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甲型副伤寒病例血培养研究
目的 比较疑似甲型副伤寒病例肠沙门菌肠亚种甲型副伤寒血清型血培养结果和检测速度.方法 采用BacT/ALERT 3D系统及其每瓶加入5ml血液的配对需氧和厌氧血培养瓶(AEB,ANB)对13 500份疑似甲型副伤寒病例标本进行血培养.结果 共分离到4 060株甲型副伤寒病原菌,当中,3 149株在AEB和ANB中生长,461株仅在AEB生长,450株仅在ANB生长,采用AEB和ANB的分离率均为26.7%(x2=0.023,P=0.880),在AEB和ANB配对培养中因额外血量的分离菌株数分别占总分离数的11.3%和11.1%;AEB和ANB阳性检测速度的差异有统计学意义,共生长3 149株菌的平均检测时间分别为(23.66±15.89)h和(25.48±16.92)h(t=7.007,P<0.01),单生长461和450株菌的平均检测时间分别为(31.80±20.97)h和(33.45±20.72)h(P<0.01).结论 取血量是决定血培养检出率的一个重要因素,虽然在AEB和ANB之间没有发现检出率差异,但是有更多分离株在AEB中生长较快.
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介绍沙门菌的新命名系统
DNA分子生物学技术,特别是各种实时PCR技术、现代DNA测序的发展和应用,豁然明白了沙门菌属(Salmonella)的各个种、亚种、型的精确关系,例如过去认为是种的伤寒沙门菌、鼠伤寒沙门菌、副伤寒A和B沙门氏菌、肠炎沙门菌在保守区某片段处只有几个核苷酸差别,即它们不是种、也不是亚种的关系,而属于型的差异 [1].故需要更改沙门菌属的分类和命名.
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慢性乙型肝炎合并副伤寒(甲)、孔氏葡萄球菌感染一例
患者男,23岁,农民,因发热4天于1999年10月7日入院.4天前发热,高体温39.1℃,伴寒颤,呕吐胃内容物一次,无腹痛、腹泻等.查体:T38.5℃,P 116次/min,R 20次/min,BP 95/68mmHg.神志清,精神可,皮肤、巩膜无黄染.无皮疹,无疖肿,无肝掌及蜘蛛痣.浅表淋巴结无肿大.咽无充血,扁桃体不大.双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音.心率116次/min,律齐,无杂音.腹平软,肝脾未触及.
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2005年传染病回顾及防治研究动态
2005年我国法定甲、乙类传染病中发病数多的前10位疾病依次是:肺结核(1 467 873例)、病毒性肝炎(1 353 666例)、细菌性和阿米巴痢疾(461 523例)、梅毒+淋病(320 225例)、麻疹(130 979例)、疟疾(40 197例)、伤寒+副伤寒(35 744例)、猩红热(25 569例)、出血热(22 005例)、布氏杆菌病(19 964例)、AIDS(6 507例)、流行性乙型脑炎(5 208例).
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2起伤寒、副伤寒甲流行特点分析
目的对漳州地区2起伤寒、副伤寒甲的流行病学和If缶床表现进行对比分析,以指导该病防治.方法收集我院2起伤寒、副伤寒甲流行的完整病历资料.分为伤寒组和副伤寒组,对比分析其流行病学和临床特点.结果2起流行均发生于秋季,皆通过消化道途径而感染,并具有高热、头痛、食欲减退和乏力等相似的全身中毒症状.热型均以不规则热为主.玫瑰疹均缺如.伤寒组胆囊受侵较多见,而副伤寒组潜伏期较短,心、肝、脾及血液系统损害较为多见.伤寒组肥达试验伞部阳性,阳性比明显高于副伤寒组,但细菌培养阳性比均不高.结论漳州地区2起伤寒、副伤寒甲流行各具特点,器官损害选择性有差异,症状体征有不典型化倾向,副伤寒组肥达试验阳性率低,细菌培养阳性比均不高.
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血栓闭塞性脉管炎治疗方法的演变和现状(百年回顾之三)
在认知血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans,TAO)的初50年内,因缺医少药而治疗乏术.在上世纪50-60年代的专著中,仍记载着一些令人惊异的治疗方法.例如使用商业化的伤寒和副伤寒混合菌苗和异型血液进行多次静脉注射,引起机体39℃的发热反应来改善肢体血液循环;或者使用2.5%乙醚、白酒等来治疗严重缺血性坏疽和溃疡.此后又有采用3%~5%高张盐水、2.5%硫酸镁液、亚甲兰和普鲁卡因等静脉注射;以及使用具有一定改善血液循环的口服药来治疗.有些方法因对机体有害、作用差或者副反应重而相继弃之不用;但有些治疗方法、经验和理念得以肯定.本文在此将近50年来TAO治疗方法的演变和现状予以综述.
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凝胶技术检测伤寒沙门菌抗体的临床研究
目的 探讨凝胶技术检测伤寒沙门菌抗体的意义.方法 采用微柱凝胶技术(MGCT)及肥达反应法(WR)分别检测32例疑似伤寒及副伤寒病患者.结果 32例患者中,伤寒菌"O"、"H"及"甲"、"乙"、"丙"各种抗体滴度凝胶法要比肥达法高出1~2个滴度,差异有统计学意义.结论 微柱凝胶技术检测伤寒菌抗体方法简便快速、灵敏度高,便于观察,能为早期诊断、快速诊断提供给临床重要的参考依据.
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副伤寒乙合并变形梭杆菌败血症一例
患者男,13岁,因发热半月余伴全身皮疹一周于1999-08-30入院.半月前患者无明显诱因持续高热,体温39℃左右,高达40℃,一周前全身皮肤逐渐出现红色皮疹,无明显瘙痒.病后诉乏力,纳差,恶心,上腹不适,大便稀,每天1~3次;无明显咳嗽、咳痰、心悸、气促和腹痛等.在当地医院予以"氨苄青霉素、环丙沙星"等多种抗生素治疗,无明显效果,转入我院.入院时T39.6℃,R24/min,P108/min,Bp90/60mmHg,急性重病容,消瘦明显,平卧位,中度贫血貌,神志清,精神较差,全身皮肤可见弥漫性斑丘疹,压之退色,腹平软,无局限性压痛,肝肋下3cm,质中等,触痛不明显,脾肋下未触及.
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氯霉素治疗伤寒、副伤寒162例
目前,由于伤寒耐药菌株大量出现,其用药选择较为棘手.1998~2000年,我们共收治经培养证实为伤寒、副伤寒162例,药敏示对氯霉素敏感,故采用以氯霉素为主的联合抗菌治疗,效果较好.
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伤寒副伤寒流行特征及防制对策研究
伤寒、副伤寒是河南省常见的肠道传染病之一,在各种传染病中占居重要地位.为了研究其在人群中发生、发展和分布的规律,探讨防制对策,现对河南省1950~2003年伤寒、副伤寒的发病概况和流行特征进行分析.
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田基黄的研究进展
田基黄(又名地耳草),始载于<生草药性备要>、<植物名实图考>,别名雀舌草,系藤黄科金丝桃属植物地耳草(Hypericum japonicum Thumb.)的干燥全草.味甘、微苦,性凉.具有清热利湿、散瘀止痛、消肿解毒的功效.原植物地耳草主产于江西、福建、广东、广西、四川、贵州等地[1].临床用于治疗急、慢性肝炎,传染性肝炎,伤寒及副伤寒,痈、疖及其他皮下化脓性感染以及防治感冒等.本文就近年来田基黄药材的研究进展作如下综述.
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TUBEX技术在伤寒、副伤寒诊断中的应用概况
伤寒和副伤寒是古老的疾病,传染性强、病程长、易复发、并发症多、疾病负担较重,在一些地区常以暴发形式发生,往往表现出不明原因发热,在发热症状监测中需要排除该病。因此,在突发公共卫生事件的处理中,需要快速、灵敏的方法进行确诊和鉴别患者是否罹患该病。TUBEX是一种快速的半定量血清检测方法,所需材料简单,对环境要求不高,易于操作,值得临床推广应用。
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河南省2011年伤寒和副伤寒流行病学特征分析
目的 了解2011年河南省伤寒、副伤寒的流行病学特征.方法 收集<疾病监测信息报告管理系统>中的监测数据,描述伤寒、副伤寒的流行特征,通过SPSS15.0软件进行统计分析.结果 2011年河南省共报告伤寒、副伤寒164例,发病率为0.1744/10万,其中伤寒105例,发病率为0.1117/10万,副伤寒59例,发病率为0.0627/10万.男性发病率(0.2042/10万)高于女性(0.1440/10万)(χ2=4.884,P=0.0271).发病率较高的时间在7、8月份,地区在郑州、三门峡和焦作等地,年龄在3岁以下儿童,发病主要集中在农民、散居儿童和学生中.结论 应加强疫情监测,关注伤寒、副伤寒的高发季节、高发地区和高发人群,采取综合性的防治措施.
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深圳口岸首例副伤寒病例的处理报告
2006年3月16日,深圳国际旅行卫生保健中心(以下简称深圳保健中心)罗湖体检处,接到实验室报告:3月8日在罗湖体检处体检的一名饮食从业人员被确诊为乙型副伤寒.接报告后深圳保健中心立即启动传染病控制应急预案,组织专业人员与罗湖检验检疫局一道处置疫情,确保口岸的饮食卫生安全.现将处理情况报告如下.
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小儿非伤寒疾病肥达氏反应假阳性的临床分析
伤寒血清凝集试验(简称肥达氏反应)在伤寒、副伤寒的诊断中具有重要作用.
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小儿副伤寒30例临床分析
我院1999年1月~2000年5月共收治小儿副伤寒30例,现将其临床特点总结分析如下.
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副伤寒甲68例临床分析
1998年11月江苏丹阳地区12个行政村发生副伤寒甲暴发流行,截止1999年1月共有144例发病.我院收治副伤寒68例,现报道如下.
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头孢噻肟钠联用阿米卡星治疗副伤寒43例疗效观察
伤寒、副伤寒均为临床常见传染病,它们的临床表现、病理变化相似.二十世纪七十年代以来,耐氯霉素菌株逐年增多,耐药谱不断扩大,文献报道应用喹诺酮类药物治疗耐药伤寒疗效满意[1],现第三代喹诺酮类药物对关节软骨存在影响,故孕妇、儿童、哺乳期妇女慎用[2],限制了临床用药.近年来更有耐喹诺酮类药物菌株出现.为探讨一种合理的副伤寒治疗方案,我院于2001年4月至2001年5月采用头孢噻肟钠联用阿米卡星治疗副伤寒43例,与环丙沙星联用阿米卡星治疗组27例作对照,现报告如下.
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玉溪市红塔区1998-2007年伤寒和甲型副伤寒流行趋势分析
目的 分析红塔区伤寒和甲型副伤寒流行特征和趋势,为今后防制工作提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法,对红塔区1998-2007年期间疾病监测信息报告管理系统报告的伤寒和甲型副伤寒疫情资料进行分析.结果 2000年后伤寒和甲型副伤寒年度总发病率均超过100/10万,疫情呈快速上升趋势,且间隔2~3年出现高强度的流行;流行季节集中出现在5~10月之间;坝区乡镇发病高于山区乡镇;发病职业以农民、学生、工人、干部职员和教师为主(近80%);发病以10~50岁年龄组为主(85%以上);病原菌以甲型副伤寒沙门菌为主,发病危险因素与食用生冷食物有关.结论 红塔区2000年后属于甲型副伤寒高流行区,流行因素主要与本地居民饮食习惯有关,加强传染源的管理及饮食行为干预和生冷食物的监测,是控制当前红塔区伤寒流行的主要措施.
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甲型副伤寒暴发疫情流行因素的病例对照研究
目的查明一起甲型副伤寒暴发疫情的流行因素,以制定有效的防治措施,控制副伤寒的扩散蔓延.方法采用1:2配比的病例对照研究方法,共调查112例甲型副伤寒患者和224例对照,计算比值比(OR),及OR的95%可信限.结果单因素分析结果显示,饮用生井水的OR值为17.98,病例组和对照组相比差异有显著性(χ2=79.79,P<0.001).饮用生水是引起此次甲型副伤寒暴发疫情的流行因素.结论饮用井水为此次甲型副伤寒暴发的相关因素.有关部门应加强学校的饮用水卫生管理,开展学校饮用水甲型副伤寒杆菌的监测,保证学生喝上符合卫生标准的饮用水,防止学校肠道传染病暴发疫情.