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纳米炭在乳腺癌改良根治术中的临床应用价值
目的：探讨乳腺癌改良根治术前肿瘤周围多点注射纳米炭对≤5 mm淋巴结（微小淋巴结）清扫的临床意义。方法50例患者术前空芯针穿刺活检证实为乳腺癌，采用数字表法随机分为两组，25例术前24 h 肿瘤周围注射纳米炭后行乳腺癌改良根治术（研究组），25例行常规乳腺癌改良根治术（对照组），对切除微小淋巴结的数量及阳性微小淋巴结的数量进行对比。结果研究组、对照组每例平均清扫微小淋巴结（23．60±4．61）枚、（14．60±5．16）枚，差异有统计学意义（t ＝3．47，P ＜0．05）。研究组、对照组每例平均清扫阳性微小淋巴结（5．80±1．49）枚、（2．89±1．66）枚，差异有统计学意义（t ＝2．91，P ＜0．05）。结论乳腺癌改良根治术前肿瘤周围多点注射纳米炭不仅可以清除更多微小淋巴结，而且可以清除更多转移的阳性微小淋巴结，从而提高根治程度，并对患者术后病理分期及术后综合治疗起到重要指导作用。
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壳聚糖/碳纳米管修饰电极电化学免疫传感器用于甲胎蛋白检测
目的 构建壳聚糖/碳纳米管(CNT)修饰电极电化学免疫传感器用于甲胎蛋白(AFP)检测的新技术.方法 采用壳聚糖/CNT复合物修饰玻碳电极,通过共价键合方式将AFP抗体固定在修饰电极表面,固定抗体的电极与AFP、辣根过氧化物酶(HRP)标记的AFP抗体反应,构筑夹心型免疫复合结构.HRP催化TMB底物产生电流信号,电流信号大小与AFP浓度成正相关,实现对AFP的高灵敏检测.结果 该电化学免疫传感器可以准确检测AFP标准样品,也可用于检测血清中AFP的浓度.结论 壳聚糖/CNT修饰电极构建的用于AFP检测的电化学免疫传感器具有较高的灵敏度和准确性.
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重症监护室耐碳青酶烯类鲍曼不动杆菌的基因分型
目的：了解笔者医院重症监护室（ICU）分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）的分子流行病学特点。方法收集2010年9月-2012年3月ICU分离的CRAB共34株，其中综合ICU 25株，烧伤ICU 9株，采用基于rep-PCR原理的DiversiLab系统进行基因分型分析。结果34株CRAB共分A、B、C和D 4型，烧伤IC U中存在A和D型，以A型为主且A型仅出现在烧伤IC U ；综合IC U中存在B ，C和D型，以D型为主且B和C型仅出现在综合ICU。结论烧伤ICU和综合ICU 中流行的CRAB基因型不同。D型CRAB同时存在两个IC U中提示IC U间可能存在交叉感染。
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羧基化多壁碳纳米管修饰电极对秦皮中秦皮乙素的灵敏测定
目的 研究秦皮乙素在羧基化多壁碳纳米管(c-MWCNTs)修饰电极上的电化学行为及其测定方法.方法 利用交流阻抗法(EIS)和循环伏安法(CV)表征修饰电极,用CV研究秦皮乙素在电极上的电化学行为,以差示脉冲伏安(DPV)对其含量进行测定.结果 c-MWCNTs修饰电极对秦皮乙素有明显的电催化作用,在pH 4.5磷酸缓冲液(PBS)中,氧化峰电流与秦皮乙素浓度在6.0×10-2~8.0 μmol/L范围内呈良好的线性关系,检测限为5.0×10-3 μmol/L.结论 c-MWCNTs修饰电极与裸玻碳电极(GCE)相比,提高了秦皮乙素的检测灵敏度,可用于实际样品中秦皮乙素含量的测定.
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纳米涂层毛细管电泳的研究进展
毛细管电泳（capillary electrophoresis ，CE）又称高效毛细管电泳（high performance capillary electrophoresis ， HPCE ）或毛细管电分离法（CESM ），是经典电泳技术与现代柱分离技术相结合的产物，是一类在高压直流电场的驱动下在毛细管中进行物质分离的新型液相分离分析技术，20世纪80年代以后因其微量、高效、快速、经济、应用面广、环境友好、一机多用等优点引起了分析科学界的极大关注并得到了迅速的发展。近年来，随着质谱、化学发光、安培检测等联用技术的飞速发展，毛细管电泳技术在生命科学、药品分析、含量测定、环境保护、食品检验等领域得到了广泛应用［1-3］。但由于毛细管电泳所用的石英玻璃毛细管在pH＞2．5的较宽的缓冲液中带负电，极易吸附带正电的物质或生物大分子等分析样品，造成对这些样品的分离效果差、峰展宽、电渗流不稳定、迁移时间增长、分离效率低、重现性差等一系列问题［4］。
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碳纳米管结合药物在肿瘤靶向治疗中的应用
将药物定点运输至相关组织以提高药物利用率、降低细胞毒性的手段称为靶向治疗.以碳纳米管为载体的结合化疗药物与单纯使用药物相比,药物活性与肿瘤抑制率均有提高.碳纳米管结合免疫治疗类药物和核酸还可从免疫学和基因水平治疗肿瘤.
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杭州市大气PM2.5中的碳氮氢和重金属
目的:探讨杭州市区大气PM2.5中重金属和碳氮氢的污染状况.方法:用中流量气溶胶采样器在市区采集了大气样品,以燃烧法和微波消解-电感耦合等离子体质谱法分别检测了PM2.5中碳氮氢和重金属的组成.结果:在杭州市中心和市区东北部大气PM2.5中,N、C、H的年平均浓度分别为13.9～14.7、30.3～30.8、7.9～8.9μg/m3.全市PM2.5中N、C、H的年平均质量含量分别为12.8%、27.8%、8.1%.IN/ON、OH/IH的年平均值分别为2.2～3.5、3.5～3.6.在市中心,IN的四季平均含量为8.0%～9.5%,IH为1.9%～2.1%,ON为3.6%～5.7%,OH为5.9%～8.7%.在城区东北部,IN的四季平均含量为7.8%～8.1%,IH为1.8%～1.9%,ON为3.0%～5.4%,OH为4.3%～7.5%.PM2.5中11种元素的含量较高,其中Zn、Pb、Cu、Mn的含量在0.1‰以上,Cr、Ni、Se、Mo、Cd、Sb的含量在0.01‰～0.1‰之间,Ag的含量低,在0.01‰以下.这11种元素在PM2.5中的年平均质量含量为17‰～20‰.结论:碳是PM2.5的重要组成部分.氮、氢分别主要以无机氮和有机氢的形式存在.Zn、Pb、Cu、Mn是主要重金属污染元素.
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铁碳复合磁性载体体内特征的研究
目的 通过吸附阿霉素的纳米铁碳复合磁性载体经猪肝动脉插管介入,观察靶区肝组织、非靶区肝组织及血清中阿霉素的药代动力学变化.方法 将香猪20头随机分为5组,分别经肝左动脉内注入阿霉素水溶液、外加磁场的高中低剂量载药铁碳复合磁性载体及不加用磁场的高剂量载药铁碳复合磁性载体,在不同时间点分别取靶区肝组织、非靶区肝组织及静脉血,质谱法测定阿霉素浓度.结果 外加磁场载药铁碳复合磁性载体组靶区肝组织内阿霉索浓度明显高于非靶区肝组织内阿霉素浓度,高达101.4倍;也高于阿霉素水溶液组及未加用磁场组,高达23.8倍及28.3倍.在不同剂量磁靶向治疗组中靶区肝组织内阿霉素浓度呈剂量依赖性增高,持续时间延长.结论 载药铁碳复合磁性载体在外加磁场引导下易聚集于靶区,在局部释放药物,对周围组织器官影响较小.
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纳米碳示踪剂在甲状腺癌根治术中的应用效果研究
[目的] 探讨纳米碳示踪剂在甲状腺癌根治术中的应用效果.[方法] 本院120例甲状腺癌根治术患者随机分为纳米碳组与常规组,每组60例.常规组按传统方式直接行甲状腺癌根治术+双侧中央区淋巴结清扫.纳米碳组术前注射纳米碳混悬注射液,充分显影后行同样手术,比较两组手术情况与效果.[结果] 纳米碳组淋巴结清扫数、术后甲状旁腺素、血钙分别为(8.19±1.77)个、(23.43±7.52)ng/L、(2.25±0.33)mmol/L,显著高于常规组的(5.38±1.92)个、(16.56±6.38)ng/L、(1.92±0.24)mmol/L,且差异有显著性(P<0.05).纳米碳组甲状旁腺误切率、术后并发症发生率分别为8.3%、16.7%,显著低于常规组的21.7%、36.7%(P<0.05).[结论] 纳米碳示踪剂具有起效快、安全性高、滞留时间长等优点,可以提高淋巴结清扫效果,对甲状旁腺具有良好辨别效果与保护作用.
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上消化道出血对消化性溃疡患者14碳呼气试验的影响
[目的]探讨上消化道出血对消化性溃疡患者14碳呼气试验结果的影响.[方法]比较消化性溃疡并出血组与消化性溃疡无出血的对照组的14碳呼气试验检测结果.[结果]出血组14碳呼气试验的阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05).[结论]上消化道出血对消化性溃疡患者的14碳呼气试验的阳性率有影响.
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吲哚菁绿与纳米碳在乳腺癌前哨淋巴结活检中的对比研究
目的:比较吲哚菁绿(ICG)、纳米碳混悬注射液在乳腺癌前哨淋巴结(SLN)示踪中的应用效果.方法:选择2013年11月-2016年7月收治乳腺癌行前哨淋巴结活检(SLNB)的患者136例,其中以ICG为示踪剂者60例(ICG组),以纳米碳混悬注射液为示踪剂者76例(纳米碳组).比较两组的相关指标.结果:两组基本临床资料差异无统计学意义(均P＞0.05);ICG组与纳米碳组SLN的检出率(96.67％vs.100％)、灵敏度(89.47％vs.95.83％)、假阴性率(10.53％vs.4.17％)、准确率(93.33％vs.98.68％),组间差异均无统计学意义(均P＞0.05);ICG组较纳米碳组SLN检出数目少(3.17枚vs.3.92枚,P=0.000),但检出时间短(25.72 min v5.49.29 min,P=0.000);年龄、体质量指数(BMI)并不影响两种方法的SLN检出率及SLNB准确率(均P＞0.05).结论:ICG与纳米碳混悬注射液示踪乳腺癌SLN具有相似的效能,并且均操作简便,便于推广实施.
关键词： 乳腺肿瘤 前哨淋巴结活组织检查 吲哚花青绿 纳米粒子 碳 -
纳米碳在甲状腺乳头状癌手术中的应用进展
纳米碳混悬液是淋巴示踪剂的一种,具有染色率高、染色时间长、示踪清晰和假阴性率低以及对甲状旁腺的“负显影”作用等优点,可以帮助术中进行更全面的淋巴结清扫和保护甲状旁腺,已被越来越多的应用于甲状腺癌手术中.笔者就纳米碳混悬液在甲状腺乳头状癌手术切除中的应用进展做一综述.
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碳纳米管-聚乙烯醇-生长因子复合敷料的研制
目的 摸索碳纳米管-聚乙烯醇-生长因子复合敷料的制备方法,并观察其相关特性.方法 通过静电纺织技术制备碳纳米管-聚乙烯醇-生长因子敷料,通过扫描电镜、细胞毒试验、人EGF ELISA试剂盒(KP98753),观察合成敷料的相关物理特性及生物学特性.结果 JSM5600-LV扫描电镜观察发现敷料显微结构稳定;24、48 h MTT细胞毒试验结果显示细胞毒性分级均为0;生长因子释放试验结果显示,12 h以前敷料的生长因子累积释放率稳步增加,无明显暴释现象,且释放的生长因子活性良好,持续释放时间长,能明显促进细胞的生长(F =334.512,P=0.000).结论 本课题设计制备的碳纳米管-聚乙烯醇-生长因子复合敷料结构稳定,无细胞毒作用,能够起到缓释生长因子作用,并且释放的生长因子活性良好,能显著促进细胞的生长.
关键词： 纳米管 碳 胞间信号肽类和蛋白质类/化学合成 聚乙烯类/化学合成 绷带 -
纳米级颅骨替代及诱导材料与颅骨成骨细胞的生物相容性体外实验研究
目的观察新型纳米级颅骨替代及诱导材料对体外培养的颅骨成骨细胞生长的影响,评价其生物相容性,为新型颅骨修复材料的临床应用提供依据.方法体外培养兔颅骨骨膜成骨细胞,将成骨细胞与纳米级颅骨替代材料及诱导材料一同培养,观察成骨细胞的形态学、生长情况及成骨能力变化.结果体外培养的兔颅骨骨膜源性细胞具有典型的成骨细胞形态,且具有体外成骨能力.与新型颅骨修复材料联合培养后细胞形态正常,生长繁殖良好,能够在材料表面成骨;与共培养前比较,细胞周期及生长曲线无显著性差异.结论纳米级颅骨替代及诱导材料具有良好的生物相容性.
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基于碳纳米管-硫堇/苝四甲酸二酐衍生物膜/纳米金的新型癌胚抗原电流型免疫传感器的研究
目的 探讨采用碳纳米管-硫堇(CNTs-THi)/苝四甲酸二酐衍生物膜(PTC-NH2)/纳米金(nano-Au)构建的新型的高灵敏癌胚抗原(CEA)免疫传感器的性能.方法 以氧化铟锡(ITO)电极为基底,在其表面首先电沉积一层纳米金,然后依次修饰CNTs-Thi、PTC-NH2、nano-Au,固载癌胚抗原特异性抗体(anti-CEA)制得新型高灵敏癌胚抗原(CEA)免疫传感器.通过循环伏安法考察电极修饰过程的电化学特性.结果 该免疫电极的峰电流响应与癌胚抗原的浓度在1.0～75.0 ng/mL 的范围内保持良好的线性关系,相关系数为0.991 5,检测下限为0.5 ng/mL.结论 利用该方法 制备的免疫传感器具有灵敏度高、线性范围宽、检测下限低等优点.
关键词： 纳米管 碳 癌胚抗原 免疫传感器 苝四甲酸二酐衍生物膜 -
耐碳青霉烯类弗劳地枸橼酸杆菌耐药机制及治疗策略研究
目的 探索耐碳青霉烯类弗劳地枸橼酸杆菌耐药机制及治疗对策.方法 收集来自该院的17株耐碳青霉烯类弗劳地枸橼酸杆菌临床资料,采用PCR方法扩增碳青霉烯类耐药基因;采用琼脂稀释法和肉汤稀释棋盘法测磷霉素单药及联合用药低抑菌浓度(MIC)值,计算部分抑菌浓度指数(ΣFICI).结果 8株菌产blaNDM-1,9株菌产blaIMP,blaKPC、blaoxA-48、blasPM均未检出;磷霉素联合亚胺培南协同作用和相加作用占75.oo％,其中协同作用高达56.25％,磷霉素联合头孢哌酮/舒巴坦钠协同作用和相加作用占50.oo％.结论 磷霉素联合亚胺培南或头孢哌酮/舒巴坦钠体外有较好的抗菌活性,亚胺培南联合磷霉素效果可能更好.
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纳米炭在乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用
目的 探讨纳米炭注射液在乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB)中的应用价值.方法 采用纳米炭和亚甲蓝作对照研究,回顾性分析2011年1月至2015年7月在该院行SLNB术的乳腺癌患者132例,分为亚甲蓝组80例,纳米炭组52例.分别在肿瘤四周和乳晕区皮下组织注射亚甲蓝注射液和纳米炭注射液,行SLNB.比较两组的检出率、准确性、假阴性率和灵敏度.结果 纳米炭组前哨淋巴结检出率为94.23%,准确性92.31%,假阴性率为3.33%,灵敏度93.33%;亚甲蓝组前哨淋巴结检出率为82.50%,准确性88.75%,假阴性率为4.76%,灵敏度92.86%.两组前哨淋巴结检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组准确性、假阴性率和灵敏度这3个评价指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 用纳米炭行SLNB与亚甲蓝比较,前哨淋巴结检出率更高,手术可操作性更好.以纳米炭作为示踪剂行SLNB是一种很好的方法,值得推广.
关键词： 乳腺肿瘤 前哨淋巴结活组织检查 假阴性反应 敏感性与特异性 碳 -
过氧化碳酰胺联合中药治疗输卵管阻塞性不孕50例临床观察
目的：探讨输卵管阻塞性不孕患者行过氧化碳酰胺联合中药治疗的临床效果。方法选取广西中医药大学附属瑞康医院2011年12月至2012年12月收治的输卵管阻塞性不孕患者100例，随机分为对照组与观察组各50例。对照组患者给予传统输卵管通液治疗，观察组患者给予过氧化碳酰胺联合中药治疗。输卵管至少一侧通畅后指导其性生活受孕，随访12个月后，观察两组患者输卵管通畅情况及治疗总有效率。结果治疗后，对照组治疗总有效率[70.0%（35/50）]低于观察组[90.0%（45/50）]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对输卵管阻塞性不孕患者行过氧化碳酰胺联合中药治疗，可有效提高治疗总有效率，效果显著，值得临床推广。
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美罗培南改良输注方案治疗老年重症监护病房获得性重症肺炎临床效果
目的 观察美罗培南改良输注方案对重症监护病房(ICU)获得性重症肺炎老年患者的临床效果.方法 将2012年1月至2013年4月收治的89例ICU获得性重症肺炎老年患者按数字法分为观察组45例和对照组44例.对照组采用传统美罗培南输注方式,观察组采用改良后输注方式,即将持续推注时间由传统的2 h延长至4 h,比较两组临床效果.结果 观察组显效30例(66.7%),对照组显效25例(56.8%),观察组总有效率[93.3%(42/45)]显著高于对照组[79.5%(35/44)];观察组患者痰培养检查细菌清除率[66.7%(18/27)]明显高于对照组[56%(14/25)];观察组患者治疗疗程[(6.1±0.3)d]、治疗费用[(3 475.6±1 002.4)元]均低于对照组[(8.5±1.7)d、(3 910.5±992.8)元],差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对传统美罗培南输注方法进行改良,即适当延长持续输注时间,安全性较高,效果显著,社会效益良好.
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碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌耐药机制的研究进展
肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）是一类常见的、重要的革兰阴性杆菌，主要存在于人体的上呼吸道和肠道中，当机体免疫力低下或长期大量使用抗生素导致菌群失调时容易引起感染，或者通过患者之间、医护人员与患者间的接触及医疗用具传播，引起呼吸系统、泌尿系统、消化系统等多部位的感染。肺炎克雷伯菌是医院内感染尤其是呼吸道感染的常见条件致病菌之一，近年来已成为仅次于大肠埃希菌的第二大条件致病菌，也是临床上常见的耐药菌之一[1]。本文主要对碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌（ carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae，CRKP）的耐药机制进行综述。
