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针刺心经对急性心肌缺血模型大鼠血流动力学指标的影响
目的 观察针刺心经对急性心肌缺血模型大鼠心电图和血流动力学指标的影响,探讨针刺抗急性心肌缺血的效应.方法 将SD大鼠随机分为伪手术组、模型组、针刺心经组、非经非穴组,每组各10只,通过冠状动脉左前降支结扎法复制大鼠急性心肌缺血模型,针刺心经组取“神门(HT7)-通里(HT5)”经脉段,非经非穴组取大鼠臀部非经穴刺激点,各刺入3根1寸毫针,间距约2 mm;电针每次30 min,每天1次,连续3次.观察比较各组大鼠血流动力学指标心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率收缩压乘积(rate pressure product,RPP).结果 末次针刺后即刻(0 min),与伪手术组比较,模型组大鼠HR显著增加,MAP、RPP显著下降(P＜0.01);与模型组、非经非穴组比较,针刺心经组大鼠HR显著下降,MAP、RPP显著上升(P＜0.05,或P＜0.01);末次针刺后10、20、30 min,与模型组、非经非穴组比较,针刺心经组大鼠HR显著下降,MAP、RPP显著升高(P＜0.01).结论 针刺心经可逆转急性心肌缺血大鼠心电图和血流动力学指标的异常变化,具有改善急性心肌缺血的确切效应.
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针刺内关、神门穴对高脂血症大鼠心肌梗死后室旁核区和血清去甲肾上腺素含量的影响
目的 观察针刺内关、神门穴对高脂血症大鼠急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)后室旁核(paraventricular nucleus,PVN)区和血清去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)含量的影响.方法 从100只高脂血症SD大鼠中随机选择20只作为假手术对照组,其余大鼠结扎冠状动脉左前降支以复制AMI模型.将复制成功的大鼠随机分为模型对照组、内关组、神门组,每组20只.内关组和神门组大鼠分别接受双侧内关穴、双侧神门穴针刺治疗,共5 d.分别采用酶联免疫吸附法和放射免疫分析法测定PVN区和血清NE的含量.结果 与假手术对照组比较,模型对照组大鼠PVN区NE含量显著下降(P＜0.01),而血清NE含量显著升高(P＜0.01);与模型对照组比较,神门组和内关组大鼠PVN区NE含量显著回升(P＜0.01),而血清NE含量显著下降(P＜0.01);与内关组比较,神门组大鼠PVN区和血清NE含量无显著变化(P＞0.05).结论 针刺内关、神门穴均可使高脂血症大鼠AMI后PVN区NE含量回升,而使血清NE含量下降.
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电针对心肌缺血大鼠下丘脑内单胺类递质含量的影响
目的:探讨电针治疗心肌缺血的作用机制.方法:从80只健康SD大鼠中随机选择10只作为正常对照组,其余大鼠结扎冠状动脉旋前降支复制心肌缺血动物模型.选取模型复制成功的大鼠随机分为模型组、"神门"穴组、"内关"穴组和"太渊"穴组,每组10只.分别电针大鼠左侧"神门"穴、"内关"穴和"太渊"穴,每次刺激10 min,每日1次,连续3 d.采用酶联免疫吸附试验测定下丘脑室旁核区去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、多巴胺(dopamine,DA)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)含量.结果:模型组大鼠下丘脑室旁核区NE、DA和5-HT含量均显著下降(P<0.01).与模型组比较,"内关"组和"神门"组NE、DA、5-HT含量均显著升高(P<0.01);"太渊"组仅NE含量显著升高(P<0.05).结论:电针"神门"、"内关"穴治疗心肌缺血的机制与其促进下丘脑室旁核区单胺类递质的释放有关.
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穴位按摩减轻局麻下动静脉内瘘成形术患者疼痛30例
血液透析是终末期肾病患者常用的一种替代治疗方法,动静脉内瘘是维持血液透析患者常用的血液通路,外科常采用前臂自体动静脉手术建立1条能够为透析患者提供长期而有效进行体外循环的血管通路.自体动静脉内瘘具有维持通畅时间长、穿刺成功率高、并发症少的特点,是维持血液透析患者理想的血液通道,在欧美一直是向长期透析患者推荐的首选方式.2001年慢性肾脏病及透析的临床实践指南(K-DOQI)指出,动静脉内瘘是长期血管通路好的选择.大部分动静脉内瘘成形术是在局麻下进行,如何使局麻下行动静脉内瘘成形术的患者在手术过程中减轻疼痛是护师的重要工作.
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百合酸枣仁汤配合针刺治疗更年期症候群
几年来,我们应用自拟百合酸枣仁汤配合针刺治疗更年期症候群取得了较好的疗效.1 治疗方法百合酸枣仁汤:五味子、酸枣仁、百合、当归、茯苓各15 g,龟板、磁石各30 g,柴胡6 g,甘草3 g,小麦30 g,大枣5枚.加减:乳房胀痛加生麦芽、金橘叶;多汗加白芍、黄芪;消化不好加建曲.水煎取汁,每日2次,温服.针刺取:①神门、内关、三阴交;②大陵、关元、足三里.两组交替使用,隔日1次.
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心气不虚百病难侵
在我们身边,心有问题或心存隐患的人非常多.除了常见的心血管病以外,有人健忘、记性不好、丢三落四,这是心力不济、轻度心虚的表现;失眠多梦不仅是心力不济,而且是心肾不交.心虚还可能表现为发呆、木讷、胸闷、气短、心悸、动则汗出等.治疗心虚,便捷的方法就是穴位按摩配合服用中成药.可选用膻中、神门、内关3个穴位,每日早晚各按揉3～5分钟.
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耳穴按压治疗混合痔外剥内扎术后尿潴留100例
目的:观察耳穴按压治疗混合痔外剥内扎术后预防尿潴留的临床疗效.方法:将200例混合痔外剥内扎术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各100例.对照组术后采用常规诱导方法,治疗组在对照组基础上加用耳穴按压(神门、下屏尖、膀胱、交感、尿道),观察术后24h排尿情况.结果:治疗组有效率为94％,对照组有效率为84％,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:混合痔外剥内扎术后术后运用耳穴按压,可预防术后尿潴留的发生,减少术后导尿率,且不良反应少、疗效确切、操作方便.
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刺络拔罐治疗不寐30例
目的:观察刺络拔罐治疗不寐的临床疗效.方法:将60例不寐患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组以四神聪、神门、三阴交三穴为主,随症加减配穴,治疗组在对照组的基础上加以背俞穴及督脉穴刺络拔罐.3个疗程后评价疗效.结果:治疗组治愈18例,有效10例,无效2例,总有效率为93.33％；对照组治愈11例,有效12例,无效7例,总有效率为76.67％,两组疗效比较,治疗组优于对照组(P＜0.05),有统计学意义.结论:刺络拔罐治疗不寐疗效佳.
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穴位注射治疗老年皮肤瘙痒症临床观察
老年皮肤瘙痒症是临床的常见病多发病之一,属于中医学"风痒"、"痒风"、"风瘙痒"、"血风疮"的范畴.常以剧烈的皮肤瘙痒继发性抓痕、血痂、苔藓样变等为主要临床表明,病因多与老年人气血不足、生风化燥有关.自2010年8月-2011年2月,笔者采用穴位注射的方法治疗老年性皮肤瘙痒症患者,取得较为满意的疗效,现报告如下.
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耳压治疗口腔溃疡32例
方法取耳穴:内分泌、心、口、神门、屏尖、肾上腺、皮质下、颌下、胃.每次选穴5～6个,用6cm×6mm胶布将王不留行籽固定于所取穴位上,用直压法或对压法强刺激,1次/d,每次贴一侧耳穴,隔日换对侧耳穴.嘱患者自行日按压数次,7天为1个疗程.结果经治32例,显效(口腔溃疡愈合)19例;好转(口腔溃疡基本愈合,半年内偶有复发)12例;无效1例.总有效率为96.87%.典型病例许某,女,35岁,1994年5月20日就诊.患者近三年来反复发作口腔溃疡,食寝不安,心情烦躁.诊见患者口腔内有3处溃疡面,上有少许淡黄色分泌物,舌质偏红,脉弦数.证属心肝火盛、虚火上炎.按上法治疗7天后痊愈.随访半年内未复发.体会中医认为,口腔溃疡乃心肝火盛,脾胃湿热,虚火上炎所致.笔者运用耳压法治疗口腔溃疡,取心穴宁心安神、调和营卫、活血止痛;取肾上腺、皮质下、神门解痉镇痛;取屏尖、颌下、口穴清热解毒;取胃穴可调节胃肠功能紊乱;辅以王不留行籽活血通络、消肿止痛,合用具有解毒疗疮的作用.此法简单,疗效直接,无副作用,易为患者接受,尤其适用于精神紧张者和年老体弱者.
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从睡眠机制探讨神门、三阴交治疗失眠的作用
睡眠的发生与中枢5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的变化有关,中医学认为阴阳失调是睡眠障碍发生发展的总病机.神门、三阴交可宁心安神、调和阴阳,调整中枢神经递质含量,在治疗失眠方面有明显的优势.
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纳子法电针神门对急性缺氧健康志愿者心输出量的影响
目的 探讨纳子法电针神门对急性缺氧健康志愿者心输出量的影响.方法 观察对象为13例健康志愿者.在吸入低氧混合气体条件下,用纳子法分别在午时(心经气血旺盛时辰)和中时(心经气血未盛时辰)电针心经原穴神门,用血液动力学监护仪记录心输出量(C0)、心脏指数(CI)在电针前后的变化.结果 午时(心经气血旺盛时辰)电针神门能显著降低急性缺氧所致的CO、CI升高(P＜0.05);申时(心经气血未盛时辰)电针后急性缺氧健康志愿CO、CI未出现有统计学意义的改变(P＞0.05).②无论是午时还是申时,停止电针10min后,CO、CI指标仍低于急性缺氧状态.结论 电针神门能够纠正急性缺氧所致的心功能偏态,对急性缺氧状态具有改善作用.针刺治疗具有时间特异性,经脉气血旺盛时辰针刺疗效优于经脉气血未盛时辰.
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多路循环斩波激光照射对冠心病患者甲襞微循环的影响
氦氖(He-Ne)激光穴位照射对组织器官具有调整刺激作用.用此方法治疗冠心病已有报道[1].冠心病患者微循环指标的改变有一定的趋向性,主要表现在甲襞微血管清晰度差、管袢畸形、交叉增多、血流速度变慢[2].本文采用多路循环斩波激光治疗仪照射冠心病患者的手厥阴心包经的"内关"(双侧)、手少阴心经的"神门"(双侧)和任脉上的"膻中",观察激光照射对冠心病患者甲襞微循环的改善作用.
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耳穴贴压治疗失眠100例
经临床确诊为神经衰弱引起的失眠患者100例,男12例,女88例;年龄16～68岁,其中40～60岁占80%;病程1～3年58例,4～6年26例,7～10年16例.治疗取患者双侧耳穴.主穴:神门、心、皮质下、垂前;配穴:心脾两虚配脾、小肠,心肾不交配肾,心胆气虚配胆,肝阳上扰配肝、三焦,脾胃不和配胃、肝,痰热内扰配耳背心、脾[2].操作时患者端坐,选准穴位,耳廓常规消毒,将王不留行籽贴附在0.6 cm×0.6 cm胶布中央,用镊子夹住贴敷在选用的耳穴上,嘱患者每日自行按压3～5次,每次每穴按压3～5 min,产生酸麻胀痛感或耳廓发热则效果更佳,3～5日更换1次,双耳交替施治.5次1个疗程.
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针灸配合耳穴贴压治疗不寐的临床观察
目的 观察针灸配合耳穴贴压治疗不寐的临床疗效.方法 选择不寐患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例.治疗组予以针灸配合耳穴磁珠贴压治疗,对照组予以口服西药思诺思治疗,30d为1个疗程,1个疗程后运用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)统计疗效.结果 治疗后治疗组与对照组PSQl总分比较差异有统计学意义(p<0.01);在睡眠质量、催眠药物应用、睡眠时间等方面比较差异有统计学意义(P<0.05);入睡时间、睡眠障碍、日间功能等方面比较差异无统计学意义(p>0.05).结论 针灸配合耳穴贴压治疗不寐症有较好的近期疗效.
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耳穴压豆改善维持性血透患者失眠症60例临床观察
目的 观察耳穴压豆改善维特性血液透析患者失眠的临床疗效.方法 对60例患者在常规接受血透的基础上实施耳穴压豆治疗,经治疗8周后统计疗效.结果 耳穴压豆治疗失眠的总有效率达93.33％.结论 耳穴压豆能改善血透患者的失眠状况.
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穴位敷贴联合耳穴压豆对老年性失眠的护理疗效观察
失眠指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验.失眠表现为人睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少,同时伴有日间功能障碍[1].中医将其归纳于“不寐”“不得卧”“目不暝”等范畴,主要病因病机在于心、脑、肾、肝、胆、脾、胃等脏腑功能紊乱,阴阳失调.相关研究显示,世界上有27％的人患有失眠,我国严重失眠发病率为9.38％[2],而老年人更是失眠的好发人群.
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经皮电刺激耳神门穴联合止吐药对剖宫产术后恶心呕吐的影响
目的:观察经皮电刺激耳神门穴联合止吐药对剖宫产术后恶心呕吐的影响.方法:纳入120例剖宫产产妇,采用随机数字表法将患者分为2组各60例.对照组术后给予盐酸昂丹司琼注射液8 mg静脉注射与自控硬膜外镇痛(PCEA),观察组在对照组用药基础上给予经皮电刺激耳神门穴治疗,对比2组术后12h出血量、术后排气时间、住院时间,记录术后24 h、48 h恶心、呕吐的发生情况等.结果:观察组术后12h出血量少于对照组,术后排气时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后0～24 h恶心、呕吐发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组术后24～48 h恶心、呕吐发生率略低于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组术后24 h恶心、呕吐次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);2组术后48 h恶心、呕吐次数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:经皮电刺激耳神门穴联合止吐药治疗能够降低剖宫产术后24 h恶心、呕吐的发生率,减少对术后产妇恢复的影响.
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庄礼兴调神针法治疗中风后抑郁思路探讨
总结庄礼兴教授运用调神针法治疗中风后抑郁的诊治思路和临床经验.庄礼兴教授认为中风后抑郁病位在脑,往往因中风后,气机逆乱,痰瘀内生,留于脑窍心神,使脑神失所养、神失所藏而发病;治疗时突出"神"的主导地位,将调理神志的优选穴位组合为固定穴组,取四神针、智三针、印堂、神门、三阴交等穴,同时配合电针刺激及临证加减来调节患者的整体神志功能,从而达到从神导气、气行郁止之效.其临床经验对于中风后抑郁的针刺治疗具有较好的临床参考意义.
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针刺治疗广泛性焦虑症的疗效观察
[目的]观察针刺治疗广泛性焦虑症的临床疗效.[方法]将符合纳入标准的86例焦虑症患者随机分为药物组、针刺组和针药组.药物组29例,服用药物以选择性5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)氟西汀或帕罗西汀为主,根据患者的病情可加用阿普唑仑;针刺组29例,针刺主穴取四神针、定神针、内关、神门、三阴交;针药组28例,在药物治疗的基础上加用针刺治疗.各组疗程均为6周.在治疗前和治疗第2、4、6周末,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)和临床疗效总评量表(CGI)各评定1次,以观察疗效;在治疗第2、4、6周末用不良反应症状量表(TESS)分别评定1次,以评价副反应情况.[结果]3组间的总体疗效无显著性差异(P＞0.05),但针刺组和针药组的疗效指数显著高于药物组(P＜0.01).3组间不同时点的TESS总分比较均有显著性差异(P＜0.01),针刺组得分低,针药组次之.[结论]针刺治疗广泛性焦虑症的疗效肯定,且副作用少.
