 ①平衡与雾视的先后顺序及平衡方法的不同会影响双眼平衡的结果 (F=15.610,P＜0.01;F=3.088,P＜0.05),并且两者间存在交互效应(F=4.570,P＜0.05).②先平衡的棱镜分离法与利用调节滞后得出的对照组接近,且这两者之间的差别没有统计学意义.结论 相比而言,先平衡后雾视的棱镜分离法更接近理想的双眼平衡状态.
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肾素基因MboI多态性与环境因素交互作用对原发性高血压的影响
目的 探讨肾素基因MboI多态性与环境因素交互作用对原发性高血压的影响.方法 采用病例对照研究,高血压病例(1 533例)来源于黑龙江省兰西县农村现场调查,对照(1 557例)来自于同一现场调查的非高血压患者.肾素基因MboI的多态性的检测,主要采用聚合酶链式反应的限制性片段长度多态性(olymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLPP)的方法.为确定基因分型的准确性,随机抽取10％样本的PCR产物进行直接测序.结果 肾素基因MboI多态性与性别、高血压家族史以及高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)之间存在正相乘模型交互作用,ORi (odd rate of interaction)分别为1.36,1.12,1.03;与年龄、腰围(abdomen circumference,AC)、体质指数(body mass index,BMI)以及甘油三酯(triglyceride,TG)之间存在负相乘模型交互作用,ORi分别为0.82,0.47,0.46,0.70.结论 男性、有高血压家族史、HDL升高,伴有MboI位点的突变时,均增加高血压的发病风险;年龄、腰围、BMI以及TG水平升高,伴有MboI位点的突变时,均降低高血压的发病风险.
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Th1细胞因子基因单核苷酸多态性及其交互作用在原发性肝癌中的作用
目的 探讨辅助性T细胞1(T help cell 1,Th1)细胞因子基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)及其交互作用与原发性肝癌(简称肝癌)患病风险的关系.方法 采用病例对照研究设计方法,选择来自广西地区720例新发肝癌患者和784例非肿瘤患者为研究对象.应用TaqMan探针实时定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)方法对全部研究对象Th1细胞因子基因4个多态位点进行基因分型,应用Logistic 回归模型比较不同基因型与肝癌患病风险的关系,并分析单核苷酸多态性SNP-SNP交互作用在肝癌发病中的作用.结果 Th1细胞因子白介素-2(interleukin 2,IL-2)、干扰素-γ(interferonγ,IFN-γ)、白介素-1β(interleukin 1 beta,IL-1β)基因4个位点各基因型在病例组和对照组中分布差异均无统计学意义(均有P＞0.05).单个SNP位点与肝癌的患病风险无统计学关联,而携带4个Th1细胞因子危险基因型个体是携带0～1个危险基因型个体罹患肝癌风险的1.65倍.IL-2基因-330位点和IFN-γ基因-1615位点存在SNP-SNP交互作用,可增加肝癌的患病风险(OR=1.08,95％ CI:1.02～1.14).结论 单个Th1细胞因子基因SNP位点可能与广西地区人群肝癌患病风险无关联,而Th1细胞因子基因的联合作用及SNP-SNP的交互作用可增加肝癌患病风险
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人际关系与品行问题对青少年网络成瘾的交互效应
目的 探讨青少年人际关系与品行问题的交互作用对网络成瘾的影响,为制定有效的干预措施提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,抽取武汉和麻城地区4 255名青少年进行问卷调查,其中接触网络学生3 033名.采用Young网络成瘾问卷、长处与困难量表(学生版)、儿童少年生活质量量表对青少年进行心理特征评估与分析.结果 网络成瘾发生率为15.9％,男生(18.5％)高于女生(11.5％),差异有统计学意义(P＜0.01).网络成瘾者亲子关系、同伴关系、师生关系得分均显著低于非网络成瘾者,品行问题得分显著高于非网络成瘾者(P值均＜0.01).多元逐步回归分析显示,品行问题与亲子关系及同伴关系的交互效应均显著(P值均＜0.01),与师生关系的交互效应不显著(P＞0.05).结论 亲子关系、同伴关系、师生关系是青少年网络成瘾的保护因素,品行问题调节亲子关系、同伴关系对网络成瘾的影响.
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自我状态理论及应用
自我状态(Ego-state)是应用在交互分析疗法(Transactional Analysis,TA)中的核心概念,也有学者译为自我意识[1]或自我心态[2].交互分析疗法是由美国人艾律克.柏恩(Eric Berne)于1958年创立的,他沿用了由自我心理学家保罗·费登和伊多亚多·魏斯提出来的自我状态的概念[3].
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全面二孩政策下广东省居民生育意愿调查
[目的]了解全面二孩政策背景下广东省居民的生育意愿及影响因素,为提高居民的生育意愿,有效落实“全面二孩”政策提出建议.[方法]通过自编《广东省居民生育意愿调查问卷》,对广东省900名居民进行人口学资料、生育意愿、政策认知三方面内容进行调查研究.[结果]广东省居民理想生育子女数集中为2个孩子;26 ～ 30岁年龄段居民生育意愿高;居民生育二孩的主要原因是增加家庭乐趣,而不愿生育二孩则是由于养育后代压力大、经济因素限制;71.8％的被调查者支持“全面二孩”政策,但对政策了解程度缺乏,宣传力度有待提高.[结论]全面二孩政策下广东省居民的生育意愿并没有大幅度升高;男性较女性而言,平均理想子女数量更多;非独生子女更希望生育二孩.[建议]以降低女性生育负担、减轻居民养育后代压力、提高居民对“全面二孩”政策认识程度为切入点,积极鼓励居民生育二孩,多样化宣传“全面二孩”政策,从而提高广东省居民的生育意愿.
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eNOS基因G894T变异与体质量超标准交互作用对脉压的影响
目的 探讨内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因G894T变异与体质量超标准(超标)的交互作用对脉压的影响.方法 从青岛市社区居民中筛检出148例脉压≥7.98 kPa者作为高脉压组,329例脉压＜7.98 kPa者作为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术进行eNOS基因G894T位点基因分型,并应用相加模型分析G894T变异与超标的交互作用.结果 高脉压组携带T等位基因的基因型(GT与TT)频率(34.46％/)显著高于对照组(25.23％)(x2=4.306,P＜0.05),超标率也显著高于对照组(x 2=14.902,P＜0.01).多元Logistic回归分析显示,控制性别、年龄、饮酒、吸烟、腰臀比及血脂等因素的影响后,eNOS基因G894T变异T等位基因与超标的协同作用指数为2.28,归因交互效应为0.97,归因交互效应百分比为35.58％,纯因子间交互作用百分比为56.20％.结论 eNOS基因G894T变异与体质量超标对脉压的影响存在协同交互作用;对于携带T等位基因并且体质量超标的居民,控制体质量超标可降低脉压增高的危险性.
