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公平和合作行为的认知神经机制
目前国内开始关注公平和合作领域的认知神经机制研究.笔者系统分析了该领域的新近研究成果,着重对比了自闭症患者和正常人群的不同决策模式,从这一角度进一步阐述了某些脑区在经济决策行为中所起的关键作用.
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Sysmex KX - 21全血细胞分析仪检测WBC直方图低鉴别线(LD)区域处异常峰分析
在使用KX-21全血细胞分类仪期间,作者发现了多例白细胞直方图在低鉴别线区域处出现异常峰仪器报警显示,并对此进行了系统分析,报道如下.
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利托君及硝苯地平作为宫缩抑制剂的治疗效果及副作用的Cochrane系统评价
目的 运用循证的方法对盐酸利托君及硝苯地平预防早产治疗的研究进行系统分析比较,以便更好地指导临床治疗.方法 计算机全面检索MEDLINE(1966年-2015年1月),EMbase(1974年-2015年1月),The Cochrane Library(2015年第1期),Pubmed(1966年-2015年1月),CBMdisc(1978年-2015年1月),CNKI(1977年-2015年1月),筛选出符合纳入标准的随机对照试验,按Cochrane系统评价的标准对文献质量进行评价后,采用RevMan5.1软件对纳入文献中的相关研究结果进行Meta分析.结果 共纳入7个随机对照试验,共计554例患者终参与实验结果,评价质量均为B级.Meta分析结果显示利托君组与硝苯地平组的RDS发生率为2.09(95% CI 1.20~3.62),2组新生儿需入住新生儿重症监护病区(NICU)发生率为2.08(95% CI 1.23~3.50),2组延长孕周时间>48 h的治疗率为0.42(95%CI 0.23~0.92),2组延长孕周时间>7d的治疗率为0.51(95% CI 0.28 ~0.93),2组心悸发生率、恶心发生率、胸痛发生率、同时出现一种以上副作用的发生率差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿出生后5 min阿普加评分<7分的发生率为1.86(95% CI 0.38 ~9.11),2组新生儿死亡发生率为2.12(95%CI 0.38~11.87)],2组围产儿死亡发生率为1.36(95% CI 0.49 ~3.79),2组头痛发生率为0.97(95%CI 0.49~1.91),2组平均延长孕周时间为0.00,(95% CI 8.62~8.63),差异无统计学意义(P>0.05).结论 硝苯地平对于预防早产治疗效果优于盐酸利托君.
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河南省HIV抗体检测质量影响因素的分析
检测特异性艾滋病病毒(HIV)抗体是目前诊断艾滋病病毒感染者(HIV感染者)和艾滋病病患者(AIDS患者)的主要依据[1].艾滋病病毒抗体检测的正确性受多种因素影响[2],例如HIV各种蛋白抗原性、机体对HIV蛋白的反应程度,但更重要的是检测质量,包括优质试剂的选择和操作技术的完善.为进一步提高我省HIV抗体初筛实验室检测质量,现将近年来检测工作中发现的有关影响HIV抗体检测质量的因素作一系统分析.
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电位滴定法测定酱油中氯化钠的不确定度评定
国际化标准组织(ISO)于1993年以七个国际标准组织的名义联合发布了<测量不确定度表示指南>.测量不确定度分析作为国际认可的实验结果评价指标已代替传统的测量误差理论,用以衡量测量结果的可靠性.本文根据国家质量技术监督局发布的国家计量技术规范<测量不确定度的评定与表示>,通过对使用自动电位滴定仪测定酱料中的氯化钠不确定度评估的系统分析,阐述测定过程中各不确定度分量的来源、各不确定度分量的定量方法以及终的合成与表示.
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不同型号全自动生化分析仪检测结果的比对试验
目的:探讨不同生化分析仪间分析结果的可比性,监测结果的准确性.方法:贝克曼生化分析仪和日立7600生化分析仪,校准品、朗道人基质常规质控血清组成检测系统,分别用这两台全自动生化分析仪测定40份患者的11项生化指标,计算实验方法和比较方法之间的系统误差,判断不同检测系统测定结果的可比性.结果:两台全自动生化分析仪检测的11项指标中仅ALP、GGT两项指标的相关系数(r)<0.95,相关性较差,其余9项指标r~2≥0.95(P<0.01),相关性较好.GGT、UA两项指标SE%>1/2CLIA'SS,系统误差相对较大.结论:两台全自动生化分析仪大部分指标相关性较好,但仍存在一些不足.不同型号生化分析仪通过比对试验及校正后,建立统一的室内质控系统,可使仪器间分析结果具有可比性,为临床提供一致可靠的检验数据.
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正常人与Sjogren综合征患者唇腺免疫细胞的研究
干燥综合征又称Sjogren综合征(SS),目前认为是一种自身免疫性疾病,其发病机制仍不十分清楚.本实验采用免疫组化链菌素-过氧化物酶复合物(LSAB)技术,对SS患者组织学及淋巴细胞亚群HLA-DR+细胞系统分析,探讨SS与各免疫细胞间的关系.
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系统性红斑狼疮瓣膜性心脏病外科治疗的系统分析
目的通过对国外有关系统性红斑狼疮(SLE)瓣膜性心脏病外科治疗的文献进行系统分析,探讨其外科治疗方法.方法检索1979年~2004年中国学术期刊全文数据库(CNKI)、1994年~2004年中文生物医学期刊文献数据库(CMCC)、1966年~2004年Pubmed数据库中有关SLE心脏瓣膜病外科治疗的文献并进行系统分析.结果国内数据库中未检索到相关文献,Pubmed数据库中检索到相关文献57篇,共计81例.资料显示瓣膜病变累及二尖瓣58例,累及主动脉瓣32例,同时累及到上述两个瓣膜共11例,单纯累及三尖瓣1例.大多数病例术前使用过类固醇治疗,术前心功能为3或4级.外科治疗方法包括机械瓣膜置换术(29例)、生物瓣膜置换术(19例)、瓣膜成形术(10例)、同种组织瓣膜置换术(2例).生物瓣膜置换术后发生瓣膜穿孔2例、瓣周漏2例;瓣膜成形术后再手术5例.术后患者心功能恢复良好,30 d死亡率9.9%.结论 SLE病变瓣膜主要为二尖瓣和主动脉瓣,多表现为单一瓣膜,类固醇治疗可能引起SLE心脏瓣膜损害.因瓣膜损害而使血液动力学显著改变时可进行手术治疗,手术较为安全,术后效果良好.手术方式主要为瓣膜置换和成形术.瓣膜成形术后易再发瓣膜炎,生物瓣膜置换术后可再发瓣膜炎致瓣膜穿孔、瓣周漏而需要再次手术.机械瓣膜置换术对于SLE瓣膜性心脏病患者更为合适.
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流行病学方法在医院感染监测中的运用和评价
医院感染监测是一种利用流行病学方法,系统地、主动地、连续地对医院感染的发生、种类、分布及影响因素进行观察和检查,并对监测的各种资料进行系统分析,以便制定有针对性的防治措施,达到预防医院感染的暴发,控制医院感染流行的目的.
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拟态弧菌引起腹泻的病原学鉴定报告
前,在弧菌属中已明确11种弧菌对人有致病作用.2002年7~9月,广州市白云区疾病预防控制中心从3名急性腹泻病人的粪便中均分离到拟态弧菌,并对其形态特征、培养特性、生化反应、血清分型及药敏试验等进行了系统分析鉴定,现将结果报告如下.
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溶栓前肝素治疗对急性心肌梗死溶栓疗效的系统分析
目的 :对急性心肌梗死患者溶栓前采用肝素治疗的效果进行分析探讨.方法 :随机抽取在我院2016年9月至2017年9月的82例急性心肌梗死患者,分为常规组(n=41)与治疗组(n=41).治疗后对比两组患者的血管再通率与心肌梗死面积.结果 :在溶栓面积 、心肌梗死面积范围以及血管再通方面,治疗组治疗效果好于对照组,差异有统计学意义P<0.05.结论 :溶栓前肝素治疗对急性心机梗死患者治疗效果显著,有利于减少心肌梗死面积,对增加血管的在通率有明显效果,该治疗方法值得推广.
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摒弃日历年龄
近由国际应用系统分析研究所和纽约州立大学石溪分校主持的一项研究建议,中年的开始不应再是45岁或50岁,而是60岁,其根据是平均寿命的增长.研究者们建议,界定中年,不要再根据人们已经度过的岁月,而要衡量余生的长度.界定年龄,不能仅仅靠生日一项,健康状况、生活方式、心态往往是更重要的参考因素.有的人四十几岁走几公里路就很吃力,有的七八十岁还跑马拉松,照样击败二十来岁的小伙子.
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康复新液保留灌肠联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的系统分析
目的 对康复新液保留灌肠联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效进行系统性分析.方法 对建库至今的康复新液保留灌肠联合柳氮磺吡啶治疗和单独运用柳氮磺吡啶治疗患者的疗效的随机对照试验行荟萃分析,计算OR值,评估试验质量和异质性,.结果 终纳入4项研究.经Meta分析其合并OR值为3.40(95% Cl:1.55-7.45),统计检验Z=3.05,P<0.01.结论 当前研究显示,康复新液联合柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎的疗效明显优于单独使用柳氮磺吡啶.
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针灸治疗糖尿病膀胱临床研究的Meta分析
目的 系统评价针灸治疗糖尿病膀胱的有效性.方法 按照循证医学的要求,以针刺、电针、耳针、穴位注射、艾灸等为主题词,检索近30年来针灸治疗糖尿病膀胱的相关文献进行质量评价,对符合要求文献利用RevMan5.0软件进行Meta分析,采用合并比值比(OR)评价针灸治疗糖尿病膀胱的显效率、总有效率;权重均差(WMD)评价残余尿量、每次尿量;漏斗图分析纳入文献的偏倚.结果 共13篇文献945例患者符合纳入标准,Meta分析结果显示,针灸组与对照组相比较,显效率合并OR值为2.66,95% CI为[1.85,3.82];总有效率合并OR值为4.04,95% CI为[2.68,6.09];两组残余尿量合并WMD值为- 66.86,95% CI为[- 102.49,-31.22];每次尿量合并WMD值为143.61,95%CI为[129.88,157.33],上述结果指标差异均有统计学意义(P<0.01).结论 从纳入文献的Meta分析结果来看,针灸或针药结合治疗糖尿病膀胱的疗效高于单纯药物治疗,但需要更多大样本,高质量的随机对照试验文献来进一步验证.
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<伤寒论>辨证理论探析
<伤寒论>是一部阐述外感疾病、理法、方药较为完善理论联系实际的古代医学专著.医学家张仲景总结了汉代以前中医学的成就,并在黄帝内经的基础上,结合劳动人民同疾病作斗争的丰富经验,对外感性疾病的发生、发展的临床过程,采取辨证论治,以切合实际的纲领进行系统分析而得出了其中的客观规律,使中医学的发展上升为系统理论的阶段,为后世的医学理论的进一步发展奠定了辨证论治的理论依据.
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中医药干预高血压的思维转变与思考
随着人们生活水平的不断提高、生活方式和社会环境的不断变化、健康观念的不断转变,加之西方医学文化的冲击,以及中医文化科学性的争论,传统中医的思维模式已无法完全适用于当代,实现中医思维改革势在必行.我国已有2.7亿高血压患者,更好地控制血压及其靶器官损害是提高患者生活质量的重要条件.中医药干预高血压具有独特的优势,在中药药效研究和中医治疗研究方面,其思维方法都有相应的转变,促进了中医药事业的发展,同时也存在一定的弊端.
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系统社区干预对出院精神分裂症病人疗效巩固的影响
对100例经院内系统治疗后出院的精神分裂症病人进行家庭、社会教育和干预,并设80例未实施者作对照,采用家庭随访、社会调查和预约门诊复诊方式进行综合性评估分析比较. 结果经教育和干预后的病人在半年末其BPRS、SDSS、SCL-90、PSE评分明显优于对照组(均P<0.01);一年末两组病情缓解率与复发率有显著性差异(均P<0.01).提示多方位、系统的社区教育和干预是精神分裂症病人康复的有效方法.
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溶血性疾病中的双重杂合因素及溶血系统分析的临床意义 (附506例贫血黄疸病因分析)
目的:分析初诊为贫血或溶血患者的发病原因.方法:常规筛查506例贫血、黄疸溶血、脾大患者,经试验确定存在溶血后,针对性进行血红蛋白病、红细胞膜病、红细胞酶病和后天获得性溶血指标系统分析及家系调查.结果:506例患者中,确诊病因的溶血性疾病384例,病因不明的溶血性贫血21例,非溶血性血液病33例,非血液疾病24例,失访44例.在病因明确的384例溶血性疾病中,遗传性溶血病因356例,其他溶血病因28例.遗传性溶贫中血红蛋白病114例、红细胞膜病133例、红细胞酶病65例、双重杂合子44例.将双重杂合子中的各个病因出现次数与前3大类病因组合并,则先天溶贫病因百分比分别为血红蛋白病34.62%、红细胞膜病42.56%、红细胞酶病22.82%.红细胞缺陷酶的比例为葡萄糖-6-磷酸脱氢酶41.57%、丙酮酸激酶44.94%、嘧啶-5'核苷酸酶3.37%、磷酸果糖激酶3.37%、NADH-高铁血红蛋白还原酶4.49%、醛缩酶1.12%、谷胱甘肽还原酶1.12%.结论:双重杂合子红细胞存在两种遗传缺陷,易互相干扰诊断提示.溶血系统分析和家系调查可以提高溶血性贫血病因确诊率,尤其对红细胞酶病和双重杂合子具有鉴别诊断意义.
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204例慢性乙型肝炎患者病情加重与复发的诱因分析
慢性乙型肝炎重度(慢乙肝重度)是以弥漫性肝脏病变为主的全身性疾病,可直接导致患者死亡或向重型肝炎、肝硬化,甚至向肝癌发展,威胁患者生命.而慢乙肝重度的发生往往有各种诱因的存在,故对慢乙肝重度发生的诱因进行系统分析,有利于早期预防,可大大降低患者的发病率与死亡率.笔者从本院1999-2003年收治的329例慢乙肝病例中收集到204例有效样本进行诱因分析,现将结果报告下.
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胆总管下段损伤的处理——国内文献分析
目的 比较胆总管下段损伤不同处理方式之间效果的差异.方法 采用“胆总管、损伤、治疗”为主题词检索维普数据库、万方数据库以及中国期刊网.纳入国内处理胆总管下段损伤的相关报道,收集其中接受不同手术方式病人的死亡率和多次手术率.结果 共24篇报道151例病人纳入本研究.不同治疗方法的死亡率如下:腹腔引流术为50.0%,保守治疗为25.0%,余处理方式如损伤修补术联合管引流术、T管引流术、Oddi括约肌成形术、十二指肠旷置术、胰十二指肠切除术和胆胰分流术等治疗方法未发生死亡病例.不同术式再手术率如下:腹腔引流术为92.9%,修补术联合T管引流术为2.0%,十二指肠旷置术为100.0%,胆胰分流术为11.8%.术中明确诊断并给予处理的病人死亡率为零,术后诊断的病人死亡率为37.5%.结论 处理胆总管损伤时采用损伤修补术联合T管引流术、Oddi括约肌成形术成功率较高.单纯腹腔引流术以及保守治疗效果差.术中及时发现并处理胆总管损伤对改善病人预后至关重要.