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极低和超低出生体重儿低体温相关因素分析
新生儿正常体温是36.5~37.5℃,低体温是指核心温度低于36.5℃~([1]).国内通常将其定义为低于35℃~([2]).早产儿尤其是极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBwI)和超低出生体重儿(extremely low binh weightinfant,ELBwI)容易发生低体温,严重影响早产儿预后.本研究旨在分析VLBWl和ELBWI入院时低体温发生的相关因素,为采取相应预防策略提供理论依据.
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呼吸机相关性肺炎的诊断技术
呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是机械通气的并发症,也是呼吸衰竭患儿发生院内感染、死亡、住院时间延长和治疗费用增加的主要原因.制定预防策略和采取合理的治疗措施是我们必须解决的课题.经过多年探讨,诊断标准和技术已有较大进展,特别是气道分泌物的取材技术及诊断价值有许多可借鉴之处.现就这方面文献综述如下.
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宫颈上皮内瘤变锥切术后复发影响因素分析
目的 探讨宫颈上皮内瘤变锥切术后复发影响因素,为采取针对性的干预措施提供参考依据.方法 收集2010年1月至2011年1月收治的300例宫颈上皮内瘤变患者的临床资料,根据1年内复发与否将患者分为A组和B组,采用Logistic回归模型分析宫颈上皮内瘤变锥切术后复发的影响因素.结果 阴道镜下活检病理宫颈上皮内瘤变分级高、颈管腺体累及、锥切前病毒负荷量≥500 RLU/CO、术后切缘阳性和锥切后人乳头状瘤病毒持续感染是宫颈上皮内瘤变锥切术后患者复发的危险因素.结论 宫颈上皮内瘤变复发受多方面因素影响,应采取针对性的预防干预措施来降低患者的复发率,提高患者的生活质量,改善患者的预后.
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应重视卒中一级预防策略
我国卒中发病率和死亡率呈持续上升趋势,已经成为国民死亡的首要原因和导致残疾严重的疾病.欧、美国家心脑血管病死亡率在20世纪30~40年代快速上升,至70年代达到顶峰.通过积极采取控烟、降胆固醇计划等预防策略后,90年代开始呈现明显的下降趋势[1].在过去的20年,英国的主要卒中事件下降了40%[2].我国脑血管病的发病率和死亡率明显高于心血管疾病,预防形势也更加严峻.在卒中临床事件中,约3/4为首发卒中,故一级预防是降低卒中发病率和死亡率的重要策略.遵循卒中一级预防指南,汲取国际成功经验,制定适合我国国情的一级预防策略,对于卒中预防具有非常重要的意义.
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武汉市黄陂区娱乐场所安全套需求情况调查分析
正确使用安全套既能避孕,又能控制艾滋病(AIDS)/性传播疾病(STD)的传播.为了控制AIDS/STD的快速增长态势,为制定AIDS/STD预防策略提供依据,卫生部和世界卫生组织(WHO)在武汉市黄陂区开展了"中国武汉/WHO 100%安全套使用项目"的试点工作.
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社会经济状况和民族文化对HIV/AIDS与妇女的影响
80年代中叶,全世界范围内已经有60万人患有AIDS[1].到1997年底,这一数字已经达到1 300万[2].女性病例所占的百分比在世界范围内始终很高,80年代时占40%[1],90年代中期已占42%[3],并且这一比例每年增长.基于以上事实和对女性健康的关注,证实社会因素的影响是非常重要的,有助于为女性选择适当而有效的HIV/AIDS预防策略.
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基于鱼骨图的艾滋病预防策略影响因素分析
利用鱼骨图分析法,综合现有科学研究结果及相关政策,从人群、技术、政策、社会、环境、监督考核、经济、伦理等方面综合分析艾滋病预防策略影响因素,为艾滋病预防策略的实施、开展提供依据和支持,为遏制并扭转 HIV 感染/艾滋病的蔓延,实现千年发展目标提供有力保障。
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CO2激光喉手术中气管内燃烧的分级预防策略
目的 气管内燃烧三级预防策略在支撑喉镜下CO2激光手术中预防气管内燃烧这一并发症的意义.方法 回顾1992年2月~2016年12月于北京同仁医院行支撑喉镜下CO2激光手术的喉肿物患者,第一阶段1992年2月~2008年12月,第二阶段2009年1月~2016年12月.比较这两个阶段术中发生气管内燃烧的差别.结果 4例气管内燃烧均发生于第一阶段,其中3例为声门型喉癌,1例为声带息肉及任克水肿.第二阶段未发生气管内燃烧.2例激光打破套囊后被及时发现,但未更换气管插管,将吸入氧浓度百分比(fraction of inspiration O2,FiO2)从70%降至30%,盐水纱条填塞套囊上区后,继续行激光手术致气管内燃烧;另外2例术中未发现套囊破损,气管内燃烧发生时FiO2为70%.1例出现颈段气管狭窄,需长期带气切套管;其余3例无严重术后并发症.结论 支撑喉镜下CO2激光手术中喉气管内燃爆的三级预防策略有利于防止气管内燃爆的发生.
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世界变态反应组织变态反应和变应性哮喘预防指南
变应性疾病已成为全球性的重大健康问题,发病率不断增加.除诊断与治疗的重大进展外,目前采取预防策略成为现代变应性疾病防治的核心.预防可分为初级、次级和三级预防.
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第一恒磨牙龋预测相关因素的纵向研究
为实现龋病高危个体的预防策略,并深入探讨龋发病机制,龋危险性预测一直是过去20年中龋病研究的重点之一.由于龋齿病因的复杂性以及多数研究没有考虑龋齿发病的位点特异性和菌斑微生态的个体化特征等原因,目前对龋高危个体的预测准确性并不高.
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新一代高通量技术在龋病相关的口腔菌群宏基因组学研究中的应用
龋病是人类普遍的感染性疾病,针对龋病的病因学研究、风险评估乃至预防策略是目前研究的重点问题.本研究小组采用新一代高通量技术包括454 FLX Titanium 测序、Solexa GAⅡ测序及Geochip 3.0功能基因芯片,就唾液菌群中的细菌谱系和功能基因组成进行深入解析,阐释成人唾液微生物群落的生态特性,通过对龋活跃人群和健康人群的比较分析,发现两者在基因和群落结构上具有鉴别特征,从而探讨唾液菌群对于龋病易感活跃度的检测和早期防控的意义,为研究龋病的发生发展机制并展开相应的疾病预防和治疗策略提供新的思路.
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2型糖尿病视网膜病变发生发展的危险因素探讨
目的 研究2型糖尿病视网膜病变(DR)发生发展的危险因素.方法 140例DR患者、非糖尿病视网膜病变(NDR)患者,其中NDR患者60例设为NDR组,80例DR患者分为非增殖期DR组(SDR组,40例)和增殖期DR组(PDR组,40例).比较三组的年龄、体质量指数(BMI)、病程、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、血压、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]情况.结果 三组患者年龄、BMI、病程比较差异无统计学意义(P>0.05).SDR组、PDR组糖化血红蛋白、收缩压及尿微量白蛋白与NDR组比较差异有统计学意义(P<0.05);SDR组、PDR组舒张压与NDR组比较差异无统计学意义(P>0.05).SDR组收缩压(146.95±20.38)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、糖化血红蛋白(7.94±1.15)% 及尿微量白蛋白(283.54±51.29)mg/L与PDR组(157.14±20.69)mm Hg、(9.38±1.27)%、(391.42±77.03)mg/L比较差异有统计学意义(P<0.05).SDR组、PDR组TC、TG和LDL-C与NDR组比较差异有统计学意义(P<0.05).SDR组LDL-C与PDR组比较差异有统计学意义(P<0.05).收缩压、糖化血工蛋白、尿微量白蛋白、LDL-C是DR发生、发展的危险因素.结论 糖化血红蛋白、收缩压、血脂、尿微量白蛋白是2型糖尿病DR发生的危险因素,糖化血红蛋白、收缩压、LDL-C、尿微量白蛋白是DR进一步发展的危险因素.可针对性干预每个危险因素,从而有效防止DR的发生、发展.
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跟骨骨折术后皮肤坏死骨外露原因和治疗预防策略应用价值观察
目的 探讨跟骨骨折术后皮肤坏死骨外露原因和治疗预防策略应用价值.方法 分析106例跟骨骨折术患者的临床资料, 统计术后发生皮肤坏死骨外露的几率, 分析原因, 提出防治策略.结果 106例患者中, 发生术后皮肤坏死骨外露11例, 发生率为10.38%, 其中4例为伤口感染、7例为皮肤切口边缘坏死, 经清创及换药、游离植皮等方法治疗后痊愈.结论 跟骨骨折术后皮肤坏死骨外露原因主要与手术时机、操作方法、术后引流、术后治疗等有关, 在围术期给予对症处理可有效减少跟骨骨折术后皮肤坏死骨外露发生率.
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手足口病的研究进展和预防策略
手足口病是一种全球范围内比较流行的儿童疾病,其传播广、速度快、易感率高。近年来,在世界各国和地区(尤其是亚太地区)发生了范围广、病情严重的手足口病疫情。通过研究得知,肠道病毒类型直接决定了手足口病的病情程度,其中EV71感染引起的手足口病症状为严重。
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2010~2012年上海市杨浦区行胃镜患者幽门螺旋杆菌感染统计及预防策略
目的统计2010年至2012年上海市杨浦区行胃镜患者幽门螺旋杆菌感染状况,并讨论其预防策略,为科学防治提供参考。方法回顾性分析上海市杨浦区2010年至2012年行胃镜检查的患者59524人次,通过1min尿素酶检测,统计幽门螺旋杆菌感染状况。结果在各年龄段中HP的阳性率不同,呈现HP阳性率随年龄上升而增高的趋势,而不同胃部疾患HP阳性率亦不同,其中阳性率较高的有溃疡疾病、胃癌与慢性萎缩性胃炎,各组两两比较(除慢性萎缩性胃炎与胃癌外),差异均具有统计学意义,P<0.05。HP 感染的相关因素为年龄、饮食及饮水习惯、家庭人员数、居住条件、养家畜等五个方面(P<0.05)。结论上海市杨浦区行胃镜患者幽门螺旋杆菌感染率较高,与溃疡病胃癌等发病关系密切,须重视幽门螺旋杆菌的预防工作。
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云南35岁以下青少年吸食新型毒品的朋辈原因分析及预防策略
目的:分析云南省35岁以下青少年吸食新型化学合成类毒品的朋辈原因,为更好开展青少年毒品预防教育提供依据.方法:主要对云南省毒品滥用情况较为突出的八个地州进行实地调研,通过对1200名35周岁以下吸食新型化学合成类毒品的青少年进行问卷调查,并辅以对72名禁毒专业人士的结构式访谈.结果:不良交友及过分依赖朋友是青少年吸食新型化学合成类毒品的主要外因.结论:针对青少年的毒品预防教育工作,需要充分考虑朋辈关系因素.提升青少年理智择友、交友的生活技能,是预防青少午滥用新型化学合成类毒品的有效途径.
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强戒场所民警心理问题及预防策略探讨
强制隔离戒毒是我国禁、戒毒工作的重要组成部分,但强戒场所民警的心理健康问题却少有人关注.本人通过实地考察和查阅相关文献,系统分析强戒场所民警心理问题的原因、危害及预防策略,以期引起业内对民警心理健康状况的重视,及时化解他们的心理问题,提高他们的心理健康水平,确保我国强制隔离戒毒工作朝着科学、规范、高效的方向发展.
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德国的HIV/AIDS情况简介
德国近年来在预防和治疗艾滋病方面取得了很大成就.尽管德国每年的新发HIV感染病例数量仍有上升趋势,但是艾滋病疫情处于全球较低水平.这与德国针对本国艾滋病流行特点所采取的预防和治疗艾滋病的政策有关.我们将对HIV/AIDS在德国的流行情况及德国的HIV/AIDS预防策略作一简要介绍.
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分子流行病学及其在感染性疾病防治中的应用
流行病学是研究人群中疾病和健康的分布,探索影响分布的因素,并在此基础上制定预防策略和措施的一门学科.一直以来,流行病学在感染性疾病的预防和治疗,感染性疾病危险因素的研究和控制方面都起着十分重要的作用.近二三十年来,生物学技术尤其是分子生物学技术取得了突破性进展,并逐渐渗透到各个医学领域.分子生物学的理论和技术不断应用于传统的流行病学,并在此基础上形成了一门新的分支学科--分子流行病学.
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早产儿呼吸机相关性肺炎危险因素与预防策略研究
目的 分析讨论早产儿呼吸机相关性肺炎的危险因素以及相关预防策略.方法 随机选取2014年8月~2016年8月本院收治的62例接受机械通气早产儿作为观察对象,其中呼吸机相关性肺炎组有34例患者,非呼吸机相关性肺炎组有28例,回顾性的对全部患者的基本临床资料进行研究分析.结果 对两组早产儿肺炎患者的留置胃管时间、插管次数、胎龄以及机械通气时间等各项危险因素进行对比分析,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早产儿呼吸机相关性肺炎的高危因素众多,其中机械通气时间长、气管插管次数多、胎龄小、留置胃管以及出生体质量低等因素都可以增加早产儿呼吸机相关性肺炎的临床发生率.