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游离前臂皮瓣修复舌癌术后组织缺损的护理
为探讨游离前臂皮瓣修复舌癌术后组织缺损的护理方法，2008年9月至2012年8月对该院收治的28例舌癌患者采用游离前臂皮瓣修复舌癌根治术后组织缺损，并在术前实施心理干预和指导及针对性训练，术后严密观察和精心的护理，防止移植皮瓣血管危象的发生，并对治疗效果进行随访观察。经过精心护理，28例患者移植的前臂皮瓣均存活，供受区切口均一期愈合，仅1例术后24 h内皮瓣发生静脉危象，经及时通知医生，抢救成功，皮瓣存活。表明术前加强针对性训练及心理干预和指导，术后精心观察和护理，尤其是术后加强呼吸道、体位、移植皮瓣和负压引流等护理，及时发现术后潜在并发症并采取相应措施，对确保手术成功起着至关重要的作用。
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早期护理干预对骨科大手术后深静脉血栓的预防作用
目的：探讨早期护理干预对骨科大手术后深静脉血栓的预防作用。方法选择该院2014年1月至2015年1月收治的64例行骨科大手术患者，将其按照护理措施的不同分为观察组和对照组，各32例。观察组实施早期护理干预，对照组患者仅进行常规护理措施，对比两组患者的平均住院时间、术后生存质量及术后深静脉血栓发生率。结果观察组深静脉血栓发生率为3.12%（1/32），平均住院时间为（13.14±1.65）d，平均生存质量评分为（94.62±3.04）分；对照组深静脉血栓发生率为9.38%（3/32），平均住院时间为（17.99±3.54）d，平均生存质量评分为（71.31±4.95）分，两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论早期护理干预对骨科大手术后深静脉血栓的预防效果明显，可降低患者术后深静脉血栓的发生率，促使患者早日康复出院，同时能改善患者预后，是骨科手术患者的理想护理选择。
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盆底肌肉锻炼联合视频教育在宫颈癌术后放疗中的应用效果分析
目的：探讨宫颈癌术后患者在放疗中进行盆底肌肉锻炼运动时配合视频教育的效果，使患者得到实在有效的健康指导。方法将2013年1月至2014年4月已接受宫颈癌根治术后停留尿管且需行辅助放疗的患者100例分为观察组（作者所负责的患者）和对照组（其他护士所负责的患者），每组50例。对照组患者继续停留尿管，入院完善各种检查，按医嘱执行各种治疗和放疗，责任护士根据医嘱和各种常规教育进行宣教，对盆底肌肉锻炼健康教育不重视，责任护士很少宣教或口头宣教。观察组患者继续停留尿管，按时放疗，同时由专业护士进行盆底肌肉锻炼指导，并配以视频教育。比较两组患者入院后第7天B超检测残余尿量，入院后第7、14天拔尿管后不用重置例数，放疗20、40 Gy时并发症发生情况，放疗40 Gy时发生放射性黏膜损伤疼痛程度等。结果两组患者入院后第7天B超检测残余尿量[观察组患者中B 超检测残余尿量大于等于100 mL 10例（20%），对照组38例（76%）]比较，差异有统计学意义（χ2=5.336，P<0.05）；观察组患者中入院后第7、14天拔尿管后不用重置例数（分别为28、20例）较对照组（分别为12、13例）多，放疗20、40 Gy时各种并发症发生率较对照组低，放疗40 Gy时发生放射性黏膜损伤疼痛程度较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论专业护士现场指导患者进行盆底肌肉锻炼并示范操作和配以视频教育，图文并茂，通俗易懂，易被患者接受，使患者获得实在、良好的康复效果。
关键词： 宫颈肿瘤/放射疗法 手术后期间 盆底肌肉锻炼联合视频化 -
双侧子宫动脉栓塞治疗产后大出血17例护理体会
目的 总结行子宫动脉栓塞治疗产后大出血患者的护理体会.方法对2012年1月至2013年3月收治的17例产后大出血患者进行血管造影检查和选择性动脉栓塞治疗,并给予适当护理.结果 17例患者手术顺利,术中无并发症出现.16例患者术后大出血立即停止,且术后未诉特殊不适;1例胎盘增厚、胎盘早剥、边缘性前置胎盘、重度子痫前期患者双侧子宫动脉栓塞术后出血明显减少,但仍淋漓不止,子宫收缩不良,给予促宫缩剂、止血药及输血补液等对症支持治疗后5 d症状好转.1例患者术后有轻度下腹疼痛,给予下腹部轻轻按摩,患者能耐受,2 d后症状消失.结论患者产后大出血经动脉栓塞治疗后出血停止,均保留子宫.手术过程中的观察与护理对手术成功有重要意义.
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优质护理对腹腔镜胆囊切除术患者围术期的影响
目的：观察优质护理对腹腔镜胆囊切除术患者围术期的影响。方法选择该科2013年6月至2014年1月120例行腹腔镜胆囊切除术（LC）的患者应用优质护理，对患者术后并发症的发生率、严重并发症的发生后发现和处理的及时性进行探讨。结果通过实施优质护理，LC患者术前心理状态平稳、并发症发生率明显下降，术后黄疸、胆漏发现及处理更及时，取得了很好的治疗护理效果。结论 LC患者的围术期实施优质护理，可明显改善患者围术期生理、心理状态，降低并发症发生率，使术后出现黄疸、胆漏并发症能够及时发现，从而进行有效的治疗和护理，提高了疗效和患者的满意度。
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术前访视在整体护理工作中的应用效果
目的：探讨术前访视对手术患者生理、心理的影响及其在手术室整体护理中的作用。方法选择该院2012年1月至2013年12月收治的160例择期行甲状腺手术患者，并随机分为观察组和对照组，各80例。观察组在常规护理的基础上采用针对性的术前访视，而对照组则仅行常规护理。比较两组患者生理、心理应激情况及住院患者满意度。结果两组患者术前生理、心理应激情况及患者满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论术前访视能调节手术患者的生理、心理状态使其能坦然、平静地接受手术，有利于切口的愈合和机体的康复，是提高手术室整体护理质量的有效措施。
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胸腹腔镜下食管癌切除术患者的围术期护理
目的：探讨胸腹腔镜下食管癌切除术的临床护理经验。方法对该院2009年11月至2011年3月收治并行胸腹腔镜下食管癌切除术治疗的67例患者的临床资料进行回顾性分析，总结围术期的护理经验。结果患者术后在重症监护病房治疗2~3 d，平均（2.75±0.43）d；术后住院10~56 d，平均（15.82±7.64）d。术后5~10 d内拔除胸腔引流管，平均（7.96±1.59）d；术后发生声音嘶哑2例，肺部感染3例，颈部吻合口瘘8例（术后6~14 d），经伤口换药均痊愈；1例患者出现胃排空障碍（术后34 d）；术后无乳糜胸、心律失常。结论加强食管癌围术期的临床护理，更易促进胸腹腔镜下食管癌切除术患者恢复，减少术后并发症，缩短住院时间。
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高血压脑出血血肿微创清除术后并发症的预防及护理
为探讨高血压脑出血血肿微创清除术后并发症预防及护理方法，选取该院2010年1月至2012年1月收治的高血压脑出血血肿患者80例，采用微创清除术治疗，并对其进行精心的护理及并发症预防。80例患者存活率为82.50%（66/80），自动出院率为5.00%（4/80），病死率为12.50%（10/80）。术后并发症发生情况：上消化道出血14例（17.50%），再发性脑出血4例（5.00%），高热11例（13.75%），肺部感染19例（23.75%）。对存活的66例高血压脑出血血肿患者进行日常生活能力量表分级，其中Ⅰ级25例（37.88%），Ⅱ级15例（22.73%），Ⅲ级19例（28.79%），Ⅳ级7例（10.61%）。高血压脑出血血肿微创清除术优势明显，但术后仍会出现诸多并发症，采取有效的预防护理措施可减少并发症的发生，并发症发生时，应进行针对性护理，保证患者痊愈。
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康复训练对剖宫产术后恢复的效果评价
目的 评价对剖宫产术后患者行康复训练护理的效果.方法 将2010年行剖宫产的1000例患者列为对照组,采用常规护理;将2011年行剖宫产的1000例患者列为实验组,在常规护理基础上,采用康复训练护理,术后对6～24 h内下床活动、肛门排气等恢复情况进行评价.结果 与对照组比较,实验组术后6～24 h下床活动、肛门排气等恢复情况增加.结论 对剖宫产术患者行康复训练护理无论是提高近期疗效,还是预防术后并发症,均有显著效果.
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直肠癌Miles术后永久性人工肛门患者的心理护理
结肠造口及运用人工肛门袋不仅造成部分躯体功能缺失,也会给患者生活和工作带来极大不便,并由此产生一系列心理反应.通过对患者出现的心理反应进行分析,采取相应的护理措施,解除患者心理压力,使患者始终保持良好心境,积极、主动地配合治疗,提高其生活质量.
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小儿先天性心脏病术后微量用药100例的护理
目的 观察小儿先天性心脏病术后微量用药的效果.方法 对100例先天性心脏病(先心病)术后患儿给予经静脉微量用药治疗,均有中心静脉置管,且经微量泵泵入,在用药过程中,加强对患儿心血管功能的监护.结果 小儿先心病术后给予微量用药,均能达到满意效果,无一例因用药不当造成不良后果.结论 通过对微量用药的管理,认真细致地观察,及时发现问题并加以处理,为先心痛术后早期维持血流动力学稳定提供了有力的保障.
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人工髋关节置换术后的康复锻炼
总结人工髋关节置换术后康复锻炼的重要性,100例患者通过正确的介入时间和运动量、掌握康复锻炼的方法、了解注意事项等,取得佳效果.表明术后正确及时的锻炼有助于患肢关节功能恢复,出院后坚持康复锻炼更能延长人工髋关节的寿命.
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股前外侧皮瓣修复下肢软组织缺损术后预防性护理
目的 探讨应用股前外侧皮瓣修复下肢软组织缺损的临床观察及预防性护理,提高皮瓣修复的成功率.方法 将2011年8月至2012年9月收治的20例股前外侧皮瓣修复下肢软组织缺损术后患者随机分成对照组及观察组各10例.对照组给予常规的护理措施,观察组采取预防性干预护理措施.结果 观察组的皮瓣成活率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=9.52,P＜0.01﹚.结论 股前外侧皮瓣是修复下肢软组织缺损的重要方法,术后预防性护理是皮瓣成活的关键环节.
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人工膝关节置换术后的康复方案与理疗
目的 探讨人工膝关节置换术的适应证及术后制订康复方案与理疗的重要性.方法将2009年3月至2013年6月收治的20例患者在行人工膝关节置换术后严格按照康复方案在不同时间进行相应的康复锻炼与理疗,术后随访1～24个月,平均(15.0±3.0)个月.结果20例患者膝关节功能恢复优14例(70%),良4例(20%),中2例(10%),优良率达90%.视觉模拟评分由术前平均(8.2±3.1)分减低至术后末次随访时的(2.1±1.5)分,差异有统计学意义(P<0.01).膝关节屈曲度术前30°～90°,平均65.5°±14.7°,术后屈曲度为80°～120°,平均105.2°±13.5°,术后优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).出院时均达到康复出院标准,均未出现膝关节松动、脱位、衬垫脱出等其他并发症.结论人工膝关节置换术后严格按照康复方案在不同时间进行正确的康复锻炼与理疗,不仅减轻患者痛苦,而且增加了患者膝关节周围肌力,增强膝关节稳定性,促进膝关节功能恢复.
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老年髋部骨折术后并发深静脉血栓形成的预防及护理
目的 探讨老年髋部骨折术后并发深静脉血栓形成(DVT)的预防及护理方法.方法将216例老年髋部骨折术后患者随机分为治疗组(124例)和对照组(92例).治疗组实施围术期预防护理措施和早期正确的功能锻炼,对照组给予目前临床预防DVT的常规护理,观察两组DVT的发生率.结果治疗组术后并发DVT(6/124,4.8%)少于对照组(10/92,10.9%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组1例继发肺栓塞死亡,余均康复出院.结论加强对老年髋部骨折患者进行围术期护理干预,有利于预防下肢DVT,提高患者生活质量.
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食管癌术后非计划性拔管原因分析及护理对策
目的 探讨食管癌术后非计划性拔管的原因及有效的护理防范措施.方法回顾性分析2012年1-12月食管癌术后发生非计划性拔管事件的相关因素及处理措施.结果322例食管癌术后患者1 628例次置管中发生非计划性拔管30例次,发生率为1.8%.主要为55~70岁的中老年患者,拔管时间主要发生在术后1~3 d,非计划性拔管高发时段多发生在夜间,多数患者因疼痛不适导致自行拔管.结论稳固而妥善的固定方式、有效的肢体约束、正确合理地使用镇静剂、有效的精神心理支持、规范的护理管理程序等,可大大降低非计划性拔管的发生,确保患者安全.
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开胸术后行床边纤维支气管镜下吸痰预防低氧血症的护理
目的 探讨胸外科术后患者进行床边纤维支气管镜(简称纤支镜)吸痰时预防低氧血症发生及相应的护理干预措施.方法 对35例胸部手术后患者采用经人工气道插入纤支镜,行气管内分泌物吸引,并予35～37 ℃生理盐水10 mL支气管肺泡灌洗.结果 35例患者术中均无低氧血症发生.结论 胸部手术后患者行床边纤支镜吸痰疗效满意,良好的护理措施可以有效减少及迅速纠正低氧血症发生.
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食管癌术后早期肠内营养的护理
目的 探讨食管癌患者术后早期肠内营养的护理方法.方法 食管癌患者术后早期即经鼻肠管行肠内营养支持,对营养液输入情况、并发症等进行观察及专科护理.结果 30例患者术后恢复良好,无并发症发生.结论 食管癌术后早期经鼻肠管营养支持治疗,可有效改善患者营养状况,促进伤口愈合,患者恢复良好,减少了胃肠外营养的用量及医疗费用,患者及家属满意.
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眼眶肿瘤切除术后375例失眠原因分析及护理对策
目的 提高眼眶肿瘤切除术后患者睡眠质量.方法 通过分析眼眶肿瘤切除术后患者失眠原因,制订护理对策.结果 375例眼眶肿瘤切除术后患者失眠不同程度得到改善.结论 有效的护理措施可以改善眼眶肿瘤切除术后患者失眠状况.
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断指再植患者绝对卧床期便秘的预防和护理
目的 探讨断指再植患者绝对卧床期便秘的预防和护理,提高断指再植的成活率.方法 将100例患者分为对照组和干预组各50例,对照组采用常规护理措施,干预组采用预防护理措施,比较两组便秘发生率.结果 干预组便秘发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 预防性措施的采取对卧床便秘患者效果显著,可推广应用.
