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益气通阳活血法治疗冠心病心绞痛临床观察
目的 观察益气通阳活血中药对气虚血瘀兼痰阻心脉型冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将符合稳定型劳累性心绞痛诊断标准的128例患者随机分为治疗组和对照组各64例.对照组口服硝酸异山梨酯、倍他乐克和肠溶阿司匹林,共4周;静点10%葡萄糖注射液、硝酸甘油、15%氯化钾、维生素C、普通胰岛素,每日1次,共7天.治疗组在对照组用药基础上加服益气通阳活血中药,每日1剂,共4周.对治疗前后心绞痛症状、胸痹心痛证候改善、心电图及血脂指标进行观察.结果 治疗组与对照组心绞痛、胸痹心痛证候改善总有效率比较均有显著性差异(P＜0.05);治疗组血脂指标较对照组明显改善(P＜0.05或P＜0.01).结论 益气通阳活血中药对气虚血瘀兼痰阻心脉型冠心病心绞痛疗效较好,且能调节血脂.
关键词： 冠心病 稳定型劳累性心绞痛 气虚血瘀、痰阻心脉型 益气通阳活血法 临床观察 -
老年冠心病患者冬眠心肌的形态学观察
一、对象和方法 1.临床资料：于1996年～1998年收集我院3例冠心病住院患者，男2例，女1例，年龄分别为61、62和63岁，均有稳定型劳累性心绞痛发作。3例患者冬眠心肌(HM)的确认：冠状动脉及左室造影检查示前降支动脉存在明显的固定性狭窄，其分布区域室壁运动减弱，心电图（ECG）缺乏相应部位梗死性变化；超声心动图多巴酚丁胺负荷试验（DSE）及放射性核素心肌负荷、再分布和再注射显像（SPECT）证实该区域心肌均有活性反应。
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健脾通脉汤治疗稳定型劳累性心绞痛的疗效观察
目的：观察健脾通脉汤治疗稳定型劳累性心绞痛（脾虚血瘀型）的疗效。方法将符合纳入标准的102例患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各51例。对照组常规给予抗凝、降脂、硝酸酯制剂、钙通道阻滞剂等治疗，治疗组在常规治疗的同时给予健脾通脉汤进行治疗，两组疗程均为4周。结果（1）两组心电图总有效率分别为治疗组96.1%，对照组94.1%，经Ridit分析，差异无统计学意义（P＞0.05），两组疗效相似。（2）两组总有效率分别为治疗组96.1%，对照组92.2%，经Ridit分析，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组优于对照组。（3）两组的胸痛、胸闷、气短、疲倦乏力、心悸等评分在治疗后均有显著下降，但治疗组在气短、疲倦乏力、心悸、食少纳呆的治疗后评分显著低于对照组。（4）两组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C均较治疗前明显好转，但治疗组的HDL-C、LDL-C治疗后明显优于对照组。结论健脾通脉汤可通过改善脾虚血瘀型劳累性心绞痛患者的临床症状，改善患者的血脂（HDL-C、LDL-C）水平，从而在常规治疗的基础，显著提高该疾病的综合疗效。
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解痉通脉汤对于冠心病稳定型劳累性心绞痛心功能的影响
目的 分析解痉通脉汤对于冠心病稳定型劳累性心绞痛患者心功能的影响.方法 选取2017年10月～12月我科室收治的冠心病稳定型劳累性心绞痛患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组服用解痉通脉汤加单硝酸异山梨酯和阿司匹林片,对照组单纯服用单硝酸异山梨酯加阿司匹林片,观察2组患者治疗前后心功能的改善情况.结果 治疗后,2组LVEF、LVFS以及E/A比较均较治疗前改善,治疗组的LVEF、LVFS以及E/A的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 解痉通脉汤加单硝酸异山梨加阿司匹林的治疗组,在心功能的改善方面,明显优于单纯服用单硝酸异山梨酯加阿司匹林片的对照组.
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黄芪与复方丹参注射液合用治疗稳定型劳累性心绞痛38例
黄芪注射液或复方丹参注射液用于治疗冠心病心绞痛已逐渐成为共识.笔者将二者合用治疗稳定型劳累性心绞痛收到较好疗效,报告如下:
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小剂量肝素治疗不稳定型心绞痛126例临床观察
不稳定型心绞痛(UAP)是指稳定型劳累性心绞痛与急性心肌梗死(AMI)之间的中间状态,约10%可发生急性心肌梗死,因此具有重要临床意义.初发型、变异型、恶化型劳累性及梗死后心绞痛均为不稳定型心绞痛.我院内科自1991年以来在常规治疗不稳定型心绞痛未获显效的基础上,加用小剂量肝素治疗,获得较满意效果,现报告如下.
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Lipo PGE1治疗稳定型劳累性心绞痛及调脂作用
目的:观察前列地尔脂微球制剂(Lipo PGE1)治疗稳定型劳累性心绞痛的疗效、不良反应以及对血脂的调节作用.方法:将58例稳定型劳累性心绞痛患者随机分为两组,对照组30例采用基础的心绞痛治疗;治疗组28例在此基础上加用Lipo PGE1治疗,10～20 μg/次,1次/d,共2周.观察心绞痛发作次数及程度变化,各组治疗前后及组间运动试验比较运动终点所达到的代谢当量、缺血型ST段出现及恢复至运动前水平的时间、治疗前后血脂的变化及药物的不良反应.结果:治疗后心绞痛缓解,总有效率治疗组92.86%,对照组73.33%.两组患者治疗后运动平板试验大代谢当量增加、缺血型ST段出现的时间延长、缺血型ST段恢复时间缩短,治疗后血脂指标较治疗前及对照组显著改善(P<0.05,P<0.01).治疗组未见明显副作用.结论:Lipo PGE1具有明显的调脂作用,治疗稳定型劳累性心绞痛疗效肯定,无明显不良反应.
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自拟温阳通痹汤治疗冠心病心绞痛138例临床观察
作者5年来以温阳通痹汤为主加减治疗稳定型劳累性心绞痛患者138例,并与地奥心血康、消心痛治疗本病135例对比观察,现报道如下.
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红花色素治疗稳定型劳累性心绞痛21例疗效观察
红花为一传统的活血化瘀中药,能活血祛瘀、疏通血脉、消肿止痛,使气行瘀血去.属破血消瘀药,多用于瘀血重症或见有症积肿块者,具有活血通脉、祛瘀止痛的功效.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型劳累性心绞痛与急性心肌梗死(AMI)之间的中间状态,不及时治疗可发展为AMI,甚至猝死.我们在常规治疗基础上加用低分子肝素(速避凝)治疗UAP患者32例,疗效满意,报告如下.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型劳累性心绞痛与急性心肌梗死(AMI)之间的中间状态,不及时治疗可发展为AMI,甚至猝死.目前治疗主张在常规疗法基础上加用肝素抗凝.本文比较了常规治疗和加用低分子肝素(速避凝,由法国Sanofi公司生产)治疗急性期UAP的临床疗效.
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老人心梗不得不防的先兆
心肌梗塞是发生在冠状动脉粥样硬化的基础上,因冠状动脉阻塞而致血流中断,使相应的心肌出现严重而持久的缺血,导致心肌缺血性坏死的高危疾病.一般说来,老人在急性心肌梗塞发生前数日或数周内,多数病人都有先兆表现.老人急性心肌梗塞的先兆1.心绞痛加重:原为稳定型劳累性心绞痛,而近日疼痛次数、持续时间及疼痛性质均明显加重,轻微活动甚至休息状态下也可出现心绞痛,而服用硝酸甘油效果不明显.
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中西医结合治疗不稳定型心绞痛32例
心绞痛的分型命名甚多,目前已将稳定型劳累性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳定型心绞痛.笔者2003-01～12采用中西医结合治疗不稳定型心绞痛32例,并与单纯西药治疗组30例作对照观察,疗效满意,现报告如下.
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注射用红花黄色素治疗稳定型劳累性心绞痛疗效的系统评价
目的:系统评价注射用红花黄色素(saffor yellow injection,SYI)在大样本、扣除多中心疗效变异时,治疗稳定型劳累性心绞痛不同症状的有效性.方法:收集4个多中心临床试验资料,试验由26个分中心完成,结果不完全一致,将每个分中心试验作为一个独立研究,根据筛选标准,选择合适的25个分中心资料(总病例数1242例,试验组787例,对照组455例)作为Meta分析的合并对象,并对纳入研究的质量进行评价.计数资料采用相对危险度(RR)、计量资料采用加权均数差值(WMD)进行合并分析.发表偏倚以失效安全数(Nfs)进行分析.结果:SYI治疗稳定型劳累性心绞痛的疗效均优于对照组,包括胸痛疗效(RR合并=1.25,95%CI1.12-1.39),胸闷疗效(RR合并=1.14,95%CI 1.06～1.22),心悸疗效(RR合并=1.13,95%CI1.04～1.22),症状综合疗效(RR合并=1.21,95%CI1.13～1.31),症状总积分下降值[WMD合并=0.83,95%CI为(0.55,1.12)].单项症状胸痛、胸闷、心悸改善的有效率分别为60%、77.7%、73.0%,症状综合疗效有效率为81.7%.失效安全数分析显示结果可靠.结论:扣除中心间变异的大样本分析提示,SYI治疗稳定型劳累性心绞痛疗效确切;在多中心试验中,如果各分中心试验结果差异较大或彼此相反,Meta分析对试验的终结论具有决定意义.
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曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效观察
不稳定型心绞痛(UAP)是稳定型劳累性心绞痛和心肌梗死之间的中间状态,易进展为急性心肌梗死(AMI)或发生猝死[1],因此如何有效的治疗、预防其进展为AMI或猝死非常重要.我们在常规治疗的基础上加用曲美他嗪片治疗UAP,疗效显著,现报告如下.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效观察
不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型劳累性心绞痛与急性心肌梗死(AMI)之间的中间状态,不及时治疗可发展为AMI,甚至猝死.目前治疗主张在常规疗法基础上加用肝素抗凝.本研究比较了常规治疗和加用低分子肝素治疗急性期UAP的临床疗效.1资料与方法1.1研究对象选自2003年至2005年我院收治的UAP患者54例,符合1979年WHO制定的缺血性心脏命名及诊断标准,并且排除急性心肌梗死、梗死后心绞痛、严重原发性高血压、肾功能不全、出血性疾病等抗凝治疗禁忌证.
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不稳定性心绞痛的病理生理特征、诊治与预后的新观点
不稳定心绞痛是指稳定型劳累性心绞痛和心肌梗死之间的中间状态,不是单一情况,其病理生理特征各异,临床经过亦不同,可引起心肌梗死、休克或死亡.
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氦氖激光照射耳穴治疗冠心病30例
笔者采用氦氖激光照射耳穴治疗冠心病患者,疗效满意,现报告如下.1资料和方法1.1临床资料冠心病患者30例,符合1979年WHO缺血性心脏病诊断标准.男21例,女9例;年龄37～71岁;初发劳累型心绞痛4例,稳定型劳累性心绞痛18例,恶心型劳累性心绞痛6例,自发性心绞痛2例;合并心律失常8例(早搏或早搏并束支传导阻滞或窦缓7例,房颤1例).均排除肝肾功能不全及糖尿病,在激光治疗前一周停用阿司匹林、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂等药物.
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低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床观察
不稳定型心绞痛是稳定型劳累性心绞痛和心肌梗死之间的中间状态.治疗不当极易发生急性心肌梗塞(AMl)或猝死.自1997年3月至2002年12月,对住院治疗的不稳定型心绞痛患者,在常规抗心绞痛治疗基础上加用低分子肝素皮下注射,疗效显著,报道如下:1临床资料按WHO诊断标准,选择确诊的不稳定型心绞痛患者78例,其中初发型15例,恶化劳累型28例,自发型7例,混合型28例.男48例,女30例.年龄48～76岁,平均65±6.6岁.入院24小时内均有心绞痛发作,伴ST-T段心电图改变,无心肌酶学的改变,将所有病例随机分为治疗组40例,对照组38例,两组病例的性别、年龄、心绞痛类型、心绞痛发作情况及心电图表现等资料,经统计学检验,无差别(p＞0.05),具有可比性.
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舒心合剂治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛36例临床研究
2004年1月～2007年1月,我们用舒心合剂治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛患者36例,效果满意.现报告如下.
