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严把压力蒸汽灭菌质量关
在医院消毒供应室工作中,压力蒸汽灭菌器是医院消毒灭菌工作必备的设备之一,严格操作规程及合理使用压力蒸汽灭菌器,是确保消毒灭菌工作质量的前提.
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B-D试验监测效果中的问题及对策
<消毒技术规范>规定,预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器,每天灭菌前进行一次B-D测试,是检测冷空气排除效果的试验.我院消毒供应室开展B-D试验监测已多年,在实践中通过效果观察,认为B-D试验的失败原因,不仅反应设备的运转情况,也是灭菌全程检测的关键环节,也是管理的重要目标.分析B-D试验失败原因,采取相应的措施,才能有效得到控制,现报告如下.
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蒸汽灭菌柜灭菌工艺的改进
1 概述在制药生产中,无菌产品生产的关键在于灭菌工艺的可靠及实用.目前,灭菌可以通过加热、气体、辐射及过滤等方法来实现,其中应用和研究广的方法是加热法.在目前的无菌产品生产中,湿热灭菌法因其工艺较为成熟、成本相对低廉而被广泛应用.此工艺所采用的设备--压力蒸汽灭菌器亦被广泛用于药品包装、器皿、衣物等物品的灭菌操作中.
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下排气式压力蒸汽灭菌器灭菌工艺及效果观察
微生物检验工作中,压力蒸汽灭菌器是一种重要的设备,用于培养基、溶液及被微生物污染的物品灭菌.在灭菌过程,要达到灭菌的目的,必须对不同物品的性质、体积或盛溶液的容器的容积等,选择合适的灭菌温度,灭菌时间等条件.符合灭菌的基本原则:使物品达到灭菌的目的;物品的损坏降到低.这就是灭菌工艺.本次实验采用500ml三角烧瓶配制培养基,进行压力蒸汽灭菌工艺确定.现将实验结果报告如下.
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脉动真空灭菌器的试运行检测分析
压力蒸汽灭菌器是医院消毒供应室必不可少的主要设备之一.对于医疗用品的灭菌处理是一个特殊的过程,其功效不能通过对产品的检验来证实[1].因此,在进行医疗用品灭菌之前,必须进行灭菌工艺确认.在开展医疗用品灭菌工艺确认时,必须对灭菌器进行试运行检测.本次实验对新安装的Stage 3的AMSCOEAGLE脉动真空灭菌器进行试运行分析,现将结果报告如下.
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龙湾区医疗机构消毒质量监测结果分析
为减少和防止医院感染的发生,控制疾病的传播和蔓延,保证医护质量,温州市龙湾区疾病预防控制中心于2010-2012年对辖区医疗机构的消毒工作进行了监测,结果报道如下.1 对象与方法1.1 对象监测对象为温州市龙湾区14家医疗机构,其中公立8家,民营6家.监测内容包括Ⅰ类环境、Ⅱ类环境和Ⅲ类环境中的室内空气、物体表面、医务人员手表面、使用中消毒剂、压力蒸汽灭菌器和紫外线灯.
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卡式压力蒸汽灭菌器对口腔科器械灭菌效果观察
口腔科器械大多非常精密,很多器械存在复杂的腔隙和难以探入的管道,其消毒一直是一个 棘手的问题,加拿大生产的卡式压力蒸气灭菌器具有轻巧、快速特点,用于牙科器械的消毒 。为了解其消毒灭菌效果,我们对其进行了灭菌工艺的效果观察,现将结果报告如下。材料与方法1 生物监测 以嗜热脂肪杆菌芽胞(SSIK31 1.10×10 6cfu/片,中国预科 院流研所提供),将菌片装入无菌牛皮纸信封内并封口;将菌片装入无菌中试管内,套上不 锈钢套子;将菌片装入无菌中试管内,套上不锈钢套子,并用牛皮纸包扎。2 化学监测 采用萧山市许贤后黄玻璃塑料厂生产的压力蒸气灭 菌指示管(指示温度为13 4℃),将化学指示管装于信封并封口;将化学指示管装入无菌中试管内,套上不锈钢套子; 将化学指示管装入无菌中试管内,套上不锈钢套子,并用牛皮纸包扎。3 将牙钳、镊子等口腔器械放入消毒盒中,装量分别为15%、30% 、50%、80%不等将菌片和 化学指示管以对角线布点法同时放入消毒盒中,经过一个灭菌周期后(135℃,3.5分钟), 在无菌条件下,将菌片投入溴甲酚紫蛋白胨水中,56℃培养48小时,观察培养基颜色变化 [1],同时观察化学指示管的熔化情况。 结 果1 用信封装的菌片在15%、30%、50%、80%等不同装量下,经过一个周期灭菌,菌片经培养全部阴性,表明灭菌[注:“+”表示完全熔化,“-”表示不完全熔化
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崇明县医院消毒质量调查
[目的]了解我县医院消毒质量,提高医院消毒水平,降低医源性感染.[方法]按GB 15981-1995、GB 15982-1995和GB 18466-2001标准进行调查.[结果]消毒医疗用品细菌总数合格率为85.5%,灭菌医疗用品细菌总数合格率97.7%,使用中消毒液细菌总数合格率83.3%和其他物品合格率87.0%.[结论]崇明县医院细菌污染较严重,二级医院消毒质量好于一级医院,消毒与灭菌质量有待进一步提高.
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影响B-D试验结果的因素分析
B-D试验是苏格兰微生物学家鲍埃[Bowie]和狄克[ Dick]于1963年共同设计.专用于判别脉动真空压力蒸汽灭菌器内室冷空气排除效果的检测.B-D试验真空测试图:是由多种化学药品组成的混合物通过一定的载体制成指示剂油墨,通过特定印刷方式把指示剂油墨印刷在具有一定透气性能的纸及热敏材料印刷而成.B-D试验真空测试图对残留空气具有很强的敏感性,能够在一定压力蒸汽的温度、湿度的作用下,一定时间内变色,但其必须与《消毒技术规范》中规定的标准测试包配套使用.现回顾我院消毒供应中心2010年1 ~12月,2台灭菌器共检测B-D试验720例进行分析.
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曹县医疗卫生机构压力蒸汽灭菌器灭菌效果调查
为了解卫生机构的压力蒸汽灭菌状况,进一步提高消毒灭菌效果,1999年8~10月对曹县各级医疗卫生机构的压力蒸汽灭菌器的灭菌效果进行了调查.
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不同热处理方法对凡士林纱布灭菌效果观察
[目的]观察3种不同热处理方法对凡士林纱布灭菌效果的影响.[方法]根据<消毒技术规范>,采用载体定性杀菌的力法进行灭菌试验.[结果]纱布与凡士林重量比1∶4.5比例制成的油纱,应用YN-A型医用快速灭菌器,在170℃、60 min条件下,60层可达灭菌;电热恒温干热箱经150℃、120 min,100层可达灭菌;下排气压力蒸汽灭菌时,温度控制在121~126 C,作用60 min,1∶2.5比例的80层凡土林纱布也可全部达灭菌要求.[结论]应用YN-A型医用快速灭菌器对凡士林纱布灭菌是一种快捷可靠的灭菌方法.
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四方区医院1994~1999年消毒质量监测结果分析
为加强医院的消毒管理工作,防止院内感染,总结经验教训,对青岛市四方区医院1994~1999年消毒监测资料进行分析.1 对象与方法1.1 对象 1994~1999年于每年3、6、9、12月的中旬,对四方区医院进行消毒检测,检测重点科室室内空气、物体表面、当班医护人员手的细菌总数,检测有关科室使用中消毒液的药物浓度和细菌总数,测定压力蒸汽灭菌器的灭菌效果,检测试管、牙钻中残留血的HBsAg,检测紫外线灯管的辐射强度.1.2 方法采样和评价按GB 15982-1995<医院消毒卫生标准>、GB 15981-1995<消毒与灭菌效果的评价方法与标准>,检验方法按<消毒技术规范>.
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供应室环节质量监测管理
洗涤和灭菌是供应室重要的核心工作,而清洗是消毒灭菌必需的前期工作.在灭菌过程中,虽然严格程序、规范操作,但由于诸多因素干扰,也有可能使灭菌失败,因此,进行常规灭菌效果监测非常重要[1].根据<消毒技术规范>规定,对压力蒸汽灭菌器灭菌效果进行物理监测(工艺监测)、化学监测(化学指示胶带卡、化学指示、B-D试验)和生物监测.现报告如下.
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消毒质量监测结果分析
医院环境空气、物体表面和手的消毒质量,使用中消毒液的污染程度,压力蒸汽灭菌器效果的可靠性,直接关系到医疗护理质量和医院内感染的发生[1].我院坚持规范化消毒质量监测,提高了院内消毒灭菌效果,对减少医院感染的发生起到了重要作用.我们对本院2002年至2003年的消毒质量监测结果进行了回顾性总结,现报告如下.
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浙江省医疗卫生实验室压力蒸汽灭菌器现状调查分析
目的:了解浙江省医疗卫生实验室压力蒸汽灭菌器的使用现状,提高实验室灭菌质量,确保实验室生物安全.方法:采用资料调查和现场检测的方法对省内部分医疗卫生实验室使用中的压力蒸汽灭菌器进行了调查.结果:共调查25家单位47台实验用压力蒸汽灭菌器,其中预真空式压力蒸汽灭菌器4台,下排气式压力蒸汽灭菌器43台.这些压力蒸汽灭菌器内室温度检测合格率为59.57%;时间控制检测合格率为91.49%.灭菌包化学指示物检测合格率为100%;生物检测合格率亦为100%.结论:所检测的实验室内压力蒸汽灭菌器的灭菌过程监测全部合格,部分灭菌器质控监测[1]不合格,灭菌设备管理和操作人员的灭菌知识存在问题,存在灭菌质量隐患.
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脉动真空压力蒸汽灭菌器的效果检测与分析
消毒灭菌是切断微生物的传播,预防院内感染的基本手段,供应室是负责医院医疗器械及用品的清洗、包装、消毒灭菌的重要部门.中心供应无菌物品决定了其特殊工作性质及特定的工作环境,肩负着医院消毒灭菌的重大责任,其工作质量直接影响到医院感染控制工作的成效,在院内感染防治工作中起着举足轻重的作用.在操作流程中要求我们严格执行各项管理制度、操作流程,自觉履行护理道德和规范,将敬业精神、科学性专业技术性及高度的责任心落实到提高工作质量的目标上,保障供应消毒灭菌合格的医疗器械及用品,预防控制院内感染涉及面广,几乎贯穿于供应室工作的各个环节,灭菌是物品处置程序中后且重要的环节,消毒灭菌物品质量的好坏直接影响院内感染控制率,本文现就我科是如何做好压力蒸汽灭菌器的监测工作与大家进行交流.
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小型压力蒸汽灭菌器消毒牙科手机的效果评价
牙科手机消毒一直被口腔界认为是"老大难"问题.用传统的方法消毒牙科手机,如戊二醛擦拭、紫外线瞬间消毒器照射消毒等,均只能消毒手机表面,而不能深入机芯杀灭残留内部的病菌[1].武汉大学口腔医院借鉴国外先进经验和方法,于1998和1999年先后从台湾和美国购进二台小型压力蒸汽灭菌器,并配备可供临床周转的耐高温手机,实行"一人一机一消毒",经抽样监测,效果满意.牙科手机经过精心保养和维修,使用寿命没有因高压消毒而缩短.
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罗田县医疗机构压力蒸汽灭菌效果检测及评价
压力蒸汽灭菌是医疗机构常用的灭菌方法,其质量好坏将直接影响医疗质量,甚至可引起严重的后果.为了解罗田县三级医疗机构(县、乡、村)的压力蒸汽灭菌效果并探讨其影响因素,促进各级医疗机构压力蒸气灭菌质量的提高.2003年8~9月对该县各级医疗机构的不同类型的压力蒸汽灭菌器的灭菌效果进行了检测,同时对压力蒸汽灭菌设备的完好状况进行现场调查,并对操作人员当场作问卷调查.现将结果报告如下.
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脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测
压力蒸汽灭菌是热力灭菌中使用普通、效果理想的一种灭菌方法,其优点是蒸汽穿透力强,灭菌效果可靠,能杀所有微生物。尤其是脉动真空压力蒸汽灭菌器具有灭菌时间短,灭菌后物品干燥好,损害轻微,灭菌彻底等优点。目前,国内有条件的医院都已选用脉动真空压力蒸汽灭菌器于医院的消毒灭菌中。为检验其灭菌效果,于1999年10月~2000年10月对脉动真空灭菌器进行灭菌效果监测,用物理法、化学法、生物法评价灭菌效果。在灭菌监测过程中,曾数次发现影响灭菌质量的因素,由于发现问题及时处理,保证了灭菌物品的质量,有效地控制了医院内感染,现总结如下。……
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不同等级医院消毒供应中心工作负荷研究
目的 了解山东省消毒供应中心(CSSCD)人员工作负荷与器械工作负荷.方法 采用分层随机抽样的方法,在山东省17地市调查51所医院(三级甲等、三级乙等、二级甲等医院各17所),终38所医院纳入研究(三级甲等16所,三级乙等11所,二级甲等11所),并调取2017年1~11月山东省消毒供应质量控制中心网络数据库信息(主要包括灭菌包重量、数量,灭菌器类型、数量及每月灭菌锅次数等)进行标准化工作负荷分析.结果 山东省CSSCD人员负荷平均为1 160.14 kg/(人×月),其中,三级甲等医院为1 288.89 kg/(人×月),三级乙等医院为1 038.06 kg/(人×月),二级甲等为612.29 kg/(人×月),不同等级医院的人员负荷比较,差异有统计学意义(P<0.01).压力蒸汽灭菌器平均工作负荷为871.79锅次/月,其中,三级甲等医院为1 200.59锅次/月,三级乙等为614.52锅次/月,二级甲等为603.52锅次/月,不同等级医院比较,差异有统计学意义(P<0.01).低温等离子灭菌器平均工作负荷为617.19锅次/月,其中,三级甲等医院为727.45锅次/月,三级乙等为533.58锅次/月,二级甲等医院为357.86锅次/月.不同等级医院在灭菌包合格率方面的差异有统计学意义(P<0.01),三级甲等医院灭菌包合格率高,二级甲等医院次之,三级乙等医院低.结论 山东省CSSCD工作负荷处于偏高水平,三级甲等医院较其他级别医院工作负荷高,CSSD人力资源分配仍不平衡,应进一步优化资源配置,加强CSSD人员配置及自动化程度,促进消毒供应中心的持续发展,保证消毒灭菌质量.