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ICU患者疼痛的非药物性干预
疼痛是ICU患者一个重要的应激因素,研究表明,超过70%的患者在ICU住院期间有中到重度的疼痛经历[1]。除了疾病本身,约有50%的患者在临床护理操作过程中(翻身、吸痰等)会感受到疼痛[2]。未缓解的疼痛会产生长期的心理和生理应激,对危重症患者预后产生负面影响。因此,如何大限度地缓解危重症患者的痛苦,保证其舒适性成为目前研究的一个热点。非药物性干预是指不应用药物或者任何活性物质的治疗,包括物理疗法、认知行为疗法等[3]。尽管非药物性干预(按摩、体位调整等)已经被报道用于危重症患者的疼痛管理,但对其有效性的研究并不多[4]。本文通过对ICU患者疼痛的非药物性干预进行定性描述,并探讨其有效性。
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中医、西医临床实习医生人格状况的比较研究
随着医学模式的转变,病人对医疗质量的要求越来越高,加之医患矛盾的增加,医生的心理长期处于紧张状态,因此有关医生的心理相关研究已经成为热点,有研究发现,约15%的医生处于亚健康状态,而有40%左右的医生长期处于工作倦怠 [1].
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反社会人格障碍的环境危险因素及其生物学作用机制
近期大样本、长程纵向以及环境与遗传的交互研究确认不良环境是反社会人格障碍的重要危险因素,开始揭示环境因素如何对人格体系产生长期和稳定的不利影响而导致罹患风险增加,即从不良环境到反社会人格障碍长期作用的可能机制—生物学改变,并开始弥合对环境和基因的割裂看待,发现环境和遗传之间的双向影响.
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新妈妈产后掉发勿焦虑
吴女士才做了三个多月的新妈妈,由于婆婆需要照顾有病的公公,自己的妈妈还在上班,宝宝满月后,凡事只能自己做.洗呀涮呀,吃喝拉撒,尽管丈夫尽力辅助,吴女士依然是忙得焦头烂额.船破偏遏顶风浪,吴女士发现自己开始掉头发,而且情况越来越严重.怀疑得了什么大病,她心急如焚地来到我院皮肤科就诊.经过检查,吴女士身体健康,诊断为休止期掉发.脱发的原因一般分为生理性和病理性两大类.像吴女士这样生产后掉发严重,多属于生理性的.头发的生长周期分为生长期、退行期和休止期.生长期毛发生长旺盛,人的头发80% ~90%都处于生长期(2~6年);此后毛囊逐渐萎缩,到了退行期(2~3周),毛发停止生长,毛囊开始退化;之后就进入了休止期(2~3个月),头发脱落,新的毛发开始生长,如此形成周而复始的循环.所谓的休止期脱发,就是由于许多毛囊突然一起进入"休止期",从而使头发整体变得稀薄.
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让孩子吃优质的零食
处在新陈代谢旺盛的生长期的儿童青少年,日常三餐饮食往往不能满足生长发育的需要;尤其是幼儿与体弱小儿,由于胃容量小或正餐摄入量不足,营养不足的现象更为严重.此时,就需要提供适量的加餐或点心,作为对正餐的补充.合理的零食为儿童提供了两餐之间补充能量和体力的加餐替代机会,既能满足小儿的生理需要,又能增加生活的乐趣,也是日常的一种饮食行为.但只有适量、适时和适当地供给零食,对小儿的生长发育和健康才是有益的.假如零食选择不当、零食时间不对或过量食用,就会扰乱消化系统的正常活动规律,影响正餐摄入量,从而导致营养失衡、营养不良或营养过剩而危害健康.
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生长期,似病非病莫过忧
儿童在生长发育的不同阶段,会出现一些貌似病态的特殊生理现象,许多家长往往误认为是孩子得了病而四处求医,白白搭上不少冤枉钱不说,精神上也饱受煎熬,为避免年轻父母们虚惊一场,现就应对儿童生长期的一些特殊生理现象介绍如下:
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生命极限是多少
关于人到底能活多少岁,目前世界上公认的观点有三种:一是以古希腊哲学家亚里士多德为代表的学者,认为人的极限年龄和其生长期或成熟期有关,寿命应当为其生长期的5-7倍,为100-140岁.二是日本科学家经长期研究得出,人的寿命和性成熟期之间有着生物学规律,前者是后者的10倍左右,可达到108-145岁.
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当归及其混伪品白术的鉴别
当归为常用中药,系伞形科植物当归Angelica sinensis (Oliv.)Diels的干燥根,它具有补血活血,通经止痛,润肠通便的功效[1]。笔者在工作中发现有人以菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根茎混入当归饮片中冒充正品销售。此混伪品非《中国药典》规定所采收的生长期2~3 a的正品白术,可能是生长期很短或质量很差的白术,仅从外观很难将两者区别开。本人通过性状、显微、紫外光谱对两者鉴别比较如下:
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同一植株橘果皮不同生长期多糖的动态积累研究
目的 比较48批次同一来源不同采收期橘皮中多糖类成分随采收时间的动态积累规律,研究橘皮药材多糖类成分的积累与采收时间之间的相关性.方法 采用定点、定植株、定品种的方法收集不同采收时间的橘皮,通过Sevage试剂反复除蛋白制得精制陈皮多糖,计算陈皮多糖对葡萄糖的换算因子f;运用正交试验法优选陈皮多糖佳显色条件,采用紫外分光光度法测定不同采收时间橘皮药材中多糖类成分的含量.结果 四川、重庆产的红橘皮中多糖含量的整体变化趋势随采收时间的增加而不断增加,后呈稳定趋势,即随着橘皮药材的成熟度的增加多糖含量亦随之增加.结论 该研究为橘皮药材多糖类成分的深入研究和相应采收期的制定以及橘皮药材质量标准的提升提供了一定的参考,亦为阐释青皮、陈皮“一体二用”和同源而不同效的物质基础差异提供依据.
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婴儿血管瘤血清及组织铜、锌、镁测定及其临床意义
1.对象与方法:皮肤草莓状血管瘤44例,其中男13例,女31例,年龄1~12月,平均6±3.8月.血管瘤大小自直径1 cm至大面积.按月龄分组,0~5月组24例.~12月组20例.按简化的Pasyk血管瘤临床分期法,处于生长期者28例,退化早期者16例.随机选取我科同期住院之3月~1.5岁的腹股沟斜疝、斜颈及隐睾等患儿27例作对照,其中男14例,女13例,平均年龄8.4±4.1月.
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股骨头骨骺滑脱的内分泌研究
股骨头骨骺滑脱(SCFE)发生在青少年迅猛生长期(内分泌显著变化期),提示内分泌不平衡,可能导致或促发SCFE.一些学者进行实验和临床研究后认为SCFE发病与内分泌改变有一定关系.
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彩色多普勒在肿瘤血管血流动力学检查上的应用
肿瘤血管微循环的病理基础肿瘤是血管依赖性生长的,其生长经历了两个时期[1,2]:血管前期(无血管期)与血管生长期.血管前期肿瘤生长缓慢,体积小;进入血管生长期,肿瘤迅速生长,肿瘤内血管大量生成.此时肿瘤内的血管有2种[3]:一种为来自宿主延伸至肿瘤的血管以及肿瘤内残存的肿瘤化的宿主血管;另一种为在肿瘤血管生成因子(tumor angiogenesis factor,TAF)作用下而生成的肿瘤血管.
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眼球肿瘤的CT诊断(Ⅰ)视网膜母细胞瘤及与非肿瘤性病变的鉴别
眼球病变在临床上较为常见,但因眼球病变而行CT检查则较少见,其原因之一是大多数眼球病变包括一部分眼球肿瘤通常根据临床表现、眼专科和眼底镜检查以及荧光血管造影可明确诊断.只有当屈光间质混浊、眼底镜和荧光血管造影的应用受到限制时,或B超及眼科专科检查在鉴别诊断上有困难时,临床医师方选择CT或其他影像学方法.由于眼球肿瘤相对较少见,放射科医师的眼专科知识较欠缺,而眼球肿瘤的CT诊断又常须结合临床表现及专科检查资料,故笔者就常见眼球肿瘤的病理、临床表现及CT表现分"Ⅰ”、"Ⅱ”两部分作简要介绍,旨在提高对本病的诊断及鉴别诊断水平.眼球肿瘤多指视网膜和葡萄膜的肿瘤,以视网膜母细胞瘤和脉络膜黑色素瘤常见,肿瘤的发展过程可分为眼内生长期、青光眼期、眼外蔓延期及转移期.
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不同生长期及保存期小果博落回中血根碱和白屈菜红碱的含量测定
目的:采用高效液相色谱法测定不同生长期及保存期小果博落回中血根碱和白屈菜红碱的含量。方法色谱柱为 Hypersil-Keystone C18(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1 mL·L-1磷酸溶液(25:75),流速1.0 mL·min-1,柱温25℃,检测波长270 nm。结果血根碱进样量在0.082~0.820μg内,与峰面积线性关系良好,平均回收率为98.47%,RSD=1.3%;白屈菜红碱进样量在0.106~1.060μg内,与峰面积线性关系良好,平均回收率为98.09%,RSD=1.4%。结论该方法灵敏,准确,专属性强,可用于小果博落回中血根碱和白屈菜红碱的质量控制。小果博落回的佳采收期应为8月底到10月初,其佳保存期应为1~3年。
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小飞蓬中总黄酮的含量测定
目的 建立小飞蓬中总黄酮的含量测定方法.方法采用分光光度法,以芦丁为对照品,以5%三氯化铝甲醇溶液为显色剂,在510 nm波长处对样品中总黄酮进行含量测定.结果总黄酮在5~50 μg·mL-1线性关系良好,平均加样回收率98.11%,RSD=1.10% (n=6).9月份小飞蓬中总黄酮含量高(1.71%);小飞蓬药材保存3年总黄酮含量变化不大.结论该方法操作简便、准确,具有很好的重复性和稳定性,适用于小飞蓬中总黄酮的含量测定.
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白英不同生长期不同药用部位绿原酸与咖啡酸及芦丁含量测定
目的 探讨白英不同生长期不同药用部位绿原酸、咖啡酸及芦丁含量,为确定其合适的采收季节提供理论依据.方法 于5,6,7,8,9,10,11月采集白英根、茎、叶、果样品,采用高效液相色谱法测定.色谱条件:Angilent Zorbax ODS C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),柱前加保护柱;流动相为乙腈-1%醋酸溶液,梯度洗脱;流速:0.6 mL·min-1;柱温:25℃;检测波长327 nm.结果 白英根、茎、叶、果实等不同部位绿原酸含量均较高,含量符合以下规律:果实<下部茎<根<上部茎<叶;不同生长周期根、茎中绿原酸:根部位8月达到高值(2.583 mg·g-1),下部茎9月达到大(2.762mg·g-1),上部茎中8月达到大(1.788 mg·g-1);叶中绿原酸、咖啡酸、芦丁含量均较高,绿原酸在11月叶中达到峰值(8.169 mg·g-1),咖啡酸在8月叶中达到峰值(0.397 mg·g-1),芦丁在11月叶中达到峰值(3.777 mg·g-1).结论 白英不同药用部位不同生长期绿原酸、咖啡酸及芦丁含量随着生长发育进程而发生变化,综合考虑,以8~9月枝叶茂盛时采收,有效成分含量高.
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高效液相色谱法测定光泡桐叶不同生长期齐墩果酸的含量
目的:测定不同生长期光泡桐叶中齐墩果酸含量.方法:采集西安5,6,7,8,9,10和11月光泡桐叶进行高效液相色谱含量测定,色谱条件:色谱柱为HIMADZU VP-ODS(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-水-磷酸一三乙胺(80:20:0.02:0.03),流速为1 mL·min-1,检测波长为210nm.结果:不同生长期光泡桐叶在10月份齐墩果酸含量高.结论:光泡桐叶不同生长期齐墩果酸的含量是不同的,故在实际应用时应根据不同需要适时采收.
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李霁野与众不同的养生观
李霁野,安徽省霍丘县叶集人,1904年4月6日出生,1997年5月4日在天津谢世,享年93岁.一位著名作家霁野先生长期从事教育工作,是位颇有声望的外语教授和著名作家,各类作品约有30种,包括译作、小说集、诗集、杂文集、散文集,他的第一部译作是美国房龙的《上古的人》.1924年翻译俄国著名戏剧家安德列夫作品《往星中》时结识了鲁迅先生,成了鲁迅先生的一位年轻朋友,同时成了"未名社"的一员."未名社"以鲁迅为旗帜,其成员有韦素园、曹靖华、李霁野、韦丛芜、台静农等人.
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喘憋性肺炎护理
喘憋性肺炎,又称毛细支气管炎,是婴幼儿时期常见的一种病,其主要病原为呼吸道合胞等多种细菌或病毒感染婴幼儿下呼吸道引起,常发生在冬春季,发病年龄在2岁以下,尤其多发于6个月以下婴儿,起病急聚,病变主要发生部位在终末支气管和肺泡内,小儿气管黏膜消除能力差,易造成呼吸困难和喘憋,甚争诱发心力衰竭、呼吸衰竭、危及生命,感染后机体不产生长期或永久免疫力.因此,在治疗中护理工作尤为重要.
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23例儿童血管瘤内注射糖皮激素疗效分析
儿童血管瘤是临床的常见病,对儿童大面积血管瘤,特别是位于面部、乳房、及关节附近等特殊部位,并处于生长期的,是临床治疗的难题.2007年至2010年采用糖皮质激素瘤内注射治疗此类病例共23例,总有效率达92.6%,经1年到3年随访,证实疗效肯定,现报告如下.