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活血软坚方治疗家兔膜性肾炎的实验研究
目的 探讨活血软坚中药治疗膜性肾炎的作用机理。方法 选用阳离子化牛血清白蛋白所诱发的家兔膜性肾小球肾炎动物模型,观察中药活血软坚方对其24h尿蛋白定量、血清T细胞计数、中性粒细胞吞噬率及吞噬指数、血小板聚集率、TXB-2、6-K-PGF1α、血及肾组织SOD、MDA的影响。结果 活血软坚方能明显减少膜性肾炎家兔尿蛋白;升高血清T细胞数、中性粒细胞吞噬率及吞噬指数;降低血小板聚集率及血浆TXB-2含量,升高6-K-PGF1α含量,并有效调节6-K-PGF1α/TXB-2比值;升高血及肾组织中SOD含量,降低MDA含量。结论 活血软坚方能有效阻止家兔膜性肾炎的病理进展,其作用是通过调节肾炎动物机体免疫功能、改善高凝状态、降低血及肾组中氧自由基含量而实现的。
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177 柴苓汤对抗肾小球基底膜性肾炎小鼠水肿的影响
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车前子多糖治疗大鼠膜性肾病的实验探讨
目的:观察车前子多糖对大鼠膜性肾病的治疗作用.方法:成年雄性SD大鼠40只,随机平均分为模型组,车前子多糖组(800 mg·kg-1),雷公藤多苷组(10 mg·kg-1)以及正常组,除正常组外,其余各组以阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)造成大鼠膜性肾病模型,分别于实验前、实验第3,5,7周末测定24 h尿蛋白;实验结束时测定血清中尿素氮(BUN),血清肌酐(SCr),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-1β)的表达水平及肾指数,苏木素-伊红(HE)染色观察其肾脏病理改变.结果:与正常组比较,模型组尿蛋白,血清中BUN,SCr,TNF-α,IL-1β的表达水平以及肾指数明显升高(P <0.05,P<0.01);与模型组比较,车前子多糖可降低尿蛋白和血清中BUN,SCr,TNF-α,IL-1β的水平(P<0.05,P<0.01),对降低肾指数作用不明显;光镜检查结果显示车前子多糖能明显改善大鼠肾脏的病理变化.结论:车前子多糖对膜性肾病大鼠具有一定的治疗作用.
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慢肾消对家兔实验性膜性肾炎的影响
目的:探讨慢肾消对膜性肾炎治疗作用的机理。方法:用阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)复制家兔膜性肾炎模型,分为慢肾消组、雷公藤组、模型组和正常组。每2周检测1次蛋白尿,实验结束时检测血浆白蛋白、总蛋白和胆固醇以及血栓素B2 (TxB2)、6-酮-前列腺素(6-keto-PGF1a)。并进行光镜、电镜和免疫荧光的观察。结果:慢肾消组和雷公藤组从第4周开始24h尿蛋白定量明显低于模型组(P<0.01 ),而且血浆白蛋白、总蛋白以及胆固醇与模型组相比,均有明显改善(P<0.05或 P<0.01)。其中慢肾消提高血浆白蛋白、降低血浆胆固醇及TxB2的作用明显优于雷公藤 (P<0.05),光镜、电镜和免疫荧光均发现两个用药组均较模型组病理损害减轻,尤以慢肾消组更为明显。结论:慢肾消能减少尿蛋白,提高血浆总蛋白和白蛋白,降低血浆胆固醇,以及防治肾小球的病理损害。
关键词: 膜性肾炎 慢肾消 阳离子化牛血清白蛋白 -
从“毒损肾络”理论探讨乙型肝炎病毒相关性膜性肾炎中医病机
探讨以“毒损肾络”作为乙型肝炎病毒(简称“乙肝病毒”)相关性膜性肾炎的中医病机的理论基础及“毒损肾络”病机理论与乙肝病毒相关性膜性肾炎发病机制的相关性.
关键词: 乙型肝炎病毒相关性肾炎 膜性肾炎 毒损肾络 -
乙肝病毒相关性肾炎外周血单个核细胞因子的变化及其对大鼠蛋白尿的影响
乙型肝炎(简称乙肝)病毒相关性膜性肾炎(HBV-MN)是儿童继发性肾病综合征的常见病因之一,临床上多表现为肾病综合征或肾病样蛋白尿.其蛋白尿形成机制尚未明确.我们测定了HBV-MN外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液的细胞因子变化,并将其注入大鼠尾静脉,以观察对大鼠尿蛋白排泄的影响.
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补肾通络方对阳离子化牛血清白蛋白致膜性肾炎大鼠高凝状态的影响
目的 观察补肾通络方对阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)致膜性肾炎模型大鼠高凝状态的影响,并探究其作用机制.方法 72只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组、泼尼松+阿司匹林给药组和高、中、低剂量补肾通络方给药组.用C-BSA免疫法制备膜性肾炎大鼠模型,给药4周后测定24 h尿白蛋白、血小板聚集率、血浆纤维蛋白原(Fib)、肾皮质血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1a(6-keto-PGF1a)的量.结果 模型组大鼠24 h尿白蛋白排泄量、血小板聚集率、血浆Fib和肾皮质TXB2的量均显著高于对照组;补肾通络方给药组的这些检测指标均显著低于模型组;造模后大鼠肾皮质6-keto-PGF1a量明显减低,补肾通络方给药使其量有所增加.结论 补肾通络方能使膜性肾炎大鼠的血小板聚集性、血浆Fib水平和肾皮质TXA2的量降低,从而改善血液高凝状态和防止肾小球内微血栓形成,这可能是其有效治疗慢性肾炎的重要机制.
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肾康宁对家兔膜性肾炎细胞因子的影响
膜性肾炎(MN)是成人原发性肾小球肾炎较常见的病理类型,对激素和细胞毒类药物的治疗反应差.近年来我们对肾康宁进行了临床疗效观察,发现该方对慢性肾炎、肾病综合征具有较好的疗效;同时进行的实验研究证实[1],该方能减少免疫复合物(IC)在肾小球基底膜(GBM)的沉积、防止肾小球硬化,从而延缓MN肾组织损伤的病理进程.为从分子水平上进一步探讨肾康宁的作用机制,我们进行了实验研究,现将结果报告如下.
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肾康宁对家兔膜性肾炎肾组织形态学及肾血流动力学的影响
目的:观察中药肾康宁对膜性肾炎(MN)家兔肾组织血流动力学的影响.方法:以阳离子牛血清白蛋白所至家兔膜性肾炎模型为观察对象,动态观察动物肾组织形态学及血浆ET及NO水平的变化.结果:肾康宁能明显降低实验动物血浆ET含量(P<0.05),升高血浆NO水平(P<0.01),减少IC在肾小球GBM的沉积,减轻肾小球毛细血管渗出和肾小球肿胀,阻止新月体及毛细血管微血栓形成.结论:肾康宁能增加肾血流量和肾小球滤过率,改善肾功能并通过改善肾组织病理改变,达到防止肾小球硬化的作用.
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陈以平教授辨治膜性肾病的临床经验
膜性肾炎是以肾小球基底膜上皮侧免疫复合物沉积为病理特点的一种肾炎,临床表现为难治性肾病综合征.目前,国内外西医均无有效的治疗方法. 上海中医药大学附属龙华医院肾病科主任陈以平教授用益气活血化湿法治疗膜性肾炎,取得独特疗效,极受病人欢迎.本文简要介绍陈以平教授治疗膜性肾炎的方法及机理,以冀供肾脏病同仁参考.
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吴银根教授膏方治疗IgA肾病经验
原发性IgA肾炎是以反复发作性肉眼或镜下血尿,肾小球系膜细胞增生,基质增多,伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病。又被称为IgA-IgG系膜沉积性肾炎和IgA系膜性肾炎等。IgA肾病也可解释为肾活检免疫荧光检查肾小球系膜区有大量颗粒状IgA沉积为特征的原发性肾小球疾病。症见反复血尿为主。
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陈以平教授治疗膜性肾炎1例报告
通过1例验案,介绍陈以平教授治疗膜性肾炎的学术思想及治则方药:膜性肾炎属中医学"水肿"、"虚劳"范畴,发病与肺、脾、肾三脏功能失调有关.病初多为湿热内蕴,脾失健运,邪实正虚,治宜清热利湿,健脾活血,祛邪扶正;久则脾肾两虚,气滞血瘀,治宜补肾养阴,活血化瘀;西药强的松宜逐渐减量至停用.
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小儿膜性肾炎和乙型肝炎病毒的关系
目的:进一步探讨小儿膜性肾炎和乙型肝炎病毒(HBV)的关系,阐明其发病机制.方法:检测 22例膜性肾炎患儿血清HBV标志物,应用免疫荧光法检测肾组织HBV抗原,有4例肾组织应用原位杂交法检测HBV-DNA.结果:全部病例血清HBV标志物阳性,肾组织HBV抗原阳性率达90.9%,4例肾组织HBV-DNA均阳性.结论:小儿膜性肾炎和HBV感染密切相关,发病和免疫复合物及直接感染有关.
关键词: 膜性肾炎 乙型肝炎病毒相关性肾炎 原位杂交 -
IgA肾病的中西医结合治疗
IgA肾病是指肾组织免疫荧光检查有大量IgA或以IgA为主的循环免疫复合物在肾小球系膜区沉积的一种原发性肾小球疾病,其特征是反复发作的肉眼和/或持续性镜下血尿,诊断的确立有赖于在系膜有明显的IgA沉积.本病首先由法国学者Berger和Hinglais在1968年报告,又称"Berger病"、"IgA-IgG系膜沉积性肾炎"和"IgA系膜性肾炎"等.反复发作的肾小球性血尿的常见原因是IgA肾脏病,亦是我国常见的肾小球疾病,约占原发性肾小球肾炎的1/3.IgA肾病的发病率有明显的地区和种族差异,白色人种和黄色人种中的发病率明显高于黑色人种,欧美国家的发病率约在10%左右,而我国和东南亚地区的发病率可以高达30%~40%,进入肾功能不全者可达20%~30%.IgA肾病的发病机理还不甚清楚,由于有颗粒状IgA和C3沉积于肾小球系膜和毛细血管,提出IgA肾病由循环免疫复合物介导、通过补体旁路激活的疾病,主要跟粘膜异常免疫,机体免疫失调和IgA 免疫复合物清除受损有关[1]
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肾宁颗粒剂治疗大鼠C-BSA肾炎的药效学研究
目的观察肾宁颗粒剂对大鼠C-BSA肾炎模型的治疗作用.方法♂ Wistar大鼠56只,随机分为正常组、模型组、肾宁颗粒剂高、中、低剂量组、肾复康组、泼尼松组,每组8只.以阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)造成大鼠膜性肾炎模型,第2 wk末起每周测定1次24 h尿蛋白,实验结束时测定血浆白蛋白、肾功能、前列腺素等,并做病理检查,观察各组治疗效果.结果与模型组比较,肾宁颗粒可降低C-BSA肾炎模型大鼠尿蛋白含量,以高剂量组起效早,效果显著.肾宁颗粒剂可升高模型大鼠血浆白蛋白含量,降低血浆肌酐和尿素氮含量,能降低C-BSA肾炎大鼠血浆血栓素B2(TXB2)/6-酮基-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)值,对肾功能有保护作用.结论肾宁颗粒剂高、中剂量可明显降低膜性肾炎大鼠尿蛋白含量,高剂量可升高大鼠血浆白蛋白水平,在改善肾功能方面作用同肾复康作用相似,优于泼尼松.
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乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊断与治疗
自1971年Combes首次报道乙型肝炎病毒(HBV)持续阳性后出现肾病综合征表现,肾穿刺活检证实病理改变为膜性肾炎,并发现肾小球内有HBsAg沉积以来,HBV感染与肾小球肾炎的关系引起了各国学者的关注与重视.许多学者先后报道在肾组织中检出HBV抗原成分,有的学者直接提出了"乙肝病毒免疫复合物肾炎"的名称.1979年以后,HBV感染与肾小球肾炎的关系在国内受到普遍重视,各地学者作了大量研究工作.1989年在北京召开的"乙型肝炎病毒相关性肾炎座谈会"上,将本病命名为乙型肝炎病毒相关性肾炎,简称乙肝肾炎[1].中西医对该病的认识及诊断和治疗存在很大差异,本文就中西医在乙肝病毒相关性肾炎诊治方面的异同及现状做一些简要的论述.
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中医药治疗膜性肾炎体会
膜性肾炎也称膜性肾小球肾炎,主要是肾小球基膜上有免疫复合物沉积,使基膜增厚,通透性改变,尿蛋白漏出.临床表现为肾病综合征或无症状蛋白尿.
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健脾益肾、活血利湿法对家兔膜性肾炎细胞因子的影响
目的:益肾口服液对家兔膜性肾炎细胞因子的影响的实验研究.方法:设空白组、模型组、益肾口服液组,观察选用阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)所致的动物肾炎模型,测定其对家兔细胞因子的影响.其结果表明:益肾口服液有明显抑制家兔C-BSA膜性肾炎血浆中IL-1、TNF-α水平、血清ET的含量和升高血浆NO水平.
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被动型Heymann肾炎脂质过氧化损伤及谷胱甘肽的防治作用
作为人类膜性肾炎的动物模型之一--被动型Heymann肾炎(passive Heymann nephritis,PHN),其病理过程中动态测定脂质过氧化物少见报告.本实验在复制大鼠PHN模型后检测了大鼠血清及肾皮质匀浆中的超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,并选用还原型谷胱甘肽(reduced glutathion,RG)进行处理,观察RG对PHN大鼠病变的影响.
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慢性淋巴细胞性白血病合并膜性肾炎和肾淀粉样变一例
肾病综合征(NS)由慢性淋巴细胞性白血病(CLL)引起者十分少见(<2%).据近英文文献统计,由CLL或B细胞淋巴瘤所引起的肾小球病全世界仅有43例,其中常见者是膜性增生性肾小球肾炎(MPGN),其次是膜性肾炎(MGN)[1].在同一病例中,同时被证实为膜性肾炎合并肾淀粉样变者极其罕见,现报告1例.