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医疗站工作台面检出金黄色葡萄球菌L型
细菌的L型是细菌细胞壁不同程度缺损的总称.L型细菌在自然界中广泛存在,它的致病性越来越引起人们的重视.而金黄色葡萄球菌作为院内感染的常见细菌,其L型往往在常规培养法中难以检出,需经过L型菌专用的培养基进行增菌、分离.我们在医疗站监测中首次分离到一株金黄色葡萄球菌L型,对其生物学性状、药物敏感性进行系统分析.现将结果报告如下:
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关于构建新型医疗服务体系的思考
该文以系统论为基础,剖析了新型医疗服务体系的系统形成、功能与特征,以及组成系统的不同层次的子系统的功能和相互关系,对医疗卫生资源配置的经济学特征及其主要影响因素作了重点的系统分析,提出构建新型医疗服务体系的目标、原则以及资源配置的理论与方法,为不同区域科学构建新型医疗服务体系及其发展规划提供依据.
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卫生资源配置方法学研究
为贯彻落实<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>和国家计委、财政部、卫生部<关于开展区域卫生规划工作的指导意见>,推动我国区域卫生机构、卫生设施等卫生资源的合理配置,本研究以系统论为基础,根据规划期服务效率、效益目标,对卫生资源配置的方法学进行探讨.研究结果为我国不同类型区域定量定性研究卫生资源合理配置提供了可供借鉴的理论、方法.
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人体筋膜组织的神经支配及神经内分泌调控
筋膜是结缔组织形成的解剖学结构，遍布全身，相互连结，参与构成人体各个组织器官，形成这些组织器官的被膜、隔膜和内部支架等结构。传统观点认为筋膜仅仅具有充填、支持和连结作用，而对其深层复杂的生物学意义还缺乏足够的认识和研究。近十年来，国际医学界对筋膜的研究逐步兴起，研究的领域不断扩展、研究成果逐年递增。原林等[1-2]在“数字虚拟人”研究基础上，结合多学科理论，在国际上率先提出“筋膜学”(fasciology)，在基础医学、临床医学和中医药领域进行研究，学术影响不断扩大。提示不同领域的研究人员正尝试通过整合筋膜相关知识建立一个崭新的学科。长期的人体解剖和神经生理的研究过程中，对各个功能器官的神经支配已经很清楚，但对于构成人体支持与储备系统的筋膜的神经支配未见系统详述。现依据前人的研究结果对全身筋膜的神经支配特点和规律进行系统分析，以期更清晰了解人体自身的运行规律，尤其是为研究人体长寿的奥秘提供新的研究思路。
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乙型肝炎患者肝功能恢复不佳原因分析
在肝炎治疗中,部分患者肝功能恢复不佳,为此,对我院1999年2月～2000年12月16例肝功能恢复不佳的病例进行系统分析,小结如下.
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微生态制剂对溃疡性结肠炎疗效的系统评价
背景:溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚未明确的慢性非特异性肠道炎症,微生态制剂在UC的治疗中起重要作用.目的:对微生态制剂联合标准方案(氨基水杨酸类制剂或糖皮质激素)治疗UC的疗效进行系统评价.方法:计算机检索Cochrane图书馆(截至2011.8)、MEDLINE( 1966.11～2011.8)、EMBASE (1975.10～2011.8)、中国生物医学文献光盘数据库( 1979.11～2011.8)和中文期刊全文数据库(1985.4～2011.8)等数据库,纳入微生态制剂组(微生态制剂联合标准方案)与对照组(标准方案联合安慰剂或空白对照)治疗UC的随机对照试验(RCT),采用RevMan 4.2软件行系统分析.结果:共纳入8项RCT,包括533例患者.微生态制剂组的UC临床缓解率和总有效率明显优于对照组,OR分别为2.48(95％ CI:1.54～4.00)和7.38(95％CI:1.65～33.06),临床有效率无明显差异(OR=2.64,95％ CI:0.46～5.88),而复发率明显低于对照组(OR =0.22,95％ CI:0.05～0.87).结论:微生态制剂联合标准方案对诱导和维持UC缓解的疗效优于单用标准方案.
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重型病毒性肝炎并发心肌损伤的临床观察
重型病毒性肝炎(重型肝炎)并发心肌损伤临床虽非少见,但以临床表现、心肌酶谱、心电图及心脏彩色多普勒综合系统分析文献甚少.我们将本院收治的105例各类重型肝炎的心肌损伤情况作一回顾性总结.
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52例细菌性肝脓肿的病因及临床分析
细菌性肝脓肿是消化系统严重且常见的感染性疾病之一,但其发病机制尚不十分清楚,临床表现亦不典型,容易导致误诊和漏诊.为加强对本病的认识,进一步探讨本病的病因及临床特征,现将我院消化科1998年1月～2002年12月收治的52例细菌性肝脓肿患者的诱因、伴随疾病、临床特征以及诊疗等方面作一系统分析.
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葡萄球菌烫伤样皮肤综合征19例分析
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcalscalded skin syndrome,SSSS)是既有潜在生命危险但又可治愈的主要发生于新生儿和婴幼儿的感染性皮肤病[1].1999年4月～2003年10月我们曾诊治本综合征20余例,现将资料记录完整的19例进行系统分析,报告如下.
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呼吸道柯萨奇病毒感染的年龄特点与临床分析
随着B组柯萨奇病毒(CVB)病原学检测的广泛应用,CVB感染在儿科疾病中的地位日显重要.本文重点探讨不同年龄组小儿呼吸道CVB感染的疾病特点,对1995年10月～1999年12月中623例呼吸道感染患儿进行血清CVB抗原(CVB-Ag)及CVB特异性IgM抗体(CVB-IgM)检测,并做系统分析如下.
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β2-m在肾脏疾病亚临床应用的探讨
β2微球蛋白(β2-m)是一种单链多肽类,分子量较小,是由人体组织细胞合成,广泛存在于血液、尿液、脑脊液等体液中,正常人β2-m合成和释放相当恒定.近年来,β2-m被认为是对各类肾脏疾病程度及预后的敏感指标.我们检测了各类肾脏疾病患者的血、尿β2-m、微量白蛋白(mAlb)、尿素氮(BUN)及尿常规,对其结果进行系统分析,探讨β2-m对肾脏疾病亚临床应用的意义.结果报告如下.
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射频消融治疗晚期非小细胞肺癌疗效的荟萃分析
目的 评价射频消融(RFA)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 计算机检索文献,对纳入文献的方法和质量进行评价,并用RevMan5.1.10版软件对RFA治疗晚期NSCLC的疗效进行荟萃分析.结果 共有11篇文献符合纳入标准.荟萃分析结果表明使用RFA治疗晚期NSCLC的有效率(CR+ PR)是不使用RFA治疗的3.21倍(95％CI:1.94～5.31)、复发率为0.33倍(95％CI:0.20～ 0.57)、生存率为2.60倍(95％CI:1.90～ 3.55)、生活质量为4.79倍(95％CI:2.71～8.48),且各组间差异均具有统计学意义(P＜0.05),但使用RFA治疗组并发症的发生率也相对较高.结论 使用RFA治疗晚期NSCLC能够提高治疗疗效,降低复发率,提高生存率,改善患者的生活质量,但RFA治疗晚期NSCLC并发症发生率较高.对于RFA治疗晚期NSCLC的临床应用价值尚需进行大样本、多中心的、规范化、高质量临床研究进一步验证.
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从现代营销学的视角系统分析药妆品市场的创新
市场研究机构Packaged Facts的统计数据显示:全球药妆品市场规模在2005年达到了130亿美元,根据现在的增长势头,到2010年将突破170亿美元[1].药妆品市场能够如此迅猛发展,一方面有客观的消费需求作为支撑,更重要的还是相关企业市场创新的结果.
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神经妥乐平治疗神经源性疼痛有效性的系统评价(英文)
目的:根据目前的临床研究证据,评价神经妥乐平用于治疗神经源性疼痛的疗效和安全性.方法:检索MEDLINE,荷兰医学文摘(EMBASE),Cochrane临床对照试验资料库(Cochrane Central Register of Controlled Trials),中国生物医学文摘(CBM)和中国期刊全文数据库(CNKI)等生物医学文献数据库,收集神经妥乐平治疗神经源性疼痛的临床对照研究,特别是随机对照研究(RCTs).评价指标为疗效、生活质量、治疗费用和不良反应.用Jadad评分对临床研究质量进行评价,用Revman软件进行meta分析.结果:共纳入26项研究,其中24项Jadad评分小于3,属低质量研究.未检索到评价神经妥乐平对生活质量影响和治疗费用的研究.对11项研究进行meta分析表明,神经妥乐平对神经源性疼痛疗效优于安慰剂或空白对照,比值比(OR)为3.84[2.68,5.50].6项对照研究的合并效应表明,和安慰剂或空白对照相比,神经妥乐平可有效降低疼痛的视觉模拟评分,权重均数差值(WMD)为-1.76[-2.31,-1.21].对以卡马西平、甲钴胺、维生素B12和非甾体抗炎药(NSAIDs)等药物为对照的研究进行综合分析也表明,神经妥乐平的疗效优于上述药物.在安全性方面,神经妥乐平的不良反应发生率不高于安慰剂、卡马西平或NSAIDs,危险度差值为-0.01[-0.04,0.02].结论:神经妥乐平治疗神经源性疼痛可能是安全有效的.但目前的临床研究质量较低,降低了meta分析的论证强度.应进行大规模、高质量的随机对照研究为神经妥乐平的应用提供证据.
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战备药材需求分析及模块化保障研究
目的:探讨战备药材模块化保障的方法及可行性.方法:以某综合医院2002年住院病例数据库为对象,收集与战伤编码一致的病例358例,与战时常见疾病一致的病例209例,运用系统分析方法分析战备药材需求的基本特征,按照模块化原理,应用聚类分析方法,建立战备药材模块体系、药材模块的品种、数量标准,根据卫勤保障任务设计模块组装方案.结果:(1)按照模块划分原则,获得由132种战备药材组成的模块集,包括手术专用、敷料和包扎固定材料、消耗性器材等7个子模块,平均每个子模块内含4个单元,58种药材.(2)制定了战备药材子模块的品种及每百名伤员一日用量标准.(3)以摩托化步兵师某地区战斗药材保障想定作业为背景,评价药材基数保障和模块化保障的优劣,模拟结果显示模块化保障优于基数保障.结论:本研究首次完成了对战备药材的模块化设计和模块化保障方案的拟定,表明战备药材模块化保障方法是可行的,为战时药材模块化配置和实现精确化保障提供了一条新的途径.
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城市医疗卫生服务系统宏观模型构建
目的:对我国城市医疗卫生服务系统(U-MDS) 进行模拟研究,探讨解决系统结构问题的方法与途径.方法:依据系统工程理论,采用系统动力学方法,对我国U-MDS内部构成要素及外部环境相互作用关系进行分析,建立U-MDS系统动力学宏观模型.结果:构建了我国U-MDS宏观模型,获得了医疗卫生服务系统动态行为特征,为系统结构调整提出政策建议.结论:系统动力学为U-MDS研究提供了较好的研究方法和思路,也为卫生政策研究提供了量化分析工具.
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潜在医疗服务需求转化逻辑模型构建
目的:探讨转型期潜在医疗服务需求形成的深层次原因及转化机制,为实现系统转化潜在医疗服务需求提供理论和方法学依据.方法:根据复杂适应性系统理论,通过系统思考,运用系统动力学建模技术构建潜在医疗服务需求逻辑模型.结果:构建了潜在医疗服务需求转化的系统动力学逻辑模型,揭示了潜在医疗服务需求形成的深层次原因及转化机制,并提出了转化建议.结论:模型符合转型期需求行为规律,有利于下一步继续构建数学模型.
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成人嗜血细胞性淋巴组织增生症伴中枢神经系统受累系统分析
目的 回顾性分析文献报道,总结成人嗜血细胞性淋巴组织增生症(HLH)伴中枢神经系统(CNS)受累的临床特征.方法 通过检索万方、维普、中国知网(CNKI)、PubMed和Ovid搜索引擎,对1950年1月-2014年12月发表的有关成人HLH伴CNS受累的报道进行系统分析.结果 共收集21例伴有CNS受累的成人HLH患者,其临床表现各异,以意识改变(66.7％)、癫痫(33.3％)、构音障碍(19.0％)和共济失调(19.0％)为常见.影像学改变并非特异,常累及脑深部白质(53.3％),其次为脑干(40.0％)和小脑(26.7％),部分病例增强扫描可见强化.脑脊液特征多为轻至中度的细胞数增多和不同程度的蛋白含量增高,葡萄糖水平正常.继发于自身免疫病的HLH更易累及CNS(38.1％).总死亡率为81.0％.结论 成人HLH累及CNS者死亡率高,预后极差,早期诊治、避免CNS浸润是关键.
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匈牙利卫生服务系统的非正式支付
有证据表明医疗卫生保健的非正式支付现象广泛而持久.本研究结合实证研究方法学和官方统计资料,对匈牙利非正式支付进行系统分析,拓展了对非正式支付方法学的理解.2001年匈牙利医疗保健非正式支付总额为162-509亿福林,占国家卫生支出总额的1.5%-4.6%并非其卫生服务筹资的重要来源.但非正式支付在卫生工作者中分布是不平衡的,大量资金流向医师.政策关注焦点不应是非正式支付的总额,而是其在卫生工作者中不均衡分配所产生的结果.某些情况'下是固定的非正式支付报酬激励医师们留在卫生系统内.
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肠内和肠外营养对食管癌病人术后免疫功能影响的系统评价
目的:系统评价肠内营养(EN)和肠外营养(PN)对食管癌病人免疫功能的影响. 方法:采用系统评价方法,计算机检索PUBMED、MEDHNE和CNKI、重庆维普等数据库,对食管癌病人建立的随机对照试验(RCT)进行收集,并分析病人在手术治疗后行PN和EN对其机体免疫功能影响情况,按照纳入和排除标准选择RCT,进行质量评价后提取数据,并应用RevMan 5.3软件进行Meta分析. 结果:共纳入11项研究,合计754例食管癌病人,各项研究均采用随机分组方法.Meta分析对病人细胞免疫的影响结果显示,治疗1周后,EN组病人CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于PN组,而CD8+水平相反,两组间比较差异有显著性统计学意义(P＜0.01).对病人体液免疫影响的结果显示,治疗1周后,EN组病人IgG、IgA和IgM水平均高于PN组,两组间比较差异有显著性统计学意义(P＜0.01). 结论:与PN比,EN治疗能显著提高食管癌病人术后的细胞和体液免疫功能.
