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压力蒸汽灭菌器非设备故障原因分析
压力蒸汽灭菌器是医院首选的,常用的灭菌设备.压力灭菌器由机械系统、控制系统、内部管路系统等组成,能否正常工作受到许多因素的影响,设备本身的故障是常见的原因[1-2],如蒸汽泄漏、温度传感器失效、电磁阀损坏、触摸屏不显示等因素,而非设备原因引起的灭菌器无法正常工作也是设备维修人员需要关注、判断的重要因素.1常见非设备故障原因分析质量可靠,技术性能稳定的压力蒸汽灭菌器正常工作运行时,必需要有供汽源的供汽、压力管道的输汽、限压阀的调节、压力表和安全阀的压力显示及安全保障.作为灭菌器正常运行的外围设备设施,任何环节的异常现象或故障都可影响到灭菌器的正常运行,导致灭菌时间延长,灭菌效果不稳定或着灭菌失败,严重时甚至关系到安全事件的发生[3].
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脉动真空压力蒸汽灭菌器管理与效果监测
供应室已从过去的铺助科室转变为控制院内感染的重要科室,同时在安全防范、无菌化实施、自制无菌物品质量安全等方面的功能尤为突出.脉动真空压力蒸汽灭菌器使用的杀菌因子是热蒸汽,特点是灭菌速度快、灭菌成本低,适用于耐热、耐湿的医用器材的处理[2].
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浅谈B-D实验的方法
B-D实验是医院洗消中心或是卫生防疫等部分为了检测预真空、脉动真空、或下排气式灭菌器压力蒸汽灭菌器冷空气排出效果的检测方式[1].作为考核灭菌器是否能够正常工作的重要手段.
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天宁区2012年医疗机构使用压力蒸汽灭菌器灭菌效果分析
目的:了解天宁区医疗机构使用中压力蒸汽灭菌器使用效果,分析影响因素.方法:采取现场调查及现场检测相结合的方法,采用3MTMATTEST压力蒸汽灭菌生物培养指示剂进行消毒效果监测.结果:在监测的63家医疗机构中共有压力蒸汽灭菌器63台,合格率为63.49%,社区卫生服务中心、站合格率为88.46%,私人合格率为45.95%,各类医疗机构灭菌合格率差异较大,且有统计学意义.结论:由于缺乏对压力蒸汽灭菌器的维护保养及操作不规范的原因,私人诊所压力蒸汽灭菌器灭菌效果合格率较低.
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企业医院压力蒸汽灭菌监测结果分析
压力蒸汽灭菌是一种可靠的灭菌方法,它能杀死一切微生物.因此压力蒸汽对医疗器械、用品灭菌效果的好坏与院内感染的发生有直接或间接的联系.为了减少和防止院内感染的发生,控制疾病的传播和蔓延,保证医护质量,我们于1998~1999年对鞍钢五所综合性医院共计14个压力蒸汽灭菌器进行了103锅次的监测,结果如下.
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西安市医疗机构压力蒸汽灭菌器灭菌性能评价
目的 了解西安市医疗机构压力蒸汽灭菌现状,为压力蒸汽灭菌的监测和质量管理提供依据.方法 以2012-2014年西安市属医疗机构的消毒供应中心为研究对象,分别采用物理、化学、生物监测法对其压力蒸汽灭菌器进行综合评价.结果 共监测西安市135所医疗机构,包括40所三级医疗机构和95所二级及以下医疗机构.共收集样本540份,合格样本454份,总合格率为84.07%.其中三级医疗机构压力蒸汽灭菌监测合格率为93.13%,高于二级及以下医疗机构的80.26%,差异有统计学意义(x2=13.91,P<0.01).化学PCD和生物标准测试包的合格率:三级医疗机构为100%,二级及以下医疗机构>90%.二级及以下医疗机构记录表格中的温度合格率为88.42%,但实测温度合格率仅为38.95%,实测温度合格率远低于三级医疗机构的72.50%,差异有统计学意义(x2=12.68,P<0.01).各年度压力蒸汽灭菌器实测温度>134℃的比率均较低,而<132℃的比率维持在50.00%左右,实测温度与记录温度相差-4~1℃,温度差为-2.5~0.5℃的占80.00%,主要不合格温度集中在130~131℃,占82.61%.结论 西安市不同级别医疗机构压力蒸汽灭菌效果差异较大,物理监测措施不规范,应加强重点部门的物理参数监督,保证医疗机构灭菌质量,减少医源性感染的发生.
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B-D包的改进与效果评价
将7条纯棉浴巾代替以往使用的纯棉布大被套叠成30 cm×25 cm×25 crn的测试包进行B-D试验,B-D测试纸放于测试包中间,外用纯棉布包裹,封口用化学指示胶带固定.改进B-D包后的B-D试验合格率为93.00%,明显高于改进前的82.00%(χ2=5.53,P<0.05).提示改用浴巾做B-D包不失为一种价廉物美、行之有效的检测方法.
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化学指示卡在消毒检测中存在的问题分析及对策
目的探讨化学指示卡在消毒检测中存在的问题和原因,并找出解决问题的措施,提高压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测的质量.方法采用下排气式压力蒸汽灭菌器,3 M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡,对150炉次中的各类手术包和敷料、贮槽等采用相同的压力、时间、温度进行灭菌,并在灭菌完毕后,对所有的试验包进行现场打开检查,并记录实际情况.结果采取措施前有16个试验包内化学指示卡变色不标准.采取措施后无发现有试验包内化学指示卡变色不标准的现象.结论用来检测压力蒸汽灭菌器灭菌效果方法之一的3 M压力蒸汽灭菌包内化学指示卡变色不标准因素,受蒸汽灭菌过程中蒸汽的冷凝水的影响;要使化学指示卡变为标准黑色,必须要正确使用化学指示卡和规范物品包装及正确使用消毒器.
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脉动真空压力蒸汽灭菌器湿包原因分析及防范措施
消毒供应室灭菌包质量好坏直接关系到病人的医疗安全,为确保医疗安全减少医院感染的发生,防范湿包的产生对预防院内感染具有非常重要的意义,尤其是冬天经常会出现湿包现象.经过正常灭菌后其水分含量>3%并出现潮气的灭菌包,均视为湿包,湿包现象被视为霉菌不合格,不能用于临床.只有采取有效措施才能积极预防湿包现象的发生.
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脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测体会
脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短、灭菌后物品干燥、损害轻微、灭菌彻底等优点而被各级医院广泛采用.本文主要介绍了脉动真空压力蒸汽灭菌的几种监测方法和监测过程中的一些体会.
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外气冷却型圆盘式疏水阀在卧式压力蒸汽灭菌器中的应用
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压力蒸汽灭菌器灭菌质量影响因素的分析
本文针对压力蒸汽灭菌器在灭菌质量方面的影响因素进行深入探究,并阐明了唯有定期定时对灭菌器的内部温度及计量性能开展核查检定工作,才可以保障其有序的运行,进而确保灭菌质量以及效果达到相关标准.
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关于微生物实验室压力蒸汽灭菌器的若干问题
压力蒸汽灭菌技术是目前公认的可靠的灭菌 技术之一,广泛应用于医疗卫生和工农业各个领域,也是微生物实验室实验器材、培养基、废弃物等灭菌有效和常用的灭菌方法.微生物实验室使用压力蒸汽灭菌器不像医疗卫生领域,有专设的消毒供应室,是一个独立的科室,有专门的操作人员,微生物实验室中操作压力蒸汽灭菌器只是实验室工作中的一个工作流程,操作者往往是实验室人员.
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徐州市医院消毒质量调查
我们于 2001年对市区十三家医院进行了消毒质量的调查 , 现将结果报道如下 . 1 资料与方法 1.1 样品来源 : 空气、医护人员手表面及物体表面采自手术室、产房、婴儿室、供应室及病房等 ; 所采样品均在正常消毒后采取 ; 消毒剂采自上述各室正在使用的 ; 医疗器械及敷料来源于正常高压灭菌后的手术包 ; 压力蒸汽灭菌器检测用指示菌嗜热脂肪杆菌芽胞 (SSIK31)菌片经周期灭菌后带回实验室 .
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消毒供应中心压力蒸汽灭菌器生物监测失败原因及干预措施
目的 探讨压力蒸汽灭菌器导致生物监测失败的各种原因 ,并采取相应的干预措施 ,确保生物监测缺陷率达到小值.方法 分析2011年11月-2012年12月1 069例次(改进前)生物监测失败的原因 ,采取干预措施.并与实施干预后2012年12月-2014年4月1 406例次(改进后)监测结果 进行比较.结果 改进前缺陷率为0 .7% ,改进后缺陷率降为0 .27% .结论 找出压力蒸汽灭菌器生物监测失败的原因 ,采取有效的干预措施 ,可降低生物监测缺陷率.
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清洗质量控制对压力蒸汽灭菌器灭菌的影响及干预
目的:探讨分析清洗质量控制对压力蒸汽灭菌器灭菌的影响及干预效果情况.方法:对我院临床重复使用的物品的清洗质量进行控制,分别在控制干预前后,采用生物指示法于化学指示法对压力蒸汽灭菌器的灭菌效果进行监测与分析.结果:清洗质量控制干预实施前,化学监测合格率为94.38% (1699/1800),生物监测合格率为93.75 (450/480),而清洗质量控制干预实施后,化学监测合格率为99.8% (1798/1800),生物监测合格率98.70% (474/480).实施前后二者相比差异显著(P<0.05).结论:对医院内重复使用的物品加强清洗质量控制,能有效提高压力蒸汽灭菌器的灭菌合格率,对提高医院的灭菌质量水平以及控制感染发生率具有积极的指导意义.
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供应室噪声对护理人员听力的影响及对策
噪声是指频率和声强杂乱无章地组合成的复合音.供应室内的噪声主要来自于压力蒸汽灭菌器.噪声问题困扰着供应室的护理人员,为了探索压力蒸汽灭菌器对护士听力影响程度,我于201 1年10-12月在本市几家医院对18名护士进行采访和调查,并在压力蒸汽灭菌器工作时产生噪声的区域进行噪声强度测试.1 调查结果和原因分析1.1 对18名护士的调查采访,首先对18名护士进行了耳疾、在供应室工作时间及在工作期间的耳疾情况采访记录,通过对比,发现其中5名护士听力轻度减退,4名护士听力稍微减弱,并且这18名护士的工作期间都在3-8年,进入供应室工作前听力正常,进入后也没发生耳疾及对听力有影响的疾病.其次,对供应室的工作环境进行了测试,当蒸汽灭菌器启动时,噪声强度超过100分贝,当蒸汽灭菌器运行平稳时,噪声强度也达到了90分贝,而我国劳动部门对工业区噪声标准为85-90分贝.
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电热蒸馏水器在维和二级医院牙科的应用
2013年8月笔者随第十六批维和医疗队赴刚果(金)南基武省布卡武市中国二级医院执行维和任务,主要负责牙科工作。牙科接诊任务繁重,患者占医院门诊总数的三分之一。任务区条件艰苦,水质差,泥沙大,极易造成牙科综合治疗台内部水路系统堵塞及高速机头损坏,影响日常使用。另外,牙科手机在口腔内使用,是传染病的传播媒介。我院牙科配备的KS系列快速卡式压力蒸汽灭菌器消毒牙科手机,此机对水源纯净度要求极高,必须使用蒸馏水。2013年9月起牙科诊室使用电热蒸馏水器自制蒸馏水,现将应用体会报告如下。
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影响B-D试验效果的原因及对策
根据国家卫生部颁发的《医院消毒技术规范》和《医院感染管理规范》要求,压力蒸汽灭菌器每日在使用前,必须要进行一次B-D试验。 B-D试验已成为预真空压力蒸汽灭菌装置质量控制的重要环节。对相关的影响因素进行了观察与分析,以改进B-D试验质量。
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压力蒸汽灭菌器生物监测的体会
生物监测是判断压力蒸汽灭菌效果的可靠的方法,是利用嗜热脂肪杆菌芽孢的活菌对灭菌效能进行监测,根据其微生物是否死亡来判断压力蒸汽灭菌的方法。