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气象因素与心脑血管疾病关系的研究进展
心脑血管疾病是当前危害人类生命与健康的常见病,而气象条件是心脑血管疾病发病和死亡的诱因之一.在全球气候变化的背景下,各种气象因素与心脑血管疾病的关系日益受到公众的关注.本文从研究方法和研究结果两个角度,重点阐述了近年来使用越来越广泛的时间序列研究和病例交叉研究两种研究设计,并对气温、气压、气湿、风速与心脑血管疾病关系的研究结果进行了综述.
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兰州西固居民生活居住环境与心脑血管疾病两周患病率关系研究
目的 了解生活居住环境对居民健康的影响.方法 在兰州市西固区随机抽取常住居民1 032例进行问卷调查,并探讨居民生活居住环境与心脑血管疾病两周患病率之间的关联.结果 本调查中调查人员共发放问卷1 032份,剔除不合格问卷3份,终收回有效问卷1 029份,问卷回收率为100％,有效率为99.7％.经统计学分析,不同家庭生活居住环境高血压两周患病率比较结果显示,在夏秋季节不同开窗通风情况下,其高血压两周患病率差异有统计学意义(x2=20.633,P＜0.001),经Logistic回归分析可知,有心血管疾病家族史与夏秋季节每周开窗通风3次及以下者患高血压的危险程度更高,余者皆无统计学意义(P＞0.05);此外,不同家庭生活居住环境脑血管疾病两周患病率比较结果显示,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 兰州市西固区不同家庭生活居住环境可能与居民脑血管疾病发病并无关联,但夏秋季开窗通风情况和有心血管疾病家族史可影响居民高血压的发病率.
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南京地区高温热浪对心脑血管疾病日死亡人数的影响
目的 探讨南京市高温热浪对当地居民每日心脑血管疾病死亡人数的影响.方法 根据南京地区2004-2010年的居民每日死亡资料和同期气象资料,采用广义相加模型的Poisson分布,分析了高温热浪与每日居民心脑血管疾病死亡的关系.结果 心脑血管疾病死亡的RR主要受到当天、死亡前2d的日高温度的影响,其值分别为1.204(95％ CI:1.110 ～1.306)、1.124(95％ CI:1.013～1.247)；心脑血管疾病的日死亡人数与高温热浪期间的日高温度正相关.结论 高温热浪对居民心脑血管死亡有影响,心脑血管疾病日死亡人数随着高温度的升高及日平均地面气压的降低增加,且高温度存在滞后效应.广义相加模型预测的心脑血管死亡人数与实际死亡人数较相近,上升与下降的变化趋势基本一致.
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肥胖与高血压、高脂血症患病相关性研究
肥胖与多种成人代谢性疾病如高血压、高脂血症、糖尿病等疾病的发生密切相关.体脂增多及脂肪分布异常各自是上述疾病的独立风险因素.体质指数(body mass index BMI)和腰臀比(waist-hip -circumference ratio WHR)是判断肥胖和肥胖程度的两个指标.根据这两个指标大小来估计发生心脑血管疾病的危险性已引起国内外学者的注意,并已取得有意义的结果.
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安阳市近十年住院心脑血管疾病患病及死亡情况分析
目前心脑血管疾病已是主要的死亡原因,而近年我国心脑血管疾病也在死因构成中占首要地位.为了解我市住院心脑血管疾病患病及病死情况,我们统计分析了我市医院近10年住院确诊为不同的心脑血管疾病患者共5 050例,现报告如下.
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太原市大气可吸入颗粒物对心脑血管疾病死亡的影响
目的 应用病例交叉研究方法,探讨大气可吸入颗粒物(PM10)对长期高暴露环境下居民每日心脑血管疾病死亡率的影响.方法 采用病例交叉设计方法和SAS 9.0中的条件Logistic回归模型分析太原市2003-2004年太原市大气可吸入颗粒物与太原市65岁以上城市居民心脑血管疾病每日死亡的关系,同时比较双向对照设计和单向回顾性对照设计研究结果的差异.结果 PM10 72 h累积影响大,平均浓度每增加100 μg/m3,对心脑血管疾病总死亡影响的OR值为1.126、心脏病OR值为1.305、、缺血性心脏病OR值为1.296、心肌梗死OR值为1.080、心衰OR值为1.136、心律失常OR值为1.133、中风OR值为1.228;不同空气污染特征下,污染物对心脑血管疾病死亡的影响不同.污染上升期,PM10对心脑血管疾病死亡影响高于其他污染特征期.单、双向对照设计比较,污染上升期,单向对照设计PM10对死亡影响的估计值高于双向对照设计,污染下降期则呈现出相反的趋势.结论 太原市的PM10空气污染已对65岁以上居民心脑血管疾病死亡产生一定影响,应采取严格的空气污染措施以降低PM10污染水平,减少太原市居民心脑血管疾病死亡率.
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南京市鼓楼区慢性非传染性疾病流行情况及相关因素调查
随着社会经济和卫生事业的发展,人群中传染病发病已得到有效的控制,而恶性肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病已成为影响人体健康的主要因素.
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二十一世纪人类疾病的主要杀手--新发人兽共患传染病
目前,世界上因疾病夺去生命的前三位死因是:传染病;心脑血管疾病;肿瘤病.而人兽(畜)共患传染病是传染病中的重要类别之一,那么新发的人兽(畜)共患传染病正在严酷地摧残着人类.自1991年以来报告发生的19种新发传染病中,就有11种是人兽(畜)共患传染病,如近年发生或再现的病种有:牛海绵样脑病(疯牛病),H5N1型禽流感,尼派病毒性脑炎,西尼罗病毒病(热),传染性非典型肺炎(SARS),猴痘等.以上所述的病种有些在我国已经发现,有些虽尚未发现,但也受到威胁.人类对这些病种普遍易感,事实证明,这些病种一旦感染人类,很容易引发暴发或流行,已成为21世纪公共卫生的主要问题之一.
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2010-2013年锦州市城区居民心脑血管疾病死亡特征
目的 分析2010-2013年锦州市城区居民心脑血管疾病死亡数据,研究其死亡的状况及特征,为心脑血管疾病防治工作提供科学依据.方法 采用ICD-10死因分类法进行死因分类,以2010年全国人口普查年龄构成标准进行死亡率的标化,计算主要心脑血管疾病的死亡率、标化死亡率、构成比、潜在减寿年数(YPLL)、减寿率(YPLLR)和平均减寿年数(AYLL).结果 2010-2013年锦州市城区居民心脑血管疾病死亡率为341.70/10万,标化死亡率为318.55/10万,占全死因比例为50.97％,YPLL为13 222.50人年,YPLLR为13.52‰,AYLL为3.51年/人;心脑血管疾病男性死亡率为382.71/10万,女性死亡率为302.02/10万,差异有统计学意义(Z =3.09,P＜0.05);心脑血管疾病死亡率在65岁以上人群中明显上升;心脏病居心脑血管疾病死因顺位之首,脑血管病居心脑血管疾病死因减寿顺位之首,2010-2013年脑血管病死亡率呈逐年下降趋势.结论 心脑血管疾病死亡率在锦州市处在较高水平,是严重危害居民生命健康的主要疾病,应把中老年人作为疾病预防的重点人群,启动高危人群干预项目,并在全人群长期坚持人群策略和高危策略的双向策略来消除和减少心脑血管疾病的危险因素,保障居民身体健康.
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2011年温州市心脑血管疾病死亡分布分析
目的 分析心脑血管疾病死亡分布特点,为心血管疾病防治工作提供参考依据.方法 按国际分类标准ICD-10进行死因分类,采用死亡率、死因构成比、潜在寿命损失年、平均减寿年数等指标,采用SPSS 13.0和Excel2007、DeathReg 2005软件对温州市2011年居民死因登记资料进行分析.结果 温州市居民心脑血管疾病死亡率为202.53/10万；其中男女性死亡率分别为214.29/10万和189.84/10万,男性高于女性；城乡分别为223.87/10万和197.61/10万；死亡率随年龄增长而持续升高,主要集中于65岁以上老年组人口；心脏病前3位死因是急性心肌梗塞、其他冠心病、高血压性心脏病.结论 心脑血管疾病已经成为温州市居民死亡的首要原因,应根据分布特征开展针对性强的综合性预防控制措施.
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中老年人血脂水平与心脑血管病的调查研究
目的提高对高脂血症防治意义的认识.方法对比分析543例高脂血症与1443例正常血脂人群的心脑血管疾病发病情况及三种类型的高脂血症伴随心脑血管疾病的情况.结果①高脂血症组在伴随心脑血管疾病方面与正常对照组有极显著性差异(P＜0.01).②在观察对象中伴有心脑血管疾病者,高甘油三脂血症(高TG)占81.95%.结论高血脂症尤其是高胆固醇血症(高TC)与心脑血管疾病密切相关,而高TG对中老年人心脑血管疾病的作用同样不可忽视.
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150例心脑血管病患者血液流变学观察
目的监测血液流变学指标变化与心脑血管疾病之间的联系.方法检测150例心脑血管疾病患者及30例健康对照者血液流变学.结果心脑血管疾病组血液流变学参数显著高于健康组.疾病组的红细胞变形系数、红细胞聚集系数明显高于健康组.疾病组使用改善血液黏滞状态药物后,红细胞变形系数升高,血液黏稠度下降.结论高黏滞血症与心脑血管疾病有密切联系.使用改善血液黏滞状态的药物,对老年心脑血管疾病有明显帮助.
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老年人心脑血管疾病与血清胆红素的关系
目的探讨血清胆红素与老年心脑血管疾病的关系.方法检测老年心脑血管疾病患者60例,老年前期心脑血管疾病患者55例,老年健康对照组48例,老年前期健康者50例的血清胆红素水平.结果患病组血清总胆红素均低于健康对照组(P＜0.01),老年患病组低于老年前期患病组(P＜0.05),老年健康组低于老年前期健康组(P＜0.05).结论低血清胆红素水平是心脑血管疾病的一种新的危险因素.
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767例离退休干部心脑血管疾病患病率及行为危险因素的调查
目的研究心脑血管疾病在我省军队离退休干部中的患病率及相关行为危险因素,为制定医疗保健服务措施提供依据.方法采用问卷访问和体格检查相结合的方法对我省军队部分离退休干部进行流行病学调查分析.结果我省军队离退休干部中无躯体疾病的仅占8.47%,同时患两种以上疾病的人数占全部调查人数的72.36%,慢性非传染性疾病中患病率高的是冠心病(65.32%)及高血压病(55.67%),其次脑血管病的患病率在29.86%.调查显示:老年人心脑血管疾病与其年龄、居住状况、日常生活功能、心理卫生、膳食营养、生活满意度等紧密相关,其中烟酒嗜好、高脂高盐饮食、缺少娱乐及体力活动等是心脑血管疾病的主要行为危险因素.结论进一步加强对心脑血管疾病的正确认识及健康知识的掌握,社会、家庭环境和人际交往,是行为改变的主要影响因素.
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老年心脑血管疾病患者对疾病认知的社区护理干预分析
目的 通过对老年心脑血管疾病患者采取积极的护理干预措施,提高其对心脑血管疾病的认知程度和治疗依从性,终实现改善预后、减少心脑血管疾病的致残率与致死率的目标.方法 采取医院自行设计的"老年心脑血管疾病患者对疾病认知状况的调查问卷"与"老年人生活、饮食、运动习惯健康行为养成率调查表"对社区内 ≥60岁的老年心脑血管患者在护理干预前后开展调查,分析并对比问卷调查表以获得护理干预前后的认知状况.结果 患者对自身疾病的认知、健康行为养成率等方面较护理干预前均有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对老年心脑血管疾病患者开展有计划的健康教育,普及心脑血管疾病的预防知识,能够明显提高其治疗依从性以及对心脑血管疾病相关知识的认知率.
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收缩压、舒张压和脉压对预测心血管疾病危险的临床评价
传统上高血压发病中强调舒张压的水平,近年来人们对收缩压和脉压与心脑血管疾病发病危险的关系日益重视.本文比较分析了收缩压、舒张压和脉压在心脑血管疾病发病危险中的不同价值,为提高临床对高血压的认识提供参考.
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齐拉西酮替换氯氮平治疗精神分裂症的疗效和代谢影响的对照研究
由肥胖、高血压、高血糖和血脂水平异常等心血管疾病高危因素组合而成的代谢综合征（胰岛素抵抗综合征）［1］增加发生糖尿病和心脑血管疾病的发病危险，同时也增加心脑血管疾病的病死率。而这4种疾病经常出现在长期服药的精神病患者中，必须引起精神科医师的重视。
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注射用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死80例临床疗效
近年来,越来越多的研究表明心脑血管疾病的发生都与前列腺素(PGI2)和血栓素(TXA2)有关.注射用奥扎格雷钠为TXA2抑制剂,同时也能增强PGI2合成酶达到消除血栓的功效.我们经过1年的临床观察,认为注射用奥扎格雷钠是目前治疗急性脑梗死安全有效的药物,现报告如下.
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中药联合高压氧治疗对肥胖围绝经期女性血脂血液流变学的影响
围绝经期女性由于内分泌的变化、活动量减少等因素造成热量过剩而至体质量增加引起肥胖[1].围绝经期肥胖妇女更易存在脂类代谢异常,血液流变学指标异常.这些均是心脑血管疾病发病的主要危险因素.因而调脂减肥、改善血液流变学对围绝经期肥胖女性是必要的.本文探讨自拟更健汤联合高压氧治疗对围绝经期肥胖女性血脂、血液流变学的影响,现报告如下.
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血栓通治疗老老年脑梗死的临床观察
脑梗死是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死.随着社会经济的发展,医疗技术水平的提高,人口平均寿命普遍延长,人口老龄化问题逐步成为当今世界一个重要的社会问题,心脑血管疾病的发生率明显增高,严重威胁着老年人特别是80岁以上老年人(又称老老年)的健康.本文就我院近年来收治的29例老老年脑梗死患者的治疗方法与效果做出相关分析,报告如下.
