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双侧子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血的护理
产后出血是分娩期严重的并发症,为产妇主要死亡原因之一,在我国居首位,严重威胁着产妇的生命,及时有效地控制产后出血是降低产妇死亡率的关键.传统的方法 就是切除子宫以控制出血,从而达到挽救产妇生命的目的 .我院自2006年将双侧子宫动脉栓塞这项新技术用于治疗难治性产后出血,既挽救了生命,又保住了女性患者的生育功能,取得了较好的效果.
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缓慢型羊水栓塞个案报道
羊水栓塞(Amniotic fluid embolism,AFE)是产科一种少见但及其凶险的并发症,孕产妇死亡率高达26%~86%,是产科常见的死亡原因之一[1]。羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞,休克,弥漫性血管内凝血(DIC),肾功能衰竭或突发死亡的分娩严重并发症,是无法预测的产科急症。它的病因不明确,既往认为羊水进入血液循环发病机制是肺血管机械性梗阻引起肺动脉高压,肺水肿,左心衰,低血压,低氧血症。近年来有学者认为不完全是羊水中有形成分引起机械性栓塞,而是羊水进入母体血循环后引起血管活性物质释放是重要因素,称之为“妊娠过敏样综合征”[2]。
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米索前列醇预防产后出血的临床观察
胎儿娩出后24 h内出血量≥500 ml为产后出血,是产科常见的严重并发症之一,占我国孕产妇死亡之首位,应及时采取抢救措施,果断作出治疗方案,是减少产后出血发生,确保孕产妇生命安全。产后出血的预后随失血量、失血速度及孕产妇体质不同而异,若短时间内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者危及产妇生命。为探讨一种简易、安全、高效的防治方法,米索前列醇具有良好的安全性、简便、高效的预防产后出血作用,对降低孕产妇死亡率、减少输血用量均具有重要意义,在对其预防产后出血的临床效果进行比较观察方法现将,其结果报告如下。
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南宁市马山县20年间孕产妇死亡分析
孕产妇死亡率是衡量各地区围产期保健和产科质量的重要指标之一。为降低死亡率,依法保护妇女儿童健康,提高孕产妇系统管理和产科质量;是妇幼保健始终追求不渝的目的。本文通过回顾性病例分析,进一步探讨我县孕产妇死亡的防治措施。
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羊水栓塞的诊断与治疗(综述)
羊水栓塞(Amniotic Fluid Embolism,AFE)是指分娩过程中羊水进入母体血循环后引起肺栓塞,导致出血、休克、弥散性血管内凝血(Disseminated Intravascular coagulation,DIC)等一系列病理改变,是严重的分娩并发症,孕产妇死亡率高达70%~80%,近年来随着诊疗技术的不断发展,对羊水栓塞的早期诊断与治疗有了很大的提高,从而大大地降低了孕产妇死亡率。现综述如下: 一、发病诱因及高危因素 羊水栓塞发病非常罕见,由于诊断主要依靠临床表现,论断标准不一,各家所报道的发病率相差较大,约为1/8 000~1/80 000。文献报道妊高征……
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影响妊娠期急性脂肪肝预后的危险因素分析
目的:探讨影响妊娠期急性脂肪肝(AFLP)患者预后的危险因素,为改善AFLP患者预后提供临床依据.方法:回顾性分析AFLP患者62例,以患者生存(45例)或死亡(17例)作为预后分类,对患者一般资料及各实验室指标进行单因素分析及多因素Logistic回归分析.结果:2组患者的红细胞计数(RBC)、红细胞比容(HCT)、白细胞计数(wBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、总蛋白(TP)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、直接胆红素(DBIL)、肌酐(Cr)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、活化的部分凝血酶时间(APTT)、发病到就诊时间≤7 d的例数、就诊到终止妊娠时间≤24h的例数、发病到终止妊娠时间≤14 d的例数,差异有统计学意义(均P<0.05).就诊到终止妊娠超过24 h、发病到终止妊娠时间超过14d是AFLP患者预后的危险因素.结论:就诊到终止妊娠时间和发病到终止妊娠时间是影响AFLP预后的重要因素.
关键词: 妊娠并发症 脂肪肝 产妇死亡率 Logistic模型 妊娠期急性脂肪肝 -
儿科医生在儿童保护、健康立法和执法工作中的作用
自《中华人民共和国母婴保健法》、《未成年.人保护法》以及《中国儿童发展纲要》、《中国妇女发展纲要》发布以来,我国的母婴保健工作有了很大的发展和提高.孕产妇死亡率和婴儿死亡率均进一步降低,人口素质有显著提高.
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我国妇女保健学与优生优育学的研究进展
我国《中华人民共和国母婴保健法》自1995年6月1日实施以来,在政府的正确领导和关心下,在人大的监督和支持下,各有关部门的密切配合,认真贯彻执行《母婴保健法》及配套文件,依法行政,依法规范妇幼保健服务行为,降低了孕产妇死亡率和婴儿死亡率,提高了母亲和婴儿的健康水平.
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某医院2006—2016年45例孕产妇死亡原因分析
目的 分析孕产妇死亡原因及影响因素,为降低孕产妇病死率提供依据.方法 收集我院自2006年10月—2016年10月死亡孕产妇45例,对其年龄、孕期保健、死因及评审情况等进行回顾性分析.结果 11年间孕产妇病死率总体呈下降趋势.17例死于直接产科因素,28例死于间接产科因素.18例为不可避免死亡,27例为可避免死亡.我院分娩的产妇主要受孕产妇个人及其家庭因素影响,外院分娩后转入我院的孕产妇还受医疗保健系统的知识技能、医疗资源等因素影响.结论 加强宣传教育及围产期保健,提高孕产妇保健意识,提高医务人员的技术水平,是降低孕产妇死亡率的有效措施.
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国家卫计委:我国婴儿死亡率较2000年下降70.5%
国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强2014年5月29日在国新办新闻发布会上介绍,我国妇女儿童健康水平进一步提升,2013年全国孕产妇死亡率下降到23.2/10万,较2000年降低了56.2<;婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率下降到9.5‰和12‰,较2000年分别降低了70.5<和69.8<。
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读懂女人
假如一个男人,他不懂得女人,那么他的人生阅历是苍白、懵懂的。读懂女人,我们首先从躺在医院妇产科产床待产的孕妇开始。据资料表明,妇女死于妊娠和分娩期间及分娩后的并发症,这些并发症大多是在妊娠期间获得的。其他并发症可能在妊娠之前就有,但在妊娠期间恶化。占孕产妇死亡原因80%的主要并发症有:大出血(大都是产后出血)、感染(通常是在分娩后)、妊娠高血压(子痫前兆和子痫)、难产、不安全的人工流产等等。每天,全世界约有1000名怀孕妇女死于与妊娠和分娩有关的可预防疾病。所有孕产妇死亡有99%发生在发展中国家。在农村地区及贫困和教育程度较低的群体中,产妇死亡率较高。
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11例孕产妇死亡原因浅析
孕产妇死亡率是衡量一个地区的经济、文化、医疗卫生、妇幼保健工作水平和反映母婴安全的一项重要指标. 分析孕产妇的死亡原因, 提出干预措施, 有效地降低孕产妇死亡, 进一步提高孕产妇系统管理水平, 是当前妇幼保健的主要任务.
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2例围生期心肌病伴先兆子痫的治疗与护理
围生期心肌病常于临产前3个月和产后5个月之间发病.据有关资料统计,本病的发病率仅为0.023%,占妊娠期各种心脏病的4.25%,该病的主要病变在心肌,常出现以心肌损害为主要特征的心力衰竭综合征,孕产妇死亡率高达16%~60%.我科于1997年成功抢救了2例围生期心肌病伴先兆子痫的病人,现介绍如下.
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黔西县孕产妇死亡原因分析
目的 分析黔西县孕产妇死亡率和影响死亡的因素,进一步提高产科质量,总结经验教训,制定干预措施,旨在降低孕产妇死亡率.方法 收集2001年9月-2010年9月黔西县死亡孕产妇57例,按照国家"三网监测"工作要求,对所监测的孕产妇死亡原因进行总结分析.结果 2001年9月-2010年9月全县活产数79 234例,孕产妇死亡57例,死亡率为71.94/10万,死亡原因前三位分别为胎盘滞留、产后宫缩乏力、子宫破裂,主要与个人家庭的知识技能、资源及医疗保健系统的知识技能、资源和管理方面有关.结论 加强围产期保健知识的宣传,实行高危孕产妇的筛查管理、转诊,建立有效的高危孕产妇急救绿色通道,对高危孕产妇准确诊断、及时转送接诊,强化县乡两级产科建设管理及人员培训,是降低孕产妇死亡率的有效措施.
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3例阴道分娩并发羊水栓塞观察体会及护理
羊水栓塞是产科严重的并发症之一,其起病急,病情凶险,往往引起产妇休克、DIC及急性肾功能衰竭,产妇死亡率为80%[1].现回顾分析我院1999年1月至2001年1月3例正常足月妊娠阴道分娩并发迟发型羊水栓塞病例.提出观察体会及护理措施.
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降低孕产妇死亡率浅析
1 资料与方法资料来源于1996至2000年,枣庄市孕产妇死亡率评审委员会每年进行一次的孕产妇死亡评审结果.根据死亡病例汇总分析,对死因进行客观评审,做出恰当的干预建议.
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安溪县18例孕产妇死亡原因分析
孕产妇死亡率是衡量一个国家或一个地区社会经济、文化教育、医疗保健工作质量的重要指标之一.为了解我县孕产妇死亡情况,找出影响死亡的主要危险因素,以提高医疗保健水平,降低孕产妇死亡率,现将我县1995年至1999年5月间18例孕产妇死亡资料整理分析如下:
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我国孕产妇死亡率影响因素初探
孕产妇死亡问题已日益引起人们的广泛关注, 从全球范围看,发达国家与发展中国家之间存在着显著差异,城乡之间也存在着较大差异.我国孕产妇死亡率研究结果表明,孕产妇死亡的主要因素是生物医学因素、社区影响因素和个体水平因素.针对这一现状,我国已采取了相应的干预措施,也取得了较满意的效果,并对今后工作提出了思考.
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异位妊娠的病因学研究进展
异位妊娠是指受精卵于子宫体腔以外着床发育,习称宫外孕,是妇科常见的急腹症之一[1].近年来,异位妊娠的发病率呈明显上升趋势.据资料统计,近年来异位妊娠发病率占所有怀孕总数的1%[2].有报道指出宫外孕导致孕产妇死亡率占产妇死亡率10%,是产妇死亡的重要原因[3].
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19例产后出血致子宫切除的临床分析
产后出血是分娩期严重并发症,是产妇四大死因之首,在我国农村尤其是边远山区尤甚[1]。产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%[2],所以降低产后出血率是降低我国孕产妇死亡率的主要措施。急诊行子宫切除术是抢救经保守治疗无效的产后出血的有效方法。虽然近几年随产前保健的逐步完善,产后出血率有所降低。但随剖宫产率的增高,致瘢痕子宫,胎盘植入等因素增多,难治性产后出血仍有发生,终为抢救产妇的生命,而切除子宫。现对我院2010年1月-2012年12月因产后出血致子宫切除的患者进行分析子宫切除的原因。