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小儿断指再植的术后护理和康复宣教
小儿断指再植是指从出生到12岁的儿童断手指再植技术.小儿断指的危险因素几乎全由家长看护不当,无意识地使用利器,意外损伤导致悲剧,乐观的是事后家属都能积极配合治疗,尽全力呵护患儿,并且小儿处于生长期,新陈代谢比成人快,血管神经修复也快于成人,一旦手术成功,成活率极高.程国良报告,我国小儿断指再植成活率在1985年以前高达96.9%~100%[1],马利武等[2]从1990-2006年回顾该院小儿断指再植总成活率90.48%.王晓峰[3],报道56例78指存活75指,成活率96%.
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小儿术后镇痛的研究进展
以往多认为小儿神经系统发育不健全,神经敏感性差,对疼痛反应迟钝,故常不重视镇痛工作.现在认为由于发生更剧烈的免疫反应和缺乏中枢抑制因素,婴幼儿有可能经历较成人更痛苦的疼痛 [1,2].研究发现,小儿术后疼痛可产生明显的应激反应,而这些反应可被完善的麻醉镇痛减轻;小儿术后疼痛的经历会产生长期影响,诸如术后长期的行为学改变及对疼痛的耐受力降低 [3].因此,小儿疼痛必须和成人一样进行规范治疗.现就近年来小儿术后镇痛的研究进展综述如下.
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生长痛发生机制研究现状
生长痛现象1823年由Duchamp首先提出[1],近年来逐渐被人们接受和了解.由于常常发生在生长期,所以称之为"生长痛".它是儿童时期特有的一种生理现象,好发于2~12岁的健康儿童.
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新生儿疼痛的研究进展
据新研究,新生儿特别是早产儿较大年龄组儿童和成年人更易受到疼痛负面效应的影响,除了疼痛的短期影响外,未经治疗的疼痛和应激刺激可产生长期影响,日后影响患儿的中枢神经系统发育包括对痛觉的反应.新生儿不会自述疼痛,对其疼痛的判断只能依据行为表现和一些生理指标的测量.本文就新生儿疼痛的病理生理、短期和长期效应、评价方法及其处理等几个方面进行综述.
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2 039名中小学生生长痛发病调查
生长痛是儿童生长期间歇性发作的下肢疼痛,为探讨儿童生长痛发病情况及临床特点,于1999年10~12月对焦作市7~16岁2 039名中小学生进行调查,现将调查结果报告如下.
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HPLC测定不同生长期和采收期太空莲叶中荷叶碱的含量
目的 建立太空莲叶中荷叶碱含量测定方法,测定太空莲叶不同生长期和采收期荷叶碱的含量.方法 采用色谱柱Hypersil BDS C18 (4.6 mm×250 mm,5.0 μm),乙腈-水-三乙胺-乙酸(27∶70.6∶1.6∶0.78),流动相流速为1.0 mL/min,检测波长为270 nm.结果 在该色谱条件下,荷叶碱分离度良好,线性范围0.01~0.2 mg/mL.不同生长期和不同采收期荷叶中荷叶碱含量差异明显,8月初的初生嫩叶荷叶碱含量高.结论 不同采收期的近成熟叶荷叶碱含量普遍大于成熟叶,8月至9月的近成熟叶荷叶碱含量高于其他时间段的近成熟叶,因此综合考虑建议佳采集时间为8月至9月,实验结果为荷叶资源的开发利用提供了参考依据.
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不同生长期当归挥发油中Z-藁本内酯和正丁烯基苯酞含量的动态变化研究
目的:研究不同生长期当归根部生物量及有效成分的动态变化规律.方法:采收不同生长期当归27批,并测定其根部生物量;采用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)测定当归挥发油中Z-藁本内酯与正丁烯基苯酞的含量.结果:GC-MS法测得27批不同生长期当归挥发油中正丁烯基苯酞、Z-藁本内酯的平均含量分别占总油的1%和40%以上,其含量在不同生长期中变化较大.结论:当归中Z-藁本内酯与正丁烯基苯酞含量与其生长周期密切相关.
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峨眉山三种绞股蓝总皂甙含量比较
峨眉山三种野生绞股蓝,不同生长期总皂甙分析结果表明:7月份含量高,苗期低.三者比较:总皂甙含量绞股蓝高,毛绞股蓝次之,长梗绞股蓝低.
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温郁金生长动态分析
目的:研究温郁金物质积累和根茎化学成分动态变化,为温郁金栽培提供依据.方法:定期测定各部位质量及根茎化学成分含量.结果:温郁金整个生长发育过程划分为苗期、根茎生长期和干物质积累期.苗期的生长中心为地上部位,干物质积累主要集中在叶;根茎生长期的生长中心由地上部分逐渐转移至地下部位;温郁金根茎化学成分总量呈现先逐渐上升后逐渐下降的趋势.结论:温郁金整个生长发育过程有两个生长中心:苗期和根茎生长增重期.温郁金根茎化学成分总量在10月下旬到11月中旬到达大值.
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半夏总生物碱含量的动态变化
目的:测定半夏不同生长期总生物碱的含量,为确定合理的采收期提供依据.方法:采用氯仿提取,依据酸性染料比色法的原理,在417 nm波长下测定,并作方差分析.结果:获得良好的线性关系(r=0.9989)和回收率(100.1%),RSD为2.3%.半夏不同生长期总生物碱含量差异显著(F=12.789,P《0.01).结论:测定方法简单快速;半夏不同生长期总生物碱含量以全苗期高,每株平均总生物碱产量以集中倒苗期高,半夏佳采收期以集中倒苗期为宜.
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前沿
大型手术后患者长期使用阿片类药物的比例和风险因素
阿片类药物是术后中至重度疼痛的主要止痛药,这类药物有许多不足,包括其不良反应、患者产生长期依赖等,另外,长期使用阿片类药物亦会增加受伤和心血管事件风险。 -
HPLC法测定不同生长期粤北产山药中腺苷的含量
目的 建立HPLC法测定粤北产山药中腺苷的含量,并对不同生长期粤北产山药中腺苷含量进行分析研究,确定粤北产山药的佳采收期.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Discovery C1s(5μm,250 mm×4.6 mm)柱,流动相为乙腈-水(体积比5∶95),流速为1.0mL· min-1,检测波长为260 ru,分别测定不同生长期粤北产山药中腺苷的含量.结果 腺苷在0.092 4~0.554 4μg范围内与峰面积呈良好线性关系,r =0.999 7,平均加样回收率为98.8%(n=6).粤北产山药中腺苷含量在第1~12月的生长期内逐渐增加,于第12月达到峰值.结论 该方法操作简单、可靠、重复性好,可为粤北产山药质量控制提供科学依据;以腺苷为指标,粤北产山药的佳采收期为其生长期的第12月.
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儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征非手术治疗策略
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS )是临床常见且具有一定潜在危险的睡眠呼吸紊乱性疾病,是指睡眠过程中频繁发生部分或全部上气道阻塞,扰乱儿童正常通气和睡眠结构而引起的一系列病理生理变化[1]。其可存在于所有年龄层的儿童,对处于生长期的儿童,OSAHS可能导致比成人更严重的后果。因此,早诊断、早治疗(有效治疗方法),对于罹患OSAHS的儿童而言尤为重要。
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视力突降原是肿瘤作怪
47岁的李先生长期伏案工作,前一段时间忽然感到双眼视力下降.先是看电视及远处的东西觉得模糊不清,一周后就连看书报都觉得困难.不仅如此,还伴有头晕、犯困等症状.起初他以为是自己工作太疲劳,休息会儿就好,没想到这种情况越来越严重,到后来双眼已接近失明的程度,赶紧在家人的陪同下赶往医院.
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儿童"过补"易生儿童病
现在的儿童几乎是要什么有什么,想吃啥就吃啥,缺什么营养就补什么营养.这对处于生长期的儿童来说,只要吃得科学,补得合理,就有利于机体和智力的发育成长.但现在的儿童却存在着补之过甚的问题,大部分家长还不知道儿童"过补"易生一系列儿童病症:
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如何保持血管弹性
血管弹性对人体健康来说至关重要,刚出生的婴儿、生长期的幼儿、发育期的少年及至成长期的青年,血管弹性好,柔软适中,所以这些年龄段的人,不易得高血压病或心脑血管疾病。
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清除果蔬农药
现代生活给人们带来了方便同时也增添了新的烦恼,果蔬中的农药就是对健康莫大的威胁.怎么才能去除?为有效清除蔬菜残留农药,保障食用安全,现介绍几种简单的蔬果农药残留清除法.◆水洗法有机磷农药大都是一些磷酸酯或酰胺,这些农药在水中分解为无毒的物质.因此,不能去皮的蔬菜要充分冲洗表面,先冲洗,后浸泡(泡10分钟,还可放入一些水果蔬菜洗剂),再冲洗5~6遍.实践证明,这样可去除蔬菜表面75%~85%的残留农药.圆白菜、生菜等生长期比较长的蔬菜,需要将菜叶掰开,逐叶浸泡冲洗,以去除菜心和深层菜叶上的残留农药.
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产地等不同因素对罗汉果祛痰作用的影响
目的:探讨不同因素对罗汉果祛痰作用的影响.方法:运用小鼠气管酚红排泌量法,对不同产地、生长期、商品规格等的罗汉果的祛痰作用进行比较分析.结果:湖南衡阳、南宁坛洛、永福龙江等产地的罗汉果,一级果和二级果,大果和中果,鲜果或干果,授粉后40~45 d、60~70 d的未成熟果或85~90 d的成熟果,扦插苗或组培苗均有祛痰作用(P<0.05);但响果和小果均没有祛痰作用(P>0.05).结论:产地、育苗方式、是否烘干、生长期对罗汉果的祛痰作用影响不大,但商品规格可能会影响罗汉果的祛痰作用.
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三种血管生长因子及受体与消化系统肿瘤关系的研究进展
肿瘤的生长有两个明显不同的阶段,即从无血管的缓慢生长期转为有血管的快速增殖期,血管的生成使肿瘤能获得足够的营养而完成血管切换期,如果没有血管的生成,原发肿瘤的生长不超过1~2 mm,转移则无法实现.
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显微血管再植术的血流动力学检测技术
显微外科进行小血管再植术的主要目的是重新恢复血供,提高再植组织的成活率.吻合术的成败与否与三种因素即Virchow三环血管壁、血液动力学及血液成份密切相关,其中较为重要的一个环节就是血液动力学的变化.显微外科术后极易发生血循环危象,显微外科医生长期面临的重要问题是如何早期、准确判定移植组织术后的血液动力学变化,若能及时而准确地发现并迅速采取补救措施常可得以挽救[1].