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中西医结合治疗肾病综合征并发的急性肾功能衰竭
原发性肾病综合征(NS)常因各种原因而并发急性肾功能衰竭(ARF),及时诊断并予以积极合理的治疗,肾功能常能很快好转.但目前国内外主要采取透析疗法治疗急性肾衰,尚缺乏较好的药物及治疗方法.我们自1990年以来,共收治了12例肾病综合征引起的急性肾功能衰竭患者,运用中西医结合的治疗方法,效果比较满意,现报告如下.
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尿微量转铁蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义
糖尿病引发多靶器官的血管病变, 糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)即是糖尿病常见的肾靶器官并发症之一, 发病率高达30%-40%,约1/3因未能及时诊断及时防治而致肾功能衰竭[1].
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老年急性重症胆管炎三种手术方式的疗效比较
急性重症胆管炎(acute cholangitis of severe type,ACST)又名急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructive suppurative cholangitis,AOSC),是一种发病凶猛、变化极快、并发症多、处理棘手的常见外科危重症,往往临床表现不典型,加之老年患者全身重要器官功能衰退,代偿功能差,容易延误诊断和治疗,病死率高,至今本病仍是胆道良性疾病死亡的主要原因.因此,采取有效措施及时诊断和救治,降低其病死率,成为胆道外科亟需解决的问题.笔者对2003年3月至2011年8月浙江中医药大学附属第一医院收治的60岁以上的120例ACST患者的临床资料从手术时机、手术方式、病死率、残石率等方面进行分析,探讨老年ACST的治疗,现报道如下.
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成人不明原因发热急诊的临床研究
不明原因发热(fever of unknown origin,FUO)是目前国际医学界的难题,是内科常见的疑难杂症之一,也是我院急诊就诊的常见原因.本研究通过对北京协和医院急诊就诊的不明原因发热的120例病例进行病因分析和临床特点的研究,进一步阐明病因规律及影响因素,为临床上及时诊断有效治疗提供参考.
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主动脉夹层的早期诊断与首诊误诊分析
主动脉夹层(aorticdissection,AD)是一种起病急骤和发展迅速的疾病,是常见危重的主动脉疾病,常引起剧烈胸痛、休克和压迫症状.及时诊断并合理的治疗是改善患者预后的关键.本文对28例主动脉夹层患者回顾分析其临床特征及影像学诊断价值,M早期正确诊断,提高认识,减少误诊.
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脐带脱垂91例临床分析
脐带脱垂是产科紧急的并发症之一。在胎膜破裂情况下,脐带脱至子宫颈外,位于胎先露一侧(隐性脐带脱垂)或越过胎先露(显性脐带脱垂),是导致围产儿死亡的重要原因,发生率为0.1%~0.6%[1]。鉴于脐带脱垂引起妊娠不良结局的严重性,为探讨脐带脱垂的发病率、诊治方法及妊娠结局,本研究回顾性分析了浙江大学医学院附属妇产科医院近15年脐带脱垂的发生情况,旨在为脐带脱垂的及时诊断、正确转运和妥善治疗提供参考依据。
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23例手术科室肺栓塞患者的临床分析
肺栓塞是手术科室的常见并发症,也是手术及创伤后猝死的常见原因.近国外一项回顾性研究提示,术后近87%的急性肺血栓栓塞患者在住院期间没有得到及时诊断[1].为提高临床医生对本病的认识,笔者回顾分析了本院23年来手术科室肺栓塞患者的临床资料,并对其病因、临床表现、诊断及治疗进行了分析.
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急性肺栓塞的危险分层
急性肺栓塞是一种严重危害人类健康的疾病.未经治疗的肺栓塞死亡率高达25%~30%,很大程度上因为肺栓塞的漏诊率和误诊率均极高,肺栓塞所致的死亡常出现在发病后早期,其中44%死于栓塞后15 min以内,另22%死于栓塞后2 h内,而得到及时诊断和积极治疗的肺栓塞死亡率可以降至2%~8%.
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急诊昏迷误诊分析
昏迷是一种临床常见的危重症,可由多种原因引起,需要临床医生及早作出正确的诊断和治疗,以挽救病人的生命.一些病因明确的昏迷如高血压性脑出血,颅脑外伤等往往容易及时诊断,但有些突发性昏迷,且昏迷原因与原发病并无直接联系时却容易误诊.现将我院2005年10月至2007年10月8例急诊昏迷误诊情况报告如下,并对误诊原因进行分析.
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异位妊娠58例诊断分析
异位妊娠(宫外孕)是妇产科急腹症之一,是指孕卵在子宫腔外着床发育.随着孕卵增大,可引起流产或妊娠部位破裂出血.病情急,易误诊,如不及时诊断、治疗,可危及生命.本文通过我院2000~2005年来58例异位妊娠的诊治经验,进行分析,旨在提高诊断率,减少误诊.
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先天性梅毒致多器官功能衰竭1例报告
建国以来,梅毒在我国已逐渐消失,但近年来又有病例报告,且呈上升趋势.先天性梅毒发病可出现于新生儿期,婴儿期和儿童期;大多数新生儿刚出生后症状和体征不明显,于2~3周后逐渐出现.如未在早期作出诊断,进行治疗,常发展为晚期先天性梅毒,所以医务人员应加强对本病的认识,从而减少本病的误诊和漏诊.做到及时诊断,尽早治疗,尽量减少并发症和后遗症的发生.
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新传染病的快速诊断要求发展微生物学检新技术
自21世纪以来,全球范围内在2003年发生了严重的急性呼吸综合征(SARS)的爆发,2004年发生了禽流感对人类的侵袭,同年我国局部地区出现致死性猪链球菌的爆发性流行.2007年至今流行小儿手足口病.2009年开始了甲型H1N1的大面积流行,控制的前景现仍不容乐观.对于新传染病的及时诊断和控制流行均急切地需要快速的检验技术,原有的手段已显然不能适应.
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1例应用游离弹簧圈栓塞治疗冠脉穿孔的手术配合
冠状动脉穿孔是PCI过程中发生率较低(0.37%~0.58%)的一种并发症[1-2],但一旦发生,病情凶险,部分患者短时间内即可发生心包填塞,甚至死亡,及时诊断,积极治疗是降低患者病死率的关键.常见处理方法有置入带膜支架,灌注球囊长时间压迫或普通球囊反复阻断血流.但应用弹簧圈栓塞末梢血管的报道少.我们为1例PCI并发末梢冠脉穿孔的患者成功应用游离弹簧圈栓塞术,收到良好效果,现将手术配合体会报道如下.
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1 例急性会厌炎致呼吸心跳停止抢救成功护理体会
急性会厌炎,又称急性声门上喉炎,炎症主要在会厌舌面、会厌皱壁以及杓状软骨和室带.本病特点为发病急,进展快.若不及时治疗往往因炎症发展迅速产生喉梗阻,危及生命,为喉科急重症之一.我院于2000年5月5日收治1例急性会厌炎,致呼吸心跳停止病人,经医务人员及时诊断,得力抢救,精心护理,痊愈出院.现将护理体会介绍如下.
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高频超声检测腹腔游离气体对诊断胃肠穿孔的价值
胃肠道穿孔是严重的急腹症,及时诊断是非常重要的,其腹腔内游离气体的存在是准确诊断的有力佐证[1],以往的诊断多依赖X线检查.本文通过应用高频超声检测腹腔内游离气体以此诊断胃肠穿孔,旨在探讨该方法对诊断胃肠穿孔的价值.
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卵巢囊肿蒂扭转的超声诊断
卵巢囊性肿瘤是妇科常见的肿瘤,发病率高,约占卵巢肿瘤的90%以上[1],然而卵巢囊肿蒂扭转则是发病急、病情重的妇科急腹症之一,这就需要医生及时诊断、处理,以免延误诊治,给患者造成严重的后果.本文分析我院一年来收治的卵巢囊肿蒂扭转患者,探讨 超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的意义.
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小儿阴囊、睾丸疾病的超声诊断
小儿阴囊、睾丸疾病并不在少数,及时诊断、及时治疗,对患儿的将来起到非常重要的作用.本文对近三年来应用二维黑白超声、彩色多普勒超声和能量多普勒超声,对203例患阴囊、睾丸疾病的儿童进行了及时的诊断,为临床提供可靠依据,绝大部分患儿获得良好的治疗效果.
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巨大胃石1例报告
胃石症是消化内科常见的一种病.近年来,发病率有上升趋势.若不及时诊断、治疗,易引起溃疡、出血等并发症.现将巨大胃石1例报告如下.
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老年急性左心衰竭护理体会
老年人急性左心衰竭是常见的心血管急症之一,起病急、合并症多、病死率高,如能及时诊断和有效地救治,病情可迅速缓解.在抢救过程中,应采取紧急的护理措施,防止并发症的发生.现将我院护理体会总结报道如下:
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上消化道大出血的抢救及护理体会
上消化道出血是内科常见的急症之一,指食管、胃、十二指肠、上位空肠及胆管等消化器官出血,表现为呕血及便血,来势凶猛,可危及生命.如能及时诊断、及时抢救、严密观察、积极治疗、细心护理,可以大大提高治愈率,减少病死率.我院从2001年至2004年收治上消化道大出血患者28例,取得满意效果,现将护理体会报告如下: