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动态心电图监测变异型心绞痛1例
患者男，56岁。3年前某夜睡眠时出现胸痛，近2个月加重而就诊。人院查体：HR 78次／min，心电图大致正常，超声心动图及ECT示冠心病。动态心电图检查采用美国DelMar263型3导自动分析系统分析，嘱病人填好24h生活日志。监测结果示：自早8：00～次日凌晨3：00均未发现明显异常。从3：03～7：26间断出现胸前导联ST段明显抬高，其……
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缺血性脑血管病患者血脂及血小板聚集北的临床观察
研究表明血脂升高以及血小板过度活化状态在脑梗死以及冠心病的发病中发挥重要作用[1-2],鲜有关于血脂及血小板聚集率与缺血性脑血管病的相关性研究.本文对我院诊治的缺血性脑血管病患者血脂、血小板聚集率检测结果进行了系统分析,探讨血脂、血小板聚集率与缺血性脑血管病的关系.
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潜江市晚期血吸虫病10年调查分析
潜江市位于湖北省中南部,地处江汉平原腹地,属血吸虫病重流行区.进入90年代以来,全面实施以化疗为主的综合防治措施后疫情基本得到控制.为了掌握全市晚期血吸虫病(下称晚血)流行动态,对全市1990～1999年晚血病人进行了情况调查并系统分析,现报告如下.1 方法
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1975-2000年间上海地区病原真菌的动态变化研究
为了解医院真菌感染及病原真菌分布情况,对我院1975-2000年间收检的45303份临床送检标本的病原真菌菌种进行了系统分析,现将结果报道如下.
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半夏泻心汤治疗慢性胃炎随机对照试验的系统分析
目的评价半夏泻心汤治疗慢性胃炎的疗效与安全性.方法采用Cochrane循证医学系统评价方法,检索Cochrane图书馆,Medline、Embase、中国生物医学全文数据库以及BIOSIS等数据库.收集比较中药复方半夏泻心汤与安慰剂、未治疗、非特异性治疗、其它中药治疗或西药治疗的随机与半随机对照试验.结果共有18篇随机对照试验共治疗1886名病人满足纳入标准.未发现双盲试验.与得乐冲剂、非特异性疗法、中药复方在症状和体征改善及抗幽门螺杆菌方面有效,与雷尼替丁、三九胃泰比较,中药复方对症状和体征改善有效,与三联疗法比较,中药复方在症状和体征改善及抗幽门螺杆菌方面与之相当.试验未发现严重的副反应.结论中医药潜在的疗效急需设计严谨的随机双盲安慰剂对照试验予以证实,中医临床试验的方法及质量急待提高.
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新型农村合作医疗的SWOT分析
SWOT是优势(Strengths)、劣势(Weaknesses)、机会(Opportunities)和威胁(Threats)四个英文单词的缩写.SWOT分析是西方企业常用的一种企业内外部环境、条件、战略因素综合分析方法,通过对系统或机构的优势、劣势、面临的发展机遇和威胁用矩阵的形式进行系统分析,寻求佳的趋利避害的发展战略和策略,以充分利用发展机遇[1].
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我国各省药品集中采购的关键要素分析
2000年党中央、国务院正式开始在全国范围内推行药品招标采购工作以来,至今已历时十多年,总体成效显著,但是在实践中也存在许多差异和问题.本文系统分析了2009年以来我国各省在药品集中采购工作中药品采购周期、质量层次划分、基准价制定以及评审评价方法等关键要素,从一个侧面反映我国药品集中采购工作的总体情况,并提出了相关建议.
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我国家庭医生签约服务存在的问题研究
通过文献系统复习的方法,收集对家庭医生签约服务存在问题的描述,从内部要素和外部要素的视角对问题进行分类整理,确定解决问题的优先顺序.结果显示:我国家庭医生签约服务的外部要素中需要优先解决的是社会环境问题,内部要素中需要优先解决的是资源供应问题.对此,提出相应的对策建议.
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慈溪市1991～2000年伤寒流行特征
近年来我市伤寒发病一直处于较高水平,1995年曾发生过局部暴发流行,1995年和2000年的发病率超过了世界卫生组织规定的10/10万高发区的指标.为了摸清流行规律,更好地为制定疾病控制策略提供依据,本文对1991～2000年的伤寒流行特征进行系统分析.现报告如下.
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葡萄球菌烫伤样皮肤综合征29例分析
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(Staphylococcal Scalded SkinSyndrome,SSSS)是既有潜在生命危险,但又可治愈的主要发生于新生儿和婴幼儿的感染性皮肤病[1].2002年1月至2006年12月,作者曾诊治本综合征29例,现将资料记录完整的29例进行系统分析,报告如下.
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GP对比NP方案治疗复发转移性乳腺癌的系统评价
目的 系统评价吉西他滨联合顺铂化疗方案(GP)对比长春瑞滨联合顺铂方案(NP)治疗复发转移性乳腺癌的有效性与安全性,并且对此系统评价进行证据分级.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库、中华医学会数字化期刊和其他网站(www.asco.org,www.esmo.org及www.google),纳入GP对比NP方案治疗复发转移性乳腺癌的随机对照试验(RCT),检索时间截至2012年07月.采用Cochrane系统评价员手册质量评价标准评价纳入研究质量,用RevMan5.1.6软件进行Meta分析,采用GRADE pro3.6软件进行证据分级.结果 共纳入10个研究,各试验间基线均可比.Meta分析结果显示,GP对比NP方案在治疗复发转移性乳腺癌中,完全缓解(CR)、部分缓解(PR)及稳定(SD)方面,两组治疗效果无明显差异,但在不良反应中,GP组的白细胞减少及静脉炎发生少于NP组.结论 当前研究显示,GP与NP方案对于复发转移性乳腺癌的治疗效果相当,但GP方案与NP方案比较,安全性较好.
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热化放三联疗法治疗食管癌的Meta分析
目的 评价热疗、化疗、放疗(热化放)联合治疗食管癌的疗效及安全性,为进一步的临床实践与研究提供参考.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE、Web of Science和中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、数字化期刊全文数据库,同时辅以其他检索.收集所有比较热化放三联疗法对比二联疗法或单用疗法的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs).参考Cochrane质量评价标准并结合本研究特点对纳入研究进行质量评价后,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入10篇RCT(787例患者).Meta分析结果显示:(1)热化放组的1、3、5、7年生存率、3年局部控制率、完全缓解率及总有效率均高于化放组,差异均有统计学意义；白细胞下降和放射性食管炎的发生率两组比较差异无统计学意义；(2)热化放组的1、3、5年生存率、3年局部控制率及总有效率均高于单放组,且复发率低于单放组,其差异均有统计学意义；白细胞下降和放射性食管炎的发生率两组比较差异无统计学意义.结论 热化放三联疗法的远期及近期疗效均优于化放疗法及单放疗法,且具有良好的安全性和可行性.但热化放三联疗法的有效性和安全性有待于大样本高质量的RCT进一步证实.
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胃癌根治术应用快速康复外科的系统评价
[目的]系统评价国内胃癌根治术围手术期应用快速康复外科(FTS)的安全性和有效性.[方法]计算机检索2002年1月至2010年12月PubMed、SpringerLnk、中国生物医学数据库(CBM)、CNKI及万方数据库关于胃癌根治术围手术期应用FTS的随机对照试验,并辅手工检索.采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.[结果]纳入5项随机对照试验,5项临床对照试验,共757例病人.FTS组和对照组在手术时间(MD=-0.01,95％CI:-0.17～-0.02,P=0.01)、首次排气(MD=- 15.21,95％ CI:-28.32～-2.09,P=0.02)、排便时间(MD=-15.51,95％CI:-22.97～-8.06,P＜0.0001)、住院时间(MD=-2.65,95％CI:-3.80～-1.49,P＜0.001)及术后并发症发生率(OR=0.30,95％CI:0.10～0.94,P=0.04)的差异有统计学意义,两组术中出血量差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]现有研究显示,胃癌根治术围手术期应用FTS减少手术时间,加快排气排便时间,缩短住院时间,降低并发症发生率.由于纳入研究方法学质量较低且数量少,期待更多高质量的随机对照试验以提供高质量的证据.
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头孢类抗生素的过敏反应及对策
头孢类抗生素具有抗菌作用强、疗效好、毒性低等优点,在临床上得到广泛应用.但近年来过敏反应的报道增多,应当引起临床的高度重视.本文收集了有关头孢类抗生素过敏反应的病例,对其过敏反应的发生情况做一系统分析,并提出防治的对策,以供同行们做一参考.
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中国人群妊娠期糖尿病血清趋化素水平的系统评价
目的:系统评价趋化素与中国人群妊娠期糖尿病(GDM)的相关性.方法:搜集2010年至2016年发表的关于GDM与妊娠期糖耐量正常孕妇血清趋化素比较的病例对照研究,对纳入研究进行质量评估,采用stata 12.0软件,应用随机效应模型,以合并的标化均数差(SMD)对提取的数据进行系统评价,并对发表偏倚进行评估.结果:GDM患者血清趋化素水平明显高于正常妊娠者,SMD=1.66[0.89,2.44],P＜0.0001,差别均有统计学意义(P＜0.01).结论:中国GDM人群中趋化素的水平显著升高,与GDM的发生密切相关.
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SARS-CoV、SARSL-CoV与其他冠状病毒的种系发生分析
目的 分析不同流行时段重症急性呼吸综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndromes coronavirus,SARS-CoV)病毒株与重症急性呼吸综合征样冠状病毒(severe acute respiratory syndromes like coronavirus,SARSLCoV)及其他冠状病毒的分子进化关系.方法 从美国国立生物技术信息中心获取不同分离时段的SARS-CoV(9条)、所有SARSL-CoV(24条)、其他冠状病毒(26条)的全基因组序列,用ClustalX 2.1软件进行多重序列比对,用邻接法(neighbor-joining,NJ) MEGA 6.0软件构建系统进化树.结果 在包含SARS-CoV、SARSL-CoV和其他冠状病毒基因组序列的不同数据集中,流行早、中期SARS-CoV与流行末期毒株的基因组序列均分别属于不同的分支;以流行早、中期SARS-CoV为根的有根树显示,流行末期SARS-CoV遗传距离远,而与SARSL-CoV和其他冠状病毒遗传距离更接近.结论 流行末期SARS-CoV与流行早、中期SARS-CoV遗传差异大,且可能存在逆向/返祖进化.
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黄石市50岁以上艾滋病病毒感染者特点分析
黄石市于2000年在义务献血员中发现第1例艾滋病病毒感染者,随着艾滋病防治工作的深入,筛查力度的不断加大,近年来,黄石市新报告的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人(HIV/AIDS)呈逐年增多趋势,截至2012年底,全市按现住址统计累计报告HIV/AIDS人数591例,其中,艾滋病病人366例,死亡171例.在全市累计报告的591例HIV/AIDS中,以15～49岁的青壮年为主,占57.36％,从时间分布来看,年龄小于15岁的感染者比例呈逐年下降趋势,而年龄在50岁及以上的感染者比例呈逐年增加趋势[1,2].为摸清黄石市老年人群艾滋病的流行因素,制定针对性的防治策略提供依据,对黄石市2007年起50岁以上HIV/AIDS病例的行为方式和感染途径开展了调查.
关键词： 获得性免疫缺陷综合征 老年人 系统分析 -
青少年危险行为因素监测(YRBS)现状
青少年健康危险行为的预防已引起许多国家的高度关注.1989年美国疾病预防控制中心开始了一个公共卫生项目--青少年健康危险行为监测系统(The Youth Risk Behavior Surveillance System,YRBSS)研制,旨在监测导致青少年死亡、患病以及各种社会问题的主要健康危害行为.1998年起,我国北京、安徽、上海等地也开展了这方面的调查.
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124例颌下区病变的临床分析
发生颌下区的病变类型较多,易造成误诊,在治疗上涉及药物、手术、放疗.本文将我院1991年1月～2001年12月治疗的颌下区病变进行系统分析,以提高对其临床特征的认识,现分析报道如下.
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运动疗法在血液透析不宁腿综合征治疗中有效性的Meta分析
目的 系统分析运动疗法在血液透析不宁腿综合征治疗中的有效性.方法 依据PICOS原则通过电子检索和人工检索综合检索公开发表的中文或英文相关运动治疗血液透析不宁腿综合征的随机对照试验文献,检索年限均为建库至2015年5月.按照纳入标准和排除标准筛选文献,提取资料和进行质量评价后,采用RevMan5.1软件进行分析.结果 纳入4个随机对照试验,Meta分析结果显示:(1)运动可有效改善病人不宁腿综合征量表积分,和对照组相比有统计学意义[WMD=-7.29,95%CI(-10.33,-4.24),P<0.00001].(2)负荷运动可有效改善病人ZUNG抑郁量表积分,和对照组相比有统计学意义[WMD=-6.27,95%CI(-9.53,-3.00),P=0.0002].(3)负荷运动可有效改善病人Epworth嗜睡量表评积分,和对照组相比有统计学意义[WMD=-1.32,95%CI(-2.50,-0.14),P=0.03].(4)负荷运动可有效改善病人SF-36量表心理维度积分,和对照组相比无统计学意义[WMD=12.02,95%CI(-1.20,-25.23),P=0.07],心理维度积分,和对照组相比无统计学意义[WMD=17.76,95%CI(-2.23,37.75),P=0.08].结论 该系统评价结果显示,运动可有效改善血液透析不宁腿综合征病人的症状、改善抑郁及睡眠质量,但在改善生活质量方面缺乏足够证据.未来应开展大样本、多中心的、双盲的随机对照试验,并增加相关终点指标的研究.
