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浅论中医疫病的三焦传变
中医疫病有其独特的传变规律,不能用伤寒、温病的传变规律涵盖,文章以疫病的三焦传变规律进行说明.此为基于三焦论述疫病的传变,主要有两种论述.一种为“直行中道,流布三焦”,以喻嘉言《尚论篇》所论为代表,邪多自口鼻而入,首犯中焦,自中焦分别向上下传变,甚者可充斥三焦;其病性以温热、湿热为主,亦有混杂其他邪气而犯者.另一种则与温病“始上焦,终下焦”的传变规律一致,是自上而下传变.总体而言,多数医家在认识疫病的三焦传变时,认同“直行中道,流布三焦”说,有时也结合温病的辨证思路,以温病的“始上焦,终下焦”传变规律、卫气营血传变作为补充.
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喻嘉言对温病学说的贡献
作者对喻嘉言关于温病学说的独到见解从分类、治法、方药等按个方面进行了阐述.
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喻嘉言“秋燥”论治及治燥名方探析
喻嘉言在《医门法律》中提出了“秋燥论”,纠正《内经》“秋伤于湿”之误,开创了秋燥论治的新方法、新思路,对后世燥证论治影响较大.现就喻嘉言秋燥论治及其治燥名方探析如下.
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喻嘉言治疗危急重症学术思想初探
本文探讨了喻氏在<寓意草>所载医案中体现的学术思想,阐述了喻氏精于辨证、重视脾气、急症缓治的治疗特点.
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“逆流挽舟”的扩大化理解
逆流挽舟的思想起源于东汉张仲景,至清代喻昌始立逆挽之名.而后世对该法的运用却多局限于痢疾一症,甚则有所误解,仅用于痢疾而兼有表证这一种情况.笔者从表里的概念为出发点,探究逆流挽舟的内涵,结合古今医家病案,浅谈逆流挽舟之法在临床上的扩大化的理解.
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喻嘉言治疗关格思想探究
关格,自古以来不少医家对此进行了研究和论述,然而却没有明确提出病因病机以及其具体的治疗方案.喻嘉言在《医门法律》中,通过考究关格已有的记载,加上自己的认识,在关格论中说明了自己对关格的看法.本文对关格论中所论及的理论进行分析整理,用现代的语言和表述将喻嘉言所论关格的病因病机以及治疗进行陈述.
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喻嘉言秋燥论浅析
明末清初医家喻嘉言著《医门法律》,首创秋燥病名,专论燥邪为病.他指出《内经》所述“秋伤于湿”当为“秋伤于燥”,并对秋燥之辨治作了比较系统的论述,创立名方清燥救肺汤,为后世所传用.
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喻嘉言论治痘疹经验之探讨
喻昌(1585~1664),字嘉言,明末清初著名医家.撰有多部著作.其中<(痘疹)生民切要>撰于1664年,分上下二卷,该书较全面地记载了痘疹辨证论治的各个方面.现就其论治痘疹经验有关内容作如下探讨.
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浅析喻嘉言《医门法律》燥证辨治之贡献
从秋伤于燥、燥先伤上焦华盖、气血津液脏腑定位、燥病必渴、辨治燥证多从肝肺二脏人手等五个方面埘喻嘉言辨治燥证的特点进行梳理,并探索其论治规律,感悟其论燥的独特之处与贡献,以期对现今燥证的预防和治疗有所启迪.
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浅析喻昌对消渴病的认识
喻昌,字嘉言,号西昌老人,与张璐、吴谦齐名,为清初著名医家.喻嘉言晚年曾说:"吾执方以疗人,功在一时;吾著书以教人,功在万世."故其论著十分丰富,著有<尚论篇>、<医门法律>、<寓意草>等,书中独到之处颇为后世所称颂,如创制清燥救肺汤,开治秋燥之先河;创立"大气论"学说,自成一派学术体系;首创"逆流挽舟"法,治疗痢疾初起等.除此之外,喻氏尚有一些学术观点和临床经验都具有较高的理论水平和实用价值并未为众人所知,笔者就其关于消渴一病的学术思想做一番浅析,请同道指正.
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历代医家对消渴病病机的认识
1 肾虚论此论早见于张仲景的<伤寒杂病论>.云:"消渴,小便反多,饮一斗溲一斗,肾气丸主之”.虽未明确指出由肾虚而致,但从其所治之方药来看皆治肾之品,至今仍有很大的临床意义.此后持此观点的著名医家有隋@巢元方、宋@陈无择、明@孙文胤、赵献可、张景岳,清@喻嘉言、张璐、陈士铎.如清代陈士铎云:"消渴之症,虽分上、中、下,而肾虚以致渴则无不同也”.并言:"肾虚,实皆肾水之不足也”.强调肾阴之不足.宋@陈无择云:"消渴属肾,盛壮之时,不自谨慎,快情纵欲,极意房中.年长肾虚多服丹石,真气既丧,石气孤立,唇口干焦,精溢自泄,不饮而利”.对肾虚致消渴的病因作了详细论述.近现代医家亦非常重视肾虚在消渴病中的发生机制.
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《寓意草》成书及流传情况述略
<寓意草>为明末清初著名医家喻嘉言所作医案专著.1喻嘉言事略喻嘉言,名昌,号西昌老人,新建(今属江西)人.生于明神宗万历十三年(1585年),卒于清圣祖康熙三年(1664年),得年七十九岁.根据<清史稿>等记载,喻嘉言自幼擅于文辞,性格放任不羁,明崇祯间以副榜贡生入都,上书言事,欲有所作为,但不见纳.
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喻嘉言论治秋燥刍议
清初医家喻嘉言,首创秋燥病名,并专论燥邪为病.他在《医门法律》中对燥病的理法方药做了系统论述,认为秋燥病位在肺,肺失治节是病机关键,治疗以肺为主,兼理胃肾之阴,方以清燥救肺汤为主,并突出上焦调肺胃、中焦重通润、下焦治精血的三焦分治思想.将燥病论治推向新的历史高度.研究喻氏的思维,对当今燥病治防有启发意义.
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喻嘉言及其《医门法律》治未病思想探讨
喻嘉言,为宁藩后裔,是我国明末清初著名的医学家.所著《医门法律》一书以未病先防、已病早治的精神贯穿始终,本文主要探讨其治未病思想,使之发扬光大.
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三纲鼎立学说在喻氏《尚论篇》中的反映
以风伤卫的桂枝汤证,寒伤营的麻黄汤证,风寒两伤营卫的大青龙汤证为内容的三纲学说,起源于<注解伤寒论>,由明末医家方有执在其<伤寒论条辨>中首先明确提出.喻嘉言对此加倍尊奉,在<尚论篇>中分析详尽,其在编排纲目上,体现三纲统帅的主体地位,在条文中,以三纲之法分析脉、法、方、证,并将此思想进一步发挥提出了"温病三纲".
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谈糖尿病辨治的"治之以兰,除陈气也"
糖尿病,<内经>称为"消瘅".<素问@奇病论>指出其治疗"治之以兰,除陈气也".王冰注曰:"兰草味辛热平,利水道,辟不详除陈久甘肥不化之气者,以辛能发散故也";马莳云:"治之者以兰草除其陈郁之气,则辛能发散,病愈矣."张志聪则说:"治之以兰者,盖味有所积,以臭行之,从其类而治之也."<灵枢@师传篇>有言:"中热消瘅便寒,寒中之属则便热."故而喻嘉言言<内经>有其论,无其治,张从中曰:"<内经>治渴以兰除其陈气,亦辛平之剂也."<景岳全书>中亦有载:"以兰香叶、白葵花、黄柏、知母,少加升麻,以引清气处升而渴止,此说亦可酌用."骆龙吉<内经拾遗方论>说:"兰草一两用水之盏,煎一盏半,温服无时."<内经>"治之以兰,除陈气也"提出,对后世糖尿病的治疗有深远的影响.
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以意治病现神奇逆流挽舟治痢疾
从前,有一个叫周信川的人,他73岁那年秋天不小心得了痢疾.家人要去请大夫给他治病,可是,周信川却说:“我身体一向很好,这点儿小病不用找大夫,过些日子就会好了.”家人知道他脾气很倔强,也就没有坚持.谁知,周信川的病拖过了冬天,到了第二年春天还没好.有时候,一天一夜他要跑厕所十几次,头面眼睛也肿了,皮肤暗黑没有光泽,精神也越来越差.家人赶忙去请喻嘉言大夫前来看病.