首页 > 文献资料
-
直接免疫荧光法和实时荧光定量PCR法检测汉坦病毒效果的比较
目的 比较直接免疫荧光法(DFA)和实时荧光定量PCR法检测鼠肺汉坦病毒(HV)带毒效果的差异.方法 于2012年4-10月在陕西省户县、泾阳县和眉县3个肾综合征出血热(HFRS)高发县的居民区和野外鼠类活动地,采用鼠夹法捕获野鼠和家鼠共479只.解剖取鼠肺,1份鼠肺经冰冻切片后免疫荧光染色检测HV抗原,另l份经抽提组织RNA后应用实时荧光定量PCR法检测HV核酸.比较2种方法的病毒阳性检出率和检测结果的一致性.结果 捕获的479只鼠中,包括家鼠105只、野鼠374只.DFA和实时荧光定量PCR两种方法在家鼠肺中均未检出HV,而DFA法检测野鼠带毒率为13.1％ (49/374),实时荧光定量PCR法检测野鼠带毒率为14.7％(55/374),差异无统计学意义(x2=0.402,P=0.526).对每份鼠肺标本分别检测,DFA法检测鼠肺HV带毒率为10.2％(49/479),实时荧光定量PCR法检测带毒率为11.5％ (55/479),两种方法比较差异无统计学意义(x2=1.286,P=0.257),检测结果Kappa一致性系数(K)为68.2％,两种方法结果有高度一致性(u =11.759,P＜0.05).以DFA法为标准,实时荧光定量PCR法在检测鼠肺HV的灵敏度为77.6％(38/49),特异度为96.1％ (413/430).DFA检测的9个疑似阳性结果中6个被实时荧光定量PCR方法证实,3个被否定.结论 与DFA法相比,实时荧光定量PCR法同样可用于检测鼠肺中HV带毒率,而且结果更稳定.
-
直标法流式细胞术测定人红细胞表面CD35水平的方法学研究
为研究直标法流式细胞术测定红细胞表面CD35免疫分子水平的方法,抽取健康献血员静脉血,采用直标法流式细胞术测定红细胞CD35水平,研究测试后数据分析方法的可靠性和测试前抗凝剂、标本放置时间和抗体用量等因素对测定结果的影响.结果显示:M1界值选择对CD35阳性红细胞(CD35+-E)百分率计算结果有很大影响,CD35几何平均荧光强度(CD35-GMFI)随FL2通道电压升高而增加,而CD35相对几何平均荧光强度(CD35-rGMFI)不受电压影响;EDTA-2K、肝素锂、枸橼酸钠三种抗凝剂以及标本放置72h内CD35+-E百分率和CD35-rGMFI结果均无明显差异(P＞0.05);取5×105个人红细胞反应时,适合的鼠抗人CD35单克隆抗体量为7μL.可见,CD35-rGMFI是描述红细胞表面CD35水平的理想指标,抗凝剂、标本放置时间对测定结果无明显影响,当红细胞数量为5×105时,佳抗体用量为7μL.
-
全自动荧光酶免疫分析仪检测泌尿生殖道衣原体的评价
目的评价生物梅里埃公司的全自动荧光酶免疫分析系统(VIDAS)检测衣原体(CHL)的敏感性和特异性。方法应用VIDAS检测CHL与细胞培养比较，不符者使用直接荧光抗体技术验证；同时使用CHL菌株D和E血清型，应用上述两种方法，进行敏感性的比较。结果 163份性病科门诊男女患者尿道和宫颈拭子标本中，细胞培养阳性者33份(20.2%)，以扩大的金标准计算，其敏感性为80.5%，特异性是100%。VIDAS检测出CHL 44份(27.0%)阳性标本，敏感性和特异性分别为95.3%和97.6%。CHL菌株D和E血清型敏感性试验中，培养阳性的高滴度分别为1∶102 400和1∶51 200，VIDAS检测CHL的阳性的高滴度均为1∶6 553 600。结论与扩大的金标准比较，VIDAS检测CHL具有良好的敏感性和特异性。该仪器操作简便，检测时间仅为1 h。此外，还可用于尿液标本中的沙眼衣原体检测，避免了男性尿道拭子标本采集的痛苦。
-
直接冠状动脉内支架置入术治疗急性心肌梗死
目的观察急性心肌梗死(AMI)时行无球囊预扩张直接置入冠状动脉内支架治疗的临床效果.方法对22例AMI患者在发病12小时内,未经球囊预扩张而直接置入冠状动脉内支架.梗死相关血管(IRA)(共22支血管),左前降支12例(54.5%),左回旋支5例(22.7%),右冠状动脉5例(22.7%).心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流1级5例(22.7%),2级13例(59.1%),3级4例(18.2%).结果 22例患者共置入22个支架,支架置入后 TIMI血流3级21例(95.5%),2级1例(4.5%),残余狭窄为3.2±2.9%,支架置入成功率100%.住院期间无一例死亡、再次心肌梗死及再次靶病变需重复再通治疗.结论急性心血肌梗死(AMI)时行无球囊预扩张直接置入冠状动脉内支架治疗,成功率高、并发症少,TIMI血流3级达到率高.
-
无球囊预扩张直接置入冠状动脉内支架
目的:探讨直接置入冠状动脉内支架的可行性及效果.方法:41例患者未经球囊预扩张而直接置入冠状动脉内支架,支架置入后扩张使用同一种球囊.结果:41例患者共置入42个支架.病变分型为:A型16例,B1型19例,B2型5例,C型2例.支架置入前狭窄程度为(75.6±6.4)%.支架置入后管腔残余狭窄程度为(0.5±1.9)%.支架置入成功率为100%,无并发症发生.随诊30天所有患者无不良反应.5例进行随访造影,其中3例患者发生再狭窄.结论:对于冠状动脉病变无或轻度钙化及靶病变部位前无明显弯曲,好限于A型和B型的较局限病变,可以采用直接置入支架,成功率高.
-
无预扩张直接冠状动脉内支架置入术
目的探讨无预扩张直接冠状动脉内支架置入术的可行性及临床效果.方法参照国外直接冠状动脉内支架置入术标准,对27例冠心病患者进行无预扩张直接冠状动脉内支架置入术.结果 27例患者共28处病变,置入28个支架,其中A型病变14例,B1型病变10例,B2型病变4例.置入支架前管腔狭窄程度为78.2%±5.6%,支架置入后血管残存狭窄程度为0.9%±1.4%,支架置入成功率为100%,无并发症发生.术后随访1年,2例患者出现心绞痛,冠状动脉造影证实1例患者出现支架内再狭窄.结论正确选择适应证的情况下,无预扩张直接冠状动脉内支架置入术是一种安全有效的治疗方法,可获得较好的近、远期临床效果.
-
应用国产仪器对血培养阳性标本直接细菌鉴定和药敏实验的探讨
目的 探讨应用国产仪器细菌鉴定和药敏系统对血培养阳性标本进行直接鉴定药敏试验的应用价值.方法 选取2015年3—12月石家庄市白求恩国际和平医院患者血培养阳性标本200例,以手工法为参考标准,常规法和直接法进行细菌鉴定和药敏试验,统计直接法鉴定的正确率、未鉴定率及错误率,药敏试验的正确率、错误率及有误差率,并与常规法相比较.结果 200例标本共检测到G-杆菌95株,G+球菌105株.常规法鉴定G-杆菌与直接法相比,正确率(87.37％,85.26％)、未鉴定率(8.42％,9.47％)、错误率(4.21％,5.26％)差异均无统计学意义.常规法鉴定革兰氏阳性球菌与直接法相比,正确率(86.67％,84.76％)、未鉴定率(10.48％,11.43％)、鉴定错误率(2.86％,3.81％)差异均无统计学意义.常规法G-杆菌的药敏检测与直接法相比,正确率(95.85％,94.42％),有误差率(3.28％,4.15％),错误率(0.87％,1.42％)差异均无统计学意义.常规法G+球菌的药敏检测与直接法相比,正确率(96.96％,89.94％)、有误差率(2.68％,7.62％)、错误率(0.36％,2.44％)差异有统计学意义(χ2=67.72,P=0.00;χ2=41.98,P=0.00;χ2=26.43,P=0.00).结论 应用国产自动细菌鉴定和药敏系统对血培养阳性标本进行直接鉴定药敏实验,结果可靠,快速,经济,可在临床推广应用.
-
阴性法螺旋CT胆胰管造影与直接胆胰管造影的比较
目的评价阴性法螺旋CT胆胰管造影(N-CTCP)对胆管梗阻性疾病的临床应用价值. 方法使用血管对比剂,对33例肝外胆管梗阻病例在直接胆胰管造影前48 h内作增强扫描.第2次重建所得轴面源像(ASI)经工作站三维软件编辑,用小密度投影(MinIP)法获得N-CTCP图像.直接胆胰管造影包括13例经皮经肝胆管造影(PTC),20例内窥镜逆行胆胰管造影(ERCP).对N-CTCP与直接胆胰管造影就胆管显示能力,胰管、胆囊、胆囊管显示率,梗阻定位和定性诊断作出比较. 结果N-CTCP较PTC或ERCP在胆管显示能力上差异均有显著性意义(T-=1.5,T+=19.5,P<0.05;T-=3.5,T+=87.5,P<0.01).N-CTCP显示胆管能力强.胰管显示率高于PTC ;胆囊显示率高于ERCP.胆囊管显示率相对较低.33例中,N-CTCP定位准确度,定性敏感度、特异度及准确度分别为100%,87.5%、77.8%及84.8%;直接胆胰管造影分别为90.9%,66.7%、100.0%及75.8%.两法比较差异均无显著性意义(χ2值分别为1.33、2.29、0.00、0.44,P均>0.05).结论 N-CTCP整体显示胆系能力强,对胆管梗阻疾病的定位、定性诊断与直接胆胰管造影相仿.对胆管结石的显示尚不如直接胆胰管造影.作为1种无创检查方法,N-CTCP为胆管梗阻疾病的诊断提供了新途径;对直接胆胰管造影失败或不宜者,是1种有效的替代方法.
-
小切口直接入路甲状腺切除术
目的评价开放性小切口直接入路甲状腺切除术的应用价值.方法回顾性分析1999年1月～2003年6月,采用小切口直接入路甲状腺切除术治疗的210例(A组)甲状腺结节的临床资料,并与1995年1月～1998年12月,采用传统手术方法治疗的218例(B组)甲状腺结节治疗情况进行比较.结果 A组与B组手术切口长度、手术时间、失血量(估算)和住院时间比较分别为:(3.7±0.4) cm和(5.2±0.5) cm,(45.9±10.4) min和(74.4±17.7) min,(46.0±13.1) ml和(75.8±17.3) ml,(3.5±0.6) d和(6.0±0.7) d,两组之间差异有统计学意义(P<0.05).324例(A组172例,B组152例)随访2～8年,复发率分别为3.49%(6/172)和4.61%(7/152),两组之间差异无统计学意义(P>0.05).但A组切口平整,疤痕短小,颈部切口周围皮肤感觉无明显异常.结论小切口直接入路法是治疗原发性甲状腺良性结节创伤小的开放性术式,简单安全,疗效可靠.
-
药物洗脱支架直接置入术治疗急性心肌梗死的临床观察
目的观察急性心肌梗死(AMI)时行无球囊预扩张直接置入雷帕霉素药物洗脱支架(CYPHERTM,codis)治疗的临床效果.方法对21例AMI患者在发病12h内,未经球囊预扩张而直接置入药物洗脱支架.梗死相关血管(IRA)共21支,左前降支10例,左回旋支4例,右冠状动脉7例.心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流1级10例、2级9例、3级2例.结果 21例患者共置入21个CYPHERTM支架,支架置入后TIMI血流3级20例、2级1例,残余狭窄为3±4.1%,支架置入成功率100%.住院期间无一例死亡,也无再次心肌梗死及再次靶病变需重复再通治疗.结论急性心肌梗死(AMI)时行无球囊预扩张直接置入雷帕霉素药物洗脱支架治疗,成功率高,并发症少,安全可行.
关键词： 急性心肌梗死 直接 经皮冠状动脉介入治疗 支架 -
直接冠状动脉支架术的应用体会
直接冠状动脉支架术有其优越性,也有严格的适应证、禁忌证和技术操作技巧.我们自2002年12月～2003年12月对60例冠心病患者择期冠脉介入治疗中,有6例行直接冠状动脉支架术,均获支架1次释放成功.
-
上海地区儿童急性下呼吸道感染的鼻病毒基因检测及临床特征
目的 建立套式RT-PCR检测急性下呼吸道感染(ALRTI)患儿临床样本鼻病毒(HRV)基因的方法,了解上海地区ALRTI患儿HRV感染的现状.方法 收集2005年1月至12月住院的342例确诊为ALRTI的患儿的深部鼻咽分泌物(NPS)标本.用套式RT-PCR方法检测NPS中的HRV基因,并进一步对扩增产物进行序列分析.对HRV在ALRTI患儿中所占比例、性别、年龄、季节分布及临床特点进行分析.结果 在342例ALRTI患儿的NPS标本中,套式RT-PCR检测到46例HRV阳性,占13.5%;选取15份HRV阳性样本,用另一对引物扩增并测序,测得的核苷酸序列经BLAST比较,与基因库中已知HRV序列的同源性为83%～97%;15份样本序列之间核苷酸同源性在64.4%～98.4%,核苷酸变异在1.6%～48.3%;15份样本序列在进化树中聚类为两簇;15份样本序列变异度较大,可表现为核苷酸的点突变,也可是邻近几个碱基同时突变,甚至有单个或邻近几个碱基的核苷酸缺失及插入突变.46例阳性患儿中,男33例,女13例,男女之比为2.5∶1.HRV阳性患儿中,3岁以下婴幼儿检出38例,占HRV总检出数的82.6%;1岁以下患儿检出27例,占58.7%.HRV所致ALRTI全年可见,在3～5月为高峰.本组46例套式RT-PCR检测HRV阳性患儿中,诊断支气管肺炎45例,喘息性支气管炎1例;以中等度以下发热为主;39例患儿末梢血WBC＜10×109/L,占84.8%;37例中性粒细胞＜0.50,占80.4%;36例C反应蛋白＜8 mg/L,占78.3%,均符合病毒性肺炎的特点.合并症较少,绝大部分病情较轻,所有患儿均治愈.结论 套式RT-PCR检测HRV基因快速、简便.HRV基因组有高度变异的特点.HRV感染在本地区小儿ALRTI中占有一定比例.HRV所致ALRTI缺乏特异性,病情相对较轻且预后较好.
-
冠脉内注射替罗非班和硝普钠对直接PCI治疗术中无复流的疗效比较
目的 比较急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接PCI术中出现无复流时,冠脉内推注血小板GP Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班和硝普钠的疗效.方法 替罗非班组为2009年2月至2012年10月STEMI患者行PCI术中出现无复流现象后给予冠状动脉内注入替罗非班的患者54例;以同期急性STEMI患者行PCI术中出现无复流现象后给予冠状动脉内注入硝普钠患者(硝普钠组)52例为对照组.观察2组患者注射药物后冠状动脉造影图像,测定PCI时梗死相关动脉TIMI血流,计算校正TIMI计帧数(cTFC),观察术后30 d心绞痛、主要心脏事件(MACE)的发生率及左室射血分数(LVEF).结果 冠状动脉内注射药物后冠状动脉造影显示:替罗非班组TIMI 3级血流比例明显高于硝普纳组(62.96％ vs 42.31％,P＜0.05);替罗非班组cTFC明显少于硝普钠组[(38.6±7.2)vs(49.4±9.5),P＜0.01];替罗非班组术后30 d心绞痛发生率(5.56％ vs 21.15％,P＜0.05)、MACE的发生率(7.41％ vs 23.08％,P＜0.05)低于硝普钠组,LVEF高于硝普钠组[(58.2±6.3)％ vs (50.4±9.7)％,P＜0.05].结论 对于急诊PCI治疗术中出现无复流,应用替罗非班优于硝普钠,冠状动脉内注射替罗非班可以增加STEMI患者PCI术中发生无复流现象后冠状动脉血流和心肌组织灌注,减少术后心绞痛及MACE的发生率,改善远期预后.
-
54例离心性环状红斑分析
目的 探讨离心性环状红斑(EAC)的临床、组织病理、免疫病理变化及其之间的关系.方法 临床收集病例,进行性别、年龄、病期、皮疹分布,皮疹形态.症状、伴发疾病等的分析,同时作皮疹的组织病理及直接免疫荧光检查.结果 EAC常见受累部位为下肢,常伴发多种疾病,以真菌病伴发较多见.病理组织学的基本特征为真皮上部或深部小血管周围的淋巴细胞致密浸润.直接免疫荧光检测的12份标本中,有6例标本的小血管壁显示有IgG、IgM、或C3的沉积.结论 EAC是一种多因素诱发的疾病,皮疹的组织病理及直接免疫荧光检查提示在EAC的发病机制中,淋巴细胞的介导和循环性免疫复合物沉积于真皮小血管壁具有重要的作用.
-
先天性大疱性表皮松解症诊断及治疗进展
先天性大疱性表皮松解症是一组以皮肤脆性增加、轻微摩擦或外伤即可导致皮肤或黏膜水疱、糜烂为共同特点的遗传性皮肤病。目前该病可分为4型，即单纯型、交界型、营养不良型和Kindler综合征型。诊断方面，提倡“洋葱皮诊断方法”，即先进行免疫荧光定位，而后针对性进行基因检测明确致病基因位点。治疗上要加强护理，药物、手术对症治疗可缓解不适症状。细胞、蛋白、基因治疗等方面研究不断深入有望为患者带来希望，及时进行产前诊断，避免不良后果的发生。
-
石墨炉原子吸收法直接测定尿中的铅
目的:建立一种直接稀释-石墨炉原子吸收法测定人体尿液中铅含量的方法.方法:用硝酸酸化,以0.2%Triton X-100溶液为基体改进剂稀释尿样,SpectAA220原子吸收分光光度计(具GTA110石墨炉原子化器、氘灯背景校正),自动进样方法进行测定.结果:方法的线性范围为0μg/L～50μg/L,相关系数为0.9996,RSD为4.0%～10.0%,回收率为93%～98%,方法的检出限为1.2μg/L.结论:该方法精密度好、准确度高、快速简单,能很好地满足尿液中铅含昔测定的要求.
-
ICP-MS快速测定尿中多种金属元素含量的方法研究
目的:建立电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)直接检测尿中金属元素的方法.方法:用1%硝酸把尿液稀释20倍[1],直接用ICP-MS测定,观察测定中工作曲线的相关系数、检出限、精密度和回收率.结果:在一定浓度范围内,Be、Cr、Mn、Co、Ni、Cu、As、Sr、Cd、Sn、Sb、T1、Pb等13种元素有很好的线性关系,精密度、检出限和回收率都能符合检测要求.结论:电感耦合等离子体质谱(ICP～MS)法直接检测尿中金属毒物,灵敏度高,重现性好,能快速准确的检测出尿中金属毒物的含量,可作为金属元素急性中毒或职业慢性中毒的一种快速有效的手段.
关键词： 电感耦合等离子体质谱 直接 尿 金属元素 -
直接法与间接法制作复合树脂高强纤维间隙保持器的临床应用比较
目的:分析比较两种GFRCR间隙保持器制作方法的临床疗效.方法:乳磨牙缺失需要缺隙保持患儿84例,随机分为两组,分别采用直接法和间接法制作复合树脂高强纤维间隙保持器.记录配戴1、3、6个月后两种方法制作的间隙保持器临床疗效,并对结果进行比较分析.结果:6个月后两组间隙保持器粘结面松动脱落率和纤维丝折断率的差异均无统计学意义(P＞0.05);上下颌间隙保持器粘结面松动脱落率差异无统计学意义(P＞0.05);上颌牙纤维丝折断率低于下颌牙,差异有统计学意义(P＜0.05).两组间第1、3、6月的临床成功率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:两种GFRCR间隙保持器制作方法椅旁操作简单、短期疗效好,临床医师可根据自身及患者情况进行选择制作,两种方法均值得临床推广应用.但应用于下颌牙列时应考虑咬合情况谨慎选择.
-
血栓抽吸及替罗非班预处理罪犯血管后延迟支架植入术治疗急性心肌梗死30例
目的 观察冠脉内血栓抽吸及替罗非班预处理罪犯血管达到心肌梗塞溶栓( TIMI) 3级血流后行延迟经皮冠状动脉介入治疗( PCI)对急性ST段抬高型心肌梗死( STEMI)患者心肌灌注的影响及意义. 方法 临床诊断急性ST段抬高型心肌梗死的患者,常规给予药物治疗,经急诊冠脉造影证实罪犯血管完全闭塞TIMI血栓分级≥2级的STEMI患者,于罪犯血管内行血栓抽吸、冠状动脉内及全身使用替罗非班治疗后,罪犯血管血流达到TIMI 3级,随机分为直接PCI组(32例)及延迟(7~10 d后)PCI组(30例),对两组患者PCI术后心肌灌注情况,住院期间心血管事件发生率,术后4周左室射血分数(LVEF)进行比较. 结果 延迟PCI组TIMI 3级血流的比例为93.3%,直接PCI组为78.0%,差异有统计学意义( P<0.05) ,术中无/慢血流发生率:直接PCI组为6.25%,延迟PCI组无一例发生( P<0.05). 住院期间心血管事件发生率/MBG/TCFC比较,差异有统计学意义( P<0.05). 术后4周两组患者LVEF及住院时间比较,差异无统计学意义( P>0.05). 直接PCI组有1例死亡,延迟PCI组无死亡. 结论 对于经血栓抽吸及使用替罗非班预处理后显示有TIMI 3级血流、临床情况稳定的STEMI患者行延迟PCI较直接PCI有更好的临床疗效,且安全性较高.
-
婴幼儿行气管切开术试堵管失败后直接拔管的临床体会
气管切开术后患者在拔管前需试行堵管或更换小号套管,如无呼吸困难,方可拔管[1].这是临床拔管前常规操作,但此法对婴幼儿患者有局限性.本文阐述婴幼儿直接拔管法在临床中的应用体会.1 资料与方法1.1 一般资料收集2009年1月～2013年12月我科收治的气管切开患儿21例,其中男14例,女7例;年龄0.5～3岁,平均年龄2岁2个月.病因为:喉乳头状瘤术前气管切开患儿2例,急性喉阻塞气管切开患儿15例,全麻插管拔管后喉部水肿气管切开患儿4例.
