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传染病疫情报告方式对报告质量的影响探析
目的:观察传染病疫情报告方式对报告质量的影响,并进一步探讨分析如何提高报告质量.方法:随机从我院使用传统统计报告和网络直报期间各抽取120例传染病报告卡,对比两组报告卡的完整率、准确率、及时率及漏报率等指标,通过报告质量的变化分析不同的传染病疫情报告方式所产生的影响和意义.结果:网络直报组的完整率、正确率、及时率均明显高于传统统计组,而漏报率则明显低于传统组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论:网络直报系统的使用极大的改善了疫情报告的准确率与及时率,并有效的提高了疫情报告质量,在今后的工作中应当进一步学习应用网络直报系统,并对其中出现的问题进行处理和解决.
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品管圈在提高法定传染病信息报告质量中的应用效果
目的 探讨品管圈(QCC)在感染性疾病科法定传染病信息报告质量中的应用效果.方法 成立QCC小组,运用QCC管理模式对感染性疾病科法定传染病报告质量现状进行调查.通过分析原因、设定目标、制定干预策略并组织实施,对QCC活动实施前、后调查数据进行对照分析.结果 开展QCC活动后,法定传染病报告率由92.12％上升至98.40％,及时率由90.79％上升至96.10％,完整率由79.61％上升至91.56％,准确率由76.32％上升至92.21％,差异均具有统计学意义(P＜0.05);网络报告信息一致率由94.74％上升至98.05％(P=0.052).传染病诊断符合率由73.03％上升至93.51％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开展QCC可显著提高法定传染病报告质量,促进医疗管理质量持续改进.
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RISO打印技术在提高体检报告质量中的效果
目的 依托高新打印技术平台,不断完善和提高打印装订体检报告的质量和水平,提高工作效率,降低资源成本,达到体检客户满意的目的.方法 引进理想闪彩印王(RISO),体检数据批量导入,改进体检报告打印流程,实施一体装订打印体检报告程序化.结果 RISO打印技术提高了打印速度,由原来每分钟打印14页提高到每分钟打印150页;节省了人力,由原来需用16人减少到仅需1人;节省了经费,每份报告(按14页计算)节省资金5.46元;降低了体检报告出错率,杜绝了窜页、缺页和张冠李戴现象的发生.结论 通过采用国内领先打印技术,将纷繁庞杂的健康体检报告打印订装程序整合为一体化简易程序,从源头上把好体检报告打印、装订质量关,从而提升工作效率,提高报告质量,减少差错纠纷,降低资源成本,提高客户对体检报告质量的满意度.
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温州市2006年与2011年乙型病毒性肝炎诊断符合率比较
目的:比较温州市医疗机构2006年和2011年乙型病毒性肝炎病例报告现状以及报告质量情况,为更好地规范医疗机构乙型肝炎报告制度提供科学依据.方法:依据前一年不同县(市、区)乙肝报告发病率高、中、低3个层次,2006年选取3个县(市、区)18家医疗单位,2011年选取5个县(市、区)23家医疗单位,按国家诊断标准对报告的乙肝病例和实验室检验结果进行核实.结果:2006年和2011年分别抽取1 017例和1 679例乙肝病例进行核实,乙肝病例诊断符合率分别为58.80％和63.19％;2006年乙肝诊断符合率以县(市)级医院高,乡镇卫生院低；而2011年以乡镇卫生院高,省级医院低.乙肝病原携带者判定为乙肝病例仍是造成诊断不符合的主要因素.结论:2011年较2006年乙肝诊断符合率有上升,各医疗机构需继续加大培训力度,开展乙肝病例诊断报告自查工作,同时完善院内沟通机制,不断提高乙肝等传染病的报告质量.
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2013-2015年浙江省台州市慢性病发病报告质量调查
目的:了解台州市2013-2015年慢性病报告质量,为规范慢性病监测提供依据.方法:对2013-2015年台州市27家县级及以上医疗机构糖尿病、冠心病急性事件、脑卒中、恶性肿瘤4种慢性病的报告质量进行调查和分析.结果:2013-2015年共调查4种慢性病4 826例,漏报484例,漏报率为10.03％;重报497例,重报率为10.30％;迟报98例,迟报率为2.03％;填写不完整9例,填写不完整率为0.19％;诊断不符合967例,诊断不符合率为22.27％.2013-2015年4种慢性病漏报率、重报率、填写不完整率和诊断不符合率逐渐降低.结论:2013-2015年台州市4种慢性病漏报率、诊断符合率有明显改善,仍然存在重报、迟报和报告填写不完整等情况,应继续强化质量控制,进一步提升慢性病监测工作质量.
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我院药品不良反应/事件报告质量分析
为了更好地完成药品不良反应上报工作,临床药师应加强和提高药品不良反应监测工作,规范不良反应报告程序,提高报告质量.对药品不良反应/事件报告进行总结分析,对报告中存在的问题,药品不良反应/事件上报的可靠性、准确性和有效性,采取必要的措施,杜绝医疗事故的发生.
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北京军区疫情监测网络报告质量综合评价与分析
目的 旨在评价北京军区不同疫情网络报告模式运行中传染病疫情报告的质量情况,为进一步提高军队疾病监测工作水平提供参考.方法 以2004-2006年通过非网络报告方式、传染病网络专线直报方式和经后方医院、部队医疗机构卫生信息管理系统收集的法定传染病个案资料作为数据源,对报告单位构成、网络报告率、报告及时性、填卡质量、重卡及漏报情况进行了综合分析.结果 北京军区疫情报告情况,2004年底前采用非网络传染病报告方式;2005年运行的是单一系统的网络报告模式;2006年综合应用多种网络报告系统--"互补监控"疫情网络报告模式.在北京军区统计的报告传染病病例中,80.43%的病例来自于军区内医疗机构,19.57%来自于军区外医疗机构.2004-2006年北京军区疫情报告诊断到审核时问明显下降;诊断到报告的时间占诊断到审核时间的构成比呈上升趋势,2006年为92.27%.三年间报告卡完整率和准确率逐年提高,2006年分别较2004年和2005年有明显提高.2006年报告卡漏报率明显下降.结论 北京军区目前应用的互补监控疫情网络报告模式可有效地提高疫情报告质量,该监测模式在军队疾病监测工作中具有推广应用价值.
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临海市2005年传染病报告调查
传染病报告为控制传染病提供了重要依据.而医院传染病报告是疫情信息的主要来源.为进一步加强传染病报告的及时性、保证传染病报告质量和减少漏报,根据浙江省、台州市疾控中心工作任务及临海市疾控中心的工作计划,2005年临海市卫生局组织卫生监督所、疾控中心有关人员对县级及以上医院进行了4次传染病漏报调查,乡镇级医院进行1次传染病漏报调查(年终考核时进行),同时疫情管理员对本辖区内所有网络直报的传报卡的及时性及报告质量进行全面评价,以了解各级医疗单位传染病上报情况.
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2017年度江西省医疗器械不良事件报告质量评价研究
目的:了解江西省各设区市医疗器械不良事件报告工作的质量,以便于明确各地工作重点.方法:依据课题组设计的评估指标体系,从报告基本情况、审核评价情况、个案报告抽样质量、特殊奖惩项四个方面,对江西省11个设区市及樟树市2017年度医疗器械不良事件报告情况进行评价.结果:工作质量良好、及格、不及格的地区分别占25.00％、33.33％、41.67％,报告质量仍有较高的提升空间;主要问题表现为报告类型、来源不达标,审核时效性不足,报告数量超额完成与重点监测任务完成情况不佳,主动开展严重病例报告和提出风险信号少.结论:提高各级各类报告主体的积极性,扩大报告来源渠道,提高审核效率,主动开展相关风险监测仍是未来工作重点.
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上海市杨浦区医疗机构网络报告乙型肝炎病例的流行病学核实诊断
急性乙型肝炎(乙肝)发病率的监测数据,除主要取决于乙肝发病实际水平外,也受医疗机构临床确诊率及网络报告质量的影响.为了解杨浦区乙肝病例临床确诊率及网络报告情况,掌握本区急性乙肝发病水平,我们对辖区内医疗机构2005年网络报告的乙肝病例进行流行病学核实诊断,结果报告如下.
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北京市昌平区2005年居民死亡漏报调查
为掌握北京市昌平区居民死亡报告工作情况,提高死亡监测数据的报告质量,进行了2005年居民死亡漏报调查.
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山西省医疗机构2015年布鲁氏菌病诊断与报告质量调查
目的 评估山西省医疗机构布鲁氏菌病(布病)诊断报告的准确性,了解临床医生对该病诊断标准的掌握情况.方法 对山西省布病重点地区的6家医疗机构开展现场调查.采用系统抽样方法,回顾性收集复核2015年所报告布病病例的诊断依据资料,评价其诊断报告准确性.采取问卷方法集中对被调查医疗机构从事该病诊疗的临床医生开展调查,评估其诊断报告知识的掌握情况.采用Excel 2010软件建立数据库,用R 3.3.2软件进行描述性分析和统计学检验.结果 现场复核377例布病病例,诊断符合率为70.8%(267/377),其中市级医疗机构诊断符合率为77.0%(127/165),县级医疗机构诊断符合率为66.0%(140/212),差异有统计学意义(χ2=5.4,P=0.02).复核病例中,实验室确诊病例诊断符合率为87.1%(256/294),而临床诊断病例诊断符合率仅为13.3%(11/83),差异有统计学意义(χ2=170.7,P<0.001).被调查的21名临床医生,对布病疑似病例、临床诊断病例及实验室确诊病例诊断标准判定完全正确的分别为3、0和8人.全部临床医生均能准确回答布病诊断后应于24 h内进行报告.结论 山西省布病疫情重点地区医疗机构对该病诊断的准确性不高,临床医生对于该病的诊断及其分类标准基础知识熟悉、掌握程度不够.
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北京市某区医疗机构死因漏报及报告质量评价
目的：对北京市某区医疗机构死亡病例报告质量进行评估。方法对4521例死亡病例，使用报告及时率、报告完整率、漏报率和死因编码不准确率等指标对北京市某区医疗机构死亡病例报告情况进行评价，采用描述性研究和卡方检验进行统计学分析。结果北京市某区医疗机构死亡病例报告及时率100.00%，报告完整率98.45%，漏报率为1.56%，死因编码不准确率为1.50%。结论医疗机构死亡病例报告质量总体良好，死亡病例网络报告大大提高了数据报告的及时性，但加强急诊科死亡病例的报告管理以降低漏报率、利用医院信息化系统开展死亡登记报告，死因编码准确性还有待提高。
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死因登记网络报告存在问题的改进及对策
目的 进一步规范死因登记信息网络报告管理工作,为卫生部门提供及时、准确、可靠的死因监测分析资料.方法 对我院2008年-2010年1505份死亡医学证明书资料进行回顾调查,统计分析.结果 存在的主要问题有迟报256例,占17.1%;错报73例,占4.85%;漏项漏项有53例,占3.52%;作废缺联有26例,占1.73%;漏报9例,占0.60%.结论 完善死因登记信息网络报告的填报制度,可提高死亡医学证明书填报质量,更好地发挥死亡医学证明书的效用.
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2006年广西法定传染病报告质量情况调查分析
2004年1月,在总结严重急性呼吸系统综合征防治经验的基础上,卫生部建立并启动了疾病信息报告系统,用于传染病的报告、确认和预警.本研究旨在通过对2006年广西乡镇级以上医疗机构传染病报告情况的回顾性调查,分析广西传染病报告的质量,为做好传染病的监测报告,制定相应的公共卫生干预策略提供更具针对性的建议.
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2008年六省法定传染病报告质量调查分析
在漫长的与传染病作斗争的过程中,人们早已认识到预防工作的重要性,加强对各类传染病的监测,能够早期探测到存在暴发流行可能的传染病,以便采取相应的防控措施,可以大程度地减少传染病所造成的危害.我国自1950年开始逐步建立了各级卫生防疫和疾病预防控制机构[1],定期报告全国的传染病疫情监测信息,经过50多年的不断摸索和改进,已经日趋完善.
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影响基于误差逆传播神经网络的医疗机构传染病报告质量的因素
2004年1月1日在全国范围内启动传染病网络直报系统,各级各类医疗机构在发现传染病患者或疑似患者后,直接通过传染病网络直报系统报告传染病个案信息,2005年对传染病网络报告质量调查发现有漏报、不及时等问题[1-2].王希江和曾光[3]认为疫情管理人员素质、疫情管理专职人员数量、疫情报告管理规章制度执行与检查是影响传染病报告质量的因素.
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中药及草药治疗丙型肝炎随机对照试验的质量评价
目的:评价中药及草药治疗丙型肝炎随机对照试验(RCT)的质量现状.方法:检索CNKI数据库、万方数据库、VIP、SinoMed、PubMed、Cochrane图书馆、Embase等数据库,获取相关RCT.使用Cochrane"偏倚风险评估"工具及CONSORT(2010版)条目对纳入RCT的方法学质量和报告质量进行评价,采用SPSS 23.0软件进行描述性统计分析.结果:截止至2018年12月,共纳入114篇RCT,其中英文15篇,中文99篇.随机方法、分配隐匿、盲法、脱落及方案注册的实施报告率分别为17.5％、4.4％、14％、20.2％、5.3％.CONSORT(2010版)37个条目中,报告质量好的是结构式摘要、纳入标准、干预措施、统计学方法;报告质量一般的是资料收集的场所和地点、招募期和随访时间、危害;其余条目报告质量差或极差(条目报告率≤10％).英文RCT报告条目数更多(P<0.001).结论:从总体上看,中药及草药治疗丙型肝炎RCT的方法学质量和报告质量尚低,有较大提升空间.
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采用CONSORT和STRICTA评价针灸治疗脑卒中后抑郁症临床试验报告质量
目的:探讨采用国际公认的试验报告统一标准(CONSORT)和报告针刺临床试验中干预措施的国际标准(STRICTA)评价针灸治疗脑卒中后抑郁症临床试验的报告质量.方法:系统检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、PubMed、EMbase、CNKI、CBMdisc和VIP 6个数据库.文种限制为中文和英文,采用国际公认的CONSORT声明和STRICTA进行报告质量评价.结果:共纳入108篇文献.根据CONSORT和STRICTA条目,描述试验设计的有92篇(85％);给出试验开始后试验方法的重大改变及原因的有4篇(4％);援引资料说明选择对照的合理性的有18篇(17％);精确描述对照干预措施的有61篇(56％).结论:目前针灸治疗脑卒中后抑郁症的临床研究报告质量普遍较低.今后应采用国际公认的CONSORT声明和STRICTA标准对针刺疗法进行规范报告.
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中医临床试验思路与设计的思索
中医临床试验在采用经典主流的思路和设计之外,还需关注与中医学理论和临床特点更为贴近的其他方式.其中,中医临床试验思路应关注前中后三期研究和复杂干预证据增强连续统一体模式;中医临床试验设计还应关注群组随机试验、实用性随机对照试验、适应性试验设计、阶梯楔形设计、偏好试验和随机化咨询设计、平行亚组化随机对照试验和生存质量试验等.中医临床试验还应明确遵循临床研究基本原则,进一步提高方法学质量和报告质量,加强方案优化研究,促使研究规模向“大小两极化”方向发展,构建“普适性+特异性”的中医临床试验思路和设计体系,并积极探索创新其他试验类型和模式.
