首页 > 文献资料
-
结节性多动脉炎
1 引言结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa,PAN)主要侵犯中小肌性动脉,损害呈节段性分布,易发生于动脉分叉处,向远端延伸.有的病变向血管周围浸润,可沿浅表动脉血管分布扪及结节.病因不明,可能与感染(病毒、细菌)、药物及注射血清等有关.组织学上见血管中层改变明显,急性期为多形核白细胞渗出到血管壁各层和血管周围区域,组织水肿,病变向外膜和内膜蔓延而致管壁全层坏死,其后有单核细胞及淋巴细胞渗出.
-
结节性多动脉炎误诊2例
结节性多动脉炎(PAN)是一种以中小动脉的节段性炎症与坏死为特征的非肉芽肿性血管炎.临床表现复杂多变,常被误诊为肾炎,胃肠道肿瘤,病毒感染,多发性肌炎等.本文2例均误诊,现报道如下:1 病例介绍
-
血管炎的心脏病变
血管炎是一类血管壁及周围炎性细胞浸润,并伴有血管损伤的疾病.常累及全身多个系统,如消化道、神经系统,乃至心血管系统.实际上,心脏的受累所致的心血管系统的病变如心力衰竭、冠心病常是此类疾病的重要死亡、致残原因.现就大动脉炎、巨细胞动脉炎及结节性多动脉炎等三种血管炎伴发的心血管病变做一综述.
-
以肺部病变为首发症状的结节性多动脉炎三例临床分析
目的 回顾性分析3例以肺部病变为首发症状的结节性多动脉炎(PAN)患者的临床特点,为诊断提供帮助。方法 总结分析3例以肺部病变为首发症状的PAN患者的发病方式、症状和体征演变、实验室检查结果 。同时分析血管超声、组织病理学等检查手段的诊断意义。结果 3例患者病初以咳嗽、咳痰伴长期不规则发热为主要表现;实验室检查均出现贫血、白细胞升高、血沉和C反应蛋白增高;肺部CT提示肺部散在多发斑片状阴影;抗感染治疗无效。随着病情进展,3例患者先后出现消化道、皮肤、肾脏、神经、肌肉等损害;2例通过受累器官组织活检病理证实,3例经激素治疗后症状改善。结论 以肺部病变为首发症状的结节性多动脉炎症状不典型,容易误诊。实验室检查如血沉快、C反应蛋白升高、血白细胞升高等具有提示意义。再通过详细问诊、仔细查体等手段寻找皮肤、肾脏、胃肠道、腓肠肌和外周神经多发性神经病受累证据,进一步选择性血管造影和/或病变组织活检明确诊断。激素和/或细胞毒性药物治疗有效。
-
结缔组织病的中医病因辨证施治概述
结缔组织病(CTD)如系统性红斑狼疮(SLE)、进行性系统硬化症(PSS)、结节性多动脉炎(PAN)、皮肌炎(DM)、白塞氏病(BD)、干燥综合征(SS)、类风湿性关节炎(RA)、重叠综合征(OLS)、混合性结缔组织病(MCTD)等,往往因多器官损害,病情复杂多变,预后较差,中西医结合治疗是重要的手段.本文拟从中医病因辨证角度,对其相关证候作初步分析,提出基本方剂,以供选择使用.
-
结缔组织病的面部表现
结缔组织病(Connective tissue diseases, CTDs)是一组与免疫相关,侵犯全身多系统的组织器官中疏松结缔组织胶原纤维和基质的疾病,主要包括红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、类风湿性关节炎、风湿热、结节性多动脉炎及多发性肌炎等.皮肤表现往往是这些疾病为突出,有时甚至是唯一的表现.全面的了解结缔组织病的临床表现对正确诊断、更好的评估预后及有效治疗都是必不可少的.结缔组织病临床表现多样,其中常可引起面部受累的结缔组织病主要包括红斑狼疮、皮肌炎和硬皮病.现就结缔组织病引起的面部表现介绍如下.
-
结节性多动脉炎伴股动脉血栓形成1例
患者男,36岁.右腹股沟肿块半个月,双下肢皮疹、肌肉疼痛8天.查体见右腹股沟肿块,表面皮肤坏死.双下肢散在大小不等结节斑块,表面暗红色,部分中心有血疱,坏死,触痛明显.次日疼痛加剧,右下肢感觉及运动障碍.双下肢CT动脉造影示右股动脉血栓形成,皮肤病理示中小动脉白细胞碎裂性血管炎,确诊为系统型结节性多动脉炎.行介入取栓术、足量糖皮质激素及大剂量丙球冲击,取得满意疗效.
-
皮肤型结节性多动脉炎1例
患者女,45岁,外伤起病,下肢多发疼痛结节伴网状青斑,感染可加重病情,激素及消炎药治疗效果好.
关键词: 结节性多动脉炎 -
抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎在肺部表现
系统性血管炎是由于血管壁的炎症或坏死而导致血流改变,甚至损害血管的完整性的一组疾病,它可累及一个或多个器官,累及一种或多种类型的血管.它们具有共同的临床表现,如损伤血管所供应组织,广泛的炎症所致发热,体重下降及恶病质等全身表现.由于血管炎的发病机理未明,尚无明确的分类标准,目前一般根据组织病理学改变和血清学检测结果将血管炎分为:(1)大血管炎:包括巨细胞动脉炎(Giant cell arteritis),大动脉炎(Takayasu's arteritis)和白塞氏病.(2)中等血管血管炎:结节性多动脉炎和川崎病(Kawasaki).
-
结缔组织病的发热特点及诊断、治疗
结缔组织病曾称胶原性疾病,系结缔组织广泛性、炎性变和纤维蛋白样物质沉积所致.与发热相关的小儿常见的结缔组织病有风湿热、幼年型类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、川崎病;少见的有血清病、幼年型皮肌炎、渗出性多形红斑、结节性多动脉炎、混合性结缔组织病、结节性脂膜炎、干燥综合征等.现述如下:
-
汤小虎教授运用黄芪桂枝五物汤加减治疗风湿病的经验
从黄芪桂枝五物汤的功效、主治及其加减入手,详细介绍汤小虎教授运用黄芪桂枝五物汤加减治疗肌痹(风湿性多肌痛)、骨痹(骨关节炎)、脉痹(结节性多动脉炎)的3则典型医案.3则病案虽然属于不同的风湿病,但其临床表现均有四肢关节疼痛,麻木,或身体不仁等,追溯到其有相同的病因病机即气虚血滞、营卫不和,因此采用黄芪桂枝五物汤加减治疗,并取得很好的治疗效果,值得深入探讨和研究.
-
婴儿结节性多动脉炎致心包填塞死亡1例
1 案例资料简要案情 男婴,4月龄.因"咳嗽、呕吐10余天"于2011年11月1日入院,诊断:支气管炎;急性肠炎;呕吐原因待查(先天性肥厚性幽门狭窄?肠梗阻?).入院后给予抗感染、对症支持治疗,呕吐、咳嗽症状减轻,但仍反复发热.11月6日22时30分许突然出现抽气样呼吸,经抢救无效死亡.